外固定架有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折22例

目的:探讨外固定架有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折的效果,方法:采用外固定架固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折22例,男13例,女9例,年龄24～50岁,其中外固定架加克氏针固定18例,外固定架加螺钉固定4例,外固定架固定46周,术后8～12周取出克氏针,通过与健侧比较,评估术后疗效,测量腕关节活动度,握力等.结果:术后22例随访12～60个月,平均34个月,通过上述手术方法治疗的患者,骨折愈合良好,根据COONEY标准评定,优10例,良6例,可3例,差3例,优良率77%.结论:外固定架有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折,对骨折端创伤小,固定可靠,手术简单,有效.     

锁定加压钢板与外固定架治疗C型桡骨远端骨折疗效对比分析

目的 比较锁定加压钢板(LCP)与外固定架治疗C型桡骨远端骨折的临床效果.方法 选取我院2014年1月至6月收治的采用LCP钢板治疗的C型桡骨远端骨折患者40例为LCP组,同期收治的采用外固定架治疗的C型桡骨远端骨折患者40例为外固定架组,比较两组的手术时间、术后并发症、住院时间、费用以及腕关节的恢复情况等.结果 LCP组术后6个月时掌倾角大于外固定架组,手术时间长于外固定架组,住院费用多于外固定架组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的住院时间、术后并发症、尺偏角、桡骨高度、腕关节活动度及腕关节功能差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LCP钢板与外固定架治疗C型桡骨远端骨折疗效相当,但LCP钢板治疗术后影像学效果好,外固定架组的手术时间短,花费少.     

桡骨远端骨折钢板内固定与外固定架固定疗效的比较

目的比较分析桡骨远端骨折患者采用钢板内固定和外固定架固定的临床疗效,从而选择最佳的固定术治疗桡骨远端骨折。方法选取2011年7月～2013年7月期间,在本院接受治疗的60例桡骨远端骨折的患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用外固定架固定治疗,对照组采用钢板内固定治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间、复位质量、腕关节功能评分等。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及愈合时间均要优于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者的复位质量80%要优于对照组患者的复位质量50%（P〈0.05）;观察组患者的腕关节功能优良率93.4%要优于对照组患者的腕关节功能优良率66.7%（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论桡骨远端骨折的患者采用外固定架固定治疗的效果显著,具有手术时间短、创伤小、固定牢固的优点,值得临床推广和应用。     

两种方法治疗桡骨远端不稳定型骨折临床疗效比较

目的探讨克氏针内固定联合外固定支架以及钢板内固定治疗桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效。方法回顾性分析在我院进行治疗的桡骨远端不稳定型骨折的患者50例的临床资料。其中24例患者采用有限切口克氏针内固定联合外固定支架治疗,26例患者采用钢板内固定术治疗。比较两组临床疗效。结果两组术后6个月腕关节活动度以及骨折愈合优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论克氏针内固定联合外固定架方法治疗桡骨远端不稳定型骨折与钢板内固定临床疗效相似,并且具有创伤小、避免二次手术等优点,值得临床推广。     

切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折82例临床分析

目的对切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床应用效果进行分析。方法选取2009年4月到2011年4月于本院治疗的桡骨远端不稳定骨折患者161例为研究对象,按照随机方法分组,观察组（切开复位内固定组）82例,对照组（外固定组）79例,所有患者随访1年,比较疗效。结果术后3个月,观察组腕关节掌曲活动度（与健侧比较的百分比）为74%、背伸活动度（与健侧比较的百分比）为80%、握力（与健侧比较的百分比）为79%、GW评分为4.7,与对照组比较,差异显著（P〈0.05）。术后1年,观察组腕关节掌曲活动度（与健侧比较的百分比）为89%、握力（与健侧比较的百分比）为94%,均明显高于对照组（P〈0.05）;观察组背伸活动度（与健侧比较的百分比）为86%、GW评分为3.7,与对照组比较差异不明显（P〉0.05）。结论切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折与外固定比较效果更好。     

C型桡骨远端骨折三种治疗方法的比较

目的比较不稳定型桡骨远端骨折三种治疗方法的临床疗效。方法对桡骨远端骨折46例的资料进行分析,采用AO分型法对骨折分类,治疗方法采用手法整复、切开复位内固定、骨外固定架及克氏针固定。结果本组43例获随访,平均随访时间18个月,所有患者按Dienst评分系统进行综合评分,C型骨折的外固定组和钢板内固定组的优良率最高,但外固定组和钢板内固定优良率无明显显差异。结论 C型桡骨远端骨折采用手术治疗或外固定架治疗可取得良好疗效。     

桡骨远端骨折采用尺骨茎突骨折对外固定架治疗的临床观察

目的观察桡骨远端骨折采用尺骨茎突骨折对外固定架治疗的临床疗效。方法选取我院收治的68例不稳定性桡骨远端骨折患者为研究对象,伴有尺骨茎突骨骨折患者(35例)为观察组,无尺骨茎突骨折患者(33例)为对照组,两组患者均给予外固定支架治疗,对尺骨茎突骨折不给予任何治疗,根据患者病情在术后6~8周将外固定支架拆除,并随访一年,终末随访时对患者影像学参数以及腕关节活动度进行测评、比较。结果两组患者影像学参数(包括掌倾角、尺偏角以及桡骨高度)与腕关节活动度(包括掌屈、背伸、尺偏、桡偏、旋前与旋后角度)比较,无明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论不稳定性桡骨远端骨折患者采用外固定架治疗时,如果下尺桡关节稳定,对伴有尺骨茎突骨折患者可不给予任何治疗,即即可保持腕关节稳定性。     

掌侧锁定钢板治疗桡骨远端Die-punch骨折

目的 评价桡骨远端Die-punch骨折行切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗的近期疗效.方法 桡骨远端Die-punch骨折13例,年龄47-58岁,均为闭合性损伤.关节面塌陷均超过2mm.采用掌侧入路,关节面复位植骨后用桡骨远端锁定钢板内固定.用DASH调查表进行随访,计算DASH值,测量并分析患侧及自身健侧腕关节活动度.结果 13例的DASH值3.33-11.67(6.54±3.09)分.患侧腕关节活动度在随访时恢复至健侧腕关节的90％以上,但是患侧腕关节活动度较健侧腕关节有明显受损(P＜0.05).结论 切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端Die-punch骨折的近期疗效显著.     

外固定支架配合有限内固定治疗老年桡骨远端C型骨折

目的：探讨用外固定支架配合有限内固定治疗老年桡骨远端AO分类C型骨折疗效及分析。方法：选择本院2009年1月～2011年1月采用外固定支架配合有限内固定治疗65岁以上老年人桡骨远端骨折34例患者的临床资料进行分析。结果：术后均获得随访,随访3～12个月,平均8个月。术后12周内骨折全部达到临床愈合标准,平均为8周。术后腕关节功能根据Dienst功能评估标准优15例,良13例,可6例,优良率为82.4%。结论：外固定架配合有限内固定治疗老年桡骨远端C型骨折固定可靠、操作简单,效果良好。     

手术治疗复杂性桡骨远端骨折的疗效观察

目的探讨切开复位T型钢板内固定治疗复杂性桡骨远端骨折的临床疗效。方法将我院2009年2月至2011年2月收治的54例复杂性桡骨远端骨折患者根据治疗方式分为保守治疗组和手术治疗组,保守治疗组采用手法复位和石膏外固定术;手术组行切开复位T型钢板内固定术或单臂外固定架固定术,随访12~40个月,分别对保守治疗组和内固定组患者腕关节功能进行评定。结果保守治疗组的骨折畸形愈合明显多于内固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。保守治疗组患者腕关节功能的优良率较内固定组低,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论切开复位T型钢板内固定治疗复杂桡骨远端骨折疗效显著,值得临床推广使用。     

外固定支架治疗桡骨远端C3型不稳定骨折疗效分析

目的:回顾性的分析外固定支架治疗桡骨远端C3型不稳定骨折的临床应用。方法:选择我院自2008年6月～2011年10月期间收治的桡骨远端C3型不稳定骨折的病人15例,均施行了外固定架结合克氏针固定术,评估腕关节活动度、并发症、腕关节Gartland-Werley评分、优良率及患者满意度方面均满意。结果:关节活动度:掌屈(54.29±6.8)°,背伸(48.23±4.9)°,桡偏(18.23±4.3)°,尺偏(21.1±6.2)°,旋前(80.13±3.8)°,旋后(59.3±7.3)°,腕关节Gartland-Werley评分4±2,优良率80%。结论:外固定架治疗桡骨远端C3型不稳定骨折是一种较好的方法。     

锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的应用效果分析与临床研究

目的研究锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的应用效果。方法将2014年1月~2016年1月在我院接受治疗的桡骨远端不稳定骨折患者65例纳入到本次研究,根据随机数字表法将上述桡骨远端不稳定骨折患者分为2组,分别为锁定钢板组33例和外固定组32例。外固定组行外固定支架治疗,锁定钢板组行锁定钢板治疗。比较两组患者治疗6个月后桡骨高度、掌倾角、尺偏角、并比较掌曲、尺偏等腕关节活动度的差异,对两组患者住院天数、骨折愈合时间、疼痛评分和Jakim评分进行比较,对比功能恢复优良率。结果锁定钢板组功能恢复优良率高于外固定组(P0.05)。锁定钢板组患者6个月后桡骨高度、掌倾角、尺偏角明显优于外固定组(P0.05)。锁定钢板组患者掌曲、尺偏等腕关节活动度明显大于外固定组(P0.05)。锁定钢板组患者住院天数、骨折愈合时间均少于外固定组,疼痛评分和Jakim评分均优于外固定组(P0.05)。结论锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的应用效果确切,可有效改善患者腕关节功能,减轻患者痛苦,缩短住院时间,加速骨折愈合,提升康复质量,值得推广。     

切开内固定联合外固定架治疗桡骨远端关节内骨折疗效观察

目的观察采用切开内固定联合外固定架法治疗桡骨远端关节内骨折的临床效果。方法80例采用切开内固定联合外固定架法治疗的桡骨远端关节内骨折患者,术后进行康复锻炼,骨折愈合后拆除外固定架。对所有患者进行随访,时间为8—12个月,平均9．2个月,按照Dienst腕关节功能系统评定治疗效果。结果80例患者关节内骨折全部愈合,所需时间为4～10个月,平均6．3个月。腕关节功能优51例,良2l例,可8例,优良率为90％（72／80）。临床上骨折手术后常见的并发症均未出现。结论切开内固定联合外固定架法治疗桡骨远端关节内骨折既能使骨折复位、固定满意,又有利于术后早期手腕部的功能康复锻炼。     

掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定治疗高龄桡骨远端骨折的效果观察

目的 探讨掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定治疗高龄桡骨远端骨折对患肢尺偏角、尺桡骨高度差水平的影响.方法 回顾性分析周口市中医院2018年9月-2020年2月收治的108例桡骨远端骨折老年患者临床资料,采用经皮克氏针内固定手术治疗者纳入对照组(n =46),采取掌侧入路切开复位内固定治疗者纳入研究组(n=62).比较两组患者手术时间、骨折愈合时间及住院时间,术前及术后1周两组骨折复位指标(桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、尺桡骨高度差),术前及术后8周腕关节功能(Cooney腕关节评分法)评分,术后8周内并发症发生情况.结果 研究组患者手术时间及住院时间均明显高于对照组,研究组骨折愈合时间则明显少于对照组(P＜0.05);术后1周,两组桡骨掌倾角较术前明显减少,桡骨尺偏角及尺桡骨高度差均较术前明显增大(P＜0.05),且研究组桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、尺桡骨高度差均明显高于同一时间对照组(P＜0.05);术后8周,两组患者腕部疼痛、功能、活动范围、屈曲/伸展活动度及握力评分均较术前明显升高,且研究组各项评分均明显高于同一时间对照组(P＜0.05);术后8周内,研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定对桡骨远端骨折高龄患者复位效果更佳,更有利于术后腕关节功能恢复,且术后并发症发生率低,适宜广泛应用于高龄桡骨远端骨折患者.     

不同手术治疗C型桡骨远端骨折的效果比较

目的 探究不同手术治疗C型桡骨远端骨折的效果差异.方法 将本院骨科2012年4月至2013年5月收治的96例新鲜C型桡骨骨折患者纳入研究对象.按照手术方法的不同分为外固定架组(45例)和掌侧锁定加压钢板内固定组(51例).对两组临床资料行回顾性分析,并经术后随访比较两组术中情况、影像学指标、术后疗效以及不良反应情况.结果 内固定组的术中出血量、手术时间和住院时间分别为(42.55±8.84) ml、(55.16±13.67) min、(8.92±4.13)d,显著高于外固定架组的(38.29±5.76)ml、(47.98±12.42) min、(7.68±3.11)d(P＜0.05);术后3个月时内固定组掌倾角度、尺偏角度和桡骨高度分别为(9.53±4.46)°、(20.56±4.26)°、(12.48±3.50)cm,均明显高于外固定架组(7.72±3.81)°、(18.75±3.73)°、(11.32±2.39)cm (P＜0.05);术后1年内固定组的腕关节功能Gartland-Werley评估优良率为91.11％,与外固定架组的82.35％相当(P＞0.05);内固定组术后1年内感染、神经损伤等不良情况发生率为6.67％,与外固定架组的7.84％差异不大(P＞0.05).结论 掌侧锁定加压钢板内固定与外固定架治疗C型桡骨远端骨折均有较好的疗效,但外固定架手术创伤小,锁定加压钢板内固定更利于术后早期关节活动,临床可根据患者实际情况选择两种手术方式.     

三种手术方式治疗桡骨远端关节内骨折的疗效比较

目的使用不同方式治疗桡骨远端关节内骨折,探讨治疗该病症的有效方法。方法对我院2011年3月至2013年3月收治的使用不同方法治疗的150例桡骨远端关节内骨折患者为研究对象,进行回顾性分析,对手术效果进行统计。术后进行随访,统计分析患者长期恢复情况。治疗前采用AO分型法对患者骨折类型进行分类,随机将患者等分为三组,分别采用骨外固定架加克氏针手术固定法、开放复位挠骨远端锁定加压钢板固定法和切开复位内固定法进行治疗。结果治疗后对患者腕关节功能进行评价,以上三种治疗方法的治疗有效人数分别45、49和47例,治疗有效率为90%、98%和94%,锁定加压钢板固定法治疗效果最佳。结论挠骨远端关节内骨折患者行使锁定加压钢板固定法效果良好,有利于患者腕关节的快速恢复。     

有限内固定加外固定架治疗桡骨远端C型骨折

目的：探讨应用有限内固定加外固定架治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法应用有限内固定加外固定架治疗桡骨远端C型骨折22例。结果术后随访3~15个月,骨折平均愈合时间8.5周。影像学按Lidstrom评分系统行评价：优15例,良5例,中2例,优良率90.9%;按Gartland-Werley评分标准评价腕关节功能：优14例,良4例,可2例,差2例,优良率81.8%。结论应用有限内固定加外固定架治疗桡骨远端C型骨折是一种手术操作简单,骨折复位良好,疗效满意的方法。     

术中侧斜位 X线检查在桡骨远端骨折 40例的应用价值

目的术中通过附加侧斜位 X线检查观察桡骨远端螺钉与腕关节面的关系,从而评价桡骨远端骨折术后临床疗效。方法对 2018年 1月至 2020年 2月芜湖市第一人民医院桡骨远端骨折的 40例病人行切开复位锁定钢板内固定,术中常规拍摄正侧位 X线片,附加侧斜位 X线检查,保证锁定钢板远端螺钉未进入腕关节面,通过测量术后即刻、术后 3个月及末次随访时掌倾角、尺偏角及桡骨高度,观察术后并发症及评估末次随访时腕关节功能(采用 Dienst腕关节评分标准),从而评价其临床疗效。结果所有病人均获得随访,随访 8~12个月,平均 10.6个月。术后即刻、术后 3个月及末次随访掌倾角、尺偏角及桡骨高度差异无统计学意义( P>0.05)。术后均无内固定松动、断裂发生,无拇长屈肌腱断裂、创伤性关节炎、无畸形愈合及关节僵硬的发生,末次随访时腕关节功能评估为优 29例,良 10例,可 1例,优良率为 97.5%。结论术中侧斜位 X线检查可以保证远端锁钉不进入腕关节腔,可以尽可能地将钢板放置骨折远端,使骨折远端固定更加牢固,从而避免术后掌倾角、尺偏角及桡骨高度的丢失,临床疗效满意。     

桡骨远端关节内骨折的手术治疗

目的 探讨桡骨远端关节内不稳定骨折的手术治疗方法及效果.方法 自2002年5月～2011年5月,采用闭合复位或有限切开复位外固定架和切开复位掌侧或背侧钢板内固定两种方法治疗桡骨远端骨折27例.结果 随访时间6 ～31个月(平均11个月),腕关节功能优良.结论 桡骨远端关节内骨折应根据骨折类型采用不同的手术方式,每一种方法应掌握好适应证,方可取得满意的效果.     

桡骨远端不稳定骨折采用钢板内固定和外固定架治疗的临床体会

目的：分析桡骨远端不稳定骨折采用钢板内固定和外固定架治疗的临床效果。方法64例桡骨远端不稳定骨折患者，随机分为甲组（34例）和乙组（30例），分别采用钢板内固定（甲组）以及外固定架固定（乙组）治疗，对比两种固定方法的治疗效果。结果甲组患者的治疗优良率、并发症发生情况以及骨折复位情况明显优于乙组，比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予桡骨远端不稳定骨折患者采用锁定钢板内固定，复位固定效果良好，可应用推广。