奎宁引起锥体外系综合征2例报告

病历摘要例1:男,16岁。1982年9月8日突然寒战,高热,肌肉注射复方奎宁2ml,每小时1次,连用3次,因出现头晕,头痛、头颈部阵发性抽搐,急诊入院。平素健康,无神经精神病史,近期无服用其它药物史。体检:T38.5℃,P100次/分,Bp90/60     

史克肠虫清致急性肝损伤一例

患者 ,女 ,5 3岁 ,因乏力 ,纳差 ,尿黄 7天于 2 0 0 0年 4月10日入院 (住院号 74199)。既往无肝炎病史 ,无使用血制品及饮酒史 ,无肝脏疾病家庭史。发病前 3天 ,因脐周阵发性疼痛 ,自服史克肠虫清 40 0ｍｇ ,10余分钟后出现畏寒、发热(体温 37 9℃ ) ,后自行缓解 ,腹痛消失。 49小时后再服史克肠虫清 2 0 0ｍｇ ,随即出现发热及乏力、纳差、厌油、浓茶色尿。1天后 ,皮肤、巩膜黄染。随着黄染程度加深 ,乏力、纳差、厌油等症状减轻 ,无皮肤瘙痒。体格检查 :皮肤、巩膜中度黄染 ,心肺无异常 ,腹平软 ,肝脾未扪及 ,无压痛、叩痛。肝功检查 :Ｔ…     

不明原因的消化道出血二例

例1患者男,47岁,因"阵发性腹痛伴排血便3 d(共4次)"入院.患者于入院前3 d无明显诱因出现阵发性腹部绞痛,疼痛限于脐周附近但不固定,无腹胀、腹泻,无恶心、呕吐,无发热、畏寒及寒战,剧烈腹痛后可伴黑色稀便,便后腹痛减轻甚至完全消失,同时伴有全身乏力、心悸、四肢厥冷等.来院后以"消化道出血原因待查"收住入院,行急诊胃镜检查示十二指肠球部溃疡,经制酸、止血、补液等治疗后,症状明显好转,逐渐增加饮食,直至正常进食,病情平稳,排便正常.     

阵发性室上性心动过速电复律后迟发性脑栓塞一例

患者女,15岁,以“阵发性心悸1年,再发5天”为主诉,于2001年1月26日17:30时急诊入院。患者2000年开始出现无明显诱因的心悸、气短,每次持续数小时至1天,突发突止,发作后心电图无异常,未正规治疗。此次发作伴严重头晕,下蹲后不能站起,少尿,持续5天,因正值春节未及时就诊。查体:血压为0,心率190次/min,颜面稍水肿,两肺少     

胶囊内镜检查诊断空肠憩室合并下消化道出血1例

正病例:患者,男性,61岁,因"1周内解柏油样便10余次"于2015-02-04入院。患者入院前1周起无明显诱因解柏油样便,每日2~3次,每次量约200 mL,无腹痛、腹胀,无反酸、嗳气等不适。起初未予重视,后因出现头晕、心悸,于2015-02-03至上海中医药大学附属普陀医院急诊就诊。急诊血常规:白细胞18×10~9/L,中性粒细胞75.7%,红细胞     

非0：1群霍乱弧菌肠炎二例

非０：１群霍乱弧菌肠炎二例李保顺，丁静秋［例１］男，７４岁。因腹痛、腹泻７小时，于１９９２年５月１９日以急性菌痢入院。入院前７小时患者出现阵发性腹痛，以脐周为重，继之出现腹泻稀水样便，共７次，每次约１００～２００ｍｌ，无脓血，伴低热，感口渴，无里急后...     

嗜酸粒细胞增多症并肝脏结节性病变一例

患者男 ,2 6岁。因反复上腹疼痛 1 5ｄ,加重伴发热 2ｄ于 2 0 0 1年 1 0月 2 1日入院。 1 5ｄ前无明显诱因出现腹痛 ,以右上腹为主 ,呈阵发性绞痛 ,晚间为甚 ,伴有腰背部的放射性疼痛。无畏寒、尿黄等症状。 1 0月 2 1日腹痛症状加剧伴有发热 ,最高体温不超过 38℃而急诊入院。体格检查 :体温 37 8℃ ,急性痛苦面容 ,巩膜无黄染 ,心肺无异常 ,腹平软 ,右上腹有轻压痛 ,无反跳痛。肝于右肋缘下约 3ｃｍ可触及 ,质软、有压痛 ,脾未触及 ,Ｍｕｒｐｈｙ征 (+) ,肝区叩击痛阳性 ,腹水征阴性 ,肠鸣音正常。实验室检查 :血ＷＢＣ 2 7 9× 1 0 9/Ｌ …     

老年人自发性胆道穿孔并发急性胰腺炎一例

患者女,78岁.因"腹痛1 d"入院.患者入院前1 d无明显诱因出现剧烈上腹持续性胀痛,阵发性加重,向背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛无缓解,无发热,无尿黄.门诊查血淀粉酶890 U/L,尿淀粉酶15 165U/L,以"AP"收入院.3个月前曾因"AP"就诊于某医院.体检:T:36.5℃:,急性病容,表情痛苦,皮肤巩膜无黄染,腹平软,左侧腹部压痛阳性,移动性浊音阴性.     

腹痛、腹泻、便血、呕血、吐排蛔虫、休克

病历摘要患儿男性,12岁,因腹痛、腹泻1天,呕吐3次,昏迷6小时,于1977年4月21日入院。住院号:47,459。患儿于二天前曾受惊吓,随即阵发性脐周腹痛。开始疼痛不重,照常玩耍,但进食量较少;8小时后腹痛加剧,呈绞痛性,伴频繁的大量黄色水样便,     

罕见的复杂肠扭转一例报告

患者薛××,男,60岁,社员。因持续性腹痛,于1978年11月28日上午9时急症入院。患者于入院前10小时饱餐后,立即挑白菜两担(每担60斤),遂感腹部疼痛,始于右上腹,渐转至右下腹及全腹部,呈阵发性绞痛。连续呕吐4次,呕吐物为胃容物。6小时后转呈持续性疼痛,阵发性加剧,并出现逐渐加重的腹胀。腹痛开始时小量黄色大便一次,之后未再排便及排气。     

胰腺假性囊肿致十二肠出血一例

患者,男性,38岁,因“反复右上腹痛3年余,加重7天”于2001年9月6日入院。患者于1997年因饮酒后出现上腹部持续性胀痛,阵发性加剧,伴恶心呕吐,血、尿淀粉酶增高,诊为“急性胰腺炎”,治疗后好转出院。其后类似腹痛反复发作,多次住院治疗。入院体检:体温36.4℃,血压14/9kPa,巩膜无黄染,右上腹局限性压痛、反跳痛,莫菲氏征（+）,肝脾肋     

临床病理讨论：第282例——反复下腹痛、腹部包块、低热、盆腔积液

病历摘要患者女 ,4 4岁。因反复下腹疼痛、低热 2个月于 1999年10月 2 3日第 2次入院。患者于 1999年 8月 2 1日无明显诱因出现下腹部疼痛 ,开始为阵发性 ,不重 ,未在意。 1ｄ后 ,腹痛加重 ,局限于右下腹 ,伴低热 ,呕吐 ,腹痛持续不缓解 ,8月2 2日门诊以“腹痛原因待查”第 1次收入院。住院后体检 :Ｔ37 5℃ ,心肺正常 ,腹软 ,右下腹压痛 ,反跳痛。患者既往体健 ,饮食及大小便正常 ,月经正常。实验室检查 :ＷＢＣ 9 6×10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 81,肝、肾功能正常。腹部透视正常。腹部Ｂ超 :肝、胆、胰、脾、肾未见异常。经内、外科会诊后 ,…     

小肠原发性血管肉瘤1例并文献复习

正病例:患者女,42岁,因"腹痛1个月,加重伴停止排气、排便2 d"于2016年9月18日急诊入院。患者1个月前无明显诱因下出现阵发性下腹痛,伴有腹胀,无恶心、呕吐,无反酸、烧心,无头痛、头晕,无胸闷、气短。入院2 d前腹痛加重,伴有停止排气、排便。既往体健,无家族肿瘤史。自发病来,患者神志清、精神可,饮食、睡眠一般,小便正常,体重未见明显变化。入院查体:体温37.6℃,脉搏80次/min,呼吸     

老年暴发性1型糖尿病合并肺栓塞1例报告

<正>患者男,62岁,因"腹痛1周,烦渴多饮多尿3 d"入院。入院前1周,患者无明显诱因出现阵发性腹痛,以中上腹为主,无放射,伴腹胀及腹泻2次,为黄色稀水样便,伴纳差、乏力、体重减轻,无恶心呕吐,无发热,自服"奥美拉唑"后好转。3 d前出现烦渴多饮,每日饮水3 000~4 000m L,伴多尿,尿量与饮水量相当,夜尿6~7次/d,无怕热、多汗、心悸,无胸闷、胸痛、气促,无肌肉酸痛、茶色尿,无意识障碍,     

临床病例讨论 第294例——反复上腹痛38年

病历摘要患者男 ,40岁 ,因反复上腹痛 8年 ,再发 8h于 2 0 0 2年 2月 5日入院。 8年前无明显诱因出现反复上腹隐痛 ,以中上腹略偏右为著 ,阵发性加剧呈绞痛 ,有时伴呕吐胃内容物 ,吐后腹痛可减轻 ,每次发作持续数小时至 1d ,可自行缓解或经解痉治疗后缓解。曾多次在外院行胃镜、肠镜及血尿淀粉酶等检查 ,诊断为“慢性浅表性胃炎、慢性结肠炎、胰腺炎”。入院前 8h进食晚餐后再次出现上述症状 ,并排黄色稀便 2次 ,急诊以“腹痛待查”收入院。自发病来 ,进食量少 ,体重无明显改变 ,既往否认肝炎、结核病史 ,否认腹部外伤及手术史 ,无饮酒嗜好 …     

黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征1例报告

患者女 ,13岁 ,因阵发性腹痛 5年 ,加重伴呕吐、黑便 2天 ,于 2 0 0 2年 10月 13日入院。 5年前无明显诱因出现反复发作性脐周阵发性痛 ,时伴恶心、呕吐 ,曾多次于院外按“肠痉挛、肠炎”等给予对症治疗后症状消失。 2天前无明显原因腹痛加重 ,解黑便 3次伴频繁呕吐而急诊入院。追询患儿 4岁时口唇、颊部、指趾出现棕褐色斑点 ,多次于当地医院皮肤科诊治无效。查体 :T38℃ ,P96次 / min,R2 3次 / min,,Bp13/ 8k Pa。口唇、口腔粘膜、颊部及指趾末端掌面见多个棕褐色斑点 ,浅表淋巴结未触及。心肺 (- )。腹部可见肠型 ,左中下腹扪及一约 3.…     

临床病理讨论 第298例——腹胀伴呕吐、腹痛、休克、猝死

病历摘要患者男 ,4 6岁 ,因上腹胀 6h ,伴频繁呕吐、腹痛 3h ,于2 0 0 2年 7月 2 6日晚 8点入院。 6h前因进食冻存饺子后 ,开始出现上腹部饱胀不适 ,但无腹痛、腹泻及发热。约在 3h前患者突然出现恶心、频繁呕吐 ,吐出胃内容物 ,无咖啡样物 ,伴阵发性上腹痛、胸痛 ,疼痛难忍 ,大汗淋漓 ,四肢乏力 ,视物模糊 ,随即不省人事 ,急诊以“休克原因待查”收入院。既往患者饮食不规则时容易出现腹胀、腹泻。 2年前体检时发现“高血压病” ,未接受正规治疗。否认肝炎、结核病史。家族史无特殊。入院体检 :T 35 7℃ ,P 130次 /分 ,R 2 5次 /分 ,BP …     

大肠恶性淋巴瘤一例

患者男,20岁,因腹痛、腹胀于2007年9月29日入院.患者9个多月前无明显诱因出现阵发性右下腹痛,进食后明显,伴腹胀,曾出现腹泻,每天3～4次,无黏液脓血便,伴发热,曾使用激素治疗,后出现便血,经服用中草药制剂腹泻症状好转,近8个月来大便每天1次,基本成形,无里急后重,有间断发热,体温最高39.0 ℃,抗生素治疗无明显效果.     

克隆氏病误诊五年的教训

患者女,48岁,农民。因乏力、腹胀、腹痛、腹泻入院。5年前感觉进食后阵发性腹痛、腹胀,有时恶心呕吐(无胃内容物),呕吐与体位无关。便稀与便秘交替出现。症状呈进行性加重。起初腹痛、腹胀于进食后4～6小时出现,大便每日2～5次;后来     

十二指肠神经内分泌癌1例并文献复习

<正>病例:患者男,74岁,主诉"腹痛、腹泻伴呕吐10余天,加剧1 d"于2013年6月26日收治入院。患者入院前10余天可疑不洁饮食后出现腹痛,以脐周为主,呈阵发性,排便后缓解;解黄色稀水样便,每日10余次,量中等;伴恶心、呕吐;感乏力,无口干、尿少,无腹胀、呕血、黑便;就诊当地医院,予对症治疗后(具体不详),症状稍好转;入院前1天腹痛、腹