薄氏腹针配合药物治疗强直性脊柱炎32例

目的：观察薄氏腹针配合药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效。 方法：纳入1998／2002解放军新疆军区总医院住院部中医科强直性脊柱炎患者57例，随机分为两组，即腹针组（n=32例）和药物组（n=25例），两组均接受中药与西药治疗，中药为自拟汤剂：寒湿阻络型：制川乌、桂枝、细辛各10g，虎杖根、秦艽、鸡血藤、汉防己、淫羊藿、鹿角霜、乌梢蛇各15g，青风藤、黄芪各30g，制马钱子0．6g（研末冲服）；湿热阻络型中药处方在上方基础上去川乌、桂枝、淫羊藿，加白鲜皮30g，白花蛇舌草、生地各15g。每日1剂，水煎分2次服，连续4周。另口服双氯芬酸钠（加英太青，中国药科大学制药有限公司，H10960217）50mg，每日2次；柳氮磺吡啶（上海三维制药有限公司，H31020450）第1周每日3次，每次口服0．5g，从第2周起，每周每次加0．25g，每日二三次，连续4周。腹针组在此基础上，加用薄氏腹针进行治疗。腹针疗法取穴：君（主穴）：即中脘，下脘，气海，关元穴；臣（次穴）：中极，大横（双）；佐：气穴（双）。腹四关（滑肉门．外陵．均双穴）；寒湿阻络型加神阙灸，湿热阻络型加水分。针刺顺序中脘、下脘、气海、关元穴、中极、气穴、滑肉门、外陵、大横。中脘、下脘、气海、关元穴、中极、气穴深刺，滑肉门、外陵、大横浅刺。进针后不行针，每日1次，留针30min。每周一至六连续治疗6d后休息1d，连续治疗4周。于治疗前后检测两组患者的血沉、指地距．扩胸距和20m步行时间，观察两组的疗效。 结果：强直性脊柱炎患者57例全部进入结果分析，没有脱失。①腹针组和药物组疗效差异有显著性意义（显效：18，6例；有效13，14例；无效1，5例；总有效率为97％，80％；P〈0．05）。②治疗4周后；腹针组患者血沉、指地距、20m步行时间与治疗前比较差异有极其显著性意义（P〈0．01）；药物组患者治疗后血沉、指地距与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．05）。 结论：薄氏腹针配合药物治疗能缓解或减轻强直性脊柱炎患者疼痛症状，恢复改善脊柱及外周关节功能。     

曹贻训教授治疗强直性脊柱炎的经验

曹贻训(1934-),教授,主任医师,博士生导师,全国第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在强直性脊柱炎的诊治方面积累了丰富的经验,强调扶正祛邪、标本兼顾的治疗原则,以滋补肝肾、益气养血作为治疗强直性脊柱炎的根本大法,以祛风散寒、活血通络止痛作为治疗强直性脊柱炎的重     

益赛普治疗强直性脊柱炎病人的观察与护理

[目的]观察注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(商品名:益赛普)治疗强直性脊柱炎病人的效果,总结其护理措施。[方法]对强直性脊柱炎病人应用益赛普治疗,观察治疗前及治疗后第4周、第6周、第12周关节肿痛缓解情况、枕墙距、胸廓扩张度、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)变化情况。[结果]病人治疗后关节症状减轻,ESR和CRP水平降低。[结论]益赛普治疗强直性脊柱炎病人效果明显。     

穴位贴敷治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的探讨穴位贴敷治疗强直性脊柱炎的临床效果和优势。方法选取80例强直性脊柱炎住院患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组遵医嘱常规用药及其他常规治疗,观察组在对照组用药基础上每天穴位贴敷1次,治疗10 d。评价2组患者入院时和治疗10 d后的枕墙距、扩胸度、晨僵时间、疼痛评分改善情况。结果治疗后观察组患者的枕墙距、扩胸度、晨僵时间、疼痛评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷治疗强直性脊柱炎能明显改善患者症状,提高患者生活质量。     

补肾活血方联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察补肾活血方联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎疗效。方法:将100例患者随机分为两组,对照组予沙利度胺,治疗组予补肾活血方联合沙利度胺,疗程均为8周。比较治疗前后巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI),巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI),强直性脊柱炎病情活动度评分(ASDAS),脊柱痛(VAS),患者总体评估(PGA),夜间疼痛评分,指地距,检测两组治疗前后血沉等相关炎症指标,对疗效及安全性进行评价。结果:治疗组治疗后上述评分均较对照组低,指地距离较对照组短;症候评分及炎症相关指标下降幅度均较对照组大(P<0.01);ASAS20及ASAS40达标率也明显多于对照组。结论:补肾活血方联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎疗效优于单用沙利度胺,且安全性较高。     

白芍总苷与甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶联合应用治疗强直性脊柱炎的疗效及优越性观察

背景白芍总苷为白芍中提取的有效成分,具有较好的抗炎和镇痛作用. 目的观察白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的协同疗效作用及其毒副作用. 设计随机对照观察. 单位广州省中医院风湿科. 对象选择2003-06/2004-04广东省中医院风湿科门诊收治强直性脊柱炎患者80例.随机分为2组,每组各40例.签书面知情同意书. 方法治疗组口服白芍总苷胶囊2粒,3次/d;甲氨蝶呤10 mg/次,1次/周;柳氮磺胺吡啶0.5g/次,3次/d.对照组口服甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶,剂量和方法同治疗组.两组均用尼美舒利,0.1g/次,2次/d.疗程均为3个月.于治疗前及治疗4,8,12周进行脊柱功能评价和实验室检查. 主要观察指标主要结局Bath强直性脊柱炎活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数,晨僵时间,全身和脊柱疼痛Likert 4级积分以及患者和医生的总体评价积分.次要结局①血沉、C反应蛋白、Schober实验、扩胸度、枕墙距和指地距.②不良事件和副反应. 结果治疗组完成了38例和对照组完成了37例患者的观察.①两组患者主要疗效指标中Bath强直性脊柱炎活动指数和功能指数、晨僵时间、全身疼痛积分、脊柱疼痛积分、患者的总体评价积分、医生的总体评价积分结果两组治疗4,8和12周与各自0周比较均明显下降(P＜0.05);治疗组4周时Bath强直性脊柱炎活动指数、全身和脊柱疼痛Likert4级积分、患者和医生的总体评价积分及8周和12周各指标均较对照组有显著下降(P＜0.05).②两组患者次要疗效指标中血沉、C反应蛋白、Schober试验、扩胸度、枕墙距、指地距的评估结果治疗组4,8和12周各指标较治疗前显著下降(P＜0.05);对照组4周时Schober试验、扩胸度、指地距及8和12周较治疗前显著下降(P＜0.05).治疗组12周时血沉、C反应蛋白、扩胸度、指地距较对照组显著下降.③不良事件和副反应两组治疗中均有出现短暂转氨酶升高和白细胞下降,未处理或保肝后恢复正常,无一例停药.治疗组不良反应发生率较对照组低[10%(3/30),57%(17/30),P＜0.05]. 结论白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎具有增效作用,且未出现特殊不良反应,安全性高.     

中医辨证治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察中医辨证治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效和安全性。方法:100例AS随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予依那西普皮下注射;治疗组在对照组基础上加用中医辨证口服中药治疗。两组疗程均为6个月。治疗前后分别检测晨僵时间、Schober试验、胸廓扩张度、指地距、枕壁距、BASDAI评分、BASMI评分、血沉、C反应蛋白。结果:治疗6个月后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组临床疗效指标较治疗前显著改善(P<0.05或P<0.01)。口服中药未发现严重不良反应。结论:在西医治疗的基础上加用中医辨证论治,可显著提高疗效,病人耐受性好。     

四物四藤汤辅助治疗强直性脊柱炎瘀血痹阻证的临床疗效分析

目的 探讨四物四藤汤治疗强直性脊柱炎瘀血痹阻证的临床疗效.方法 选取2018年3月～2020年6月我院收治的强直性脊柱炎瘀血痹阻证患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用四物四藤汤治疗,观察两组患者疗效、疾病活动性指数(BASDAI)、白细胞介素-28A(IL...     

中医蜡药疗联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的 观察中医蜡药疗联合柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎的临床疗效.方法 选取2016年6月至2019年2月北京中医药大学东方医院风湿科130例寒湿痹阻、肝肾不足型强直性脊柱炎患者126例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,各63例.对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上加予中医蜡药疗,疗程8周,分别观察治疗前...     

液体软组织松解术加功能康复疗法治疗强直性脊柱炎效果分析

的探讨液体软组织松解术加功能康复疗法治疗强直性脊柱炎的康复效果。方法采用液体软组织松解术加功能康复疗法治疗(治疗组)与单纯用液软组织松解术(对照组)和用功能康复疗法治疗(对照组)进行疗效对比分析。结果治疗组的总有效率、疼痛指数改善，脊椎功能恢复明显高于两个对照组(P<0.05)。结论液体软组织松解术加功能康复疗法治疗强直性脊柱炎疗效明显，无副作用。     

依那西普联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎临床疗效分析

目的探讨依那西普联合功能锻炼对强直性脊柱炎的临床疗效。方法将本院2010年5月~2015年5月住院收治的强直性脊柱炎行依那西普治疗患者共79例,随机分为40例治疗组和39例对照组。治疗组行依那西普治疗,同时指导功能锻炼,对照组只行依那西普治疗,共治疗24周。通过测量枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、指地距、Schober评价患者的临床疗效。结果治疗组患者的枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、指地距及Schober改善程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论依那西普联合功能锻炼能够明显改善强直性脊柱炎患者的临床症状,可促进患者康复,值得临床推广应用。     

运动疗法治疗强直性脊柱炎的临床效果观察

目的:探讨运动疗法治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法:选择在我院治疗的强直性脊柱炎患者74例,37例作为对照组给予常规药物治疗,剩余37例作为观察组在对照组基础上给予运动疗法,比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组关节晨僵时间、关节疼痛程度、关节僵硬程度、身体疲劳程度评分较治疗前均有降低,其中观察组与对照组比较效果更为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和观察组不良反应发生率分别为5.4%和8.1%,无显著差异(P0.05)。结论:常规治疗基础上给予运动疗法可有效提高对强直性脊柱炎患者的治疗效果,可有效加快患者功能恢复。     

中药熏蒸疗法配合康复训练对强直性脊柱炎患者疼痛及关节状态的影响

目的:探讨中药熏蒸疗法配合康复训练对强直性脊柱炎患者疼痛及关节的作用。方法:强直性脊柱炎患者102例,分为观察组68例和对照组34例,均口服柳氮磺砒啶,观察组同时外用中药熏蒸疗法配合康复训练。结果:治疗20 d后,观察组关节功能Keitel积分明显低于治疗前及对照组(P<0.01);观察组显效率及总有效率均优于对照组(P<0.01)。结论:中药熏蒸疗法及康复训练能明显改善强直性脊柱炎患者的疼痛程度及关节活动度,提高临床疗效。     

强直性脊柱炎中西医结合治疗前后磁共振对比

目的:探讨强直性脊柱炎中西医结合治疗前后磁共振(MRI)表现与临床疗效的关系。方法:将临床确诊强直性脊柱炎患者50例分为两组。中西医结合治疗组(补肾强督汤+西医常规治疗)和西医对照组(西医常规治疗)。治疗前、后均进行MRI平扫+增强检查及X线检查。对比治疗前后临床症状、MRI及X线影像学改变。结果:中西医结合治疗组有效率为96%,西医对照组有效率为76%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后MRI显示关节周围强化程度减弱、软骨侵蚀无增加、骨髓水肿减轻或消失、关节积液减少、异常脂肪沉积减少。治疗前后的强直性脊柱炎患者X线检查对比无明显变化。结论:中西医结合治疗强直性脊柱炎较单纯西医治疗疗效好,MRI能有效评价强直性脊柱炎治疗效果,临床上可推广应用。     

白芍总苷与甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶联合应用治疗强直性脊柱炎的疗效及优越性观察

背景：白芍总苷为白芍中提取的有效成分，具有较好的抗炎和镇痛作用。目的：观察白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的协同疗效作用及其毒副作用。设计：随机对照观察。单位：广州省中医院风湿科。对象：选择2003—06／2004—04广东省中医院风湿科门诊收治强直性脊柱炎患者80例。随机分为2组，每组各40例。签书面知情同意书。方法：治疗组：口服白芍总苷胶囊2粒，3次／d；甲氨蝶呤10ms／次，1次／周；柳氮磺胺吡啶0．5g／次，3次／d。对照组：口服甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶，剂量和方法同治疗组。两组均用尼美舒利，0．1g／次，2次／d。疗程均为3个月。于治疗前及治疗4，8，12周进行脊柱功能评价和实验室检查。主要观察指标：主要结局：Bath强直性脊柱炎活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数，晨僵时间，全身和脊柱疼痛Likert 4级积分以及患者和医生的总体评价积分。次要结局：①血沉、C反应蛋白、Schober实验、扩胸度、枕墙距和指地距。②不良事件和副反应。结果：治疗组完成了38例和对照组完成了37例患者的观察。①两组患者主要疗效指标中Bath强直性脊柱炎活动指数和功能指数、晨僵时间、全身疼痛积分、脊柱疼痛积分、患者的总体评价积分、医生的总体评价积分结果：两组治疗4，8和12周与各自0周比较均明显下降（P〈0．05）；治疗组4周时Bath强直性脊柱炎活动指数、全身和脊柱疼痛Likert 4级积分、患者和医生的总体评价积分及8周和12周各指标均较对照组有显著下降（P〈0．05）。②两组患者次要疗效指标中血沉、C反应蛋白、Schober试验、扩胸度、枕墙距、指地距的评估结果：治疗组4，8和12周各指标较治疗前显著下降俨〈0．05）；对照组4周时Schober试验、扩胸度、指地距及8和12周较治疗前显著下降（P〈0．05）。治疗组12周时血沉、C反应蛋白、扩胸度、指地距较对照组显著下降。③不良事件和副反应：两组治疗中均有出现短暂转氨酶升高和白细胞下降，未处理或保肝后恢复正常，无一例停药。治疗组不良反应发生率较对照组低[10％（3／30），57％（17／30），P〈0．05]。结论：白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎具有增效作用，且未出现特殊不良反应，安全性高。     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的:评估来氟米特联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的疗效和不良反应.方法:将90例强直性脊柱炎患者分为治疗组来氟米特联合甲氨蝶呤、甲氨蝶呤组和柳氮磺胺吡啶组.分别于治疗前、治疗后3、6、12及18个月,监测3组患者的腰痛晨僵时间、疼痛关节数、ESR、CRP水平,Schober试验、扩胸度、指地距等指标.结果:治疗后3、6、12、18个月3组各项指标与治疗前比,腰痛晨僵时间、疼痛关节数、ESR、CRP水平、Schober试验、扩胸度、指地距均明显改善(P<0.05);治疗组与甲氡蝶呤组和柳氮磺胺吡啶组比较,腰痛晨僵时间、ESR、CRP改善明显(P<0.05).治疗组不良反应发生率明显低于甲氨蝶呤组、柳氮磺胺吡啶组(P<0.05).结论:来氟米特联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎疗效明显,不良反应少.     

沙利度胺治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察沙利度胺治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:2005年7月始门诊及住院的符合强直性脊柱炎诊断标准,并处于活动期的患者77例,随机分为治疗组和对照组,对照组38例给予传统治疗药物包括非甾体类抗炎药、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、强的松,以及对症治疗;治疗组39例,在对照组治疗方案的基础上,给予沙利度胺,起始量每次100mg,1次/晚×1周,后150～200mg/次,1次/晚,疗程半年。治疗前后主要观察指标包括活动性指数、功能性指数、晨僵时间、全身和脊柱痛等,次要观察指标包括扩胸度、指地距、枕壁距、Schober试验、15m步行时间、血沉、C反应蛋白等,以及用药安全情况。结果:治疗组除2例出现不良反应未坚持治疗外,余37例病人治疗半年后,多个主要观察指标中均有不同程度的改进,脊柱痛、晨僵时间均有明显的改善与好转,且疗效优于对照组,总有效率92%。常见的不良反应为轻度嗜睡、口干和便秘。结论:对于患有活动性强直性脊柱炎的病人,在传统治疗药物基础上加用沙利度胺,效果显著,且毒副作用小。     

中药熏蒸疗法配合康复训练对强直性脊柱炎患者疼痛及关节状态影响

目的探讨中药熏蒸疗法配合康复训练对强直性脊柱炎患者疼痛及关节的作用.方法强直性脊柱炎患者102例,分为观察组68例和对照组34例,均口服柳氮磺砒啶,观察组同时外用中药熏蒸疗法配合康复训练.结果治疗20 d后,观察组关节功能Keitel积分明显低于治疗前及对照组(P＜0.01);观察组显效率及总有效率均优于对照组(P＜0.01).结论中药熏蒸疗法及康复训练能明显改善强直性脊柱炎患者的疼痛程度及关节活动度,提高临床疗效.     

中药竹罐对肾虚督寒型强直性脊柱炎脊柱功能及中医证候影响观察

目的 观察应用中药竹罐技术治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎患者的临床疗效,为临床治疗提供可靠依据。方法 选取2020年1—12月中国中医科学院西苑医院风湿科病房收治的强直性脊柱炎患者76例,按照入组的先后顺序随机分配入组,按1:1的比例随机将患者分为观察组和对照组,每组各38例,对照组予非甾体抗炎药（塞来昔布或双氯芬酸钠缓释片）、中药汤剂等药物治疗,按内科强直性脊柱炎常规治疗。观察组在此基础加用中药竹罐治疗,治疗2周,观察治疗前后患者视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、晨僵时间、中医证候积分等的差异。结果 治疗后,观察组在VAS、晨僵时间、枕墙距方面的改善明显优于对照组（P<0.01）;在Schober征的改善上优于对照组（P<0.05）;中医证候积分有明显改善,差异有显著性（P<0.01）。结论 中药竹罐治疗可以辅助改善肾虚督寒型强直性脊柱炎患者脊柱功能及中医证候,增加活动度,提高患者生活质量。     

康复疗法在强直性脊柱炎治疗中的临床意义

目的 探讨康复疗法在强直性脊柱炎的治疗中的作用。方法 63例强直性脊柱炎患采用随机化方法分为康复疗法＋MTX组和MTX组。疗程1a，在治疗前后测定改良Schober试验，指－地距、枕－墙距和胸廓活动度。结果 治疗后两组病例各项指标均有不同程度的改善，其改善程度依次为指－地距，脊柱活动度和扩胸度，治疗前后比较差异均有显意义（P＜0．01）；两组病例中上述指标康复疗法组改善程度比非康复组明显，两组治疗后比较差异均有显意义（P＜0．05）。而枕－墙距虽稍有改善，但治疗前后比较差异无显意义（P＞0．05）。结论 康复疗法在强直性脊柱炎治疗中有积极的作用，可提高治疗效果，值得强调和推广。