卡托普利对高血压病、冠心病胰岛素抵抗的影响

目的探讨卡托普利对高血压和冠心病患者胰岛素抵抗的影响。方法将 98例患者随机分为治疗组 6 8例、对照组 30例。治疗组口服卡托普利 ,对照组口服硝苯地平。观察治疗前后的空腹血糖、餐后 2小时血糖、空腹胰岛素、餐后 2小时胰岛素及胰岛素敏感性指数的变化。结果两组治疗前后空腹血糖无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ,治疗组治疗后餐后 2小时血糖、空腹胰岛素、餐后 2小时胰岛素和胰岛素敏感性指数较治疗前均有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。对照组治疗前后各项指标无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论卡托普利能显著降低高血压、冠心病患者的餐后 2小时血糖、提高血胰岛素敏感性指标 ,从而改善胰岛素抵抗     

国产格列美脲胶囊在治疗2型糖尿病中的作用

目的 评价国产格列美脲胶囊(glimepiride,GMD 胶囊)应用于2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法 40例2型糖尿病随机分成2组,试验组20例,口服 GMD 治疗,对照组20例,口服进口格列美脲(Amaryl)剂量2～8mg;Qd,疗程8周。治疗前后测定空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。结果 治疗8周后,试验组空腹血糖(FBG)下降3.14mmol/L(32.31%),餐后2小时血糖(PBG)下降4.96mmol/L(37.36%),糖化血红蛋白(HBAlC)下降1.69%(16.98%),降低空腹及餐后血糖与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。试验组降低空腹血糖及餐后血糖的总有效率分别为85%、90%,与对照组相比(85%、80%)无统计学意义。结论 格列美脲胶囊能有效降低空腹及餐后血糖,其降糖疗效与 Amaryl 相似。     

血清果糖胺检测对糖尿病患者的临床价值

目的探讨糖尿病(DM)患者血清果糖胺(FMN)和血糖之间的相关性。方法对48例DM患者及50例正常对照组分别进行血清FMN及空腹血糖(FBG)检测,并对DM患者再进行餐后2h血糖及FMN测定。结果DM患者血清中空腹及餐后FMN与对照组之间都有显著性差异(P<0.001,P<0.001),而患者组中空腹与餐后FMN无显著性差异(P>0.05):患者FMN与FBG及餐后2h血糖呈正相关(r=0.57,P<0.01;r=0.60,P<0.001)。结论FMN与血糖关系密切,联合检测对DM的诊断及疗效监测有重要的临床意义。     

消渴丸与阿卡波糖结合对老年糖尿病的治疗效果评价

探讨老年糖尿病采用消渴丸联合阿卡波糖治疗的临床效果。所选病例为本院2015年5月~2016年5月收治的74例老年糖尿病患者。按照就诊先后顺序,将74例患者分为研究组(消渴丸+阿卡波糖)与对照组(阿卡波糖)。对比两组治疗治疗、治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化情况及治疗前后空腹胰岛素、餐后1h胰岛素、餐后2h胰岛素水平变化情况。研究组、对照组患者总有效率分别为94.6%(35/37)、78.4%(29/37),结果有显著性差异(P<0.05);治疗前,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平对比,结果无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平对比,结果有显著性差异(P<0.05);治疗前,两组空腹胰岛素、餐后1h胰岛素、餐后2h胰岛素水平对比,结果无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组空腹胰岛素、餐后1h胰岛素、餐后2h胰岛素水平对比,结果有显著性差异(P<0.05)。在老年糖尿病患者的临床治疗过程中,采用消渴丸与阿卡波糖联合治疗的效果显著,能有效控制血糖水平,改善胰岛素功能,值得进行深入研究和推广。     

谷氨酸脱羧酶抗体检测在慢性肝炎中的应用价值

目的:分析谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)检测在慢性肝炎中的应用价值。方法:选择2015年6月~2016年12月在云浮市人民医院住院的慢性肝炎患者60例为研究对象,将所有患者按照病情分为肝源性糖尿病组和慢性肝炎血糖正常组各30例,另选取同时间段我院健康体检资料30例作为健康对照组。比较三组患者空腹及餐后2 h血糖、C肽、胰岛素水平及GADA阳性检出率。结果:肝源性糖尿病组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、空腹胰岛素水平及餐后2 h胰岛素水平均高于慢性肝炎血糖正常组,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者在空腹C肽水平、餐后2 h C肽水平比较无显著性差异,P>0.05;肝源性糖尿病组患者血清GADA阳性检出率显著高于慢性肝炎血糖正常组及健康对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:GADA检测在慢性肝炎中具有重要的临床价值,其检测结果为临床诊断提供重要的依据,指导早期治疗,改善预后。     

乌梅丸化裁方治疗2型糖尿病临床观察

目的 观察以乌梅丸化裁方联合盐酸二甲双胍治疗2型搪尿病的临床疗效. 方法 60例2型糖尿病患者随机分为两组,每组30例,以乌梅丸化裁方联合盐酸二甲双胍做为治疗组,以盐酸二甲双胍做为对照组.观察两组的疗效. 结果 治疗组降空腹血糖总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%.两组比较差异有统计学意义(χ2=4.356,P<0.05).治疗组降餐后2小时血糖总有效率为83.3%,对照组降餐后2小时血糖总有效率为56.7%.两组比较差异有统计学意义(χ2=4.735,P<0.05).治疗组空腹血糖与餐后2小时血糖降低的幅度均大于对照组,每两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05). 结论 乌梅丸化裁方治疗2型糖尿病可提高糖尿病疗效.     

西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床研究

选取2014年1~12月入住我院进行治疗的30例肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机分配的方式分为对照组(n=10)、观察组(n=10)和试验组(n=10)。对照组患者使用二甲双胍进行治疗,观察组患者使用二甲双胍联合吡格列酮进行治疗,试验组患者使用西格列汀联合二甲双胍进行治疗。经过为期12w的治疗后,分别于患者空腹时、餐后0.5h、餐后1h、餐后2h检测三组患者的血糖和胰岛素,并于空腹时及餐后2h检测患者的C肽。结果与对照组相比,观察组患者餐后2h的血糖水平明显较低(P<0.05),餐后0.5h的胰岛素水平明显较低(P<0.05)。与对照组和观察组相比,试验组患者空腹血糖、餐后0.5h血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖明显较低(P<0.05),餐后0.5h胰岛素水平、餐后1h胰岛素水平、餐后2h胰岛素水平、空腹时的C肽(CP0)以及餐后2h的C肽(CP2)明显较高(P<0.05)。西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病,能够有效控制患者的血糖,减少患者机体对胰岛素的抵抗性,提高患者机体对胰岛素的敏感性,值得被广泛应用于肥胖型2型糖尿病的治疗中。     

糖尿病患者血糖水平与冠心病的关系探讨

目的 探讨糖隶病合并冠心病患者血糖水平与冠状动脉病变的关系.方法 _2型糖尿病患者88例经冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者42例,为冠心病组;46例确诊为未合并冠心病患者,为非冠心病组;_根据冠状动脉受累情况,分为1支、2支、3支、病变组;并测定空腹血糖(FBS)与餐后2小时血糖(PBS)水平,结果空腹血糖水平冠心病组与非冠心病组无差异,餐后:2小时血糖水平冠心病组高于非冠心病组;不同冠状动脉病塞组之间空腹血糖与餐后血糖均无差异.结论 .餐后2小时血糖水平与糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病PBSFCMI.     

胰岛素或加二甲双胍治疗2型糖尿病磺脲类继发性失效35例观察

目的：观察2型糖尿病磺脲类降糖药继发性失效时改用胰岛素或加二甲双胍对空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的影响。方法：35例患者予以胰岛素(诺和灵30R)早、晚餐前两次皮下注射，监测空腹及餐后2小时血糖，并根据需要加用二甲双胍口服。结果：8周后25例患者空腹血糖及餐后2小时血糖均达到理想控制，其余患者血糖均在可接受的范围内；空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBC)、糖化血红蛋白(HbA1c)与治疗前相比有明显差别。结论：大多数2型糖尿病磺脲类降糖药继发性失效时，改用胰岛素或加二甲双胍治疗，对空腹及餐后2小时血糖均能取得理想的控制。     

综合疗养康复对老年糖耐量减低患者预后的影响

目的分析综合疗养康复对老年糖耐量减低患者预后的影响。方法 2013-06—2014-06对116例老年糖耐量减低患者进行研究,随机分为观察组58例与对照组58例,观察组开展综合疗养康复,对照组开展一般疗养,对患者随访2年,对比两组研究对象开展疗养前、疗养后空腹血糖及餐后2 h血糖差异,并比较两组糖耐量转归情况。结果疗养前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P0.05);疗养后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组糖耐量逆转为正常、糖耐量异常及糖尿病病例所占比例分别为31.03%、65.52%、3.45%,对照组分别为5.17%、68.97%、25.86%,观察组糖耐量逆转为正常、糖尿病病例所占比例与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合疗养康复可提高老年糖耐量减低患者预后。     

早期规范化护理管理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果

目的探究早期规范化护理管理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选取我院2018年4月～2019年4月收治的80例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组各40例。对照组采取常规护理方法,观察组实施早期规范化护理管理,对比干预后两组孕产妇的空腹血糖、餐后2h血糖水平及并发症发生率。结果干预后,观察组空腹血糖水平(5.21±1.25)mmol/L、餐后2h血糖水平(6.96±0.65)mmol/L均低于对照组(7.51±0.41)mmol/L、(9.41±1.31)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠并发症发生率(10.00%)低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者采用早期规范化护理管理后,血糖能够得到有效控制,可减少妊娠并发症,值得临床推广应用。     

健康促进对改善急性心肌梗死合并糖尿病患者预后的效果观察

目的 探讨健康促进对改善急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病患者预后的效果.方法 选择104例确诊为AMI合并糖尿病的患者,随机分为对照组和实验组各52例.住院期间2组均接受相同的治疗用药及临床护理,均给予程序化常规宣教.而实验组出院后继续实施健康促进,并进行为期6个月的随访.出院6个月后,比较2组患者的空腹血糖、餐后血糖、三酰甘油、总胆同醇、诊疗费用、认知态度及行为水平等方面的差异.结果 6个月后2组在空腹血糖、餐后血糖、三酰甘油、总胆固醇、诊疗费用、认知态度及行为水平等方面比较差异有统计学意义,P＜0.05.2组再入院率、病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健康促进可显著改善AMI合并糖尿病患者主要临床指标,减少治疗费用,提高患者的生存质量.     

降糖通络方治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的 观察清热养阴、化瘀通络中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 70例糖尿病合并周围神经病变患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各35例,采取相同的方法 控制饮食、适度锻炼和重新调整降糖西药.在此基础上,治疗组以降糖通络方为基础方随症化裁,对照组口服活血通脉胶囊,疗程均30天.结果 治疗组空腹血糖、餐后2小时血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.01或P<0.05);对照组空腹血糖、餐后2小时血糖、TC、TG治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.01或P<0.05);治疗后两组肝肾功均在正常值范围内,上述各项指标差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05).治疗组与对照组周围神经病变总有效率分别为85.7%、51.4%,平均症状积分分别下降1.60分、0.54分,两组间比较差异有显著性意义(P<0.01).结论 清热养阴、化瘀通络治疗2型糖尿病周围神经病变,能够降低血糖、血脂水平,并能明显改善周围神经病变损害.     

C反应蛋白与糖尿病合并脑梗死的关系

目的:探讨糖尿病合并脑梗死时C反应蛋白(CRP)的变化规律。方法:选正常对照组(A)162例,糖尿病无脑梗死组(B)168例,糖尿病并脑梗死组(C)103例。分别检测CRP、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PPBS)。结果:B组和C组与A组比较:TG、CHO、LDL-C差异显著(P<0.01,P<0.05);C组与B组比较:只有CRP、LDL-C差异有显著性(P<0.05)。3组CRP随空腹血糖和餐后2小时血糖的升高而升高,差异有显著性(P<0.05)。结论:A组和B组CRP升高不明显,而C组CRP明显升高。     

甘精胰岛素在老年2型糖尿病治疗中的应用效果

探讨甘精胰岛素在老年2型糖尿病治疗中的应用效果。选取治疗的老年2型糖尿病患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用门冬胰岛素治疗,治疗组采用甘精胰岛素治疗。观察和分析两组治疗前后空腹血糖、餐后2h的血糖等指标。治疗后治疗组空腹血糖、餐后2h血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);空腹及餐后2h C肽水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组出现低血糖13例(26.0%),治疗组出现低血糖3例(6.0%),两组的低血糖发生率具有显著差异(P<0.05)。临床上使用甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病,能有效改善胰岛β细胞的功能,降低低血糖发生率,提高治疗水平,获得理想的效果。     

缬沙坦对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨缬沙坦对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响。方法将128例原发性高血压病患者随机分为缬沙坦组68例,硝苯地平组60例;缬沙坦组口服缬沙坦80mg,每日1次,硝苯地平组口服硝苯地平片10mg,每日3次,8周为1疗程;观察治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素及胰岛素敏感性指数的变化。结果两组治疗后血压明显降低(P<0.01),空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);缬沙坦组治疗后餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素及胰岛素敏感性指数[(7.73±0.72)mmol/L、(13.84±5.07)mU/L(、58.75±32.05)mU/L、(0.0148±0.0062)]与治疗前[(8.40±0.89)mmol/L(、22.10±8.97)mU/L、(86.70±40.70)mU/L(、0.0078±0.0032)]比较差异均有统计学意义(P<0.01);硝苯地平组治疗前后血糖、胰岛素等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦能显著降低原发性高血压患者餐后2小时血糖、提高胰岛素敏感性指标,从而改善胰岛素抵抗。     

孕期睡眠质量对糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨孕期睡眠质量对糖尿病患者血糖控制的影响。方法选择2017年1月至2018年12月92例妊娠期糖尿病(GDM)患者作为研究对象,根据匹兹堡睡眠质量指数将患者分为睡眠障碍组42例和睡眠正常组50例,比较两组患者的糖代谢指标,以糖化血红蛋白7.0%作为血糖控制达标。结果两组GDM孕妇年龄与孕周比较,差异均未见统计学意义(P0.05),睡眠障碍组PSQI评分显著高于睡眠正常组(P0.05),睡眠障碍组空腹血糖、餐后1 h和餐后2 h血糖水平与睡眠正常组比较,差异均有统计学意义(P0.05),睡眠障碍组患者在经过睡眠干预后,与睡眠干预前空腹血糖、餐后1 h与餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等生化指标比较差异均有统计学意义(P0.05),且糖化血红蛋白7.0%。结论改善GDM患者睡眠质量有助于血糖水平的控制。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的:对新型口服抗糖尿病药物瑞格列奈(Repagllnldc,诺和龙)的疗效进行评价。方法:2型糖尿病患者34例,瑞格列奈治疗前一月内测定对照空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA_1c)、血脂、体重、身高,观察过程中,饮食及运动量同前不变,经其它降糖药物治疗血糖3个月控制不佳者,改服或加服瑞格列奈0.5mg,2次/日,如2周后餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,则加至0.5mg.3次/日,疗程8周,治疗8周后复查空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA_1C、血脂、体重。结果:与治疗前比较,空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA_1C均有显著下降,空腹血糖下降0.9mmol/L(P<0.05),餐后2小时血糖下降5.68mmol/L(P<0.05),HbA_2C下降1.54%(P<0.05);而体重指数、血脂治疗前后无显著性差异。瑞格列奈治疗中出现较轻的腹胀、头痛、低血糖等副作用,其中低血糖发生率12%。结论:在为期8周的治疗中,瑞格列奈对2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA_1C均有明显下降,能模拟生理性胰岛素分泌,起到“餐时血糖调节剂”作用,发生低血糖频率低,副作用轻微,患者顺应性、安全性较好。     

单纯性肥胖与血糖关系的临床探讨

目的：探讨单纯性肥胖与血糖的关系。方法：对本院病房及门诊收浩的33例单纯性肥胖患测定空腹血糖，餐后2小时血糖，观察其与体重指数，病程及年龄的关系。结果：空腹血糖升高占15%(x±2s)，餐后2小时血糖升高占21%(x±2s)，病程长．体重指数大空腹及餐后2小时血糖升高更明显。结论：40岁以上病程长，体重指数大的单纯性肥群空腹及餐后2小时血糖升高明显。     

冠心病患者的餐后高血糖、胰岛素抵抗情况调查

目的:调查冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者餐后高血糖、胰岛素抵抗的发生情况。方法:收集既往无糖尿病史的可疑冠心病患者268例,根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组177例和非冠心病组91例。通过口服葡萄糖耐量试验,测定两组空腹、餐后1、2 h的血糖和胰岛素水平,观察两组糖耐量异常及胰岛素抵抗情况。结果:冠心病组中糖耐量减低(IGT)和糖尿病者的比例(76.3%)明显高于非冠心病组(37.3%),P<0.01。冠心病组餐后1、2 h血糖及胰岛素均高于空腹时(P<0.01);非冠心病组餐后1 h血糖、餐后1、2 h胰岛素均高于空腹时,但餐后2 h血糖与空腹时比较差异无统计学意义(P<0.05)。两组空腹血糖、餐后1 h血糖、空腹胰岛素、餐后1 h胰岛素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但冠心病组餐后2 h血糖及胰岛素水平均明显高于非冠心病组(P<0.05或0.01)。冠心病组、非冠心病组的HOMA-IR及胰岛素抵抗患者比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05),冠心病组高胰岛素血症者比例明显高于非冠心病组(P<0.01)。结论:冠心病患者的餐后高血糖及胰岛素抵抗情况比非冠心病患者严重。