Addison病合并1型糖尿病及自身免疫性肝炎1例报道

正1临床资料患者,女,68岁,因"反复胁痛、乏力1年,加重1周"入院。患者1年前无明显诱因自觉右胁疼痛不适,以隐痛、刺痛为主,伴乏力,于重庆市某医院就诊发现肝功及血糖异常,治疗后好转。5个月前患者诊断为"自身免疫性肝炎后肝硬化",服用优思弗治疗。1周前患者自觉劳累后右胁疼痛及乏力加重,且头晕、心悸,偶有咳嗽,无痰,无发热、呼吸困难、腹胀腹痛、黑便等。为进一步诊治来医院就诊。患者近1年来精神差,纳眠差,体质量下降约     

线粒体糖尿病一例分析

正患者男35岁,主因"口干、乏力伴消瘦11年,阵发性心悸、头晕2年"入院.患者于11年前就诊于当地医院,诊断为"糖尿病"并给予胰岛素皮下注射,监测血糖控制不佳,改为降糖药物(具体不详)间断应用3年,曾多次住院调整血糖。近2年反复出现心悸、头晕,乏力加重,无头痛及视物旋转,无恶心呕吐,无胸痛及呼吸困难,无饥饿感,自服糖块数枚效果欠佳,每次发作呈不规律性,     

以言语不清为首发症状的甲状腺功能减退症误诊1例报告

患者 男,48岁,因"言语不清8个月,伴四肢乏力1个月"于2007年10月6日收入我科.患者于8个月前无明显诱因出现舌头笨拙、言语含糊不清,曾在外院诊断为吉兰一巴雷综合征,经治疗无好转.病情缓慢进展,1个月前出现四肢乏力,为进一步诊治收入我院.17年前曾因甲状腺功能亢进症(甲亢)行放射性碘治疗.查体:面色微黄,言语不清,轻度爆破音,口唇和舌体胖大,舌周有齿痕,心、肺、腹未见异常体征,双下肢无水肿.双侧股四头肌轻微压痛,四肢肌力、肌张力正常,无感觉障碍、肢体共济失调和病理反射.     

肾素瘤一例

患者,女,39岁,因"间歇性头晕伴乏力,高血压5年"于2012年2月11日入院.5年前患者无明显诱因出现间歇性头晕、伴有乏力、血压升高.血压最高达190/110 mmHg(1mmHg =0.133 kPa).无寒颤发热,无恶心呕吐.入院体检:血压170/105 mmHg,心脏增大,肝脾正常,双肾区未触及包块,无叩击痛,全身未闻及血管杂音.实验室检查:血、尿常规正常,肝肾功能正常,心电图示左心室肥大.     

巨大子宫肌壁间脓肿1例

临床资料:病历介绍及临床诊治经过 患者45岁,因"发现子宫肌瘤2年余,发热20 d下腹痛1 d"入院.2年前B超检查发现子宫肌瘤,并出现月经紊乱,20 d前受凉后出现发热36.8℃～39.8℃,伴寒战乏力,并出现不规则阴道流血,于外院行2次无痛清官术,术后抗炎治疗8 d,无明显好转,1 d前持续下腹坠痛,以"子宫肌瘤合并输卵管积脓"收入院.     

反复恶心呕吐 嗜睡 低钠血症

病历摘要 患者,男,69岁.因反复发作恶心呕吐11年,加重8个月,再发伴嗜睡2 d,于2002年11月28日入院.11年前,患者无诱因出现恶心呕吐,伴纳差,继之嗜睡,无发热及腹痛、腹泻,当时在外院就诊,查血钠低,经输液(具体不详),症状迅速好转.之后,上述症状每年发作1次,每次均示低钠血症,经补充盐水1～2 d好转,缓解期间无明显乏力、厌食.8个月前上述症状加重,发作频繁,发作持续时间延长,约3～7 d,缓解期间伴明显的乏力、厌食.3个月前始,每月发作1次,持续时间达20余天,多次在外院就诊,曾查胃镜示"慢性浅表性胃炎",肺片示"陈旧性肺结核",肝肾功能及腹部B超检查均无异常,给予补充盐水及治疗"胃炎",但恶心呕吐及低钠血症难以完全纠正.2 d前,再次出现恶心呕吐加重,不能进食,继之嗜睡,为进一步诊治转入我院.既往体健.     

急性自发性硬脊膜外血肿一例报告

急性自发性硬脊膜外血肿临床上较少见,现收治1例,报道如下. 1 病例资料 患者,男性,21岁.因"颈项酸痛4天,四肢乏力、麻木2天"于2006年3月31日入院.患者4天前在无明显诱因下出现颈项酸痛,经推拿治疗效果欠佳.2天前出现下肢乏力,随后出现下肢麻木感.     

一例重症复杂升主动脉假性动脉瘤围手术期配合

1.病例报告基本病情及查体:患者赵玉琴,女,64岁。患者于5天前无明显诱因出现发热,伴心悸、胸闷、气短,乏力,颈部不适就诊于银川市急救中心,症状未缓解,患者为进一步诊治,遂来我院就诊,门诊以"亚急性甲状腺炎?"收住心     

合并颅内血管狭窄及贫血的分水岭脑梗死一例

患者女,69岁.因"左侧肢体麻木无力4h"入院.患者入院前4 h,午睡醒来行走时,自感左侧肢体麻木、活动不灵.无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无言语障碍及肢体抽搐.发病初患者左侧上下肢能勉强抬起,1 h前左侧上下肢无力加重,在家未作任何处理.于我院门诊行头颅CT检查,未见明显异常,收入院.既往史:患"高血压"12年,未规律服药及监测血压.1年前患者劳累后出现胸闷、憋气,未诊治.     

真性红细胞增多症伴肾炎综合征一例

患者 女,69岁,农民.因为"双下肢水肿2周"于2008年6月人院,患者于入院前无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿,无颜面水肿、尿少、皮疹、关节肿痛、消瘦等其他明显不适.院外查尿蛋白(++),拟诊"慢性肾炎",治疗无好转.既往3年前有脑梗死病史,半年前发现有高血压,不规则服用降压药,未检查尿液和血液.     

黑热病一例报道

患者,男,14岁,维吾尔族.因"间断发热,腹胀半年,加重5 d"入吐哈石油医院.患者于入院前半年无诱因出现发热,无明显规律性,未测体温,可自行缓解,腹胀,无寒颤,未诊治;于入院5 d前出现发热加重,最高体温达39.9℃,伴有寒战、乏力、纳差、头晕、腹痛、咳嗽、咳痰;曾于多家医院就诊,给予对症治疗后,效果不明显;于2007年1月29日转入我院.     

非典型平滑肌瘤致经量过多1例

临床资料 患者女,37岁,因"原发性经量增多20+年,加重2年"于2012年9月13日人院.患者于20年前月经来潮时即出现月经量较多,以月经的第2～3d较多,伴血块,月经周期及经期均正常,无经期腹痛,近2年来无明原因的出现经量增多,约为以前经量的2倍左右,伴大量血块,偶有头晕、乏力、胸闷、心慌症状,无腹痛、腹胀,1年前曾晕倒1次,检查为贫血,输血治疗,半月前当地计生办妇女查体发现盆腔包块,特来本院就诊,查血色素:55 g/L,行彩超检查示:子宫增大,形态失常,宫底部探及一低回声团块,约3.7 cm ×3.4 cm×2.7 cm大小,宫腔内探及一不规则暗区,范围约3.0 cm ×2.2 cm× 1.2 cm,子宫内膜增厚约1.8 cm,节育器下移,子宫肌瘤,门诊以"子宫内膜病变、子宫肌瘤、重度贫血"收入院,患者饮食睡眠好,大小便正常,无明显体重减轻,无手术史.     

恩替卡韦在二例失代偿肝病合并肾衰竭患者中的个体化治疗

例1男,49岁.因"间断乏力,食少半年,加重伴尿黄、目黄1周"于2009年11月13日入院.其半年前于当地医院就诊,发现肝功能异常、HBV标志物阳性,诊断为慢性乙型肝炎,住院20余天后好转出院,2个月前再次出现症状,经保肝治疗无效,1周前出现明显尿黄、目黄及皮肤黄而转入我院.16年前诊断为慢性肾小球肾炎,2年前出现肾功能不全.     

Sheehan综合征合并全血细胞减少二例

例1女,33岁,因"怕冷、乏力6年,头昏2d伴晕厥1次"入院.患者6年前因产后大出血,行子宫全切手术.产后无乳,并逐渐出现怕冷、乏力、脱发、纳差、性欲下降、腋毛及阴毛脱落.多次当地医院查血常规提示"贫血及血小板减少",曾间断服用"泼尼松"治疗.2个月前患者出现行动迟缓、反应迟钝、记忆力下降.1周前就诊于华西医院,查血常规示血红蛋白(HGB) 98 g/L,血小板计数(PLT) 57×109/L.凝血全套示:凝血酶原时间(PT) 14.5 s(9.6～12.8 s);活化部分凝血活酶时间(APTT) 46.5 s (20～40 s);凝血酶时间(TT)18.7 s(14～22 s);纤维蛋白原(FIB) 2.43 g/L(2～4 g/L);血块收缩试验示血块收缩完全.骨髓涂片示骨髓增生活跃,粒系占63.0％,红系占28.5％,铁染色示铁粒幼红细胞下降.     

分子吸附再循环系统抢救急性重型肝炎1例报告

我们应用分子吸附再循环系统(MARS)成功地抢救了1名急性重型肝炎患者,报告如下. 1 病例报告 患者男,23岁,因"发热,乏力,纳差,尿色加深5 d,意识障碍24 h"入院.患者5 d前无明显诱因出现发热,最高体温38.2 ℃,无咽痛、咳嗽,无鼻塞、流涕、乏力、懒动、食欲下降、食后恶心,到医院就诊,诊断为"上感",给予青霉素等药物,病情无缓解,乏力、恶心加重,并出现尿色加深如脓茶色.24 h前患者出现烦躁,谵语,意识障碍,速来济南传染病医院就诊.     

巨R波形ST段抬高误诊为室性心动过速1例

患者 女,31岁,因"腹痛伴乏力、出虚汗6h"入院.患者于晨起时无明显诱因感腹部阵发性绞痛且伴乏力、出虚汗.于当地医务室给予静脉滴注"先锋霉素"等对症治疗,症状无缓解,心电图检查示:QRS波宽大畸形,诊为室性心动过速,经抗心律失常治疗无改善,且出现呕吐、腹胀、烦躁不安,遂转入我院治疗.     

右室心肌病1例

1 病例报告 患者,女,30岁,因阵发性心悸、头晕4月余入院.患者入院前曾两次于劳动时出现心悸、头晕、全身乏力,每次发作持续8～10h,无家族史.在当地医院考虑为"预激综合征并房室折返性心动过速".给予静脉注射"心律平"后转复.     

上腹疼痛及包块乏力低热

病例摘要:患者,女,28岁。因间断性上腹疼痛5年,伴有乏力、纳差,加重2个月入院。于5年前无任何诱因自觉进冷食和不易消化食物后出现上腹疼痛,不经治疗可自行缓解。入院前4个月时有发热及四肢关节疼痛,无皮疹,去某医院检查后,     

超声造影诊断肝硬化合并肝细胞性肝癌一例

患者男性,44岁。24年前查体发现乙肝表面抗原阳性,无其他不适,2周前偶感右上腹隐痛不适,无黄疸、乏力、食欲减退、皮肤瘙痒、齿龈出血等表现,4天前于外院复查超声发现"右肝后叶门静脉支栓塞",遂行进一步检查。查体:未见明显阳性体征。超声检查:肝左叶上下径7cm。肝右叶上下斜径14cm,包膜不光滑,边缘钝,肝实质回声不均匀,     

特殊起病慢性乙型病毒性肝炎1例

1 病例介绍 患者,青年男性,27 岁,因＂乏力、纳差6 d,眼黄、尿黄3 d＂入院.6 d 前,患者无明显诱因出现乏力、纳差、腹胀,无腹痛、腹泻,无恶心、厌油,无发热、呕吐、胸闷、气促、皮肤瘙痒等不适,自服＂感康、藿香正气水＂,症状未缓解.3 d 前,出现眼黄、尿黄,就诊于贵州省人民医院,查肝功能提示转氨酶及胆红素明显升高.