睾丸扭转的诊治体会(附26例报告)

目的 探讨睾丸扭转的诊治方法.方法 回顾总结26例睾丸扭转患者的诊治资料,分析总结体会.结果 26例经手术证实与术前彩色多普勒超声检查(CDS)诊断一致.9例行手术复位、固定,17例行患侧睾丸切除,所有病例均行对侧睾丸固定术.18例随访6～12月,其中9例行手术复位固定者,2例出现睾丸萎缩.10例为成年人行精液分析,8例生精正常,2例生精低下.结论 考虑睾丸扭转时,应首选CDS检查,治疗上应尽快手术探查,根据具体情况决定行复位固定或切除术.     

睾丸扭转诊疗分析

目的提高对睾丸扭转的认识及诊治水平。方法回顾总结我院12例睾丸扭转患者的诊治资料,复习相关的文献。结果左侧睾丸扭转9例,右侧睾丸扭转3例。12例均接受手术治疗,8例睾丸已坏死,行睾丸切除术;睾丸存活4例,行睾丸复位固定术;12例均行健侧睾丸固定术。结论疑为睾丸扭转时,应首选彩色多普勒检查,彩色多普勒血流动态显像是诊断睾丸扭转的最佳方法,治疗上应尽早手术探查,避免睾丸切除的发生。早期诊断和手术探查是避免睾丸坏死、切除的关键。     

睾丸扭转的诊断与治疗（附23例报告）

目的 提高睾丸扭转的诊治水平。方法 回顾性分析23例睾丸扭转患者的诊治资料。结果 23例患者均经彩超检查确诊为睾丸扭转，1例经手法复位治愈；8例经手术复位治愈；14例行睾丸切除和对侧睾丸固定，其中9例随访6月～2年，复位的睾丸大小、血流正常。结论 彩超是首选的辅助检查方法，早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义。     

睾丸扭转的诊断与治疗

目的:探讨睾丸扭转的诊断及治疗方法,以提高本病患者睾丸存活率.方法:分析28例睾丸扭转患者的临床资料.结果:28例中初诊确诊率仅11%(3例),25例复诊时行彩色多普勒超声(彩超)检查明确诊断,并经手术证实为睾丸扭转,彩超诊断符合率100%;28例患者均行手术探查,13例因扭转时间短(10 h内10例,24 h内3例),行睾丸复位、固定术,15例行患侧睾丸切除术(24 h内5例,＞24 h 10例),所有病例均行对侧睾丸探查、固定术,28例均痊愈出院.结论:彩超是该疾病的首选检查方法;早期诊断、及时手术探查是患侧睾丸存活的关键;睾丸扭转10 h以内的均应行睾丸复位固定术, 10～24 h者应尽量保留睾丸,＞24 h者应手术切除.     

睾丸扭转诊治相关因素分析（附23例报告）

目的：提高睾丸扭转的诊治水平,降低失睾率。方法回顾性分析我院23例睾丸扭转患者病例资料：患者年龄1．5～24岁,平均年龄12．5岁。发病时间2 h ～17d。左侧17例,右侧6例。结果本组患者均行阴囊彩超检查,彩超确诊23例,睾丸抬高试验（Prehis test）阳性22例。21例行阴囊探查,7例行患侧睾丸复位固定术,14例因患侧睾丸坏死行睾丸切除术,对侧睾丸固定式。2例睾丸扭转手法复位成功,患者疼痛消失,彩超示睾丸血流恢复,住院观察3 d 后出院,随访1～4年,3例复位睾丸萎缩。随访获得＞18岁的3例患者精液标本,行精液分析,异常者2份。主要是精子数量减少、死精子、畸形精子增多,均为保留扭转睾丸病例。结论早期准确诊断、及时手术治疗是保护睾丸功能的关键。     

睾丸扭转56例临床诊治体会

目的提高睾丸扭转的临床诊治水平。方法对本院2001年1月至2012年9月确诊并治疗的56例睾丸扭转患者的临床资料进行了回顾性分析。结果 56例睾丸扭转患者均行彩色多普勒超声检查及手术治疗,其中51例提示睾丸血流信号减弱或消失。56例均为鞘膜内睾丸扭转,其中35例行患侧睾丸切除术加健侧睾丸固定术;21例行患侧睾丸扭转复位固定术加健侧睾丸固定术。15例发病后6h内就诊手术者,患侧睾丸均存活,6例发病后6～12h手术者仅3例可保留患侧睾丸,35例超过12h手术者均行患侧睾丸切除术。随访12个月,56例术后健侧无睾丸扭转发生,1例保留患侧睾丸者出现睾丸萎缩。结论彩色多普勒超声检查对确诊睾丸扭转十分重要,患者应在6h内手术,早期诊断、及时手术可显著提高睾丸存活率。     

睾丸扭转的诊治

目的探讨睾丸扭转的诊断及治疗方法,以提高本病患者睾丸存活率。方法分析30例睾丸扭转患者的临床资料。结果30例中,初诊确诊为睾丸扭转者18例,误诊为急性附睾炎12例,均行彩色多普勒超声检查以明确诊断,彩超诊断符合率100%;30例患者均行手术探查,16例因扭转时间短,扭转程度轻,行睾丸复位、固定手术,14例行患侧睾丸切除术,所有病例均行对侧睾丸探查、固定术,30例均痊愈出院。结论彩超是该疾病的首选检查方法,早期诊断,及时手术探查是患侧睾丸存活关键,睾丸扭转12h以内均应行睾丸复位固定术,12～24h者应尽量保留睾丸。>24h者应手术切除。     

睾丸扭转63例临床诊治分析

目的:总结睾丸扭转的临床诊断和治疗,提高其诊治水平.方法:回顾性分析我院2001～2009年收治的63例睾丸扭转患者的临床资料,并统计分析睾丸保留率与相关危险因素的关系.结果:63例患者首发症状均为突发单侧睾丸疼痛.患者均行彩色超声多普勒检查,确诊率95.2%.患者最后均行探查术,其中48例行睾丸切除术,15例行睾丸复位固定术.63例患者随访3-12个月,均未再发生扭转,复位术患者中有3例发生睾丸萎缩.睾丸保留率与手术时间(P=0.035)及睾丸扭转度数(P=0.021)具有明显的负相关性.结论:突发的单侧睾丸疼痛首先要考虑睾丸扭转的可能,彩色超声检查是诊断睾丸扭转的首选.一旦怀疑睾丸扭转应尽早行手术探查.早期诊断和及时手术能明显提高睾丸的保留率.     

睾丸扭转诊治的临床分析（附17例报告）

目的 探讨睾丸扭转的早期诊断及治疗,减少误诊、误治,降低失睾率.方法 回顾性分析我院17例睾丸扭转患者临床资料.患者年龄1.5 ～24岁,平均年龄（16.5±3.7）岁.发病时间2h～15d.左侧14例,右侧3例.结果 所有患者均行阴囊彩色多普勒超声检查,彩超确诊15例,睾丸抬高试验（Prehis test）阳性13例.16例行手术探查,5例保留患侧睾丸行睾丸复位固定术,11例睾丸坏死行患侧睾丸切除术.1例手法复位成功,睾丸存活,留院观察3d后出院.随访1～4年,1例复位睾丸萎缩.结论 早期准确诊断、及时手术是降低失睾率的关键.     

睾丸扭转27例报告

目的探讨提高睾丸扭转诊断和治疗水平的方法。方法对27例睾丸扭转患者临床资料进行回顾性分析。结果发病至就诊时间：6 h之内7例,6～12 h1例,行手法复位或手术复位后睾丸血供恢复,行患侧睾丸固定术;6～12 h 2例;12～24 h 2例;超过24 h 15例行手术复位后睾丸血供不能恢复行睾丸切除。结论睾丸扭转的诊治应该尽早进行,睾丸损伤与扭转时间的长短密切相关,延迟诊断是睾丸切除重要原因,对于疑似病例应尽早手术探查。     

23例睾丸扭转诊疗分析

目的提高睾丸扭转的诊疗水平和睾丸的挽救率。方法回顾性分析对23例睾丸扭转患者的诊断及治疗资料,20例经彩超确诊,3例经手术探查确诊,19例Prehn,s征阳性,发生左侧扭转16例,右侧扭转7例。结果8 h内就诊9例,经手术复位固定,术后睾丸全部成活。9～24 h就诊6例,其中扭转〈360°4例,手术复位固定后3例睾丸存活,〉360°2例,手术后仅一例存活;超过24 h就诊8例,全部行睾丸切除术,并经阴囊纵隔固定健侧睾丸。结论睾丸扭转8 h内应保留睾丸,手术复位固定。9～24 h内就诊的,手术者应尽可能复位保留睾丸,按扭转程度酌情处理;超过24 h,应手术切除睾丸。     

睾丸扭转诊断与治疗

目的提高睾丸扭转的早期诊断水平。方法总结12例睾丸扭转临床病例,并结合文献进行回顾性分析。结果 12例患者均经手术或病理确诊为睾丸扭转,3例经手术复位治愈。9例睾丸切除和对侧睾丸固定。睾丸坏死于发病时间和扭转程度成反比。4例患者睾丸扭转时间小于12h且扭转程度小于270°,仅1例坏死。8例扭转超过12h且扭转程度大于360°的患者睾丸均坏死。结论提高本病诊治的关键是早期诊断,早期治疗,对怀疑睾丸扭转者主张尽早手术探查。     

38例睾丸扭转诊治

目的 探讨睾丸扭转的诊断与治疗.方法 分析38例睾丸扭转病例的诊断与治疗临床资料.结果 38确诊睾丸扭转行手术治疗,37例行患侧睾丸切除,1例保留睾丸并作固定术处理.随访24个月,38例无对侧无发生睾丸扭转,1例保留睾丸者未见出现睾丸萎缩或恶变.结论 彩色多普勒超声能作为确诊睾丸扭转首选检查方法,睾丸扭转确诊后尽早手术治疗.对于缺血坏死的睾丸,不应盲目保留,要手术切除.以免影响日后生育.     

睾丸精索扭转的临床诊疗分析

目的:探讨睾丸精索扭转的诊断及治疗方法.方法:回顾分析22例睾丸精索扭转患者的I临床资料.结果:初诊误诊13例.22例均行手术治疗,10例扭转时间短,睾丸血运良好者手术后保留睾丸,12例因睾丸已坏死,行睾丸切除术.加例为鞘膜内扭转,2例为鞘膜外扭转.结论:彩色多普勒血流动态显像检查(CDFI)是急性精索扭转早期诊断可靠方法;手术探查是提高睾丸存活率的重要手段.     

睾丸扭转诊治及探讨

目的:提高睾丸扭转的诊治水平,减少其误诊率。方法:对临床19例疑诊睾丸扭转病例进行总结,并针对病例分析。结果:2例经镇静治疗后自行复住。17例手术探查,15例证实为睾丸扭转,2例为急性附睾炎。15例睾丸扭转病人中10例为鞘膜外扭转,5例为鞘膜内扭转,发病至就诊时间2h～10d,彩色多普勒超声确诊率88.1%。19例均有睾丸绞痛症状,阴囊皮肤红肿.Prehn征阳性者为18例。结论:突发睾丸疼痛,尤其阴囊皮肤红肿者,应及早行彩色多普勒超声检查,疑为睾丸扭转者应尽早手术是避免睾丸坏死的关键。     

睾丸扭转的外科治疗及误诊分析

目的 提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方法回顾性分析56例睾丸扭转患者的临床资料，52例手术探查，行睾丸切除或睾丸复位固定，健侧睾丸固定。4例未手术。结果22例患者经B超及CDFI确诊为睾丸扭转，34例误诊。20例患侧睾丸切除。32例睾丸保留，其中8例萎缩。结论对于青少年患者阴囊急症，首诊医生应高度警惕睾丸扭转，可疑时立即行B超及CDFI检查，避免延误诊治。及时手术探查是提高睾丸成活率的关健。     

未成熟大鼠单侧睾丸扭转后对健侧睾丸精子生成的远期影响

目的观察未成熟大鼠睾丸单侧扭转后对健侧睾丸精子生成的影响,并比较不同处理方法的疗效。方法32只4周龄Wista大鼠随机分为4组,建立左侧睾丸扭转动物模型,第1组为假手术组,第2组为左侧睾丸扭转720°固定2h后复位,第3组为左侧睾丸扭转720°固定6h后复位,第4组为左侧睾丸扭转720°固定6h后切除。术后6周观察扭转睾丸形态学变化,记录对侧睾丸质量,行组织病理学观察、凋亡细胞检测和流式细胞学分析。结果①10周龄时2～4组扭转侧睾丸均萎缩,硬化。②第2～4组对(右)侧睾丸均有不同程度的间质水肿,可见少许生殖细胞凋亡以及在流式细胞分布直方图中出现低平的凋亡峰。③第2～4组对(右)侧睾丸质量均较第1组增加(P<0.01),各组大鼠对侧睾丸在生殖细胞凋亡指数、单倍体细胞百分比和平均曲细精管直径差异均无统计学意义(P>0.05)。结论①未成熟大鼠单侧睾丸扭转后对侧睾丸代偿性增大;②睾丸扭转后早期处理可以避免造成对侧损害。