妊娠合并症状性上尿路结石的诊断和治疗

目的：探讨妊娠期症状性上尿路结石的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析38例妊娠并发症状性上尿路结石患者的临床资料,结合文献讨论本病的临床特征和诊疗方法。结果：38例患者平均年龄25岁,31例（81．6％）为初产妇,经产妇7例,多发生于妊娠中晚期（86．8％）,左侧16例,右侧19例,双侧3例。主要症状为胁腹痛和镜下血尿。超声检查发现结石23例（60．5％）,11例行磁共振尿路水成像（MRU）,发现结石10例（90．9％）。所有患者首先采取保守治疗,25例症状缓解,22例自行排出结石。结论：妊娠期尿石症的诊断首选超声检查,MRU是很好的补充。治疗以保守治疗为主,外科治疗首选输尿管逆行置管或经皮肾穿刺造瘘。条件成熟时也可行输尿管镜治疗。     

应用输尿管镜技术急诊处理上尿路结石梗阻并急性肾衰

【目的】探讨上尿路结石梗阻并急性肾衰的治疗方法。【方法】回顾分析 32 例应用输尿管镜气压弹道碎石急诊处理上尿路结石梗阻并急性肾衰患者的临床资料。【结果】32 例均成功解除梗阻,肾功能迅速恢复,血清BUN、Cr均恢复正常或接近正常,没有发生明显并发症,术后 1 个月结石排净率 87.5%。【结论】应用输尿管镜技术治疗上尿路结石梗阻并急性肾衰疗效好、创伤小、安全可靠、术后恢复快,可同时处理双侧输尿管梗阻,可作为该病的首选治疗方法。     

肾结核合并尿路结石症的治疗

本文分析了19例肾结核结并尿路结石者,提出提示此诊断的几种可能性和手术治疗中的体会。     

急诊尿路结石885例分析

本文对两家医院2000年01月-2004年12月885例急诊尿路结石患者进行临床调查和分析，并对非手术治疗效果进行探讨。     

妊娠合并糖尿病的处理

妊娠合并糖尿病的临床过程比较复杂,母婴并发症多,尤其胎婴儿死亡率仍大大高于非糖尿病患者,因此如何正确处理糖尿病孕妇仍是产科医师和内科医师工作中的重要课题。本文就妊娠合并糖尿病的处理作一综述。 1 妊娠期有关代谢的特点 与非孕期比较,有下列特点:①相对低血糖及高血游离脂肪状态;②血葡萄糖/血胰岛素比值随孕期进展而下降;③妊娠期特有的抗胰岛素因素,如绒毛生长激素、黄体酮、胎盘胰岛素酶、肾上腺皮质激素等。     

留置双J管治疗妊娠期上尿路结石并肾绞痛

目的:探讨留置双J管治疗妊娠期上尿路结石并发肾绞痛的有效性及安全性。方法:1996年5月-2007年6月对14例妊娠期上尿路结石并发肾绞痛的患者行表面麻醉下留置双J管治疗。结果:14例患者留置双J管时间2~7个月,平均4.5个月。14例患者在留置双J管后肾绞痛症状均缓解;1例置管后2周双J管脱出,再次留置2条双J管后未见脱出;排尿后患侧腰痛2例,1例出现肉眼血尿。无产科并发症。14例孕妇均顺利生产,婴儿健康;分娩后,4例结石自行排出,10例行体外冲击波碎石治疗。结论:经膀胱镜或输尿管镜留置双J管治疗妊娠期上尿路结石并发肾绞痛是一种安全有效的方法。     

25例中晚期妊娠合并上尿路结石致肾绞痛患者保守治疗的护理

报道2001年10月-2007年2月25例中晚期妊娠并上尿路结石致肾绞痛患者采用保守治疗的护理,对有心理负担的孕妇评估其心理状况后进行有针对性的心理疏导,消除心理顾虑;严密观察病情严防各种并发症和意外;正确区分肾绞痛和子宫收缩痛,分别采取相应的措施;孕期重视胎心音、胎动的监测;采用合理的药物治疗,遵守确保孕妇和胎儿安全的为原则,25例患者肾绞痛全部得到缓解,孕妇及胎儿均未发生意外。     

卵巢妊娠破裂的急诊处理

目的：总结急诊处理卵巢妊娠破裂引起腹腔内出血的经验。方法：复习有关资料，对11例卵巢妊娠破裂的发生的时间、诊断、处理进行回顾性分析。结果：发现卵巢妊娠发病率逐年升高；卵巢妊娠与输巢管妊娠、黄体破裂、卵泡破裂的临床表现极其相似，术前误诊率达100％；卵巢妊娠发生起病急，发病快，鉴别难，须高度重视。     

上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭的急诊处理

目的:总结急诊处理由上尿路结石引起急性梗阻性肾功能衰竭的经验和处理方法。方法:对51例上尿路结石引起急性梗阻性肾功能衰竭患者急诊处理方法进行回顾性分析,其中32例行双侧一期开放手术取石,8例先行肾穿刺造瘘术,11例行急诊输尿管镜取石。结果:术后全部患者尿毒症症状减轻或消失,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)均不同程度减低或恢复正常。结论:上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭患者应争取同期双侧手术取石解除梗阻,对并发严重感染或一般情况差的患者应及早行肾穿刺造瘘术,输尿管结石所致梗阻可行急诊输尿管镜取石解除梗阻。     

糖尿病合并妊娠

1　概念糖尿病与妊娠同时存在称为糖尿病合并妊娠。其又包括两种情况 :①糖尿病妊娠 :妊娠前已有明确诊断糖尿病或原有糖尿病未被发现 ,由于妊娠而发现 ;②妊娠糖尿病 (ＧＤＭ)是指仅限于在妊娠期间发生糖尿病或糖耐量减退 ,分娩后约 70 %糖耐量可转为正常 ,少部分也可转变为临     

超声诊断双侧输卵管妊娠流产并一侧腹腔妊娠1例

患者女,38岁.人流术后不规则阴道出血1个月,突发下腹持续性疼痛2天,加重1小时入院.体检:痛苦面容,腹部不平,左下腹可见隆起包块,质中偏软,边界欠清晰,压痛明显.     

妊娠合并心脏病38例临床分析

妊娠合并心脏病是产科领域的重要问题 ,是孕产妇死亡的主要原因之一。我院１９９８年１２月～２００１年１１月共住院分娩１０４７７例 ,其中妊娠合并心脏病３８例 ,发病率为０．３６% ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料年龄２２～３７岁。初产妇３２例 ,经产妇６例（均为第２胎）。１．２心脏病种类风湿性心脏病１２例 ,其中二尖瓣狭窄６例 ,主动脉瓣关闭不全２例 ,联合瓣膜病变４例。先天性心脏病１２例 ,其中室间隔缺损５例 ,房间隔缺损２例 ,动脉导管未闭１例 ,法乐氏四联症１例 ,其它３例。妊高征性心脏病６例。围产期心肌病５例 …     

妊娠中晚期急性阑尾炎26例诊治体会

妊娠中晚期阑尾炎虽不多见,但诊断和鉴别诊断有时有一定困难。而延误诊断的危险性则较一般患者为大,既影响到孕妇的安全,又关系到胎儿的生命。我院外科1985～1995年手术治疗妊娠中晚期阑尾炎26例,作一临床分析与讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:年龄21～35岁。妊娠月数:妊娠中期(3～7个月)9例,妊娠晚期(8～10月)17例。     

妊娠合并急性胰腺炎1例的护理

妊娠合并急性胰腺炎可发生在妊娠早、中、晚各期,以妊娠晚期为多见。我科于2002年3月收治1例羊水过多的孕妇,住院期间发生急性胰腺炎。现将护理体会介绍如下:1 病例介绍 患者女性,37岁,孕33~(+2),于2002年3月15日因羊水过多收治我科。3月22日凌晨4:30患者突发急性胰腺炎。经治疗患者疼痛症状缓解不明显,23日上午10点患者出现宫缩,立即行剖宫产术。手术顺利,娩一活男婴。产后患者继续给予营养支持、解痉、抗炎、止酸等治疗,经过精心护理,20d后患者痊愈出院。2 护理(1)严密观察病情变化 密切观察患者的体温、脉     

中西医结合治疗妊娠合并阑尾炎

应用中西医结合治疗妊娠合并阑尾炎１０４例，取得了良好的效果，无并发症的发生，本文对治疗经验进行了总结讨论，认为采用中西医结合治疗妊娠合并阑尾炎，值得推广。     

上尿路结石并感染对肾脏功能的影响

本文总结上尿路结石并感染住院病人中,资料完整者59例,探讨上尿路结石的常见感染菌种及其对肾小球滤过率,尿液浓缩功能的影响。临床资料本组患者共59例,男性22例,女性37例,男:女为1:68。年龄最大73岁,最小10岁,平均43.7岁。其中40岁至59岁年龄组占33例(占总数55.94％),为发病高峰组。全部病例分别/或同时经X线,静脉肾盂造影,逆行尿路造影,B型超声显像或CT检查,证实为上尿路结石。其中37例经手术取石。临床检验资料以入院时为依据。包括血常规,尿常规,尿比重(以晨尿<1.020为低比重尿),尿渗透压(晨尿比重低于320毫渗量为低渗尿),伏氏试验。血液生化包括尿素氮(BUN),血肌酐(Scr),24小时尿肌酐(Ucr)为资料,并计算肌酐清除率(Ccr)、结果见表1。反复作尿液细菌培养,以菌落计数>10~5/ml;或10~4/ml而2次培养为同一菌种为阳性标本。2