丙泊酚联合氯胺酮及双氯芬酸钠栓用于人工流产效果观察

目的观察丙泊酚联合氯胺酮及双氯芬酸钠栓用于无痛人工流产术的临床效果。方法将200例行人工流产术患者随机分为两组各100例。丙氯组以丙泊酚和小剂量氯胺酮静脉注射,丙氯双组在此基础上于术前20 min用双氯芬酸钠栓50 mg纳肛。比较两组患者术中镇痛效果、术后宫缩痛、人工流产综合征发生率。结果丙氯双组术后宫缩疼痛程度及人工流产综合征发生率显著低于丙氯组(P0.05,P0.01)。结论双氯芬酸钠栓配合丙泊酚和氯胺酮能明显缓解术后宫缩痛,减少人工流产综合征发生率。     

丙泊酚复合舒芬太尼用于门诊无痛人工流产的临床观察

目的研究舒芬太尼复合丙泊酚用于门诊无痛人工流产麻醉的效果.方法选择门诊人工流产患者160例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为四组（每组40例）.观察组（A、B、C组）：丙泊酚分别复合0.05、0.1、0.15 μg/kg舒芬太尼进行人工流产麻醉;对照组（D组）：单纯应用丙泊酚进行人工流产麻醉.观察MAP、HR、SpO2,记录丙泊酚的总剂量、意识消失时间、意识恢复和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率.结果A组和D组MAP、HR及SpO2均稍有下降,但无显著性差异;B组MAP无明显变化,HR和SpO2均明显下降（P〈0.05）;C组MAP、HR及SpO2均明显下降（P〈0.01）;A组丙泊酚总用量及意识恢复时间、定向力恢复时间与D组比无显著性差异;B组和C组丙泊酚总用量及意识恢复时间、定向力恢复时间均低于D组（P〈0.01）;A组术后宫缩痛发生率低于D组（P〈0.05）,B组和C组术后宫缩痛发生率明显低于D组（P〈0.01）.结论丙泊酚复合适当剂量的舒芬太尼（0.1 μg/kg）用于门诊无痛人工流产麻醉,不仅减少了丙泊酚的总用药量,非常有效地抑制或减轻患者术后宫缩痛,且不影响清醒质量,从而提高患者的满意率.     

氯诺昔康用于无痛人工流产的可行性研究

目的探讨氯诺昔康复合丙泊酚麻醉用于无痛人流的可行性。方法将90例无痛人流患者随机分为3组，每组各30例．组Ⅰ：氯诺昔康（可赛风）0．15mg／kg；组Ⅱ：芬太尼1μg／kg；组Ⅲ：氯胺酮0．4mg／kg，3组均给予复合丙泊酚静脉麻醉。监测患者术前、扩宫颈、注射缩宫素和术毕的生命体征变化，记录丙泊酚用量、睁眼时间、术后不良反应的发生情况，评定术中及术后10min的镇痛效果。结果3组间MAP、HR、RR、术中镇痛效果、丙泊酚用量及睁眼时间差异均无显著性（P〉0．05）；Ⅰ组术后10min镇痛效果明显优于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05）；3组患者术后不良反应的发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论氯诺昔康复合丙泊酚麻醉可安全用于无痛人流，尤其减轻术后宫缩痛方面优于芬太尼和氯胺酮。     

两种止痛栓在人工流产术中的作用比较

目的探讨双氯酚酸钠栓与萘普生栓在人工流产术中对宫颈的松弛软化和镇痛作用的比较。方法对照组115例患者术前由术者本人或护士将萘普生栓1枚塞入肛门内3～4cm处,30min后开始手术。观察组135例患者塞入双氯酚酸钠栓1枚,方法同上。结果观察组宫颈明显软化,易扩张,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术中观察组疼痛强度明显小于对照组（P〈0.05）。结论双氯酚酸钠栓在人工流产术中对宫颈的松弛软化和镇痛作用明显优于萘普生栓。     

氟比洛酚在丙泊酚静脉麻醉行无痛人流中靶向超前镇痛作用

目的：评价氟比洛酚配伍丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的超前镇痛疗效和安全性。 方法：门诊预诊妊娠1～2月自愿施行人工流产术者40例，随机分成单纯丙泊酚静脉麻醉（P）组和氟比洛酚（F）组．每组各20例，F组于术前静脉缓慢注射氟比洛酚50mg，15分钟后行丙泊酚静脉麻醉。两组丙泊酚均采用2次推注法郎首次给药至深镇静，在扩宫颈之前再追加首次量的20％．吸宫时根据有无体动适当追加丙泊酚。观察记录诱导过程及术中血压．心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量．术后恶心呕吐（PONV）、头晕、术后宫缩痛（采用VAS评分）。 结果：两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无显著性；丙泊酚用景F组少于P组（p〈0．05），F组呼吸抑制发生率低于P组（p〈0．05），术后宫缩痛F组明显少于P组（p〈0．05）。 结论：氟比洛酚合用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑制的发生，增强镇痛效果而不增加不良反应。     

雷米芬太尼对丙泊酚靶控输注无痛人流术后宫缩痛的影响

目的 探讨雷米芬太尼是否引起丙泊酚靶控输注(TCI)无痛人流术后宫缩痛的疼痛高敏以及阈下剂量氯胺酮是否对此有抑制作用.方法 l08例自愿接受静脉麻醉人工流产的孕妇随机分为四组:单纯丙泊酚(P)组,雷米芬太尼复合丙泊酚(R)组,氯胺酮复合丙泊酚(K)组,氯胺酮、雷米芬太尼复合丙泊酚(KR)组.记录术中孕妇体动次数和术后宫缩痛的VAS.结果 每扩宫时R组HR、MAP较P组明显降低(P<0.05).R组术后5min VAS和最高VAS明显高于其他三组(P<0.05).术中四级体动P组和K组分别为4例和3例.结论 丙泊酚用于无痛人流时,伍用雷米芬太尼可能引发疼痛高敏,加用阈下剂量的氯胺酮可减弱该现象.     

丙泊酚联合氯诺昔康或利多卡因用于人工流产术的麻醉

目的研究丙泊酚联合氯诺昔康或利多卡因用于人工流产术镇痛的效果。方法拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女99例,随机分为三组,每组33例。A组:静注丙泊酚2 mg/kg,术中必要时追加丙泊酚0.2~0.3 mg/kg;B组:静注丙泊酚及利多卡因1~1.5 mg/kg;C组:静注丙泊酚及氯诺昔康0.16 mg/kg;B、C组均静注丙泊酚2 mg/kg。分别记录术中SBP、HR、RR、SpO2,并观察各组镇痛效果(按优、良、差三级进行效果评定)、用药量、术毕苏醒时间、定向力和下腹痛(宫缩痛)等不良反应。结果三组比较术中SBP、HR、RR、SpO2的变化差异有显著意义(P<0.05);A组用丙泊酚量最大,呼吸抑制发生率为48%;B组为23%;C组无一例出现呼吸抑制;三组苏醒时间A组长于B、C组(P<0.05)。镇痛效果:三组均能为人工流产术提供有效的镇痛,但以C组为优。结论丙泊酚联合氯诺昔康或利多卡因和单用丙泊酚用于人工流产术镇痛,都能为人工流产术提供一个满意的镇痛效果和操作条件,而丙泊酚复合氯诺昔康患者用药量最少,术后苏醒快;下腹痛发生率较低,应用于人工流产术有一定的优越性,是安全、有效的人工流产术镇痛方法。     

艾司氯胺酮复合丙泊酚在宫腔镜检查术中的应用

目的观察艾司氯胺酮复合丙泊酚用于宫腔镜检查术的麻醉效果。方法选择择期行无痛宫腔镜检查术的患者80例,年龄20～60岁,BMI 18～28 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:艾司氯胺酮复合丙泊酚组(A组)和单纯丙泊酚组(B组),每组40例。A组静脉缓慢推注艾司氯胺酮0.5 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg, B组缓慢推注丙泊酚2.5 mg/kg。记录苏醒时间、术中丙泊酚追加例数,采用数字模拟评分法(NRS)评价苏醒后5、15、30 min的宫缩痛程度。记录围术期不良反应的发生情况。结果 A组麻醉苏醒时间明显短于B组,丙泊酚追加例数明显少于B组(P0.05)。A组苏醒后5、15、30 min的NRS评分明显低于B组(P0.05)。A组术中丙泊酚注射痛、托下颌、体动、心动过缓发生率明显低于B组(P0.05)。A组术后头晕的发生率明显高于B组[25例(62%) vs 7例(18%),P0.05]。结论艾司氯胺酮复合丙泊酚可以提高宫腔镜检查术患者的麻醉及术后镇痛效果,减少术中丙泊酚用量,且不良反应轻微。     

氟比洛芬酯复合丙泊酚在无痛人流术中应用时的合适剂量探讨

目的:探讨氟比洛芬酯复合丙泊酚在无痛人工流产术中应用时的合适剂量。方法:将施行人工流产术的健康早孕产妇随机分为丙泊酚复合氟比洛芬酯A-D组,观察各组丙泊酚使用总量,麻醉效果、宫颈松弛程度、唤醒时间及苏醒后15mi n宫缩痛的VAS评分。结果:四组患者术中A组丙泊酚总量、麻醉效果、宫颈松弛程度、唤醒时间、苏醒后15mi n宫缩痛的VAS评分与其它三组比较有统计学意义;A、B两组间比较苏醒后15 mi n宫缩痛的VAS评分有统计学意义,其余观察指标无统计学意义;B组与C、D组比较丙泊酚总量、唤醒时间、宫颈松弛程度有统计学意义;麻醉效果、苏醒后15mi n宫缩痛的VAS评分无统计学意义,C、D两组之间各项观察指标比较无统计学差异。结论:氟比洛芬酯0.75～1.0mg/kg复合丙泊酚在无痛人流术中应用时较为合适。     

地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术的应用

目的探讨地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果和安全性。方法将门诊行人工流产术的200例患者随机分成地佐辛复合丙泊酚组(A组)和单用丙泊酚组(B组)两组,观察两组丙泊酚用量、手术结束至睁眼时间、定向力恢复时间、呼吸抑制(Sp O292%或呼吸暂停15s)及恶心、呕吐等不良反应的发生率,记录患者麻醉前5 min(T0)、睫毛反射消失时(T1),扩宫颈时(T2)、吸刮子宫内膜时(T3)、呼之能睁眼时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)的变化;记录患者术后宫缩痛的发生情况。结果 A组丙泊酚用量明显低于B组。A组手术结束至睁眼时间、定向力恢复时间明显短于B组。A组呼吸抑制及恶心呕吐等不良反应的发生率显著低于B组;2组比较,差异有统计学意义(P0.05),A组患者术中血流动力学稳定。结论地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉较单用丙泊酚麻醉血流动力学更平稳。可明显缩短患者苏醒时间及定向力恢复时间,减少术后不良反应发生率及宫缩痛,提高患者的安全性和舒适度。     

氯诺昔康在无痛人工流产术的应用

目的观察国产氯诺昔康对人工流产术的临床镇痛疗效和安全性。方法60例行无痛人工流产术患者随机分为三组,每组20例。Ⅰ组,单纯应用丙泊酚;Ⅱ组,丙泊酚伍用国产氯诺昔康;Ⅲ组,丙泊酚伍用进口氯诺昔康(可塞风)。监测术前和扩宫颈时的MAP、HR及RR,记录手术时间、丙泊酚用量、睁眼时间及不良反应的发生情况,评定术中及术后15min的镇痛效果。结果三组间MAP、HR、RR、术中镇痛效果、丙泊酚用量及睁眼时间差异均无显著意义;Ⅱ、Ⅲ组术后15min镇痛效果明显优于Ⅰ组(P<0·05);Ⅱ、Ⅲ组患者术后恶心的发生率明显高于Ⅰ组(P<0·05)。结论无痛人工流产术术中静脉注射国产氯诺昔康不能即时产生充分的镇痛,但有良好的人工流产术术后镇痛作用。国产氯诺昔康与进口氯诺昔康的临床疗效差异无显著意义。     

乳化依托咪酯与丙泊酚用于无痛人流的临床效果评价

目的对比观察乳化依托咪酯和丙泊酚用于无痛人流的临床效果。方法选择门诊人工流产患者160 例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组(每组80例),A组丙泊酚2mg/kg,B组乳化依托咪酯0．3mg/kg,两组均复合芬太尼 2μg／kg进行人工流产麻醉,监测记录收缩压(SBP)、心事(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)观察记录术中镇痛效果,术后恢复时间及静脉注射痛发生率。结果 A组SBP、HR明显下降(P<0．05),两组术中镇痛效果及术后恢复时间无明显差异,A组静脉注射痛发生率显著高于B组(P<0．05)。结论乳化依托咪酯和丙泊酚均可为无痛人工流产提供有效的麻醉,但乳化依托咪酯具有血流动力学稳定、静脉注射痛发生率低的优点。     

氟比洛芬酯复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的 研究氟比洛芬酯复合丙泊酚麻醉在人工流产术中的应用.方法 60例行无痛人工流产术的患者随机均分为F组(静注氟比洛芬酯50 mg后采用丙泊酚麻醉)和P组(采用丙泊酚麻醉).观察两组术中体动反应的发生情况、丙泊酚总用量、唤醒时间、定向力恢复时间和患者清醒后5、10、20 min及离院时的VAS评分.结果 F组术中体动反应显著轻于P组,HR<60次/分发生率高于P组.F组术毕清醒后5、10、20 min及离院时VAS评分低于P组.结论 氟比洛芬酯复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉,麻醉效果确切、术后疼痛更轻,无明显的不良反应.     

地佐辛超前镇痛在无痛宫腔镜检查术中的应用

目的探讨地佐辛超前镇痛在无痛宫腔镜检查术中的效果及安全性。方法随机将68例行无痛宫腔镜检查术患者(ASAI^Ⅱ级)分为P组(丙泊酚组)与DP组(地佐辛配伍丙泊酚)2组,每组34例。P组:单纯静注丙泊酚麻醉。DP组:先推注5 mg地佐辛,5 min后再推注丙泊酚,比较2组的麻醉效果、丙泊酚总用量、术中循环和氧饱和监测指标、苏醒期有无宫缩痛及其程度(VAS评分)。结果 2组患者手术时间以及不同时间点MAP、HR、SPO_2差异无统计学意义(P>0.05),DP组丙泊酚总用量较P组减少,差异有统计学意义(P<0.05),患者清醒后宫缩痛VAS评分,P组较DP组高,差异有统计学意义(P<0.05),2组均无严重不良反应。结论地佐辛超前镇痛用于宫腔镜检查术可显著减轻术后宫缩痛、减少术中丙泊酚用量、对循环影响小,不良反应少,效果显著,值得推广。     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的观察

目的探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术麻醉的安全性,观察对术后宫缩痛的缓解效果。方法选择自愿接受人流的孕妇120例,随机分为3组,每组40例。A组采用2.5 mg/kg的丙泊酚。B、C 2组提前1 min分别迟缓静脉注射1.2μg/kg芬太尼和0.12μg/kg舒芬太尼,铺巾后再静注2.0 mg/kg的丙泊酚,待睫毛反射消失后开始手术。监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)及丙泊酚的总用量。记录术毕苏醒时间、术后宫缩痛(采用VAS评分)及其他不良反应情况。结果 3组孕妇手术过程中呼吸、循环平稳,B、C 2组丙泊酚总量明显少于A组(P<0.05),且苏醒时间较A组缩短(P<0.05);术后宫缩痛例数B组少于A组(P<0.05),C组少于A组(P<0.01),也少于B组(P<0.05)。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于人工流产术麻醉与复合芬太尼一样安全有效,而术后宫缩痛发作率更低,孕妇满意度更高。     

地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜手术的效果

目的 观察地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的临床效果.方法 选择行宫腔镜手术患者60例,随机均分为地佐辛组(D组)和对照组(C组).记录患者入室后(T0)、麻醉诱导后2 min(T1)、扩宫颈时(T2)、手术结束时(T3)、苏醒时(T4)的MAP、HR、SpO2及RR;记录患者手术结束至睁眼、指令下握手时间间隔、丙泊酚用药量及呼吸抑制(SpO2＜93％或呼吸暂停＞15 s)、恶心呕吐等不良反应的发生率;记录患者术后宫缩痛的发生情况.结果 T1时D组MAP、SpO2显著高于C组(P＜0.05),HR、RR显著快于C组(P＜0.05).T2时D组HR显著快于C组(P＜0.05).T4时D组MAP显著低于C组(P＜0.05).D组睁眼时间和定向力恢复时间明显短于C组(P＜0.05),丙泊酚用量显著少于C组(P＜0.05),呼吸抑制发生率显著低于C组(P＜0.05).D组术后宫缩痛显著好于C组(P＜0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉较单用丙泊酚麻醉血流动力学更平稳,且可明显缩短患者苏醒时间及定向力恢复时间,减轻患者术后宫缩痛,提高患者的舒适度.     

丙泊酚复合芬太尼在无痛人流中的应用

目的探讨芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床效果和安全性以寻求一种人流无痛的麻醉方法。方法 100例自愿终止妊娠且无禁忌征的早孕妇女,随机分为观察组和对照组,对照组50例不用任何药物,观察组50例,静脉注射丙泊酚和芬太尼,观察比较两组患者在人工流产中的疼痛程度,血压、心率、氧饱和度、宫颈松弛度和出血量及人流综合症的发生率等。结果观察组镇痛效果100%,对照组4.2%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）,观察组无1例发生人工流产综合症,对照组12例发生,两组比较有显著差异性（P〈0.01）,两组术中血压、心率、氧饱和度、出血量无显著差异。结论丙泊酚配伍芬太尼复合麻醉用于人工流产安全有效,并有助于减少及预防人流综合症等并发症的发生。     

两种镇痛方法用于无痛人工流产术的观察

目的探讨芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术的效果评价。方法选择无痛人工流产患者200例,随机分为对照组100例（丙泊酚组）,观察组100例（芬太尼联合丙泊酚组）。结果观察组出血量及人流综合征发生率不升高,镇痛效果满意,丙泊酚用量明显减少,苏醒时间明显缩短,手术更为安全。结论芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉应用于人工流产术安全有效,值得临床推广应用。     

帕瑞昔布钠用于烧伤患者镇痛效果的临床研究

目的 观察帕瑞昔布钠用于烧伤患者的镇痛效果.方法 烧伤患者120例,随机均分 两组:帕瑞昔布钠组(P组)麻醉前静注帕瑞昔布钠40 mg,对照组(C组)静注生理盐水.两组均为丙泊酚复合氯胺酮麻醉维持.记录术中谵妄、躁动发生情况,苏醒时间,氯胺酮、丙泊酚用药总量等.结果 P组谵妄、躁动例数明显少于C组(P＜0.05),苏醒时间明显短于C组(P＜0.05),轻度疼痛患者例数明显多于C组(P＜0.05),氯胺酮和丙泊酚用量均显著少于C组(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠用于烧伤患者丙泊酚复合氯胺酮麻醉能减少氯胺酮和丙泊酚用量,缓解患者术后疼痛.     

丙泊酚配伍用不同镇痛药物用于无痛人流的临床研究

目的探讨静脉镇静药丙泊酚配伍不同种类的镇痛药在无痛人流中的有效性和安全性。方法 50例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级要求无痛人流的患者,随机分为3组,Ⅰ组给予曲马多1.5 mg/kg;Ⅱ组给予氯胺酮0.3 mg/kg;Ⅲ组给予氯胺酮0.3 mg/kg加曲马多1.5 mg/kg,后均再给予丙泊酚静脉麻醉。观察比较3组患者术中各项生命指标、镇痛效果、丙泊酚用量、清醒时间、离院时间及麻醉不良反应。结果 3组患者的镇痛效果均达到优良,无1例痛苦。结论丙泊酚与氯胺酮、丙泊酚与曲马多或丙泊酚与氯胺酮和曲马多用于无痛人工流产均可获得满意的麻醉效果。