肌松剂加手法复位颞颌关节陈旧性脱位

肌松剂加手法复位颞颌关节陈旧性脱位李文友宋丽芳王爱华＊任涛（文登中心医院，２６４４００＊文登市口腔医院，）颞颌关节为全身最复杂的关节，也是具有转动运动和滑动运动的联动关节，当发生关节前脱位时，在脱位后早期整复一般较易成功。若陈旧性颞颌关节脱位，单靠手...     

拉钩法治疗陈旧性颞颔关节脱位

拉钩法治疗陈旧性颞颔关节脱位刘锡青，李启鄂，张朋翰（沂水中心医院口腔科）关键词陈旧性颞颌关节脱位；手法复位陈旧性颞颌关节脱位是指急性脱位一周以上未获复位者，由于关节周组织的炎性渗出、纤维粘连及关节囊、盘的病理变化，其治疗多以手术为主，手法复位不易奏效...     

改良口腔内手法复位颞颌关节脱位的临床疗效观察

颞颌关节发生脱位在颌面外科临床工作中十分常见,尤其多发于体质较弱的中老年人群中。根据脱位发生的时间以及次数,可大致将其分为新鲜性脱位、陈旧性脱位和习惯性脱位三种。在临床工作中,一般采用口腔内手法复位对病人进行治疗。我院在结合具体临床实践的基础上,对口腔内手法复位进行了改良。本次试验旨在探讨改良口腔内手法复位应用于颞颌关节脱位治疗中的疗效,具体实验报告如下。     

非手术方法整复陈旧性颞颌关节脱位的探讨

陈旧性颞颌关节脱位临床上较少见，一般由张大口、打哈欠等原因造成髁状突及周围组织前移，数周不能复位。由于髁状突长期处于前移错位状态，关节局部组织拉伤或挤压，周围组织增生粘连，给手法复位造成一定的困难。故治疗上多采用手术的方法进行整复。近年来，笔者在临床上遇到了3例陈旧性颞颌关节脱位的患者，其不愿接受手术治疗。笔者试用手法、翼外肌封闭下手法＋巾钳法进行整复，取得成功。现报道如下。     

陈旧性颞下颌关节前脱位的手法整复

临床上经常遇到颞下颌关节脱位的患者,其发生的部位、方向和病情可有以下不同:按髁状突脱位所发生的部位可分为双侧脱位和单侧脱位;按髁状突移位的方向可分为前方脱位、侧方脱位、后方脱位和上方脱位;按发病情况又可分为急性脱位、习惯性脱位和陈旧性脱位。临床上急性前脱位较为多见,且双侧多于单侧,其复位较易。陈旧性前脱位较为少见,其复位的难度也随脱位时间延长而越来越大。本文重点讨论陈旧性颞下颌关节前脱位的整复方法。     

颞下颌关节脱位改良口外复位法

颞下颌关节脱位（Ｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎｏｆｃｏｎｄｙｌｅ）临床上以前脱位最常见，而前脱位又以双侧者为多。其复位法有口内法、口外法和颌间复位法。笔者从１９８６～１９９７年对３１例颞下颌关节前脱位者，应用改良的口外法复位，其成功率高。现介绍如下。材料与方...     

侧方按压法治疗急性颞颌关节脱位

目的探讨运用"侧方按压法"整复急性颞颌关节脱位的效果,总结临床经验。方法回顾分析2017年1月至2019年5月治疗的9例急性颞颌关节前脱位病例临床资料。结果 9例经"口腔内复位法"整复失败病例,均经"侧方按压法"整复成功。结论 "侧方按压法"是一种简单、有效的急性颞颌关节脱位整复方法。     

点穴法整复颞颌关节脱位

颞颌关节前脱位临床上较为常见,多由于大笑或打哈欠时张口过大,髁状突向前滑动越过关节结节最高点,不能自动退回下颌凹所致。常见有双侧脱位,亦有单侧脱位。脱位时患者呈张口状,不能闭嘴,口涎外溢。双侧脱位时颏部前伸突出于正前方;单侧脱位时,颏部也向前突出,但偏向健侧,在脱位侧耳前方呈凹陷状。颞颌关节前脱位,口内复位法有多种,不足处是术者两拇指伸入患者口内易引起患者     

颞下颌关节前脱位口外推拿复位要领及体会

颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)是一个位居颅底的微小滑膜关节,其结构精细,功能特殊,与咬合关系密切且左右联动.在正常情况下大张口末期,髁状突和关节盘从关节窝向前滑动,止于关节结节之下方或稍前方.若髁状突滑出关节窝以外,超越了关节运动的正常限度以至不能自行回复原位者,称为颞下颌关节脱位[1].颞下颌关节脱位有多种类型,而临床上以急性或复发性前脱位为最常见.脱位时患者不能闭口,前牙开颌,后牙早接触,单侧脱位下凳中线偏向健侧,双侧脱位患者言语不清,唾液外流,面下1/3变长.临床检查可见髁状突隆起于关节结节前下方.对于颞下颌关节前脱位,目前临床上仍以口内手法复位为主.笔者近几年共施行颞下颌关节前脱位口外推拿复位26例,认为口外复位法不失为一种理想的复位方法,现总结如下.     

手法整复治疗陈旧性颞下颌关节前脱位

陈旧性颞下颌关节前脱位在临床上较为少见,复位难度大,本人在实践中总结一套复位方法,效果较好,现介绍如下:术者将两肘关节伸直,两臂前伸的斜度与地面呈60°角,并与上颌磨牙(牙合)面垂直,     

口内口外2种方法手法复位颞下颌关节急性前脱位

目的:口内口外2种手法复位颞下颌关节急性前脱位的适应征及2者有无差异。方法:视颞下颌关节肿胀情况选择复位方法,肿胀较轻者采用口外手法复位,肿胀较重者因局部无法抓捏及按压后疼痛加重刺激肌肉收缩,影响复位,可采用口内手法复位。复位前均行颞下颌关节周围按摩3～5分钟,以松弛局部肌肉。复位后均采用绷带或颅颌弹力绷带固定于闭口位。总结8年来运用口内手法复位颞下颌关节急性前脱位病例,并与运用口外手法复位颞下颌关节脱位进行对比分析。结果:口内法复位成功率94.29%,口外法复位成功率94.12%,P>0.05。口内口外法手法复位无明显差异性,适应症选择正确临床均可采用。结论:口外法适用颞下颌关节肿胀较轻者及无牙颌磨牙缺失患者,复位效果很理想。口内法可以适用于颞下颌关节肿胀较重者及磨牙缺失少的患者急性前脱位复位,,临床上针对不同病例可采用口内及口外法手法复位。2种方法均取得满意的效果。     

下颌角钢丝牵引加手法复位治疗老年陈旧性颞下颌关节前脱位

目的:观察应用下颌角钢丝结扎牵引加手法复位治疗老年性陈旧性颞下颌关节前脱位的效果.方法:1998年7月至2003年3月间应用下颌角钢丝结扎牵引加手法复位的方法治疗5例9侧老年性陈旧性颞下颌关节前脱位,男性2例,女性3例,年龄65～83岁,病程3周～4个月;局麻下复位2例,全麻下复位2例,下颌角钢丝弹力牵引2周后手法复位1例.结果:所有患者均获得成功复位,经6～12个月随访,治疗结果满意.其中1例术后2个月出现关节脱位,经再次手法复位效果满意,随访期间未见其他明显并发症.结论:对于老年性陈旧性颞下颌关节脱位,采用下颌角钢丝牵引加手法复位的方法可获得满意的效果.     

张氏回医正骨疗法治疗下颌关节脱位16例临床观察

目的 探讨颞下颌关节急性前脱位临床可行性治疗方法.方法 对16例颞下颌关节急性前脱位患者采用手法复位法及张氏回药膏外敷和弹性绷带"十字"固定.结果 全部病例复位成功,复位时间短,复位过程中患者无明显痛苦,无1例再次脱位,张口度正常,关节功能正常,效果满意.结论 手法复位是颞下颌关节急性前脱位首选而有效的治疗方法.     

颞下颌关节脱位口外复位法

颞下颌关节脱位是临床较常见的关节脱位,好发于中老年人,其中以双侧急性前脱位最为常见。其关节解剖结构改变是下颌骨髁状突在张口运动中向前下超越了关节结节而不能自行回复原位。基于颞下领关节脱位之解剖结构改变,其脱位后主要症状：脱位后因后磨牙先有抵触。故前牙呈开颌状,不能闭口、流涎、咀嚼吞咽障碍、言语不清、脱位关节附近有触痛,单侧关节前脱位,还可发现下颌中线明显偏向健侧。单纯颞下颌关节脱位治疗方法为手法复位,参阅以前有关书籍资料,均为口内外结合复位法,     

改良口腔外手法复位法及自制弹性圈外固定治疗颞颌关节脱位

目的:探讨颞颌关节脱位手法复位的方法。方法:对75例颞颌关节脱位患者,采用改良口腔外手法复位。结果:全部患者均顺利复位,术中患者无严重不适,复位时间短,患者无明显痛苦,未出现医者被咬伤的情况。随访半年,无复发脱位。结论:改良手法复位是颞下颌关节脱位的有效复位方法。     

口内按压喙突治疗24例颞下颌关节前脱位

口内按压喙突治疗２４例颞下颌关节前脱位附属医院口腔科张俊川葛志华张少先缪玉荣关键词脱位；颞下颌关节；口内压喙突法近年来，采用的单手指口内按压喙突或下颌骨升枝前缘，治疗颞下颌关节前脱位，方法简便，疗效满意，习惯脱位患者能自行复位。１临床资料与方法１．１...     

口外法复位治疗颞下颌关节前脱位临床探讨

目的探讨口外法复位治疗颞下颌关节前脱位临床疗效。方法选择我院2010年1月-2012年1月收治的100例颞下颌关节前脱位患者为研究对象,所有患者均接受口外法复位治疗,回顾性分析患者的临床治疗效果。结果所有100例观察对象中,94例患者治疗效果较为理想,治疗的总有效率为94%,另外6例患者治疗无效。结论由本次临床研究结果可知,颞下颌关节前脱位患者接受口外法复位治疗,具有较为满意的临床疗效,因而具有较高的临床应用价值。     

3例内镜辅助治疗颞下颌关节陈旧性脱位复位临床分析

目的：探讨关节镜辅助治疗颞下颌关节陈旧性脱位的临床价值。方法对2011年2月至2014年6月在该科住院治疗的3例陈旧性颞下颌关节脱位患者,病史4～5个月,采用关节镜辅助下手术治疗。结果随访3～12个月,未发现颞下颌关节脱位复发,无面瘫征。结论关节镜辅助治疗颞下颌关节陈旧性脱位的方法简单,创伤小,并发症少,安全可行。     

颞下颌关节前脱位手法复位方法的探讨

目的:探讨颞下颌关节前脱位手法复位的方法.方法:对88例颞下颌关节前脱位患者,采用改良手法复位.结果:除1例由于脱位时间较长,咀嚼肌严重痉挛,患者不能很好配合,使用了全身麻醉,并配合肌松剂才得已复位外,其余87例患者均成功复位,复位时间短,患者无明显痛苦,不会出现医者被咬伤的情况.结论:改良手法复位是颞下颌关节前脱位的有效复位方法.     

手法复位治疗颞下颌关节前脱位的临床观察

目的探讨手法复位治疗颞下颌关节前脱位的临床效果。方法2009年1月～2011年1月收治的颞下颌关节前脱位患者244例,分为口内法122例和口外法122例,观察两组效果。结果口内法复位成功率93．44％,口外法复位成功率90.16％;口内法不良情况发生率14．75％,口内法不良情况发生率4.91％。结论口内法、口外法两种手法复位方法治疗颞下颌关节前脱位疗效相当,但口外法不良情况发生率较高。