慢性阻塞性肺疾病患者非发酵菌感染及耐药谱分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPO)急性发作患者肺部非发酵菌感染和耐药情况及抗生素的合理使用。方法 对221例COPD患者痰培养分离出的非发酵菌种类及药敏情况进行回顾性分析。结果 211例COPD患者痰标本共分离出235株细菌，其中非发酵菌90株，非发酵菌中假单胞菌31株，不动杆菌52株；药敏结果显示，非发酵菌对第三代头孢菌素及氟喹诺酮类的耐药已十分显著，对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦钠、阿米卡星较为敏感。结论 COPD患者肺部非发酵菌感染耐药严重，需合理选用抗生素。     

253株非发酵菌对氟派酸敏感性的分析

２５３株非发酵菌对氟派酸敏感性的分析刘蓬蓬，张军，吕秀文（青岛医学院附属医院检验科２６６００２）李秀云（平度市人民医院）为了解非发酵菌对抗生素的敏感性，我们对一年来各种标本中的２５３株非发酵菌对氟哌酸的敏感性进行分析，报告如下。１材料与方法１．１标本...     

非发酵菌的分布及药敏结果分析

目的了解临床标本中非发酵菌的分布特征及耐药谱,为其感染治疗提供实验依据。方法使用ATB自动细菌鉴定及药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,对临床分离所得非发酵菌的分布状况及对药敏结果进行分析。结果185株非发酵菌中铜绿假单胞菌96株（51．9％）,鲍氏不动杆菌42株（22．7％）,洋葱伯克霍尔德菌14株（7．6％）;嗜麦芽寡养食单胞菌10株（5．4％）;其他非发酵菌相对较少。185株非发酵菌中有125株来源于痰标本,占67．6％;其次为分泌物31株,占16．8％;尿液10株,占5．4％;其他标本相对较少。主要以内、外科为主,其余各科室均有分布。药敏结果显示,非发酵菌对头孢噻吩、头孢呋辛及复方磺胺甲恶唑耐药率较高,达57．1％～100％;对亚胺培南及舒普深（嗜麦芽寡养食单胞菌除外）较敏感。结论非发酵菌感染以铜绿假单胞菌为主,临床分离到的非发酵菌均有一定程度的耐药性,应重视非发酵菌感染的分布特点,并根据药敏结果用药,有效控制非发酵菌感染,防止其耐药菌株产生。     

38例嗜麦芽窄食单胞菌感染分析

嗜麦芽窄食单胞菌（Ｓｔｅｎｏｔｒｏｐｈｏｍｏｎａｓｍａｌ－ｔｏｐｈｉｌｉａ）在临床标本中分离的频率在非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌,且对临床常用的抗生素耐药性极强。本文分析３８例该菌临床感染特征和药敏情况,供参考。材料和方法一、菌株来源　１９９７年６月～１９９８年１０月从我院患者的标本分离得３８株菌种,其中痰标本２８株,气管刷检物２株,咽拭子１株,胸腔积液１株,伤口分泌物４株,脓液２株。３８例患者中男３３,女５,２岁～９１岁,平均５５岁。临床诊断为慢性支气管炎合并（或）肺内感染或伴随肺气肿、肺心病…     

非发酵菌分布与耐药性分析

目的了解该院非发酵菌的分布及耐药性,明确非发酵菌的耐药特点。方法对该院2009～2011年分离自临床标本的2437株致病菌采用珠海迪尔公司细菌鉴定及药敏板进行鉴定及药敏试验结果共分离非发酵菌416株,占分离致病菌的17.1%(416/2437);呼吸道标本非发酵菌分离率最高[26.5%(170/641)],血液标本分离率最低[4.8%(9/186)];鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌是主要的非发酵菌;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低(3.8%),铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率(1.5%)。结论非发酵菌在临床分离致病菌中占重要比例,且不同标本分离率不同,呼吸道标本中分离率最高。非发酵菌耐药率普遍偏高,应加强耐药性监测,从而为合理使用抗菌药物提供依据。     

临床标本中非发酵革兰阴性杆菌的分布与药敏

近１０年来，由于广泛应用广谱抗生素，免疫抑制剂和放射治疗，致使非发酵革兰阴性杆菌引起的各种感染愈来愈多。因此研究其在临床标本中分布现状及其药敏性有其重要的意义。１材料和方法１．１标本我院门诊和住院部各病房送检标本。１．２鉴定方法非发酵菌鉴定方法主要参...     

神经内科重症监护病房卒中相关性肺炎非发酵菌的构成及耐药性研究

了解神经内科重症监护病房卒中相关性肺炎非发酵菌构成及病原菌耐药特点.方法:对2008年1月至2009年6月我院神经内科重症监护病房急性脑卒中卒中相关性肺炎患者下呼吸道标本中分离到的非发酵菌进行鉴定、药敏试验.结果:经培养鉴定共取得211株致病菌,革兰阴性杆菌125株(59.2％),革兰阳性球菌66株(31.3％),真菌20株(9.5％),其中非发酵菌89株,占革兰阴性杆菌的71.2％,在89株非发酵菌中铜绿假单胞菌位于首位,其次是鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱假单胞菌.药敏结果表明铜绿假单胞菌呈多重耐药,鲍曼不动杆菌对常见头孢菌素和喹诺酮类抗菌药物耐药严重,但对碳青霉烯类、舒巴坦与β内酰胺类复合剂仍保持较高敏感性.结论:该医疗单元非发酵菌病原菌构成以铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌为主,非发酵菌呈多重耐药现象,临床上应高度重视卒中相关性肺炎的防治,加强病原菌的诊断及药敏监测,合理使用抗生素.     

2002～2004年昆明总医院非发酵细菌耐药性分析

目的了解非发酵菌感染情况及耐药特点，为临床正确合理选用抗菌药物，延缓和减少医院感染的耐药菌株产生提供科学依据。方法对昆明总医院2002年1月～2004年12月各类临床标本培养分离出的350株非发酵菌用WHONET5.3软件进行统计分析。结果在分离到的1977株致病菌中350株为非发酵菌，其中2002年为87株、2003年为95株、2004年为168株。经耐药性分析提示：非发酵菌对各抗菌药物的耐药性在不断提高，对复方新诺明的耐药率达67．5％，对哌拉西林和妥布霉素、氧氟沙星的耐药率分别为55．4％、51．2％及50．0％，头孢他啶的耐药率也达42．7％。结论非发酵菌的感染在逐年增多，对抗生素的耐药性也已发展到一个新的高峰，提示临床医生应重视非发酵细菌的感染，并根据病人的病情、结合药敏试验结果对“苗”下药，正确合理使用抗菌药物。     

临床标本中常见非发酵菌分布及耐药性分析

目的 了解非发酵菌在本院6年中的临床分布及耐药状况,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 对各种标本进行分离培养,用ATB细菌鉴定仪进行鉴定,K-B纸片扩散法进行体外药敏试验.结果 进行共分离出非发酵菌1 750株,居前3位的非发酵菌分别是铜绿假单胞菌626株,鲍曼不动杆菌574株,嗜麦芽寡养单胞菌360株;药敏结果显示,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低分别为17.6%和7.7%,而对头孢噻吩、头孢曲松和复方新诺明的耐药率最高,耐药率大于80%;嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南天然耐药,对其他大多数抗菌药物呈高度耐药,而复方新诺明对该菌非常敏感,耐药率为7.8%.结论 非发酵菌对临床常用的抗菌药物有较高的耐药性,提醒临床在治疗非发酵菌感染时应根据实验室的药敏结果合理选用敏感的抗菌药物.     

49株福氏Ⅱ_a型志贺氏菌的药敏试验结果

４９株福氏Ⅱ_ａ型志贺氏菌的药敏试验结果朱健铭，徐天梁（浙江省余杭县中医院３１１１０６）我院１９９３年７月２０至１９９３年１１月２０日间从门诊和住院痢疾患者送检的大便标本中，分离出４９株福氏Ⅱａ型志贺氏菌（同一患者二次或以上仅统计为１株），进行了共１?..     

恶性肿瘤患者非发酵菌下呼吸道感染的细菌耐药性分析

目的：了解恶性肿瘤患者继发非发酵菌下呼吸道感染的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集恶性肿瘤患者下呼吸道标本,经全自动微生物鉴定仪鉴定,采用 K-B 法进行药敏试验,按 CLSI 2012标准判定药敏结果,用 WHO-NET 5．6软件分析数据。结果从恶性肿瘤患者下呼吸道标本中共分离非发酵菌172株,其中铜绿假单胞菌最多,占45．9％,其次为鲍曼不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌,分别占36．0％和10．5％。药敏试验表明,5种非发酵菌对多种抗菌药物均表现为高度耐药或多重耐药。结论非发酵菌多重耐药现象严重,临床应重视非发酵菌感染和耐药性监测,并依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

非发酵菌感染在某医院ICU分布及耐药特点

目的研究重症监护病房(ICU)患者非发酵菌感染分布特点及耐药情况,为科学选择抗菌药物提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,对某医院ICU患者送检标本非发酵菌及药敏试验结果进行统计分析。结果该医院ICU在两年内从住院患者送检病原学标本中共分离非发酵菌220株,包括鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌等5种细菌。其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌构成比分别为51.82%和41.82%,分居前2位。临床分离的非发酵菌对多种常用抗菌药物有不同程度耐药,对氨苄西林、头孢曲松和头孢替坦全部耐药,对亚胺培南和氨曲南耐药率为80%~100%。结论该医院ICU患者标本分离的非发酵菌种类多,耐药严重,根据药敏结果选用抗菌药物和加强实时监控为主要防控措施。     

重症监护病房非发酵菌的分布与耐药性分析

目的　了解重症监护病房（ ICU）患者非发酵菌的分布和耐药情况,给临床使用抗菌药物提供参考。方法　对浙江省温州医学院附属第二医院2007 年7 月至2008年9月ICU 感染患者细菌培养和药敏试验的结果进行回顾性分析和统计。结果　在4109 例标本中, 共分离出非发酵菌952 株，居前4位的非发酵菌分别是:洋葱伯克霍尔德菌243株（占25.5%），铜绿假单胞菌200株（占21.0%），鲍曼不动杆菌163株（占17.1%），嗜麦芽窄食单胞菌148株（占15.6%）。药敏结果显示:洋葱伯克霍尔德菌对派拉西林/他唑巴坦和复方新诺明的耐药率最低，分别为2.5%和9.5%；铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的耐药率均大于20.0%，以对阿米卡星的耐药率（22.0%）为最低，对其他各种抗菌药物的耐药率在32.0%～95.0%之间；鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药率均大于50%,许多菌株呈多重耐药；嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明的耐药率最低,为4.1%，对除头孢他啶外的三、四代头孢菌素、氨基糖苷类、氨苄西林/舒巴坦和氨曲南的耐药率在79.7%～95.9 %之间,对亚胺培南天然耐药。结论　洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌是引起医院ICU感染的主要非发酵菌,对多种抗菌药物存在高耐药率,临床应引起高度重视并加强耐药性监测,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物，以减少耐药菌株的产生。     

1050株非发酵细菌感染及耐药性分析

目的 了解非发酵菌感染情况及耐药特点,为临床正确合理选用抗菌药物,延缓和减少医院感染的耐药菌株产生提供科学依据.方法 对昆明总医院2009年1月至2011年12月各类临床标本培养分离出的1050株非发酵菌用WHONET5.5软件进行统计分析.结果 在分离到的5931病原菌中1050株为非发酵菌,其中2009年为261株、2010年为285株、2011年为504株.经耐药性分析提示:非发酵菌对各抗菌药物的耐药性在不断提高,对复方新诺明,哌拉西林、妥布霉素、氧氟沙星、头孢他啶的耐药率分别为67.5％、55.4％、51.2％、50.0％及42.7％.结论 非发酵菌的感染在逐年增多,对抗生素的耐药性也已发展到一个新的高峰,临床医生应重视非发酵细菌的感染,并根据病人的病情、结合药敏试验结果对“菌”下药,正确合理使用抗菌药物.     

重症监护病房非发酵菌医院感染的耐药性监测

目的了解重症监护病房（ICU）非发酵菌的临床分离状况及常见菌株的耐药性，指导临床合理选用抗菌药物。方法分离出的非发酵菌采用VITEK-60AMS细菌鉴定仪鉴定，用K—B法进行体外药敏试验。结果2005年1月至2007年8月共检出非发酵菌366株，其中铜绿假单胞菌（PAE）最为常见（45．36％），其次为鲍氏不动杆菌（ABA）（23．22％）和嗜麦芽寡养单胞菌（SPM）（15．30％）；标本来源主要为痰液、引流液、尿液，分别占42．62％、20．77％、15．85％．居前3位的非发酵菌耐药较为严重，且呈多重耐药性。结论ICU非发酵菌以呼吸道感染常见，其耐药现象严重，宜根椐药敏结果选用敏感抗菌药物治疗。     

非发酵菌的临床检出情况及耐药分析

目的了解非发酵菌在临床标本中的检出情况及耐药特点。方法细菌鉴定和药敏试验用ATB Expression细菌鉴定仪及其配套试剂进行自动分析，对本院2002～2006年非发酵菌的年检出率、菌株种类及耐药特点进行分析。结果5年间从各类临床标本中共检出细菌6320株，其中非发酵菌874株，占13．8％。2002～2006年非发酵菌年检出率分别为10．1％、11．8％、9．9％、14．8％、20．5％。排名前3位的依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽黄单胞菌。哌拉西林＋他唑巴坦、亚胺培南、妥布霉素、阿米卡星对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的敏感性较高；产碱杆菌属和恶臭假单胞菌对亚胺培南和美罗培南均具有较高敏感性；复方新诺明和环丙沙星对嗜麦芽黄单胞菌的敏感性较高。结论非发酵菌在临床标本中的分离率近年呈逐渐上升趋势，对多种抗生素具有较高耐药率。应加强对抗生素敏感性的监测，避免各种高危因素，防止非发酵菌引起的医院感染。     

重症监护室非发酵菌的耐药性分析及治疗策略

目的 探讨陕西省人民医院重症监护室非发酵菌的感染分布及其临床治疗策略.方法 回顾性分析陕西省人民医院201 2年1月～2013年12月期间重症监护室送检的3 850份标本经普通培养分离鉴定的非发酵菌,以MIC法进行药敏试验分析抗生素的耐药性.结果 3 850份标本分离出1 872株病原菌,其中革兰阳性细菌479株（占25.6％）,革兰阴性细菌1 393株（占74.4％）.在革兰阴性细菌中有732株（占52.5％）为非发酵菌,其中铜绿假单胞菌385株（占52.6％）,鲍曼不动杆菌209株（占28.6％）,嗜麦芽窄食单胞菌为114株（占15.6％）,其余非发酵菌24株（占3.2％）.非发酵菌对不同抗菌药物呈多重耐药性,其中铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为31.7％和14.3％;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、替加环素的耐药率为25.8％和1.5％,对其它抗生素如庆大霉素、哌拉西林、亚胺培南和美罗培南等的耐药率＞60％;嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、复方新诺明的耐药率为1.0％和10.5％.在治疗非发酵菌感染时依据细菌的药敏结果单药治疗或联合治疗,总体治愈率＞80％,很大程度地降低了多重耐药菌在重症监护室的传播.结论 重症监护室非发酵菌的耐药性日趋严重,临床的抗感染治疗需要依据微生物室的敏感性报告;合理使用抗生素,以降低院内感染发生率和非发酵菌耐药率.     

775株非发酵菌的临床分布和耐药性分析

目的探讨上海市同济医院非发酵菌的临床分布及耐药性,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法VITEK2 Compact全自动微生物分析仪对临床标本分离菌株进行鉴定及药敏,WHONET5.6软件对数据进行统计分析。结果2014年上海同济医院共检出非发酵菌775株,占临床分离菌株的22.1%(775/3507)。其中,铜绿假单胞菌占50.7%,鲍曼不动杆菌占36.4%,嗜麦芽窄食单胞菌占7.5%。常见非发酵菌主要源自于呼吸道痰标本(481株),其次为尿液(136株)和咽拭子(42株)。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦耐药均很高,耐药率接近于100%。且多重耐药性较常见。结论非发酵菌在临床中越来越常见,耐药性愈加严重,所以控制和预防非发酵菌的感染成为当务之急。     

747株非发酵菌临床分布及耐药性分析

目的了解非发酵菌在本院3年中的临床分布及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法菌种经VITEK32细菌鉴定仪鉴定,采用K—B纸片扩散法进行药敏试验,并作统计分析。结果2005年1月至2007年12月本院分离出非发酵菌共747株,最为常见的非发酵菌依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和洛菲不动杆菌。各种临床标本中以痰液标本的检出率最高（59．3％）;药敏结果显示,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和洛菲不动杆菌对所监测的抗菌药物均有不同程度耐药,耐药率较低的药物为亚胺培南和氧哌嗪青霉素／他唑巴坦;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、左旋氧氟沙星和复方新诺明耐药率较低,依次为1．2％、3．4％、10．3％。结论非发酵菌为医院感染的主要致病菌,对抗菌药物呈多重耐药,并且在各种临床标本中分布有很大的差异,其种类较多,各种细菌之间耐药性差异较大,临床应及时采集标本,作病原学检测及药敏试验,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以减少细菌耐药性产生,控制医院感染。     

47株假单胞菌的药敏及β－内酰胺酶测定

４７株假单胞菌的药敏及β－内酰胺酶测定广东省人民医院检验科王媚，何志明本实验室从１９９３年１２月～１９９４年６月从住院病人的各种送检标本中分离出假单胞菌４７株，用１０种抗生素作体外药敏试验，并测定该菌的β－内酰胺酶。现报告如下：材料和方法一、标本来源...