18F—FDGPET／CT显像在肾癌中的临床应用价值

目的：评价18F脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose，18F-FDG）正电子发射计算机断层扫描（PET）／CT显像对肾癌诊断和治疗方案选择的临床应用价值。方法：回顾性分析56例临床诊断为肾癌患者的全身18F—FDGPET／CT和CT平扫加增强扫描的影像学资料。比较两者对肾癌的诊断价值。结果：56例患者中，经手术病理检查证实为肾癌者47例，其余9例因18F-FDGPET／CT显像发现有转移病灶者放弃手术。18F-FDGPET／CT检查敏感度为80．4％；CT平扫加增强扫描的敏感度为92．9％。9例转移病例中，3例为腹膜后淋巴结转移，3例两肺多发转移，2例骨转移并肝转移．1例伴有下腔静脉和肾静脉癌栓形成，而（TI、平扫加增强扫描仅发现1例肾静脉和下腔静脉癌栓形成。结论：18F-FDGPET／CT显像对诊断原发性。肾癌的敏感性不如CT，但对淋巴结转移及远处转移的诊断优于CT，对肾癌的分期、治疗方案的选择及预后的判断有重要意义。     

18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像CT检查在前列腺癌诊断和分期中的应用价值

目的 评价18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像CT检查(PET/CT)在前列腺癌诊断和分期中的应用价值.方法 经手术或穿刺活检病理证实为前列腺癌患者40例,年龄52 ～ 78岁,平均67岁.其中T24例,T316例,T420例.行18F-FDG PET/CT及99Tcm-MDPECT骨显像检查,统计PET/CT显像对前列腺癌原发灶、淋巴结转移及骨转移诊断的敏感性,对比分析PET/CT显像及99Tcm-MDPECT骨显像对骨转移的诊断效果.结果 40例患者中,18F-FDG PET/CT检查显示前列腺局部结节状放射性浓聚17例,对原发灶诊断敏感性为43％.17例淋巴结转移患者中CT检查发现8例,18F-FDG PET/CT检查发现15例,诊断敏感性为88％,其中5例患者因PET/CT检查改变了临床分期以及治疗方案.18F-FDG PET/CT对骨转移诊断的敏感性与99Tcm-MDP骨显像相近,但特异性(95％)和准确率(96％)均明显高于99Tcm-MDP骨显像,其中6例患者因PET/CT检查改变了临床分期,2例改变了治疗方案.结论 18F-FDG PET/CT对前列腺癌淋巴结转移和骨转移有较高诊断价值,对前列腺的分期具有特殊优势,可为临床医生制定治疗方案提供可靠依据.     

18F-FDG显像在诊断结直肠癌术后不同部位转移复发中的应用

目的:研究18F-FDG显像在结直肠癌术后不同部位转移复发中的诊断价值.方法:采用”F-FDG双探头符合线路显像,同机图像融合.结果:18F-PET/CT诊断结直肠癌术后吻合口复发的敏感度为100％,阴性预测值为100％,明显高于CT的61.5％和84.1％,18F-FDG PET/CT诊断结直肠癌术后周围淋巴结及远处转移的敏感度为97.9％,特异性为85.7％,准确性为94.1％,阳性预测值为93.9％,阴性预测值为94.7％.明显高于强化CT的66.0％、47.6％、60.3％、73.8％和38.5％(P＜0.05).结论:18F-FDG显像能明显提高结直肠癌转移复发的检出率,在不同部位转移复发的诊断中较常规影像学检查更有价值.     

18氟脱氧葡萄糖正电子扫描和计算机断层扫描应用于胃癌术前分期的研究

目的 研究18氟脱氧葡萄糖正电子扫描(18F-FDG PET)和计算机断层扫描(CT)融合显像(18F-FDG PET/CT)在胃癌术前分期中的作用.方法 2006年1月至2009年12月间经内镜活检与病理学检查确诊、并使用18F-FDG PET/CT作术前评估的胃癌患者67例.对比分析18F-FDG PET/CT的术前分期和手术病理学检查结果,探讨18F-FDG PET/CT在胃癌术前分期中的敏感度、特异性和准确度.结果 癌细胞转移到淋巴结50例,肝2例,网膜3例,肠系膜2例,肠壁2例,腹膜4例,肺1例,骨1例,子宫、附件2例.18F-FDG PET/CT对胃癌术前分期的敏感度、特异性和准确度分别是87%,96%和88%.18F-FDG PET/CT对不同TNM分期胃癌的敏感度、特异性和准确度并不相同,分别是Ⅰ期50%,100%,50%;Ⅱ期89%,87%,89%和Ⅲ期86%,97%,86%.但Ⅳ期胃癌的敏感度、特异性和准确度均为100%.结论 18F-FDG PET/CT不仅能检测肿瘤原发灶和周围淋巴结,且能全面了解病变全身的累及范围,对制定合理的治疗方案有重要的参考价值.特别是对不能根治的胃癌具有极高的诊断率,可避免不必要的手术探查.     

~(18)F-FDG PET/CT显像在泌尿系肿瘤中的临床应用

18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/CT技术(18F-FDG PET/CT)显像在多种恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断、分期、随访监测、疗效与预后评估中起重要作用,但是其在泌尿系肿瘤中却因为18F-FDG由泌尿系统排泄而影响观察,肾细胞癌与前列腺癌原发肿瘤病灶则表现为少摄取或不摄取18 F-FDG而呈现假阴性表现。本文旨在探讨18F-FDG PET/CT显像在泌尿系统肿瘤中的潜在临床应用价值。     

多层螺旋CT在肾盂癌诊断中的价值

目的:探讨多层螺旋CT在肾孟癌的诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法:经手术病理证实的20例患者,其中移行细胞癌16例,鳞状上皮癌4例,术前均行多层螺旋CT平扫和增强扫描,由两名主治医师以上职称共同阅片,将扫描图像进行平扫、动脉期、静脉期和分泌期及延迟期多期分析,与病理对照.结果:肾孟内肿决型15例,浸润肾实质型4例,肾孟壁增厚型1例.增强扫描动脉期18例肿瘤轻度不均匀强化,静脉期和分泌期11例病灶强化程度几乎没有改变,与相邻肾实质相比肿瘤呈低密度,15例延迟增强扫描见肾孟内充盈缺损.其中2例出现尿漏.1例肾孟内见型略高密度影,术前诊断凝血块,术后病理为乳头状移行细胞癌.结论:多屡螺旋CT平扫加增强扫描可提高肾孟癌的诊断正确率,平扫有利于和结石的鉴别,多平面重建更清晰显示病变位置及形态,增强扫描更有利于病变的定性诊断.     

18F-FDG PET/CT显像在结直肠癌肝转移中的应用探讨

目的 通过对结直肠癌疑肝转移患者肝脏手术前18F-FDG PET/CT显像研究其敏感性及特异性.方法 对143例确定或怀疑结直肠癌肝转移患者在肝脏手术前进行18F-FDG PET/CT显像,通过双盲回顾性的方法进行研究,以病理活检或临床/影像学随访确定病灶的发展或转归.结果 18F-FDG PET/CT显像在疑诊132例中确诊有肝转移的127例显示阳性,确诊无肝转移的患者11例均显示阴性,经统计学处理对于肝转移的确定PET/CT敏感性96.2%,特异性100%.用传统的诊断方法(CT、MRI、超声等)未发现的肝外转移病灶26例中有13例患者排除肝转移,故有27.3%的患者改变了手术治疗措施.结论 18F-FDG PET/CT显像对于结直肠癌肝转移的发现有很高的敏感性和特异性,对于肝外转移灶的发现也优于传统的诊断手段.建议18F-FDG PET/CT显像应被加入到结直肠癌肝转移肝脏手术前患者的诊疗计划中.     

增强CT和PET/CT对胰腺癌诊断及分期中的价值

目的 探讨增强CT和PET/CT对胰腺癌诊断及分期中的价值.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院普外科2009年10月至2013年10月间收治47例手术治疗的胰腺占位患者资料.术前均行CA19-9检查、腹部增强CT扫描及全身PET/CT扫描,比较增强CT与PET/CT在胰腺癌诊断及分期中价值.结果 47例患者中,确诊胰腺癌41例,非胰腺癌6例.CA19-9、增强CT和PET/CT对胰腺癌诊断的灵敏度分别为78.0％、80.4％和95.1％,PET/CT灵敏度优于CA19-9和增强CT,差异有统计学意义（P值分别为0.023和0.043）;在胰周淋巴结转移判断方面,PET/CT和增强CT的灵敏度分别为75.0％和41.6％,二者差异有统计学意义（P=0.019）;在肝转移判断方面,PET/CT和增强CT诊断的灵敏度分别为80.0％和60.0％,二者差异无统计学意义（P=1.0）.结论 PET/CT对胰腺癌诊断有较高灵敏度,显著优于增强CT.当肿瘤SUV值升高,PET/CT诊断仍应注意结合CA19-9、增强CT甚至MRI综合判断;PET/CT有助于发现淋巴结和远处器官转移病灶,获得更加准确的术前分期,从而避免诊断性剖腹探查手术.     

18FDG PET/CT在术前检测食管癌淋巴结转移及分期中的应用

目的观察^18FDG PET/CT在术前检测食管癌淋巴结转移及分期的临床应用价值.方法随机选择拟行手术治疗的食管癌病人30例,术前1周内行^18FDG PET/CT检查,12例病人同期行CT增强扫描,术前均不接受放化疗,根据术后病理对比PET/CT与CT诊断食管癌淋巴结转移及确定淋巴结分期的价值.结果22例存在淋巴结转移,共切取并分离淋巴结243枚,转移淋巴结49枚.PET/CT诊断淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性分别为93.9%、91.2%、91.8%,CT分别为40.8%、96.9%、85.6%;PET/CT阳性与阴性预测值分别为73.0%,98.3%,CT为76.9%,86.6%.PET/CT确定淋巴结分期的敏感性、特异性、准确性分别为95.5%、62.5%、86.7%,CT分别为72.7%、75.0%、73.3%.结论18FDG PET/CT图像融合技术诊断食管癌淋巴结转移及确定淋巴结分期临床应用价值优于CT.     

单发脑转移瘤的18F-FDG PET/CT显像特点

目的探讨单发脑转移瘤的18F-FDG PET/CT显像特点,以提高其诊断准确率。方法回顾性分析62例单发脑转移瘤患者的头部18F-FDG PET/CT显像资料,根据最大径将病灶分为1.0cm和≥1.0cm 2组,采用χ2检验比较2组病灶的瘤周水肿及18F-FDG摄取情况。依据CT表现将病灶分为高密度结节、等密度结节及囊性密度结节3种形式,采用χ2检验分析不同CT表现形式病灶的18 F-FDG摄取情况。结果本组62例单发脑转移瘤,发生于幕上52例(52/62,83.87%),幕下10例(10/62,16.13%)。1.0cm和≥1.0cm两组病灶的瘤周水肿差异有统计学意义(χ2=7.414,P=0.006),而18F-FDG摄取差异无统计学意义(χ2=2.647,P=0.104)。不同CT表现形式18 F-FDG摄取情况差异有统计学意义(χ2=14.480,P=0.001);大部分(11/12,91.67%)高密度结节型的病例18 F-FDG摄取不超过2级;而等密度结节型18F-FDG摄取均不低于1级,并以3级居多(17/34,50.00%);56.25%(9/16)的囊性密度结节型表现为18 F-FDG无摄取。结论单发脑转移瘤的18 F-FDG PET/CT表现形式多种多样,掌握其18 F-FDG PET/CT显像特点,有助于提高诊断准确率。