1例研究生惊恐障碍的元认知心理干预实验研究

目的探讨惊恐障碍的心理机制及其干预方法,为惊恐障碍的心理干预提供临床借鉴。方法采用单被试多基线实验设计,运用元认知心理干预技术对来访者进行临床干预。结果干预前来访者症状自评量表(SCL-90)所有因子均显示异常,其中抑郁3.38,焦虑3.30,敌对3.67,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分为36分。干预结束后SCL-90各项因子分均达到正常水平,HAMA得分为6分,基线指标稳定,惊恐发作次数减少,焦虑水平降低,社会适应性增强。结论实验证明元认知心理干预技术是治疗惊恐障碍的有效心理干预方法,值得推广。     

1例大学生惊恐障碍的元认知心理干预

目的本研究运用元认知行为疗法对1名惊恐障碍的大学生做了临床诊断与技术干预,为惊恐障碍的治疗提供借鉴。方法采用观察法、访谈法、认知疗法及行为疗法中的放松训练,并结合元认知心理干预技术中情感组织者技术对1名患有惊恐障碍的来访者进行个案实验研究。结果治疗前来访者的SCL-90症状自评量表中某些因子分显示异常,如焦虑3.3、恐怖3.28、强迫2.7等。在没有使用任何辅助药物的情况下,通过4次放松训练共15天治疗后,SCL-90症状自评量表中各项因子分均达到正常水平,焦虑1.9、恐怖1.85、强迫2.2等。来访者在学校能够正常生活。结论此案例初步证明了元认知行为疗法治疗惊恐障碍疗程短,是很有希望的心理干预方法。     

1型糖尿病儿童情绪障碍与家长心理健康状况关系的研究

目的 探讨1型糖尿病儿童情绪障碍与家长心理健康状况的关系.方法 以儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)及儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)为工具,评估90例儿童1型糖尿病患儿的情绪状况,任一量表分≥划界分者为情绪障碍组,余为情绪正常组.以SCL-90量表评估家长心理健康状况.比较两组家长心理健康水平的差异以及儿童情绪状况与家长心理健康状况的关系.结果 ①情绪障碍组与情绪正常组比较,其家长SCL-90量表阳性率高(46.9%、19.6%,x2=6.946,P＜0.01),情绪障碍组家长SCL-90量表总分、阳性项目数、躯体化因子,强迫因子、人际敏感因子、抑郁因子、焦虑因子、恐怖因子、精神病性因子平均分均显著高于情绪正常组家长(P＜0.05).②儿童SCARED得分与家长SCL-90量表总分、强迫因子、人际敏感因子、抑郁因子、焦虑因子、恐怖因子得分具有相关关系(P＜0.05),儿童DSRSC得分与家长SCL-90量表总分、强迫因子、人际敏感因子、抑郁因子、焦虑因子、精神病性因子得分具有相关关系(P＜0.05).结论 Ⅰ型糖尿病儿童情绪障碍与家长心理健康状况相关,当家长心理健康状况不良时儿童易合并情绪障碍.     

1例大学生学校恐惧的元认知心理干预

目的探讨大学生学校恐惧的心理机制及其干预方法,为学校恐惧的临床治疗提供借鉴。方法采用观察法、访谈法、认知疗法及行为疗法中的放松训练,并结合元认知心理干预技术中情感组织者技术对一名患有学校恐惧的来访者进行个案实验研究。结果治疗前SCL-90症状自评量表中某些因子分显示异常,如人际关系敏感3.11、抑郁3.15、敌对3.33等。在没有使用任何辅助药物的情况下,通过7天共6次放松训练,治疗后SCL-90症状自评量表中各项因子分均达到正常水平,如人际关系敏感1.67、抑郁1.92、敌对1.83等。来访者可回到学校正常生活。结论元认知心理干预技术治疗学校恐惧临床效果显著,适合于普遍推广和使用。     

上学恐怖症临床特征及诊断初探

目的:探讨上学恐怖症的临床特征及诊断。方法:采用自编一般人口学问卷、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)对心理门诊58名上学恐怖症患者进行施测。结果:1上学恐怖症患者躯体症状主要有睡眠障碍、头痛、头晕、胸闷、心悸等;2上学恐怖症患者诊断依次为童年情绪障碍23人(39.66%);心境障碍19人(32.76%);神经症9人(15.52%);精神分裂症4人(6.90%);应激相关障碍3人(5.17%);3上学恐怖症患者HAMA总分及各因子得分显著大于对照组(P0.01);除体重、日夜变化因子外,上学恐怖症患者的HAMD总分、焦虑/躯体化、认识障碍、迟缓、睡眠障碍、绝望感因子得分显著高于对照组(P0.01);4上学恐怖症患者研究组在SCL-90总分、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子上的得分高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:上学恐怖症患者普遍存在情绪障碍及躯体症状,了解其相关特点,为上学恐怖症的干预和治疗提供理论指导。     

焦虑障碍患者心理健康状况与个性特征的调查

目的：了解焦虑障碍患者的心理健康状况与个性特征的现状。方法采用病例对照研究，对101例焦虑障碍患者和101例健康人选用症状自评量表(SCL-90)，中国人个性量表-情感量表(CPAI2-E)，焦虑自评量表(SAS)，汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定。结果①焦虑障碍患者SCL-90评分总分、总均分、阳性项目数和各因子均高于健康对照组(P<0.05)；②焦虑障碍患者CPAI2-E总分、因子分高于健康对照组(<0.01)；③不同文化程度焦虑障碍患者躯体症状因子和躯体化因子得分存在显著差异(<0.05)，文化程度较低者得分较高。结论①焦虑障碍患者心理健康水平偏低，消极情感倾向和敏感，躯体症状倾向突出，自然效能感更低；②低文化程度患者较多存在躯体症状和躯体化倾向。     

1例初中生惊恐障碍的诊断与治疗

目的以1例惊恐障碍的初中生为例探讨条件性情绪干预法对惊恐障碍干预的有效性,为惊恐障碍的心理干预提供临床借鉴。方法在单个被试的情况下,采用多基线实验设计,运用条件性情绪干预法对来访者进行临床干预。同时用汉密顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）、症状自评量表（SCL-90）对干预过程中各项指标的变化进行评估。结果干预后来访者的各项指标稳定,惊恐发作次数减少,焦虑水平降低,社会适应性增强。结论运用条件性情绪干预法可对惊恐障碍进行有效干预,降低惊恐焦虑水平,长期训练有彻底治愈的可能。     

音乐干预联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑障碍的疗效观察

目的:探讨音乐干预联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑障碍的疗效和副反应。方法:将80例广泛性焦虑障碍患者随机分为音乐干预联合丁螺环酮组(干预组)40例和单用丁螺环酮组(对照组)40例,治疗6周,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用副反应量表(TRSS)评定副反应,治疗前、治疗后1周末、3周末、6周末分别评定一次。结果:治疗6周末干预组在HAMA总分、躯体焦虑因子、精神焦虑因子评分上(9.63±3.78,0.52±0.39,0.85±0.28)显著低于对照组(12.65±3.76,0.69±2.89,1.12±0.34),差异具有统计学意义(t=-3.59,-2.20,-3.81;P0.05)。结论:音乐干预联合丁螺环酮治疗能显著改善焦虑症状,治疗广泛性焦虑障碍的效果优于单用丁螺环酮。     

综合医院门诊患者心理健康状况调查研究

目的探讨综合医院门诊患者的心理状况,为开展心理社会干预提供依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)调查了678例门诊病人,其中包括心理门诊组、内科疾病组,健康对照组。结果内科疾病组的总分、阳性项目数、躯体化、强迫、抑郁、焦虑4个因子分的得分显著高于健康对照组(P<0.01)。而心理门诊组的总分、阳性项目数、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖5个因子的得分均显著高于内科疾病组(P<0.01)。结论内科患者大多数伴发心理障碍。建议临床医生在生物学治疗内科疾病的同时进行心理干预。     

人际心理治疗与认知行为治疗对广泛性焦虑障碍治疗效果的对照研究

目的:探讨人际心理治疗与认知行为治疗对广泛性焦虑障碍的疗效。方法:将90例广泛性焦虑障碍患者随机分为人际心理治疗组(IPT)和认知行为治疗组(CBT)各45例,疗程为12周,分别于治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效。结果:治疗后,两组的HAMA、HAMD评分都明显低于治疗前(如HAMAt=9.97,11.41;P均0.01);治疗后CBT组的睡眠障碍因子分差值低于IPT组(t=2.34,P0.05),两组间其余因子分差值无显著性差异(如HAMAt=-0.51,P0.05)。结论:人际心理治疗与认知行为治疗对广泛性焦虑障碍均有疗效,认知行为治疗在改善睡眠障碍方面要优于人际心理治疗。     

40例抑郁症患者心身症状及抑郁焦虑共病情况调查

目的分析抑郁症患者的心身症状及与焦虑共病情况。方法对40例抑郁症患者进行症状自评量表(SCL-90)和汉密顿抑郁(HAMD)、汉密顿焦虑(HAMA)量表评定,将SCL-90得分与中国成人常模比较,对汉密顿量表焦虑、抑郁得分进行分级,分析共病情况。结果 40例抑郁症SCL-90的9个症状因子得分均明显高于常模(t=4.91～9.75,P<0.01),HAMD得分分级:重度29例(72.5%)、轻中度11例(27.5%),HAMA得分分级:中度焦虑3例(7.5%)、有肯定焦虑症状30例(75%)、没有明显焦虑7例(17.5%),抑郁焦虑共病率82.5%。结论抑郁症患者心身症状突出,抑郁焦虑共病率较高。     

单纯药物治疗与联合生物反馈治疗焦虑障碍的对照研究

目的 探讨单纯药物治疗与联合生物反馈治疗焦虑障碍两种方法的疗效.方法 将门诊90例焦虑障碍患者随机分为对照组(单纯药物组)和观察组(药物治疗+生物反馈治疗组),分别于治疗前、治疗后给予汉密顿焦虑量表(HAMA)及焦虑自评量表(SAS)评分.结果 汉密顿焦虑量表(HAMA)及焦虑自评量表(SAS)评分结果对熙组明显高于观...     

Randomized trial on the effectiveness of long-and short-term psychodynamic psychotherapy and solution-focused therapy on psychiatric symptoms during a 3-year follow-up

BACKGROUND: Insufficient evidence exists for a viable choice between long- and short-term psychotherapies in the treatment of psychiatric disorders. The present trial compares the effectiveness of one long-term therapy and two short-term therapies in the treatment of mood and anxiety disorders. METHOD: In the Helsinki Psychotherapy Study, 326 out-patients with mood (84.7%) or anxiety disorder (43.6%) were randomly assigned to three treatment groups (long-term psychodynamic psychotherapy, short-term psychodynamic psychotherapy, and solution-focused therapy) and were followed up for 3 years from start of treatment. Primary outcome measures were depressive symptoms measured by self-report Beck Depression Inventory (BDI) and observer-rated Hamilton Depression Rating Scale (HAMD), and anxiety symptoms measured by self-report Symptom Check List Anxiety Scale (SCL-90-Anx) and observer-rated Hamilton Anxiety Rating Scale (HAMA). RESULTS: A statistically significant reduction of symptoms was noted for BDI (51%), HAMD (36%), SCL-90-Anx (41%) and HAMA (38%) during the 3-year follow-up. Short-term psychodynamic psychotherapy was more effective than long-term psychodynamic psychotherapy during the first year, showing 15-27% lower scores for the four outcome measures. During the second year of follow-up no significant differences were found between the short-term and long-term therapies, and after 3 years of follow-up long-term psychodynamic psychotherapy was more effective with 14-37% lower scores for the outcome variables. No statistically significant differences were found in the effectiveness of the short-term therapies. CONCLUSIONS: Short-term therapies produce benefits more quickly than long-term psychodynamic psychotherapy but in the long run long-term psychodynamic psychotherapy is superior to short-term therapies. However, more research is needed to determine which patients should be given long-term psychotherapy for the treatment of mood or anxiety disorders.     

情绪性腹痛的临床干预与个案研究

目的探讨条件性情绪干预法对情绪性腹痛干预的有效性,为情绪性腹痛的临床治疗提供借鉴。方法采用多基线实验设计,运用条件性情绪干预法对情绪性腹痛来访者进行9天临床干预,每天1次,每次1.5小时。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）得分和腹痛症状体验分值的变化评估干预的有效性。结果实验结束后,来访者的HAMA得分由前测的35分降至8分,低于14分的临界值;基线观察阶段来访者症状体验分值很高,干预后指标值迅速降低并达到稳定,6个月回访无复发迹象。结论条件性情绪干预法是治疗情绪性腹痛的有效方法。     

Lymphocyte subsets and mood states in panic disorder patients

This study was conducted to examine lymphocyte subset counts and mood states in panic disorder patients. Twenty patients with panic disorder and 20 age- and gender-matched normal healthy subjects were recruited for the study. We used the Spielberger State (STAIS) & Trait (STAIT) Anxiety Inventory, Hamilton Depression Rating scale (HAMD) and Hamilton Anxiety Rating scale (HAMA) to measure mood states in all subjects. Lymphocyte subsets counts were made by flow cytometry. Panic patients showed significantly higher scores for anxiety and depression than normal subjects. Panic patients showed no differences in terms of the numbers of immune cells, as compared with normal healthy subjects, other than a lower proportion of T suppressor cells and a higher T helper cell/T suppressor cell ratio. HAMA and STAIS scores were common factors that could predict T cell numbers and proportions, T helper cell numbers, and natural killer cell proportions in panic disorder patients. We suggest that anxiety levels are related to the T-cell population in panic disorder patients and that quantitative immune differences may reflect altered immunity in this disorder.     

截肢患者焦虑、抑郁症状的研究

目的 探讨截肢患者伴发焦虑、抑郁症状的特点。方法 对31例截肢患者进行症状自评量表(SCL—90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、社会支持评定量表(SSRS)测评。同时以年龄、性别相匹配的31名健康人为对照。结果 截肢患者常有焦虑、抑郁症状,其心身健康程度显著低于对照组,表现在SCL—90中的总分和部分因子分、SDS、SAS、HAMA、HAMD总分显著高于对照组,(P<0.01),而SSRS总分显著低于对照组(P<0.01)。结论 对伴发焦虑、抑郁症状的截肢患者应及时给予心理治疗、抗焦虑剂、抗抑郁剂治疗及良好的家庭照顾和社会支持非常必要。     

跳伞新兵恐高反应倾向与症状、自我和谐及状态焦虑的相关研究

目的探讨空降新兵恐高反应倾向与症状、自我和谐及状态焦虑之间的相关情况,为跳伞训练提供指导。方法经集体访谈、现场暴露等方法,于跳伞训练前,从空降兵某部1000余名新兵中筛选出89名具有恐高反应倾向的新兵做为施测对象(其中恐高反应明显的新兵43名,恐高反应不明显的新兵46名);然后在训练中期,以症状自评量表(SCL-90)、自我和谐量表(SCCS)、状态焦虑量表(SAS)和依据Cohen的Acrophobia Questionnaire改编的恐高反应量表为测量工具,对89名新兵进行问卷调查。结果除强迫症状、敌对、精神病性之外,两组新兵在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执等因子上均存在显著差异(P<0.05);除自我的刻板性之外,两组新兵在自我与经验的不和谐(t=7.45,P<0.001)、自我的灵活性(t=4.64,P<0.001)、自我和谐总分(t=2.49,P<0.01)以及状态焦虑(t=3.46,P<0.01)上差异显著;恐高反应倾向与SCL-90诸多因子相关,与自我和谐、状态焦虑同样显著相关。结论恐高反应对跳伞训练有很大影响,恐高反应明显的新兵需要心理干预,是否应该淘汰恐高反应个体进入空降部队有待于进一步研究。     

系统性红斑狼疮患者心理干预的研究

目的调查系统性红斑狼疮（SLE）患者心理干预前后的心理状况.方法 67例SLE患者分别于心理干预前后填写症状自评量表（SCL-90）及自制的SLE患者心理影响因素调查表.结果 SLE患者心理千预前与中国常模比较,SCL-90阳性项目数、阳性均分及各种因子均高于中国常模.躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性7种因子与中国常模相比,有非常显著性差异;敌对、偏执与中国常模相比,有显著性差异.而干预后再次测评结果显示：SCL-90各项评分均有下降,干预前后两组相比,总均分,阳性项目数,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖7项有显著性差异,睡眠及饮食情况也明显改善.提示心理干预对改善患者紧张、焦虑、忧郁等不良情绪有明显疗效.结论 SLE患者心理健康状况普遍较差,而心理干预后,可明显改善患者的心理状况,提高患者的生活质量.