阿伐那非治疗勃起功能障碍的研究

目的应用Meta分析评价阿伐那非治疗勃起功能障碍的临床疗效和安全性。方法检索国内外有关比较阿伐那非和安慰剂用于治疗勃起功能障碍的随机对照试验,由两名评价员独立按Cochrane系统评价方法对文献进行质量评价和提取资料后,采用RevMan 5．2统计软件进行Meta分析。结果共纳入4个随机对照试验。结果显示,经过12周治疗后,阿伐那非治疗组可以提高患者的国际勃起功能指数5评分（MD=d．92,95％CI：4．12-5．72,P=0．000）,性生活日记2（RR=3．40,95％CI：2．66-4．34,P=0．000）,性生活日记3（RR=2．61,95％CI：2．19-3．11,P=0．000）,但阿伐那非治疗组的药物不良反应发生率较安慰剂组高。结论阿伐那非治疗组可以明显提高患者的勃起功能,有望成为治疗勃起功能障碍的新选择。由于文献纳入的较少,需要更多大样本的随机对照试验进一步证实。     

糖尿病并发勃起功能障碍危险因素Meta分析

目的：评价糖尿病并发男性勃起功能障碍危险因素。方法：利用Meta分析对1998—2004年各国符合条件的7个有关糖尿病并发男性勃起功能障碍危险因素的病例一对照研究进行定量综合分析，计算每个因素的综合OR值。根据对研究问异质性检验结果，采用相应的模型：固定效应模型或随机效应模型。结果：共有5个因素有显著意义，分别为：糖尿病病程（OR=2．45，95％CI，1．67～3．62）、高血压（OR=I．83，95％CI，1．42～2．36）、神经病变（OR=3．52，95％CI，3．18．3．89）、视网膜病变（OR=2．44，95％CI，1．86—3．21）、吸烟（OR=I．53，95％CI，1．06—2．23）。结论：糖尿病病程、高血压、神经病变、视网膜病变、吸烟为糖尿病并发男性勃起功能障碍的危险因素，而饮酒的作用尚不能确定。     

骨盆骨折后尿道损伤合并勃起功能障碍的危险因素分析

目的 了解骨盆骨折后尿道损伤(PFUDD)患者合并勃起功能障碍(ED)的发病率,并确定其相关危险因素.方法 对102例PFUDD患者进行国际勃起功能指数-5(IIEF-5)量表调查,评估伤后至少2年受访者的勃起功能,单因素和多因素分析年龄、创伤原因、骨盆骨折类型、耻骨联合分离、前列腺横向移位、尿道分离长度等因素对PFUDD合并ED风险的影响.结果 102例PFUDD患者中合并ED 47例(46％),单因素分析显示耻骨联合分离、前列腺横向移位、尿道分离长度和骨折类型4个变量均是ED的危险因素,多因素分析显示耻骨联合分离(OR 15.435,95％CI:1.913～130.526,P=0.002)、前列腺横向移位(OR 7.732,95％CI:1.589～37.615,P=0.011)和尿道分离长度(OR 4.778,95％CI:1.048～21.783,P=0.043)是PFUDD患者合并ED的独立危险因素.结论 PFUDD患者合并ED并不少见,耻骨联合分离、前列腺横向移位以及尿道分离长度是PFUDD患者合并ED的独立危险因素.     

万艾可治疗男性勃起功能障碍的有效性观察及安全性分析

目的:观察万艾可治疗勃起功能障碍(ED)的有效性及安全性。方法:筛选患有勃起功能障碍的患者300例,分为轻度、中度、重度三组,每组100例,根据研究需要,性生活前约1小时口服万艾可50～100 mg,12周后评估患者勃起功能改善的总体疗效并比较治疗前后Rigiscan检测,IIEF-5评分。结果:在服用了万艾可后可以明显改善勃起功能,Rigiscan检测结果,IIEF-5评分与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:万艾可药物治疗ED疗效确切,并有良好的安全性及耐受性。     

雷帕霉素用于我国肾移植患者临床疗效的Meta分析

目的 探讨我国肾移植患者应用雷帕霉素进行免疫抑制治疗的有效性和安全性.方法 收集国内外关于雷帕霉素用于我国肾移植患者术后免疫抑制治疗的随机对照研究文献,对结果进行统计荟萃分析(Meta分析).评价比较疗效及差异的指标采用优势比(OR)及95%可信区间(95% CI).统计学分析采用Stata软件.结果 共收集国内外4个随机对照研究,其中国内4篇,国外0篇.Meta分析结果显示:应用雷帕霉素预防移植肾发生急性排斥反应的疗效优于空白对照组[OR值为0.20,95% CI为(0.05,0.86),P=0.03],应用雷帕霉素组术后移植肾功能延迟恢复发生率与空白对照组比较差异无统计学意义[OR值为2.06,95% CI为(0.37,11.59),P=0.41],雷帕霉素组术后高脂血症发生率高于空白对照组[OR值为3.38,95% CI为(1.39,8.22),P=0.007].结论 雷帕霉素用于我国肾移植患者可有效降低急性排斥反应的发生率,对患者术后移植肾功能恢复无不良影响,但其副作用主要表现为血脂升高.     

他汀类药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的Meta分析

目的系统评价他汀类药物（statins）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PH）的临床疗效。方法系统检索PubMed、CBM、维普、万方等数据库,全面收集他汀类药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的随机对照试验（RCT）。按纳入排除标准筛选文献、提取资料和进行方法学质量评价,并采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,共计467例患者。包括2个安慰剂对照试验和5个非安慰剂对照试验。Meta分析结果显示：①statin能改善患者平均肺动脉压（mPAP）值EMD=-3．83mmHg,95％CI（-5．22,-2．43）],肺动脉收缩压（PASP）值EMD=-5．66mmHg,95％CI（-7．15,-4．16）],与对照组比较,差异有统计学意义。②statin能显著降低患者内皮素-1（ET-1）值EMD;-3．51pg／ml,95％CI（-4．77,-2．55）]、增高一氧化氮（NO）值[SMD=1．06,95％CI（O．81,1．31）],与对照组相比,差异有统计学意义。③statin能改善患者第一秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1％）EMD=9．79,95％CI（6．05,13．52）]。结论他汀类药物应用于COPD合并PH患者能显著改善患者的肺动脉压,改善肺功能,提高临床疗效。     

Canagliflozin治疗2型糖尿病的Meta分析

目的 评价Canagliflozin治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、medline、Cochrane图书馆、CNKI、万方、维普、CBM 8个数据库,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量,并使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入8项随机对照试验,共计4 503例患者.Meta分析结果显示,Canagliflozin与安慰剂相比,降低糖化血红蛋白(HbA1c)[WMD=-0.74,95％CI(-0.84,-0.64),P＜0.01]、空腹血糖(FPG) [WMD=-31.03,95％CI(-32.06,-25.50),P＜0.01]和体质量[WMD=-2.43,95％CI(-2.77,-2.08),P＜0.01]的疗效差异均有统计学意义,安全性方面,Canagliflozin与安慰剂相比总不良反应发生率[RR=1.16,95％CI(1.02,1.32),P=0.02]高于安慰剂组,发生低血糖事件的风险未高于安慰剂组[RR=1.35,95％CI(0.68,2.71),P=0.39].结论 与安慰剂比较,Canagliflozin可有效降低2型糖尿病患者HbA1c及空腹血糖,可明显降低体质量;Canagliflozin不良反应发生率略高,发生低血糖风险较低.     

西地那非治疗勃起功能障碍临床分析

目的 应用西地那非治疗勃起功能障碍。方法 1200例勃起功能障碍患者服用西地那非治疗，其中心理性ED787例(65．58％)，器质性ED163例(13．58%)，混合性ED250例(20．83％)。结果 1008例有效和显效(总有效率84%)，其中心理性ED752／787例(95．55％)、器质性ED108／163例(66．26％)、混合性148/250NJ(59．20％)，无重大不良反应发生。结论 西地那非治疗勃起功能障碍安全有效，为首选药物，     

前列腺素E1治疗重型病毒性肝炎的Meta分析

【目的】综合评价前列腺素E1治疗重型病毒性肝炎的疗效。【方法】收集有关前列腺素E1治疗重型病毒性肝炎的随机或半随机病例对照研究，根据纳入和排除标准纳入文献并进行质量评价，资料进行：Meta分析，并对结果作敏感性分析和偏倚分析。【结果】纳入20篇文献均属于低质量文献。Meta分析结果提示前列腺素E1能降低重型病毒性肝炎的病死率[比值比(odd ratio，OR)=0．27，95％CI(0．22，0．34)]，但仅对早期重型肝炎有效[OR=0．24，95％CI(0．09,0．59)]，对晚期重型肝炎病死率的影响无统计学意义[OR=0．63，95％CI(0．26，1．53)]，且前列腺素E1治疗对感染发生率的影响无统计学意义[OR=0．95，95％CI(0．56，1．62)]。这些结果通过敏感性分析未出现结果逆转，偏倚分析提示结果的偏倚较小；前列腺素E1对肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征发生率的影响不能明确。【结论】尽管Meta分析提示前列腺素E1能降低重型病毒性肝炎的病死率和不影响感染发生率，但由于文献的质量较低，影响了结果的准确性，因此，其疗效仍有待高质量的随机对照试验来评价。     

烟酒茶嗜好因素与中国女性乳癌关系的Meta分析

目的综合分析评价烟酒茶嗜好因素与中国女性乳癌的关系,探索乳癌的危险因素。方法收集我国1994-2008年间有关烟酒茶嗜好因素和乳癌的病例对照研究文献,利用Meta分析的方法对检索出的符合要求的文献进行再分析,定量综合评价烟酒茶嗜好与乳癌的关系。结果纳入本次Meta分析的文献共8篇,乳癌病例共1580例,对照者共2399例。吸烟合并OR＝1．89（95％CI：1．27～2．81）,饮酒合并OR=0．73（95％CI：0．53～0．99）,饮茶合并OR=0．84（95％CI：0．70～1．02）。结论吸烟尤其是被动吸烟是乳癌发生的危险因素,倡导全民戒烟,减少乳癌的发生;饮酒饮茶与乳癌关系有待进一步研究。     

脑蛋白水解物注射液治疗老年性痴呆疗效研究的系统评价

目的评价脑蛋白水解物注射液治疗老年痴呆的疗效和安全性。方法按照Cochrane系统评价的要求全面检索了PubMed（www．ncbi．nlm．nih．gov／PubMed，由美国生物技术信息中心研制）数据库、中国数字医院图书馆（www．chkd．cnki．net）、中国医学科学院的中国生物医学文献光盘数据库（CBMdisk）、奥地利依比威药品有限公司提供的资料，对符合纳入标准的6篇文献共计802名患者的资料进行了Meta分析。结果发表性偏倚分析显示6篇文献的倒漏斗图是对称的，可以做系统评价；对纳入的各独立研究进行异质性检验，x^2=7．74，P=0．17〉0．05，故采用固定效应模型分析（Peto法），结果6篇文献的OR合并=2．36，95％CI为（1．76，3．16），整体效果检验Z=5．74，P〈0．00001，表明脑蛋白水解物注射液与安慰剂比较，疗效的差异有统计学意义，在森林图中，OR合并的95％CI横线落在无效竖线右侧，认为脑蛋白水解物注射液治疗老年痴呆有效。结论从现有的临床证据来看，脑蛋白水解物注射液治疗老年痴呆有效且安全性较高。     

VEGF在喉癌中表达的Meta分析

目的探讨血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）蛋白在喉癌中的表达及意义。方法检索中国学术期刊全文数据库、维普及万方数据库，收集1989～2007年国内公开发表论文，且为VEGF在喉鳞癌中表达及意义的独立病例对照研究，并对文献进行异质性检验，以病例组及对照组比值比（OR值）为效应指标，然后应用Meta分析软件RevMan4．2．9对各研究原始数据进行统计处理，计算合并OR值及95％CI，同时给出Meta分析森林图和倒漏斗图。结果最终进入系统评价的文献共有10篇病例对照研究，其中喉癌患者689例，对照199例，Meta分析结果合并OR为6．66，95％CI为[4．37，10．15]，VEGF表达与喉癌分化程度（P=0．03）、淋巴结转移（P〈0．01）、TNM分期（P〈0．01）及生存率（P=0．02）之间存在明显相关，而与喉癌分型（P=0．67）、年龄（P=0．81）及性别（P=1．00）无明显关联。结论对目前相关研究结果的Meta分析显示，VEGF高表达可能在喉癌的发生、发展、转移及预后中起重要作用，这对于喉癌的早期诊断、治疗和预防具有重要参考意义。     

吸烟与男性2型糖尿病患者勃起功能障碍的相关性研究

目的研究吸烟与男性2型糖尿病（DM）患者勃起功能障碍（ED）的相关性。方法通过对400例男性2型DM患者的问卷调查,采用勃起功能国际指数（IIEF-5）评分问卷对其勃起功能进行评分,按照患者吸烟指数进行分组。比较各组的基础信息和勃起功能。结果大量吸烟组ED患病率为75．5％、中量吸烟组ED患病率为70．2％、少量吸炯组ED患病率为60．0％、不吸烟组ED患病率为56．0％、戒烟组ED患病率为59．5％：大量吸烟组ED的患病率与其他四组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大量吸烟可能是男性2型DM患者ED患病率增加的一个重要因素。     

hURATl基因多态性与高尿酸血症相关性Meta分析

目的探讨人尿酸盐转运基因（hURATl）C／T单核苷酸多态性与高尿酸血症易感性的关系。方法分别检索PubMed、CNKI、VIP、CBM、GoogleScholar、Science Direct Online和万方数据库（1990--2013年）中,有关hURATl C／T单核苷酸多态性与高尿酸血症易感性的观察性研究。应用Stata10．0统计学软件对相关研究结果进行异质性 检验和数据合并,并评估发表偏倚。结果有6篇文献的9个研究符合纳入标准。Meta分析结果显示,hURATl基因rs7932775位点的显性模型合并oR为1．470（95％CI=1．023～1．963）、隐性模型合并OR为1．327（95％CI=1．104～1．595）、共显性模型合并OR为1．367（950ACI=1．087～1.718）,rs3825016位点则分别为．30695％CI=1．008～1．691）、1．521（95％CI=1．265～1．830）、1．355（95％CI=11182～1．554）。结论hURATl基因rs7932775、rs3825016位点多态性可能与高尿酸血症有关。     

踝臂指数预测干预方式不同的冠心病患者发生心血管事件的价值

目的:评价踝臂指数(ABI)预测经选择性冠状动脉造影确诊、但干预方式不同的冠心病(CHD)患者发生心血管事件的预测价值。方法:自2004年9月7日-12月30日,对接受冠状动脉造影检查的连续的142例患者于手术前进行ABI测量,并收集人口统计学资料、病史、生化检查、冠脉造影结果、血运重建措施及药物治疗情况;前瞻性观察经冠状动脉造影证实的CHD患者的心血管事件的发生情况。ABI异常定义为ABI≤0．9。结果:117(82．4％)例患者经冠状动脉造影检查证实为CHD,其中37(31．6％)例患者ABI异常;100(85．5％)例患者接受了血运重建治疗。平均随访(14．2±2．4)个月,共30例患者(25．6％)发生了心血管事件。预测事件的独立危险因紊包括糖尿病(P=0．044,OR=2．65, 95％CI,0．95-7．44),ABI(P=0．012,OR=3．73,95％CI,1．34-10．37)及未行血运重建治疗(P=0．018,OR=0．18,95％CI, 0．05-0．74)。结论:ABI异常是CHD患者发生心血管事件独立的危险因素。合并ABI异常的CHD患者接受冠状动脉血运重建治疗可降低1年内心血管事件的危险。     

复方玄驹胶囊改善ED患者勃起功能及心理和人际关系情况研究

目的研究复方玄驹胶囊改善ED(勃起功能障碍)患者勃起功能及心理和人际关系改善情况,探讨其改善ED患者勃起功能及心理和人际关系的可能机制。方法选取IIEF(国际勃起功能评分)评分8-21分的ED患者,随机分入实验组和对照组,应用问卷调查IIEF评分和SEAR问卷(心理和人际关系问卷)对性自信、性自然指数和时间顾虑等方面进行评价,和复方玄驹胶囊服药三周后IIEF,SEAR评分改善情况。结果轻度ED组和中度ED组的IIEF、SEAR评分显著好于治疗前(P0.05)。与万艾可对照组相比,轻度ED组和中度ED组的IIEF、SEAR评分无统计学差别(P0.05)。结论中高IIEF评分ED患者服用复方玄驹胶囊产生相应勃起功能改善和心理和人际关系改善。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的危险因素Logistic回归分析

目的：研究肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的相关因素，为其治疗和预防提供理论依据。方法：收集156例肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎患者和未合并自发性细菌性腹膜炎肝硬化312例患者的临床资料，建立数据库，应用Logistic回归分析方法分析临床相关危险因素。结果：合并消化道出血（OR=4．453，95％CI：0．341～12．458），合并腹泻（OR=4．674，95％CI：0．467～11．462），腹水白蛋白（OR=4．345，95％CI：1．673～7．665），是肝硬化并自发性细菌性腹膜炎发生的危险因素。结论：肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎发生与腹泻、消化道出血及腹水低蛋白密切相关，应予以及时有效的防治，以减少自发性细菌性腹膜炎的发生。     

吸烟与女性乳腺癌关系的Meta分析

目的 探讨吸烟与乳腺癌关系。方法 采用Meta分析的方法,对我国学 者在公开发表的8篇有关吸烟与乳腺癌关系的病例对照研究文献进行综合定量分析。根据资料一致性检验,采用随机效应模型（D－L法）计算合并比值法（OR）及其95％的可信区间（95％CI）。结果 吸烟与乳腺癌之间总的合并OR为1．56,其中95％CI1．09－2．24,按主动吸烟和被动吸烟与乳腺癌关系合并的OR值及95％CI分别为1．67（0．45－6．22）和1．65（1．10－2．30）,但主动吸烟与乳腺癌的联系无统计学意义（P＞0．05）。结论 吸烟是乳腺癌的危险因素。     

口腔鳞癌组织中PTEN的表达及其意义的Meta分析

目的探讨PTEN在口腔鳞癌中的表达及其f临床意义。方法计算机检索CochraneLibrary、Embase、PubMed、CNKI、VIP、万方、CBM等数据库，按照纳入与排除标准选择研究文献，并对文献进行异质性检验，以病例组及对照组比值比（OR值）为效评价应指标，然后应用RevMan5．0．1软件对各研究原始数据进行Meta分析。结果最终进入Meta分析的文献13篇，其中口腔鳞癌组710例，正常口腔黏膜组323例。Meta分析结果显示：PTEN在口腔鳞癌组与正常口腔黏膜对照组[OR=0．03，95％CI（0．01，0．06）]、VI腔鳞癌高、中分化组与低分化组[OR=5．08，95％CI（2．16，11．95）]、口腔鳞癌淋巴结转移组与非淋巴结转移组[OR=0．27，95％CI（O．09，O．85）]的表达差异均有统计学意义。结论基于目前相关研究，PTEN蛋白表达的下调在口腔鳞癌的发生、发展中起着重要作用，其表达的异常可作为判断预后的参考指标之一。     

脑梗死患者神经源性肠道功能障碍风险预测模型的构建及验证

目的 探讨住院脑梗死患者神经源性肠道功能障碍发生的影响因素,通过建立风险列线图预测模型进行验证.方法 选取2021年1～5月入住中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)南区神经内科的445例脑梗死患者为研究对象,采用自制调查表回顾性收集患者临床相关资料,根据是否发生神经源性肠道功能障碍分为两组,即神经源性肠道功能障碍组(n=111)和无神经源性肠道功能障碍组(n=334).采用单因素和多因素logistic回归分析脑梗死患者发生神经源性肠道功能障碍的影响因素;并根据筛选出的影响因素建立列线图预测模型,并对模型的预测准确性及区分度进行验证.结果 多因素logistic回归分析结果显示,合并糖尿病(OR=1.869,95％CI:1.125～3.106)、低身体质量指数(OR=0.908,95％CI:0.845～0.975)和低生活自理能力(OR=0.966,95％CI:0.955～0.977)为脑梗死患者发生神经源性肠道功能障碍的影响因素.基于3项影响因素,建立脑梗死患者神经源性肠道功能障碍发生风险的列线图预测模型,采用计算机模拟重复采样内部验证,结果显示,列线图模型的ROC曲线下面积为0.717(95％CI:0.660～0.773),H-L拟合优度检验结果显示预测值与实际观测值之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于合并糖尿病、低身体体质指数及低生活自理能力3项影响因素,建立脑梗死患者神经源性肠道功能障碍发生风险的列线图模型,能够较为可靠地预测脑梗死患者神经源性肠道功能障碍发生概率.