幕上高血压脑出血不同手术方式的疗效对比分析

目的 探讨神经内镜微创手术与常规骨瓣开颅血肿清除术、血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血疗效的区别。 方法 收集经手术治疗的幕上高血压脑出血患者90例,分为常规骨瓣开颅手术组(开颅组)、血肿穿刺引流组(穿刺组)和神经内镜手术组(内镜组),每组30例。通过手术时间、血肿清除率、术后格拉斯哥评分(GCS)、住院时间、术后并发症和术后6月改良Rankin量表(mRS)进行评分,比较3组患者的手术疗效。 结果 90例患者均接受持续随访,随访时间>6月。内镜组、穿刺组及开颅组的手术时间分别为(1.5±0.4),(0.79±0.2)及(3.75±0.61)h,3组间比较,差别有统计学意义(P<0.05); 3组的术后第1天血肿清除率分别为(87.34%±3.42%),(52.81%±6.67%)及(86.62%±4.45%),3组间比较,差别有统计学意义(P<0.05); 3组的术后第7天GCS评分分别为(2.90±1.45),(13.07±1.80)及(11.73±2.48),3组间比较,差别有统计学意义(P<0.05); 入院时血肿量>60 mL患者的6月改良mRS评分,3组分别为(4.25±0.95),(3.25±0.50)及(2.67±0.71),3组间比较,差别有统计学意义(P<0.05); 入院时GCS评分为5～8分的患者的6月改良mRS评分,3组分别为(4.50±0.54),(3.00±0.53)及(2.80±0.78),3组间比较,差别有统计学意义(P<0.05)。 结论 对于幕上高血压脑出血患者,特别是血肿量>60 mL或GCS评分为5～8的患者,神经内镜治疗相较于其他两种外科手术,可更安全、有效地清除血肿,神经功能的改善也更大。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果分析

目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果.方法 方便选取该院2016年1月—2017年1月收治的120例卵巢囊肿患者,按照不同治疗方法将其分成开腹组与腹腔镜组各60例,开腹组应用开腹卵巢囊肿剥除术治疗,腹腔镜组应用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,对比两组患者治疗后的临床效果.结果 腹腔镜组的手术时间(60.8±5.5)min明显短于开腹组(72.9±7.6)min,且术中出血量(74.6±13.7)mL明显少于开腹组(122.3±30.5)mL,对比差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组的肛门排气时间与住院时间(1.3±0.6)、(4.8±1.2)d均明显短于开腹组(2.5±1.1)、(7.0±1.5)d,但治疗费用(5056.1±315.9)元明显高于开腹组(4120.5±334.6)元,对比差异有统计学意义(P<0.05);开腹组的并发症发生率与复发率分别为6.7%、3.3%,腹腔镜组的并发症发生率与复发率均为1.7%,腹腔镜组明显低于开腹组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果满意,值得应用.     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术136例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的应用价值。方法:对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的136例患者的临床资料进行回顾性分析,并与传统开腹手术治疗120例卵巢囊肿进行比较。结果:腹腔镜组与传统开腹组的手术时间、平均出血量、术后下床时间、切口大小、平均住院天数比较分别为38±10.9min、55±10.08ml、7.5±4.97h、1.2±0.05cm、3.5±1.03d和59±16.07min、72±14.07ml、18±5.23h、7.0±1.05cm、6.5±1.41d,各项指标两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。     

卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者两种保守手术治疗方法研究

目的评价腹腔镜下与剖腹囊肿剥出术对卵巢子宫内膜异位囊肿(简称内异囊肿)合并不孕的疗效.方法 108例卵巢内异囊肿合并不孕患者接受两种手术治疗,腹腔镜下卵巢囊肿剥出术组61例,剖腹囊肿剥出术组47例,分别比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院天数,同时随访术后妊娠率和复发率.结果腹腔镜下囊肿剥出术组平均手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院天数、术后妊娠率分别为(46.5±18.3)min、(53.0±20.5)ml、(14.2±4.25)h、(2.91±0.99)d和40.0%,剖腹手术组分别为(76.3±28.2)min、(120.8±35.5)ml、(25.5±4.34)h、(5.67±1.60)d20.5%,两组比较差别有显著性意义(t/X2=3.23、4.95、1.86、6.31和4.34,均P＜0.05).两组复发率分别为9.1%、9.3%,差别无显著性意义(X2=0.03,P＞0.05).结论对于卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕者,腹腔镜下囊肿剥出术较剖腹手术具有更大的优越性.术后及时助孕治疗有助于提高妊娠率.     

腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术中减少瘤体破裂的手术方法的临床探讨

目的探讨腹腔镜下剥除卵巢畸胎瘤术中减少瘤体破裂的手术方法。方法回顾性分析2006年1月～2009年12月间因卵巢畸胎瘤在杭州市第一人民医院妇科住院行腹腔镜下剥出术的患者254例,排除其中恶性2例,根据手术方法分成A组(施行改进的腹腔镜下畸胎瘤剥除手术:双极电凝畸胎瘤包膜,不带电电凝勾勾开电凝处包膜,然后利用双极电凝钳边剥离边凝血,遇到粘连剥离困难时电凝粘连带后剪开)51例,B组(施行传统的腹腔镜下畸胎瘤剥除手术)201例,对比分析两组的手术时间、术中出血量、畸胎瘤破裂率、术后肛门排气恢复时间、术后住院时间。结果手术时间分别为A组53.73±22.65min、B组84.62±38.71min,两组统计学有显著性差异(P<0.01);出血量分别为A组35.49±20.72ml、B组55.20±46.73ml,两组统计学有显著性差异(P<0.05),A组和B组的畸胎瘤破裂率分别为17.65%、46.77%,两组统计学有显著性差异(P<0.01);术后肛门排气恢复时间分别为A组48.47±11.25h、B组49.19±8.23h,两组统计学无显著性差异(P>0.05);术后住院时间分别为A组5.12±1.03天、B组5.68±1.14天,两组统计学有显著性差异(P<0.01)。结论改进的腹腔镜下畸胎瘤剥除手术中利用钩型器械打开瘤体包膜快捷有效,联合双极电凝钳的应用剥出瘤体破裂少、出血少、手术时间短、病人的住院时间短,改进的方法值得临床推广。     

巨大卵巢囊肿的腹腔镜手术

目的 :探讨腹腔镜下卵巢巨大囊肿的手术方法 ,比较腹腔镜与开腹手术的临床效果。 方法 :腹腔镜组为行卵巢巨大囊肿腹腔镜手术患者 13例 ,对照组为行开腹手术的巨大卵巢囊肿患者 18例。腹腔镜手术应用改良的开放式穿刺进腹 ,气腹压力控制在 12mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,镜下行囊肿穿刺抽吸囊液 ,根据病情行囊肿剥除术或附件切除术。 结果 :13例患者均在腹腔镜下完成手术。囊肿剥除术手术时间腹腔镜组为 (6 0 .7± 2 6 .5 )min ,对照组为 (5 4 .1± 19.2 )min ,两者无显著差异 ;附件切除术腹腔镜组手术时间为 (40 .7± 16 .5 )min ;对照组为 (5 0 .3± 18.4 )min ,两者有显著性差异 (P <0 .0 1)。失血量腹腔镜组手术为 (5 0 .1± 2 8.9)ml,对照组为 (90 .3± 37.8)ml,两者有显著性差异 (P <0 .0 1)。术后住院时间 ,腹腔镜组为(3.2± 1.7)d ,对照组为 (7.3± 2 .8)d ,腹腔镜组明显短于对照组 (P <0 .0 1)。 结论 :在严格选择病例的前提下进行腹腔镜下巨大卵巢囊肿的手术 ,创伤小 ,术后恢复快 ,有较大的应用价值     

机器人辅助肺叶切除术的学习曲线

目的 探讨机器人辅助胸腔镜(RATS)下肺叶切除术在早期肺癌中的学习曲线。 方法 选择早期肺癌患者36例,均接受机器人辅助胸腔镜下肺叶切除治疗,回顾分析患者的资料。接受肺叶切除的患者按手术时间分为A,B,C组,每组12例,比较各组的平均手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、胸腔引流量、胸导管拔管时间、术后住院时间及术后并发症等。 结果 肺叶切除A,B,C组患者的术中出血量分别为(109.6±65.2),(34.2±19.9)及(34.2±27.8)mL,A组分别与B组和C组比较,差别均有统计学意义(P<0.05); 3组患者的手术时间分别为(239.3±37.5),(193.5±29.8)及(171.3±40.0)min,胸腔引流管引流量分别为(1 049.0±476.0),(997.3±352.2)及(768.0±284.3)mL,淋巴结清扫数量分别为(14.7±3.4),(16.3±2.8)及(19.8±2.5)个,3组间3个指标差别均有统计学意义(P<0.05)。3组患者的术后并发症发生率、术后拔除胸腔引流管时间、术后住院时间等差别均无统计学意义(P>0.05)。 结论 在熟练掌握三孔电视胸腔镜(VATS)早期肺癌的肺叶切除术的基础上,采取RATS的学习曲线约需12例,术中出血量减少、手术时间缩短、胸腔引流量和淋巴结清扫数量可作为主要的衡量指标。     

腹腔镜联合电针治疗粘连性肠梗阻

目的比较腹腔镜结合电针与单纯腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法将符合纳入标准的60例粘连性肠梗阻患者随机分为腹腔镜肠粘连松解术结合电针组(观察组)及单纯腹腔镜组(对照组),每组各30例。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠道功能恢复时间、术后需镇痛例数及手术并发症发生率,并进行12个月的随访。结果观察组与对照组手术时间分别为(57.38±8.57)min和(52.92±6.95)min,两组比较差异有显著性(P<0.05);术中出血量分别为(35.18±6.53)ml和(37.86±7.98)ml,两组比较差异无显著性(P>0.05);术后住院时间分别为(3.41±1.37)d和(4.26±1.68)d,两组比较差异有显著性(P<0.05);术后肠蠕动恢复时间分别为(12.35±7.31)h和(20.02±8.42)h,两组比较差异有非常显著性(P<0.01);术后镇痛例数分别为1和6例,两组比较差异有显著性(P<0.05);术后并发症方面,两组均未出现肠漏、切口感染及切口疝情况。两组6个月后随访,腹痛发生率,两组比较差异无显著性(P>0.05)。12个月后随访,腹痛发生率,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜结合电针与单纯腹腔镜相比,具有手术时间短、术后恢复快和腹痛少等优点。     

剑突下胸腔镜胸腺切除术的安全性和可行性研究

目的 探讨剑突下胸腔镜胸腺切除治疗胸腺肿瘤及重症肌无力(MG)的安全性和可行性。 方法 回顾性分析54例接受胸腔镜胸腺切除术患者的临床资料,其中剑突下胸腔镜胸腺切除术27例,经肋间胸腔镜胸腺切除术27例,分析比较两组的临床指标、术后疼痛评分及并发症等情况。 结果 所有患者均顺利实施手术,无术中麻醉意外情况出现,剑突下组无中转开胸,肋间组中转开胸1例。剑突下组的手术时间、术中出血量、术后胸液量及胸管留置时间,与肋间组比较差别无统计学意义(P>0.05); 剑突下组术后住院时间明显少于肋间组,分别为(4.22±1.99)d和(7.44±2.12)d,两组比较差别有统计学意义(P<0.05); 剑突下组术后24,48,72 h疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于肋间组,分别为(2.52±0.85),(1.74±0.81),(1.33±0.73)分和(3.74±1.97),(2.63±1.80),(2.00±1.57)分,两组各时间点比较差别均有统计学意义(P<0.05); 剑突下组围术期并发症低于肋间组,分别为7.4%和18.5%,但差别无统计学意义(P>0.05)。 结论 剑突下胸腔镜胸腺切除术安全、可行,具有疼痛轻、恢复快等优点,是治疗胸腺肿瘤和MG较为完美的手术方法,适合推广。     

纳布啡与地佐辛用于腔镜下全子宫切除术预防性镇痛效果的比较

目的 比较纳布啡与地佐辛用于腔镜下全子宫切除术预防性镇痛的效果。 方法 择期行腔镜下全子宫切除术患者120例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ,随机分为纳布啡组(Ⅰ组)、地佐辛组(Ⅱ组),每组60例。常规麻醉。于手术开始前15 min及气腹关闭后,Ⅰ组立即给予盐酸纳布啡注射液0.2 mg/kg静脉推注(静注); Ⅱ组给予地佐辛注射液0.1 mg/kg静注。记录并比较缝皮前、手术结束及手术结束后10 min 的平均动脉压及心率; 比较患者在麻醉恢复室内的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、躁动评分及术后恶心呕吐(PONV)发生率; 比较术后2,4,8,12,24 h VAS评分及Ramsay镇静评分; 比较患者对麻醉的满意度和术后不良反应发生率。 结果 Ⅰ组手术结束时的平均动脉压显著低于Ⅱ组(P<0.05),且手术结束及手术结束后10 min的心率显著低于Ⅱ组(P<0.05); Ⅰ组麻醉恢复室内的躁动评分明显低于Ⅱ组(P<0.05),且恢复室内PONV发生率显著低于Ⅱ组(P<0.05); 2组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间比较,差别无统计学意义(P>0.05); Ⅰ组在术后2,4,8,12 h的VAS评分显著低于Ⅱ组(P<0.05); 2组各时间点镇静评分比较,差别无统计学意义(P>0.05); Ⅰ组返回病房后PONV发生率显著低于Ⅱ组(P<0.05),且患者对麻醉的满意度明显高于Ⅱ组(P<0.05)。 结论 纳布啡相对于地佐辛用于腹腔镜下全子宫切除术前预防性镇痛可减轻手术结束时心血管的应激反应,在不延长麻醉恢复时间或影响苏醒质量的情况下,减少麻醉恢复室内的躁动评分和整体的PONV发生率,且在减轻术后初期疼痛方面效果更佳,可提高患者对麻醉的满意度。     

腹腔镜直肠癌切除术的学习曲线

目的评估腹腔镜直肠癌切除手术不同阶段的手术效果,探讨无腹腔镜胆囊切除术经验的外科医师如何尽快掌握腹腔镜直肠癌手术。方法分析2002年11月至2005年6由同一组无腹腔镜胆囊切除经验医师完成的105例腹腔镜直肠癌切除术。按手术先后次序分3组(A、B、C),每组35例,比较各组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、标本长度、中转开腹率、并发症及住院天数,分析不同阶段的手术效果。结果三组病例在年龄、性别、病理分期和手术方式等方面无显著差别(P>0．05)。A组手术时间(196．1±30．3min),显著长于B组(164．8±22．7min)和C组(158．7±20．9min)(P均< 0．001);A组出血量(72．4±21．5ml)明显多于B组(48．2±16．3 ml)和C组(46．6±15．4 ml)(P<0．001);B、C两组的手术时间和出血量差异均无显著性意义(P均>0．05);中转开腹率由A组的11．4％降至B组和C组的2．9％,术中并发症发生率由A组的17．1％降至B组和C两组的5．7％,但差异没有显著意义;三组住院时间逐渐缩短,各组比较差异有显著性意义;各组淋巴结清扫个数、标本长度、术后并发症比较,差异均无显著性意义(P>0．05)。A组手术35例在17个月内完成,平均每月2．1例,B组和C组各用时7个月,平均每月5例。结论无腹腔镜胆囊手术经验的外科医师行腹腔镜直肠癌切除术的学习曲线大约为35例,手术频度为平均每月2．1例。     

经阴道与经腹腔镜良性卵巢肿瘤剔除术的比较

目的:对经阴道与经腹腔镜卵巢肿瘤剔除术进行对比分析。方法:选择45例肿瘤直径5-12 cm的卵巢囊肿病人,初步排除恶性肿瘤,按手术途径分为两组,经阴道(A组)20例,经腹腔镜(B组)25例,比较他们的手术时间、术中出血量、术后发热、肠功能恢复情况、住院时间。结果:经阴道卵巢肿瘤剔除术与经腹腔镜手术比,前者有手术时间短、损伤小、疼痛轻、愈合快、住院时间短、费用低等优点,但不适用于未婚、阴道壁弹性差患者。结论:对于两种术式的选择,各有利弊,必须严格掌握手术适应证,把握好手术途径和手术方式。     

腹腔镜手术治疗早期低危型卵巢恶性肿瘤的价值

目的探讨腹腔镜手术治疗早期低危型卵巢恶性肿瘤的价值。方法对10例卵巢恶性肿瘤患者,在腹腔镜下行全子宫切除+双附件切除+卵巢动静脉高位结扎+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除,并将同期11例施行经腹同类手术的卵巢恶性肿瘤患者作为对照组(开腹组)。就两组手术的手术时间、术中出血量、术后恢复情况和切除的盆腔淋巴结的数目进行比较。结果手术时间腹腔镜组为298min±60min,开腹组为182min±43min,两者比较P<005;术中出血量腹腔镜组为280ml±156ml,开腹组为346ml±170ml,两者比较P<005;切除淋巴数目腹腔镜组为25个±5个,开腹组为27个±6个,两者比较P>005;术后病率腹腔镜组为200%,开腹组为727%,两者比较P<001;48h下床活动腹腔镜组为7例,开腹组为1例,两者比较P<005;腹腔镜下手术发生1例右侧闭孔神经损伤,在腹腔镜下缝合成功。结论腹腔镜下可施行早期低危型卵巢恶性肿瘤手术包括全子宫+双附件切除+卵巢动静脉高位结扎+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除的全部过程,具有术中出血少、术后病率低、术后恢复快的优点。     

经阴道行良性卵巢囊肿切除术44例报告

目的探讨经阴道行良性卵巢囊肿剥离术的临床价值。方法对有手术指征的良性卵巢囊肿44例实施阴式手术，并观察有关手术指征。结果经阴道完成44例，全部手术成功，手术时间30～65min，平均35分钟，术中出血20～60m1，平均30毫升，术后排气时间4～24h，平均8小时。结论经阴道行良性卵巢囊肿切除术是一种安全、微创的手术。     

腹腔镜肌壁间子宫肌瘤剔除术中不同止血方法的评价

目的 评价临床常用腹腔镜肌瘤剔除术中止血方法的有效性和安全性,寻找简便有效的止血方法.方法 将有手术指征的肌壁间子宫肌瘤患者280例随机分成4组,每组70例,分别采用肌瘤蒂部套扎、肌瘤周围肌层注射12 IU垂体后叶素、肌瘤周围肌层注射20 IU缩宫素加蒂部套扎及合用垂体后叶素和蒂部套扎4种止血方法.结果 4组患者术中出血量分别为(171±146)、(115±70)、(184±140)和(106±73)ml,使用垂体后叶素12 IU局部注射的2组患者术中出血量明显少于单独套扎或注射缩宫素组(P＜0.01).合用垂体后叶素和蒂部套扎法术后住院时间明显短于其他3组[(2.9±0.5)d比(3.1±0.7)d、(3.6±0.8)d和(3.3±0.7)d,P＜0.05].合用垂体后叶素和蒂部套扎法组比缩宫素组术后肛门排气时间短[(19.7±5.8)h比(25.9±8.6)h,P＜0.05],血红蛋白含量下降较少[(1.1±0.9)g/L比(1.5±1.0)g/L,P＜0.05].结论 12 IU垂体后叶素肌瘤蒂部注射联合肌瘤蒂部套扎可以明显减少术中出血,加快术后恢复,无明显全身副作用,是简单有效的腹腔镜下肌壁间肌瘤剔除术辅助止血方法.     

腹腔镜下良性卵巢囊肿手术50例探讨

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿手术的适应证及手术技巧.方法腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术、卵巢-卵巢囊肿切除术和输卵管-卵巢切除术50例.结果卵巢囊肿剥除术46例（92%）,卵巢囊肿切除术2例（4%）,输卵管一卵巢切除术3例（6%）.手术时间30～120min,平均58min.术中出血＜20ml,无中转开腹者,无气栓、出血、感染等严重并发症发生.术后病理诊断：卵巢巧克力囊肿23例（46%）、良性畸胎瘤10例（20%）、卵巢冠囊肿8例（16%）、黄素囊肿5例（10%）、浆液性囊肿3例（6%）、纤维瘤1例（2%）.结论腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有微创手术的优点.     

腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗卵巢囊肿的疗效及对FSH、LH和E2的影响分析

目的 探讨腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗卵巢囊肿的疗效及对FSH、LH和E2的影响。 方法 选取2016年5月～2017年6月间经本院就诊收治卵巢囊肿患者200例为研究对象,依照单双号编号方法分为对照组100例（单号）与观察组100例（双号）。对照组实施腹腔镜卵巢剥脱术;在对照组基础上,观察组增设使用孕三烯酮。观察两组疗效、FSH、LH和E2水平及窦状卵泡数目。 结果 两组在治疗前FSH、LH和E2水平及窦状卵泡数目无显著差异（P＞0.05）;观察组经治疗后FSH、LH水平及窦状卵泡数目与对照组比较,无明显差异（P＞0.05）;观察组经治疗后E2水平与对照组相比,明显更低（P<0.05）;观察组治疗有效率为82%,高于对照组的54%（P<0.05）。结论 卵巢囊肿患者选用腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮有极佳治疗效果,卵巢功能有明显改善。     

两种方法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效比较

目的：比较腹腔镜与开腹保守性手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法：对我院2002年12月-2006年11月实施的卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性手术54例和开腹保守性手术71例临床资料进行回顾性分析。结果：腹腔镜组治疗痛经总有效率84.6%（22/26）,性交痛总有效率88.2%（15/17）,慢性盆腔痛总有效率89.2%（33/37）,复发率11.5%（6/52）;开腹组治疗痛经总有效率88.2%（30/34）,性交痛总有效率87.5%（21/24）,慢性盆腔痛总有效率89.8%（44/49）,复发率13.2%（9/68）;两组四项比较差异均无统计学意义（P〈0.05）;对比两组对卵巢功能影响率,半年内差异有统计学意义（P〈0.05）,两年内两组总妊娠率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对保留生育功能的卵巢子宫内膜异位囊肿患者,腹腔镜手术是的安全、有效的手术方法。     

腹腔镜下脾切除手术的学习曲线分析

目的: 评价腹腔镜下脾切除不同阶段的手术效果,探讨其学习曲线问题。方法: 回顾性分析中南大学湘雅二医院普通外科近2年内由同一手术团队完成的40例腹腔镜下脾切除手术。按施行手术的时间次序分为4组(I,II,III,IV),每组10例。比较各组手术时间、术中出血量、中转开腹率、中转手助腹腔镜脾切除率、术后住院时间、术后恢复流质时间、术中术后并发症情况以及手术频数,分析不同阶段的手术效果。结果: 4组患者在年龄、性别方面差别无统计学意义(P>0.05)。III,IV组手术时间、术中出血量和术后住院时间明显少于I,II组(P<0.05)。各组术后恢复流质时间依次缩短但差异无明显统计学意义(P>0.05)。4组在中转率和术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。I~IV组手术频数从1.25台/月增加到2.5台/月。结论: 有丰富开腹脾切除经验和一定腹腔镜基础的普外科医师,腹腔镜下脾切除手术的学习曲线约为20例,手术频数为1.33台/月。     

中药聪脑汤治疗老年性痴呆的临床研究

目的:比较聪脑汤和双益平(石衫碱甲)片剂治疗老年性痴呆(阿尔茨海默病,Alzheimerdisease,AD)的疗效。方法:35例AD病人随机分为2组,聪脑汤组20例,双益平组15例;分别给予聪脑汤50ml,口服,日3次和双益平片剂0.15mg,口服,日2次,两组疗程均为8w。结果:与治疗前相比,两组长谷川痴呆量表(HDS-R)积分均有显著性改善(P<0.05),聪脑汤组和双益平组总有效率分别为75%和73.4%,两组比较差异无显著性。结论:聪脑汤对AD临床症状有一定改善作用。