少见类型肥厚型心肌病的超声心动图诊断与鉴别诊断

分析少见类型肥厚型心肌病患者的超声心动图特点 ,提高超声心动图对该病诊断的准确性。利用Acuson12 8XP10彩色电脑声像仪分析了 38例经临床及超声心动图诊断为肥厚型心肌病患者的有关资料 ,采取二维超声心动图多切面、多角度观测室间隔、游离壁厚度和活动幅度以及二尖瓣活动特点 ;M型超声心动图Ⅱa区、Ⅳ区测量房室腔内径及室壁厚度 ;多普勒超声心动图记录左室流出道血流速度、二尖瓣频谱形态及二尖瓣返流速度。 38例肥厚型心肌病患者中 ,以Ⅲ型最为多见 ,占 4 5%。少见类型中心尖肥厚型 2例 ,心尖最厚达 33mm ;后下壁及下间隔肥厚型各 1例 ;对称型肥厚者 2例 ;高血压合并肥厚型心肌病者 2例。肥厚型心肌病的肥厚心肌分布比较复杂 ,少见类型肥厚型心肌病的诊断更应注意多切面、多角度进行探查 ,避免漏诊及误诊。     

心尖肥厚型心肌病:用非侵入性和侵入性技术评价23例病人

作者用非侵入性和侵入性技术评价23例心尖肥厚型心肌病病人,这是迄今为止除日本以外最大的一组病例报告。他们有许多共同的临床、心电图、超声心动图和心血管造影特点,而这些特点中好些与过去报告的不同。方法:心尖肥厚型心肌病的诊断标准是超声心动图证实限于左室心尖部分的心室肥厚,并且不存在可解释这种肥厚的其他心脏或全身性疾病。对所     

心尖肥厚型心肌病的临床诊断探讨

目的 了解心尖肥厚型心肌病的临床表现和辅助检查特点。方法 总结２９例心尖肥厚型心肌病的临床表现和心电图,超声心动图,核素心肌断层显像,运动平板心电图及冠状动脉和左室造影的特征,确定心尖肥厚型心肌病的诊断方法。结果 心电图显示以胸导为主的导联Ｒ波振幅呈Ｖ４≥Ｖ５〉Ｖ３关系增高,同时伴有Ｔ波对称性深倒置,超声心动图和核素心肌断层显像显示心尖部肌肉肥厚,２０例活动平板心电图有心肌缺血,左心室造影心尖部肌     

心尖肥厚型心肌病

心尖肥厚型心肌病是非梗阻性肥厚型心肌病的一种亚型,其病变主要局限于左心室的心尖部,呈向心性肥厚,产生特殊的心电图图形、超声心动图和心脏造影表现。晚近由日本学者首先报告,其后,其他国家开始出现零星的病例报     

不同部位肥厚型心肌病的心电图诊断价值

目的 以不同部位肥厚型心肌病(HCM)心电图特征作为研究方向,探讨心电图对肥厚型心肌病的诊断价值.方法 选取我院2016年1月至2021年1月收治的123例肥厚型心肌病患者,回顾性分析患者相应的超声心动图及心电图检查结果,完成相关性研究.结果 经超声心动图检查并确诊的123例患者中,根据心肌肥厚部位分为心尖肥厚组23例...     

肥厚性心肌病心尖肥厚亚型的临床诊断(附28例临床报告)

目的对心尖肥厚型心肌病的辅助诊断进行探讨。方法以心电图、超声心动图、放射核素心肌断层显像、冠状动脉造影及左室造影等检查方法，诊断２８例心尖肥厚型心肌病。结果２８例心电图显示胸导联倒置的Ｔ波呈ＴＶ４＞ＴＶ５的关系；超声心动图左室心尖部（乳头肌水平以下）心肌肥厚达１２ｍｍ以上；１８例行放射核素心肌断层显像见左心室心尖部心肌肥厚；２０例左心室造影均提示心尖部心肌肥厚、冠脉造影正常，其中１１例左心室舒张末期呈“黑桃”样改变。结论标准１２导联心电图显示胸导联倒置的Ｔ波伴Ｒ波振幅增高，而不伴有高血压病史者，应高度注意心尖肥厚型心肌病的诊断。     

老年人心尖肥厚型心肌病的临床特点

目的 了解老年人心尖肥厚型心肌病的临床特征及正确诊治方法。方法 分析7例老年心尖肥厚型心肌病患者的临床表现和心电图、超声心动图、心室造影及冠状动脉(冠脉)造影等检查特点，总结老年心尖肥厚型心肌病临床特征。结果 6例出现胸闷、胸痛，4例心界向左侧扩大，2例可闻第四心音。心电图显示胸导为主导联上R波增高、ST段压低及对称性T波倒置，5例经超声心动图证实心尖处心肌肥厚，5例左心室造影时呈“黑桃”样图形，1例冠脉造影有轻度狭窄。结论 老年人心尖肥厚型心肌病多属于黑桃型，可并存冠脉病变。心电图、超声心动图、心室造影及冠脉造影等检查有助于该病的诊断。     

心尖肥厚型心肌病4例报告

目的 :认识心尖肥厚型心肌病的临床表现及其诊断方法。方法 :对 4例年龄 60～ 69岁患者常规进行临床体检、12导联心电图、超声心动图、心肌核素扫描及心导管检查。结果 :4例患者经超声心动图检查发现左室心尖部心肌不对称性肥厚 ,心尖部运动减低 ,收缩期心尖腔狭窄呈线样闭塞状。 2例行左室造影显示 :收缩期心尖腔呈线样闭塞 ,其远端可见造影剂滞留呈“黑桃心”状。舒张期心尖腔缩小呈梭形。结论 :心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一种特殊类型 ,其临床表现易与冠心病混淆 ,超声心动图及心室造影有助于该病诊断。     

心尖肥厚型心肌病心电图表现早于心脏彩超改变13年1例

心尖肥厚型心肌病病程进展缓慢,只有发展到一定程度后才能被超声心动图检出.本文报道1例患者,2006年6月体检发现心电图呈心尖肥厚型心肌病心电图表现,13年后超声心动图才查出心尖肥厚型心肌病改变.     

心尖肥厚型心肌病患者心电图的诊断意义

目的探讨心尖肥厚型心肌病患者的心电图特征性改变及临床诊断意义。方法分析38例心尖肥厚型心肌病患者的心电图及超声心动图资料。结果心尖肥厚型心肌病合并有心电图异常和超声心动图异常改变者38例(100%),其中伴胸前导联巨大倒置T波≥0.2mV～0.3mV,以V3～V4最明显29例(76%);左胸V4～V6导联R波电压增高,且RV4>RV5>RV6者26例(68.4%);ST段压低,以V3～V4最明显者29例(76%);超声心动图示心尖部肥厚达15mm或以上伴心尖部心腔狭小者38例。结论心电图对心尖肥厚型心肌病具有早期诊断价值和预测意义。     

心尖肥厚型心肌病45例临床分析

目的 探讨心尖肥厚型心肌病的临床特点.方法 将惠者分别进行心电图、超声心动图、心肌核磁共振成像、左心室造影检查,进行分析.结果 45例患者心电图有胸前导联高电压,ST段压低及T渡深倒置,超声有心尖部心肌肥厚,左心室造影有心尖肥厚、心腔变小的表现,MRI呈"铁铲"样改变、心腔变小.结论 心电图、超声心动图、心肌核磁共振成像、左心室造影都是诊断心尖肥厚型心肌病的有价值的方法.其中左心室造影是比较可靠的方法.     

心尖肥厚型心肌病临床诊断探讨(附18例临床报告)

以心电图、超声心动图、放射核素心肌断层显像（99mTC－MIBI）、冠状动脉造影及左心室造影等检查方法，诊断18例心尖肥厚型心肌病。18例心电图显示胸导联倒置的T波呈TV4＞TV5TV5＞DV6的关系。超声心动图左心室心尖部（乳头肌水平以下）心肌肥厚，达12mm以上。8例行放射核素心肌断层显像见左心室心尖部心肌肥厚。10例左心室造影均提示心尖部心肌肥厚，其中6例左心室舒张末期呈"黑桃"样改变，冠状动脉造影正常。此文就18例心尖肥厚型心肌病的临床诊断进行探讨。     

肥厚型心肌病的临床分型与分析

目的 对肥厚型心肌病的临床，心电图、超声心动图等资料进行分析。提高对复杂病例的诊断与鉴别诊断水平。方法 利用超声心动图，结合磁共振等特殊检查。对48例病人进行分型和分析。结果 按血流动力学特征，可分为梗阻型10例（均为左心室），非梗阻型38例；按肥厚部位则可分为右心室肥厚型1例，双室肥厚型2例，左心室肥厚型45例，其中乳头肌肥厚1例，肥厚扩张型3例。心尖肥厚14例，室间隔或/和侧壁肥厚27例。结论 肥厚型心肌病可因其血流动力学或病理解剖学特征的不同而表现迥异；正确诊断有赖于对病史，临床表现，心电图，超声心动图及其他特殊检查资料的综合分析和判断。     

12例心尖肥厚型心肌病的心电图分析

随着超声心动图的普及和发展,心尖肥厚型心肌病的检出日见增多。心尖肥厚型心肌病的心电图有一定特征性。本文就12例心尖肥厚型心肌病的心电图改变进行分析讨论,为临床诊断提供依据。 1 资料与方法 12例心尖肥厚型心肌病均经超声心动图证实,其诊断标准为:心尖部心肌厚度大于11mm,心尖部心肌与室间隔、室壁厚度之比大于1.3。1例胸痛较突出者,曾在上级医院作冠状动脉造影无异常发现,心室造影     

肥厚型心肌病患者临床特征及肥厚节段分析

目的 对肥厚型心肌病患者临床特征及其受累肥厚节段的分布和程度进行分析.方法 连续收集2004年3月至2007年3月225例临床诊断或可疑的肥厚型心脏病患者的临床资料,包括症状、体征、心电图检查及超声心动图检查等.所有患者均接受心脏核磁共振检查.依据9节段分析法分析受累节段范围、程度等.结果 肥厚型心肌病患者中男163例,女62例,平均年龄(50.4±14.5)岁.28例肥厚型心肌病患者临床无症状,系通过体检发现.197例肥厚型心肌病患者临床症状明显,其中11例伴发晕厥.216例肥厚型心肌病患者心电图异常,73例患者有明确家族史.126例肥厚型心肌病患者可闻及收缩期杂音.超声心动图发现95例患者合并左心室流出道梗阻,32例患者伴发二尖瓣关闭不全.肥厚型心肌病患者合并高血压50例,合并冠心病14例,合并糖尿病5例.225例患者左心房前后径平均为(39.4±8.3)mm,左心室舒张末期横径平均为(47.8±5.5)mm.依据9节段分析法,32.1%的节段受累.非对称性肥厚患者222例,其中室间隔受累198例,对称性肥厚患者3例.心尖受累67例,其中单独心尖受累24例.98例患者室间隔和左心室前壁同时受累.所有室间隔肥厚患者室间隔平均厚度为(23.0±5.2)mm.其中伴发左心室流出道梗阻患者室间隔平均厚度为(24.3±5.3)mm,高于无梗阻患者(21.6±4.6)mm,P＜0.05.所有心尖肥厚患者心尖平均厚度为(15.6±3.4)mm.结论 我国肥厚型心肌病患者男性比例较高,临床发病时间较晚.心脏磁共振能很好地评估肥厚型心肌病各个亚型的病理解剖学特征,是准确诊断肥厚型心肌病的有效方法.     

心尖肥厚型心肌病

心尖肥厚型心肌病(Apical HypertrophicCardiomyopathy)是近年来由日本报道的一种特殊类型的心肌疾病。此病在日本较为普遍,在非洲和亚洲其它地区也有个案报道,近3年在美国连续有报道,我国仅见1例报道(中华内科杂志1984;23:512)。鉴于本病有显著的同心性心尖肌肥厚,特殊的心电图及M型、二维超声心动图和心室造影特征有别于其它类型肥厚型心肌病,目前将其归类于非梗阻型肥厚型心肌病的一个亚型。本文旨     

心尖肥厚型心肌病超声诊断特点及随访

目的 探讨心尖肥厚型心肌病超声诊断特点及预后随访.方法 对27例心尖肥厚型心肌病患者心电图、超声心动图进行1～13年(平均5.2年)随访观察.结果 27例患者心电图胸前导联异常T波深置,V_(3-5)导联最为显著,重者出现巨大倒置T波≥10 mm,胸前导联R波振幅V_4>V_5>V_3,超声心动图显示心尖部明显增厚15～37(18.0±3.3)mm,末次随访心尖部厚度(19.7 ±3.7)mm,左室心尖部厚度与左室后壁厚度比值分别为1.7±0.3和1.9±0.9,随访前后比较差异有统计学意义(P<0.05),但左室舒张末期内径及左室射血分数随访前后未见显著差异.主要心血管事件为心房颤动,心功能Ⅲ～Ⅳ级,前壁心肌梗死及心脏猝死.结论 心尖肥厚型心肌病主要依据心电图胸前导联T波深置及超声心动图心尖肥厚特点作出诊断,该病进展缓慢,一般临床预后较好.     

肥厚型心肌病患者临床症状及超声心动图特点

目的　总结肥厚型心肌病患者临床症状及超声心动图特点 ,探讨二者之间的关系。方法　收集 10 3例肥厚型心肌病患者的病史、体征、心电图和超声心动图结果并进行统计学分析。结果　 1、肥厚型心肌病患者的症状以劳力性呼吸困难为多见 ,与舒张功能异常有关 (P<0 .0 5 ) ,2、心电图异常者占 93% ,3、超声心动图显示 :(1)非对称型肥厚 74 % ,对称型肥厚 2 6 % ,心尖肥厚型 4例 ;(2 )非梗阻型 72 % ,梗阻型 2 8% ;(3)全部病例左心室射血分数均正常 ,舒张功能受损占 5 0 % ;(4 )梗阻组左心室腔明显缩小 ,室间隔明显增厚 ,有二尖瓣前叶收缩期前向运动 (SAM)现象者占 6 6 % ,与非梗阻组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　肥厚型心肌病临床症状、心电图表现无特异性 ,结合超声心动图可确诊 ;左心室流出道梗阻的发生与室间隔肥厚的程度有关 ;劳力性呼吸困难与舒张功能异常有关     

心尖肥厚型心肌病的超声诊断及随访

目的　探讨心尖肥厚型心肌病的超声诊断、临床症状及预后。方法　对超声心动图诊断的 12例心尖肥厚型心肌病患者 (男 8例 ,女 4例 )进行 1～ 15年的随访。结果　 12例患者的心尖部心肌明显增厚 16～ 38mm ,平均 2 0 6mm ,随访期间仅偶有胸痛、胸闷及心悸 ,尚未出现恶性心律失常及心肌梗死。结论　心尖肥厚型心肌病的诊断主要依靠超声心动图 ,心前导联巨大倒置的T波有助于本病的诊断 ,本病病情进展缓慢 ,预后良好。     

肥厚型心肌病的超声心动图及心电图分析

目的观察肥厚型心肌病的心电图和超声心动图特点。方法对临床确诊的32例肥厚型心肌病患者心电图、超声心动图资料进行回顾性分析。结果所有患者心电图均有异常,以ST-T改变、左室高电压和异常Q波为多见。Q波深度与室间隔厚度、ST压低深度与心尖部室壁厚度均呈正相关,而T波深度与心尖部室壁厚度无相关性,但与心尖部和室间隔的室壁厚度差呈正相关,左房大小与平均室壁厚度呈正相关。结论在肥厚型心肌病中,心电图和超声心动图中的许多异常指标具有相关性,两者结合可提高本病诊断率。