脑动静脉畸形血管内栓塞治疗

位于脑深部及功能区的脑动静脉畸形(AVM)的诊治,至今仍是较为棘手的课题,血管内栓塞治疗为其开辟了新的途径和有效治疗方法,我们采用真丝线段、钨丝弹簧圈、NBCA 胶血管内栓塞治疗16例,效果满意,现报告如下。材料与方法     

脑动静脉畸形栓塞术常规(讨论稿)

脑动静脉畸形(AVM)是颅内常见的血管畸形,多因出血致残或致死。目前治疗本病的方法有手术切除畸形血管团、血管内栓塞治疗和立体放射治疗。对于一些AVM,血管内栓塞治疗已成为首选的治疗方法。     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的护理

我院自 1991年 4月至 1999年 12月开展血管内栓塞治疗脑动静脉畸形 (ＡＶＭ ) 110例 ,取得了显著效果。现将护理体会报告如下。临床资料110例病人中 ,男性 77例 ,女性 33例 ,年龄 5～59岁 ,平均年龄 2 9岁。入院时表现为颅内出血 4 9例 ,癫痫 37例 ,头疼 2 9例 ,神经功能障碍 8例。全部病例共行血管内栓塞 2 67次 ,栓塞供血动脉 2 4 8根 ,栓塞后达到解剖治愈 18例 ,畸形血管团缩小90 %者 2 3例 ,80 %者 2 3例 ,50 %者 2 6例 ,不足50 %者 2 0例。护理要点一、心理护理血管内栓塞治疗脑ＡＶＭ是一项新的技术 ,病人多对手术不了解 ,担心治疗效…     

动静脉畸形的无水乙醇栓塞

无水乙醇栓塞治疗动静脉畸形(AVM)已初步取得了令人满意的临床效果并展现出良好的应用前景,从而为彻底治愈AVM提供了一条崭新的途径.但是,无水乙醇栓塞治疗AVM是一项极具挑战性的工作,不恰当应用会引起一系列并发症并可导致严重后果.本文拟对无水乙醇栓塞治疗AVM的机制、技术要点、栓寒治疗后的病理生理变化以及栓塞的并发症及其防治作一叙述.     

下肢动静脉畸形的介入治疗

下肢动静脉畸形是先天性血管发育异常,外科手术治疗难度大,易复发,而采用介入栓塞的治疗方法,操作简单,损伤小且效果佳。我们对5例下肢动脉畸形患者进行了栓塞,取得了较好的治疗效果。     

脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗

目的 探讨脑动静脉畸形（ＡＶＭ）血管仙介入治疗的方法和效果。方法 分析８２例ＡＶＭ,其中表现癫痫２０例,颅脑出血５１例,头痛１８例。病灶位于大脑半球６６例,基底节６例,小脑半球７例,脑干３例。畸形血管团属巨大型２３例,中型５０例,小型９例。栓塞剂为ＮＢＣＡ６４例,ＩＢＣＡ１２例,手术丝线４例,手术丝结＋ＩＢＣＡ２例。结果 完全解剖治愈２７例;畸形血管团减少８０％以上１５例;减少５０％～８０％者２８     

头皮动静脉畸形介入栓塞治疗1例

<正>1临床资料男,72岁,因“发现左侧额颞部包块3年”于2020年12月8日入院,患者3年前发现左侧额颞部搏动性包块（图1(1)）,无明显压痛、瘙痒,包块质地软,不伴头痛、头晕、黑朦、视物模糊等,未入院就诊。15 d前患者抓挠包块后局部破溃出血,就诊于外院,完善CT检查后提示动静脉畸形,加压包扎处理后返家休养。后再发出血就诊于我院,     

脑动静脉畸形(AVMs)的NBCA栓塞治疗

评价ＮＢＣＡ栓塞治疗脑ＡＶＭｓ的临床效果。材料和方法：３６例脑ＡＶＭｓ患者（临床表现为脑出血１４例,癫痫１６例,其他６例）,均经完整的血管造影检查、畸形血管的血管构筑学研究和Ｓｐｅｔｚｌｅｒ分级,在供血动脉选择性血管造影后注入ＮＢＣＡ,术后即刻行血管造景,半年后行ＭＲＩ 评估栓塞的近、远期效果。结果：术后即刻血管造影显示闭塞范围大于９０％为１１例（３０．５％）,７０％￣９０％为８例（２２．２％）,     

先天性肾动静脉畸形的栓塞治疗

目的评价经导管动脉栓塞治疗先天性肾动静脉畸形的价值。方法回顾性分析7例以肉眼血尿为主要症状的先天性肾动静脉畸形,选择性肾动脉造影确诊为肾动静脉畸形后,超选择性病变动脉插管,用明胶海绵、无水乙醇、弹簧钢圈等对病变血管进行栓塞治疗。结果所有7例先天性肾动静脉畸形都成功栓塞,栓塞24h内7例肉眼血尿消失,术后1周内可有栓塞侧腰部酸痛、低热、腹胀、恶心、呕吐等症状,但无严重并发症。随访36～98个月无血尿复发,肾功能正常。结论经导管肾动脉造影能明确诊断,动脉栓塞安全有效,对先天性肾动静脉畸形的治疗有重要意义。     

脑动静脉畸形的DSA血管构筑学及其栓塞治疗

目的：探讨脑动静脉畸形（AVM）的血管构筑特征及血管内栓塞治疗的疗效。方法：采用Seldinger技术及微导管技术超选择性脑执AVM供血动脉造影及血管内栓塞。结果：脑AVM血管结构上分为终末型供血方式,穿支型供血方式及混合式。可伴有动脉瘤或静脉结构异常。本组栓塞治疗技术成功率97.5%,AVM完全消失,解剖治愈11例,AVM畸形血管团大部分消失,其减少大于80%4例,减少50%～80例,小于50%9例。随访6个月至5年,效果满意。结论：超选择性造影可正确指导栓塞治疗。血管内栓塞治疗脑AVM是一种安全、可靠、有效方法。     

13例严重创伤性鼻出血的血管内栓塞治疗

严重创伤性鼻出血是临床上常见的急症之一。我院自 1992年 7月用介入放射的方法经血管内栓塞治疗 13例严重创伤性鼻出血 ,获较满意效果。报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组共 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 2 4～ 5 2岁 ,平均 39岁。病程 6ｄ～ 3个月。头面部外伤后出血 8例 ,垂体瘤经鼻蝶入路手术后出血 4例 ,蝶窦内肿物手术后出血 1例。 13例大出血后 ,均行常规鼻腔和咽后部油纱条填塞止血 ,其中 6例及时行脑血管造影并行血管内栓塞治疗 ,1例反复大出血 4次。鼻腔肿物手术后出血 1例在外院行一侧颈内动脉结扎后转来 ,遗有偏瘫和意识…     

动静脉畸形所致下消化道出血的诊断及栓塞治疗

动静脉畸形是消化道出血的病因之一 ,约占所有消化道出血病例的 0 .3% [1] 。近年来 ,随着血管造影技术的广泛应用 ,检出率有上升的趋势。本文应用栓塞方法治疗动静脉畸形引起的下消化道出血8例 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。材料与方法本组病人 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄     

脑血管畸形栓塞术的护理配合

随着DSA检查和介入性治疗技术的发展，人工栓塞已成为治疗脑血管畸形的重要手段。我们对颅内动静脉畸型的患者行微导管血管内栓塞洽疗和护理配合，收到了较好的效果。一、术前准备：1、术前常规碘过敏实验，会明部备皮及各种术前检查，如心、肾功能，肝功能，出、凝血时间等。2、术前4小时禁食、水，术前30分种肌注鲁米那钠0．1克，阿托品0．5毫克，插导尿管。3、向患者解释、消除紧张情绪，告知注射时有灼热、微痛感，栓塞后可能出现的并发症向家属说明。4、术前紫外线消毒，检查栓塞所需物品是否齐全，保障手术顺利进行。二、术中配合：…     

ONYX胶栓塞治疗颅内动静脉畸形的临床应用

目的:探讨应用Onyx胶栓塞治疗颅内动静脉畸形的应用价值。方法:全麻下经股动脉穿刺插管,微导管超选择插管到达病变部位后,用Onyx栓塞治疗颅内动静脉畸形30例。结果:30例颅内动静脉畸形患者,共行47次栓塞治疗,畸形血管团栓塞达80%以上者8例,其中4例完全栓塞,栓塞50%~80%者15例,栓塞50%以下者7例。发生颅内出血并发症2例,球麻痹1例,经过相应处理后好转。结论:Onyx是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料,血管内栓塞是颅内动静脉畸形综合治疗中重要的组成部分。     

上颌部动静脉畸形的PVA栓塞治疗

目的　评价上颌部动静脉畸形的ＰＶＡ 永久性栓塞治疗。方法　３ 例上颌部动静脉畸形（男１ 例,女２ 例）进行了ＰＶＡ 永久性栓塞治疗。结果　２ 位患者仅行单次栓塞,１ 位患者行双次栓塞。栓塞后造影,显示异常血管团消失;搏动、杂音也消失;２ 例上颌部明显膨隆的患者栓塞治疗后得到改善。栓塞后至今,未发现有口腔内渗血或出血。栓塞后反应主要表现为肿胀、疼痛、发热,一般持续３ ～７ 天。结论　上颌面部动静脉畸形的ＰＶＡ 栓塞治疗安全、有效,但远期效果还有待观察     

脊髓血管畸形的影像学诊断和血管内栓塞治疗

复杂的脊髓血管解剖，包括脊髓多来源的供养动脉和多去路的引流静脉，导致脊髓血管畸形的影像学诊断变得困难。脊髓血管畸形大致分为三类：髓内动静脉畸形、髓周动静脉瘘和硬脊膜动静脉瘘。髓内动静脉畸形的畸形团位于或大部分位于脊髓实质内。其供血动脉为脊髓前动脉及其分支，脊髓后动脉也经常同时参与供血。其引流静脉常同时向脊髓前、后静脉引流。最典型的临床症状为畸形团破裂出血。其治疗以分次血管内栓塞治疗为主。手术切除弊大于利，一般不采用。治疗的目的是改善症状而非解剖治愈。髓周动静脉瘘是脊髓外的软膜动脉与静脉的直接交通，常常是脊髓前动脉或脊髓后动脉与相应的静脉直接沟通。主要临床症状亦多为出血，亦可源于脊髓缺血或水肿。治疗方法和原则类似髓内动静脉畸形，但流速缓慢的位于圆锥和终丝部位的髓周动静脉瘘多手术切除。硬脊膜动静脉瘘几乎占所有脊髓血管畸形的80%。男女比例7:1,40岁以上多发。其瘘口位于硬脊膜内和硬脊膜内、外层之间，常靠近椎间孔的神经根，是根动脉的硬脊硬支与根髓静脉之间的直接交通。主要临床症状源于脊髓静脉高压引起的脊髓水肿和坏死。应用稀胶栓塞治疗成功率可达90%。胶一定要在瘘口和引流静脉起始端形成良好的铸型方能避免复发。手术夹闭瘘口简单，效果好，但创伤较大。     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形（附23例分析）

目的：分析报告23例经血管内栓塞治疗的脑动静脉畸形。材料和方法：23例脑动静脉畸形，11例有癫痫发作史，9例蛛网膜下胜或脑内出血，5例有神经功能障碍、头痛，2例有颅内杂音。畸形团小于3cm2例，3一6cm15例，，大于6cm6例。应用Magic导管系统经股动脉行脑动静脉畸形超选择栓塞，应用NBCA或IBCA16例，线段5例，IBCA和线段2例。结果：畸形血管团栓塞90％以上9例，70—90％10例，小于50％4例，3例栓塞后行手术切除。痊愈10例，改善10例，2例有神经功能障碍，1例死亡。结论：栓塞治疗加手术切除是治疗较大的、高血流量、功能区脑动静脉畸形的较好方法。NBCA或IBCA是安全有效的栓塞材料。     

脊髓动静脉畸形的栓塞治疗

脊髓动静脉畸形（ＡＶＭ）的治疗一直是较为棘手的问题。本从介入治疗的角度，就各型脊髓ＡＶＭ，包括硬脊膜型，硬脊膜内髓周型，幼稚型及髓内型的栓塞治疗及相关的栓塞材料，栓塞方法作一综述。     

25例脊髓动静脉畸形治疗

目的　探讨脊髓髓内动静脉畸形的栓塞方法。方法　 2 5例脊髓髓内血管畸形患者 ,均行血管内栓塞治疗 ,早期 4例在肋间动脉或腰动脉直接注射硬脑膜颗粒或PVA等 ,近期 9例将微导管插至供血动脉远端以PVA栓塞 ,1例先以NBCA栓塞供血动脉上的动脉瘤 ,再以Embosphere栓塞AVM。 7例以NBCA栓塞。 5例直接手术切除病灶 ,2例栓塞联合手术治疗。结果　 2 0例栓塞后造影证实 12例几乎完全栓塞 ,8例为大部分栓塞 ,经半年～ 2年随访 ,16例临床症状均有不同程度改善 ,4例临床症状无明显变化 ,均未出现出血症状。结论　对于髓内幼稚型和不能手术的团块型AVM ,血管内栓塞治疗为首选治疗。