乳头血性溢液144例诊治体会

乳头血性溢液是乳房疾病的重要表现之一 ,而未扪及肿块者 ,临床处理较为困难。 1990年 8月～ 1998年 4月 ,我们手术治疗 144例 ,报告如下。1　临床资料144例均为非哺乳期育后妇女 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均38.2岁。均因乳头血性溢液就诊 ,病史为 2天～ 2年。其中多导管溢血 5例 ,双侧乳头溢血 3例 ,有 1例为双侧多导管溢血。 48例就诊时均未扪及乳房肿块。144例均在初诊时行溢液细胞学检查 ,随后作彩色超声检查 ,术前常规选择性乳腺导管造影 ,作乳腺 X线检查 6 0例。检查结果见表 1。本组均行手术治疗。行乳腺导管剥离加区段切除 135例 ,对于…     

乳腺导管介入治疗乳头溢液的临床观察

乳头溢液是女性乳腺疾病病人常见的症状之一 ,约 5 %的乳腺疾病病人为自发性乳头溢液 ,而在常规的乳腺检查时约10 %的妇女存在乳头被动性溢乳。乳头溢液从性质上可分为血性、浆液性、浆液血性、水样、乳汁样等 ,从颜色上可分为鲜红色、咖啡色、淡红色、淡黄色、乳白色等 ,从溢液乳腺导管的分布和数目上可分为单孔或多孔、单侧性或双侧性[1] 。我科从 2 0 0 1年 2月起对乳头溢液病人进行乳腺导管介入治疗 2 5 60例 ,有完整资料 2 42 5例 ,均取得良好的效果。1　临床资料　　 2 0 0 1年 2月— 2 0 0 3年 9月我院门诊诊治乳头溢液 2 42 5例病人…     

超声结合乳腺导管造影诊断导管内小乳头状瘤的临床研究

乳腺导管内小乳头状瘤过去主要依靠Ｘ线乳导管碘油造影检查确诊。目前 ,国内已有乳腺导管镜诊断乳腺导管内病变的报道 ,因设备昂贵 ,尚未普及。 1998年 2月至 2 0 0 1年 3月间 ,我们借鉴Ｘ线诊断的成功经验 ,应用高频彩色多普勒超声结合乳腺导管造影技术诊断乳腺导管内小乳头状瘤 3 3例 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法本组 3 3例均为女性乳头溢液患者 ,年龄 2 6～ 49岁 ,平均3 6.8岁。主要临床表现是患侧乳头溢液 ,病史 5ｄ～ 10个月 ,溢液颜色为淡黄色和红色。超声检查使用ＡＴＬＨＤＩ 3 0 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 5～ 1…     

126例乳头溢液的诊治分析

我院自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月手术治疗乳头溢液 12 6例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为女性 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均年龄 :良性疾病为 41 6岁 ,恶性疾病为 5 2 8岁 ;良性疾病 10 2例 ,恶性肿瘤 2 4例。乳头溢液时间 :从 1个月～ 10ａ ,平均为 2 3个月。单侧乳头溢液 12 1例 ,双侧 5例 ,乳头溢液伴乳腺包块者 68例。溢液性质 :血性 80例 ,浆液性 3 9例 ,乳汁样 4例 ,水样 3例 ,2 4例恶性肿瘤均为血性和浆液性。病理结果 :导管内乳头状瘤 72例 ,导管扩张症 2 2例 ,乳腺囊性病 8例。恶性肿瘤 :浸润性导管癌 9例 ,导管内…     

乳头溢液中癌胚抗原检测在乳腺癌诊断中的价值

乳腺癌是导致乳头溢液较常见的原因。为了观察乳头溢液中癌胚抗原 (ＣＥＡ)水平与乳腺癌的关系 ,我们对 1 1 0例乳头溢液患者进行了乳头溢液与血清ＣＥＡ检测 ,现将结果报告如下。材料和方法一、一般资料　溢液组 :1 1 0例患者 ,其中单侧溢液 1 0 5例 ,双侧溢液 5例 ,全部经病理组织学或溢液细胞学检查确诊。良性病变 71例 ,年龄 2 6～5 5岁。包括乳腺导管内乳头状瘤 ,乳腺导管扩张症 ,乳腺导管炎和乳腺结构不良等。乳腺癌 39例 ,年龄 31～ 65岁。包括浸润性导管癌 ,髓样癌 ,单纯癌以及导管内乳头状瘤恶变。正常对照组 :正常分娩产妇 30例 ,…     

乳腺导管内窥镜检查117例的配合及护理

目的探讨行乳腺导管内窥镜检查的配合方法及护理要点。方法对117例乳头溢液溢血患者行乳腺导管内窥镜检查过程的护理配合。结果 117例患者顺利通过乳腺导管内窥镜检查,检查后无医源性感染。结论熟练掌握检查过程的护理配合和健康指导,对乳腺导管内窥镜检查的顺利完成有着重要作用。     

乳腺导管内窥镜检查的护理1 149例

做好乳腺导管内窥镜检查的护理,对检查的顺利进行具有重要作用,现将我们在进行乳腺导管内窥镜检查中的护理报道如下。临床资料1.一般资料。2000年9月引进FVS-3500M,TrinitronSo ny乳腺导管内窥镜,并在乳腺科开展乳腺导管内窥镜检查工作,至2004年10月共对1149例乳头溢液患者进行检查,男性1例,其余均为女性,年龄17～82岁,平均年龄48.6岁。其中乳头血性溢液945例,浆性溢液197例,脓性溢液7例。2.方法。一般术者立于患者左侧,护士位于右侧。护士应协助术者常规消毒、铺巾。术者先用硬膜外导管插入溢液乳管并注射1%地卡因0.5ml,然后用探针由细…     

乳腺良性肿瘤的钼靶X线诊断

材料与方法 本组病例共收集乳腺良性肿瘤83例,其诊断均由手术或穿刺病理证实,均为女性,年龄21-85岁,77例以乳腺肿块为首发症状就诊,其中少数伴有乳头溢液、溢血;6例以乳头溢液、溢血为唯一症状,临床未扪及乳腺肿块。良性肿瘤中,乳腺纤维腺瘤51例,乳腺囊肿15例,脂肪瘤8例,脂肪纤维瘤1例,乳腺导管内乳头状瘤8例。     

高分辨力超声检查乳腺导管良性肿瘤与病理对照

目的探讨高分辨力超声检查乳腺导管良性肿瘤的诊断价值。方法采用高频探头沿乳头作放射状扫查观察乳头溢血（或溢液）患侧扩张导管及病变区声像图表现。结果本23例乳腺导管内乳头状瘤与病理相符。结论高分辨力超声检查是对诊断乳腺大导管良性肿瘤的定位和定性有价值的检查方法。     

乳头溢液95例临床分析

目的探讨乳头溢液的不同性质及其与乳癌的关系和治疗方法。方法对95例单侧单孔乳头溢液病人进行乳房B超、导管造影、细胞病理学检查,并结合手术病理学检查进行分析。结果鲜红色血性溢液8例,其中乳癌2例,导管内乳头状瘤5例,导管扩张症1例;暗红色或咖啡色血性溢液33例,其中乳癌6例,导管内乳头状瘤21例,导管扩张症4例,乳腺增生症2例;淡黄色浆液性溢液29例,其中乳癌1例,导管内乳头状瘤5例,导管扩张症15例,乳腺炎4例,乳腺增生症4例;清亮透明性溢液25例,其中导管内乳头状瘤5例,导管扩张症13例,乳腺炎2例,乳腺增生症5例。结论乳头血性及淡黄色浆液性溢液均应引起高度重视,发现后应及时手术以防癌变;导管微切术是目前有效的治疗方法。     

乳头溢液50例治疗分析

目的总结乳头溢液的诊断和治疗经验。方法回顾分析50例乳头溢液病人，对溢液性质、B超、乳导管造影、手术病理结果进行总结分析。结果50例乳头溢液病人中乳管内乳头状癌2例，乳管内乳头状瘤伴导管扩张6例，导管扩张27例，乳腺小叶增生15例。结论对血性溢液病人临床要有足够的警惕性；B超对伴有乳腺肿瘤的病人有一定的诊断意义；乳管造影有较高的临床价值。影像学检查只可做出病灶的定位诊断，术中冰冻切片才是定性诊断的唯一方法。病变区乳腺的区段切除应成为大多数乳头溢液病人的手术方法，应尽量避免盲目地单纯乳腺切除。     

乳头溢液32例分析

目的探讨乳头溢液的诊断及治疗方法。方法对32例乳头溢液患者进行回顾性分析。结果 32例乳头溢液患者乳腺癌6例,乳腺导管内乳头状瘤13例,乳腺囊性增生病7例,其他良性乳腺病6例。结论乳腺钼钯+高频彩超、乳腺导管选择性造影、溢液脱落细胞学检查及溢液CEA检查,是目前乳头溢液主要检查手段,价值较高,手术治疗是其首选。     

高频超声在乳腺小实质肿块诊断和鉴别诊断中的应用

本文回顾性分析 2 0 0 0年以来本院及外院 44例 (4 8个 )乳腺小实质肿块 (最大径线≤ 1.5ｃｍ)术后病理结果 ,将超声诊断与术后病理结果进行对照 ,总结乳腺小实质肿块良恶性特点。1　资料和方法44例 (4 8个肿块 )均为女性 ,年龄最大 81岁 ,最小 2 1岁。48个肿块 ,乳腺癌有 2 8个 (包括浸润性导管癌 2 6个 ,浸润性小叶癌 1例 (1个 ) ,导管内癌 1例 (1个 ) ,良性肿瘤 2 0个 (包括纤维腺瘤 18个 ,导管内乳头状瘤 2个 ,所有病例临床上以发现乳腺肿块或 (和 )乳头溢液 ,溢血为主诉就诊。仪器使用Ｄｉａｓｏｎｉｃ ｖｍｓ、ＬＯＧＩＱ 40 0ＭＲ3,…     

乳腺导管内乳头状瘤98例临床分析

目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤的临床特征及手术方式。方法:回顾总结98例患者临床资料结合文献进行分析。结果:98例患者中乳头溢液者72例,占73%,肿块单发88例,多发10例,共有6例发生恶变,占6%;6例恶变者中有4例行改良根治术,2例行单纯乳房切除术,其余92例行病变导管+乳腺区段切除或肿块+周围乳腺切除术,96例治愈,2例多发性患者术后1年复发,遂行单纯乳房切除后治愈。结论:通过乳头溢液或轻压肿块时乳头溢液和脱落细胞学、乳管造影、导管镜等辅助检查可明确诊断,而合理的手术方式是治愈乳腺导管内乳头状瘤的有效方法。     

乳腺导管内乳头状瘤的诊断与治疗(附134例报告)

乳腺导管内乳头状瘤 (IntraductalPapillo mas ,IP)是发生于乳腺上皮的良性肿瘤 ,是乳头溢液最常见原因之一。本院 1 986～ 2 0 0 0年共收治经手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤患者1 34例 ,现分析如下。1　临床资料本组 1 34例中 ,男 1例 ,女 1 33例 ,年龄 1 6～78岁 ,平均 45 9岁。 1 34例中 ,1 2 7例为乳头溢液 ,其中血性溢液 94例 ,浆液性 33例 ( 1 2例伴有乳晕区肿块 ,7例乳晕外肿块 )。肿块大小 0 5～ 3cm。 7例患者为单纯肿块而无乳头溢液 ,其中乳晕下 5例 ,外周 2例。病变发生在左侧 71例 ,右侧 5 5例 ,双侧 8例。病程 3d～ 1 0…     

乳腺导管内视镜对乳头溢液乳腺癌的诊断价值

目的 探讨乳腺导管内视镜对乳头溢液乳腺癌诊断的临床价值。方法 对14例乳头溢液乳腺癌患者行乳腺导管内视镜检查。结果 镜下可见病变乳腺导管管壁僵硬，有新生物形成或局部隆起，管腔闭锁，可见活动性出血点。镜下活检阳性l0例，准确率71．4％。结论 乳腺导管内视镜诊断乳腺癌可早期诊断、定位准确，并可引导活检。对于乳腺导管内视镜的可疑病灶，应尽早取得组织学确诊。     

产褥期乳头血性溢液9例诊治分析

[目的]探讨产褥期乳头血性溢液的诊断和治疗.[方法]收集本院乳腺病防治中心2008年7月至2009年11月诊治的产褥期乳头血性溢液产妇9例,对所有患者均行溢液细胞学涂片病理学检查,随访至今.[结果]1例失访产妇左侧可见少许成团的导管上皮细胞,不能排除导管内乳头状瘤.8例均未见导管上皮细胞,未进行治疗,继续行母乳喂养,血性溢液持续时间为2～4 d后,哺乳期间及停止哺乳后均未再次出现乳头血性溢液.[结论]产褥期乳头血性的产妇,首选溢液涂片细胞学检查,若结果阴性,可以母乳喂养,若有异常需进一步行乳腺导管内窥镜检查帮助诊治.     

选择性乳腺导管造影对乳头溢液疾病的诊断价值

目的探讨选择性乳腺导管造影对乳头溢液患者的诊断价值。方法对经临床、病理证实21例乳头溢液病例，进行选择性乳腺导管造影，结合钼靶摄影、数字成像进行影像分析。结果导管内乳头状瘤2例，乳腺恶性肿瘤1例，乳腺导管扩张症6例，乳腺导管增生及炎症8例，正常乳腺导管4例。造影能准确显示导管内占位性病变及范围，数字成像能有效提高乳腺导管造影图像质量。结论选择性乳腺导管造影在乳头溢液性疾病的诊断中具有十分重要的作用。     

乳腺导管内视镜对乳头溢液的检查应用

目的：对照研究乳头溢液病人的单纯溢液细胞学检查与乳腺导管内视镜乳管冲洗液细胞学检查对乳腺恶性病诊断的差别。方法：乳头溢液病人325例先行单纯溢液细胞学检查，然后再行乳腺导管内视镜乳管冲洗液沉积细胞学检查，比较两者乳腺恶性病的阳性率。结果：乳腺导管内视镜乳管冲洗液细胞学检查对乳腺癌的检出率明显高于单纯溢液涂片细胞学检查。结论：用乳腺导管内视镜行乳管冲洗液检查能够更准确、更早的检出乳腺恶性病。     

乳管镜诊治乳腺导管内疾病的护理配合

我院2002年10月～2006年5月应用乳腺导管内视镜对136例伴乳头溢液的导管内疾病进行内窥镜检查和治疗,取得了满意的效果.现将护理体会总结如下.