1例股静脉留置导管半年血液透析护理

<正> 急诊患者及血管条件差的慢性肾衰患者,可使用股静脉留置双腔导管建立血液透析通道。我院有1例患者插管半年,进行了72例次的透析治疗,取得了较好的疗效,无任何并发症发生。现将护理体会报告如下。1 临床资料     

60例股静脉留置导管护理体会

目的:探讨血液透析患者行股静脉留置导管的术前术后护理。方法:对我科收治的60例终末期肾病(ESRD)尿毒症患者,需要插股静脉留置导管进行血液透析治疗的术前术后护理措施,观察留置导管并发症发生率,进行回顾性分析研究。结果:60例患者均能配合插管手术,术程顺利,术后局部感染0例,导管滑脱0例,导管堵塞重新置管1例,导管血流不畅3例,局部导管口出血1例。结论:良好的术前沟通宣教可消除患者不良心理,保证插管的成功率;术后只要精心细致的护理,可以减少并发症的发生,延长导管的使用寿命,提高透析质量。     

股静脉留置双腔导管并发症的原因及护理对策

股静脉留置双腔导管是快速建立临时血管通路技术的一种方法,该方法提供了血透时足够的血流量和透析时间,避免了在内瘘成熟前直接采用动脉穿刺给患者带来的巨大痛苦,同时也保护了血管,为造瘘提供了好的血管条件．但在使用过程中也存在一些并发症,若处理不当,会增加患者的痛苦,甚至引发不必要的医疗纠纷。笔者总结了本科2007年1月-2008年7月开展股静脉留置双腔导管术以来并发症的原因及防范对策,现报道如下。     

血液灌流患者留置股静脉导管的护理

目的通过操作血液灌流治疗急性百草枯中毒患者留置中心静脉导管的相关问题，得出结论股静脉可作为急性中毒患者的临时血管通路，采取有效的护理措施，可减少患者痛苦，提高医疗安全性，提高急症患者的救治成功率。     

股静脉双腔导管留置建立临时性血液透析通路的护理

目前采用的建立临时性血液透析通路的方法很多，以往应用最广泛的动静脉外瘘，因其并发症较多，故基本上已被淘汰。其次应用较多的动、静脉直接穿刺，但对某些血管情况较差的患在动、静脉直接穿刺不成功的情况下，多做颈外静脉、锁骨下静脉及股静脉插管术，且简便易行，成功率高。     

浅议如何有效开展股静脉留置双腔导管行血透护理

在血透护理工作中,如何能够快速建立血管通路是非常重要的环节,保特血管通路能够保证透析顺利开展,提高治疗效果.传统的治疗活动采取穿刺的方式,不仅操作麻烦,并且成功率不高,患者容易引起不适.针对这样的状况,笔者和护理组开展了探究,结合其他医院先进的做法,尝试采用Quinto n-Mahurkal双腔导管行股静脉穿刺,成功率高达100%,血流量全达到了150～250mL/min,透析效果明显改善.     

股静脉留置双腔导管在血液透析中的应用及护理

目的：探讨股静脉留置双腔导管在血液透析中的应用及护理。方法：回顾性分析2004年1月-2008年1月我院血透室收治的应用股静脉留置双腔导管行血液透析的92例临床资料。结果：本组92例患者，留置导管时间1d～19个月，血液流量平均200～250ml／min，其中1例曾出现隧道口皮肤红、肿、热、痛炎症反应，经局部换药处理及加强全身抗感染治疗后，炎症消除，继续血液透析。结论：股静脉留置双腔导管的操作简便，并发症少，并能提供稳定血流量，为临床造瘘提供了时间，从而值得广泛地推广应用。     

小儿血液透析留置股静脉导管的护理

目的：探讨小儿血液透析留置股静股导管的护理，避免发生感染、出血和导管内血栓形成。方法：对60例血液透析患儿采用全麻下经皮插入Y型双腔股静脉导管，采用心理护理、预防感染、严格正确的封管技术等护理措施。结果：60例均插管成功，血流量50～150 ml／min，留置时间7～21d，平均14d，均未出现出血、导管血栓、脱管、感染等情况。结论：股静脉是小儿液透析较佳的血管通路，封管时严格正确的操作和肝素的合理使用在留置股静脉导管的护理中起到重要作用。     

股静脉与颈内静脉留置双腔导管在血液透析中的应用

研究股静脉与人静脉留置双腔导管在血液透析的应用。方法；４６例尿毒症患，２０例地股静插管，２６例行颈内静脉所向无敌这进行血液透析。观察两种不同插管途径的导管留置时间，一导管相关的并发症、ＢＵＮ重复循环率及ＫＴ／Ｖ值。结果；颈内静脉插管的导管留时间明显长于股静脉插管，并发症亦明显少于后，而ＢＵＮ重复循环率ＫＴ／Ｖ值无明显差异。结论：相对而言，颈内静脉插管是一种更理想的临时性血液通路。     

股静脉留置管输液并发症的预防和护理

股静脉穿刺留置管输液常用于危重病人的抢救 ,如快速补充血容量、短时间内需输入大量液体、手术中补液、需测量中心静脉压、长期输液周围静脉不易穿的病人以及用于静脉供给肠道外高营养等。我科从 1998年 3月～ 2 0 0 1年 2月对78例患者进行股静脉穿刺留置管输液 ,现将护理体会总结如下。临床资料　　本组 78例 ,其中男性 5 1例 ,女性 2 7例 ;年龄最小的 9岁 ,最大的 73岁 ,平均为 4 5 .6岁。股静脉管留置管保留时间最长 2 8天 ,最短 1天 ,平均 12 .4天。股静脉留置管脱出血管外 1例 ,留置管内血液凝固堵塞 2例 ,均能及时发现 ;发现后 ,立即…     

股静脉留置双腔导管行血液净化治疗临床分析

目的 总结血液净化治疗患者留置股静脉导管的经验，探讨股静脉留置导管在血液净化治疗中的应用及其并发症的防治。方法 1997年3月-2006年2月，我院血液透析室行临时性股静脉留置导管44例。分析此种置管方法的临床并发症及处理方法。结果 误穿股动脉2例（4．5％），皮下血肿1例（2．35），穿刺部位渗血1例（2．3％），导管堵塞6例（13．7％），导管脱落1例（2．3％），置管侧深静脉血栓1例（2．3％）。带管时间3天-241天。结论 股静脉留置导管是建立血液净化治疗临时血管通路的一种方便快捷方法，操作简便，并发症少且可以防治，是建立血液净化治疗临时血管通路的理想选择。     

血液透析患者颈内静脉留置导管的护理

目的探讨血液透析患者颈内静脉导管术护理的方法。方法对15例颈内静脉留置导管的患者，采用心理护理、预防感染、封管等护理措施。结果15例患者均插管成功，血流量在200ml／min以上，留置时间为1个月至8个月，平均45天。无一例导管栓塞，一例因局部破损感染而逼迫拔管。结论颈内静脉留置导管是血液透析患者较佳的临时性血管通路，科学的有效的护理在颈内静脉导管术中起着十分的作用。     

股静脉置入双腔导管失败原因分析及防范措施

经皮股静脉置入“V”形双腔股静脉导管建立临时性血管通路行血液透析，是抢救急、慢性肾衰竭、药物和毒物中毒病人的常用方法之一。我院自1997年至今，共对76例病人行经皮股静脉置入“V”形双腔股静脉导管血液透析术，工作中我们不断分析失败的原因，总结成功的经验，使置管技术不断提高，现将置管失败的原因及防范措施报告如下。     

血液透析患者留置中心静脉导管的护理

目的 探讨血液透析中心留置导管的相关问题,以便更好地防治各种并发症的发生.方法 对2006年1月～2007年1月100例2600例次血液透析中发生的导管相关性问题进行统计分析.结果 静脉导管发生感染率、深静脉血栓、导管血流不足发生率分别为6.0%(157/2600)、10.0%(260/2600)、11.0%(285/2600).颈内静脉发生问题的机率低于股静脉置管.结论 采取有效的护理措施,可减少导管相关性问题,减轻患者痛苦,提高透析质量,改善患者生存质量.     

血液透析患者颈内静脉留置导管常见并发症预防及护理

对46例行血液透析患者采用颈内静脉留置导管建立长期血液透析通路,结果术后并发症13例,其中导管意外脱出1例,尖端贴壁4例,感染3例,血栓形成3例,局部渗血及血肿2例。对其原因进行分析主要是医护人员操作不规范,导管使用时间过长,病人缺少相关知识。提出严格执行无菌操作及精心护理,可以有效减少并发症的发生,使留置导管更安全。     

血液透析患者颈内静脉留置导管常见并发症预防及护理

对46例行血液透析患者采用颈内静脉留置导管建立长期血液透析通路,结果 术后并发症 13例,其中导管意外脱出1例,尖端贴壁4例,感染3例,血栓形成 3例,局部渗血及血肿2例.对其原因进行分析主要是医护人员操作不规范,导管使用时间过长,病人缺少相关知识.提出严格执行无菌操作及精心护理,可以有效减少并发症的发生,使留置导管更安全.     

59例股静脉置管血液净化治疗患者的护理

目的 对股静脉置管血液净化的护理问题进行综述，以更好地指导临床护理工作。方法 结合临床护理实践，对导管留置时间、穿刺处换药、封管液的使用、封管的方法、并发症的预防进行循证分析，并提出导管留置期间的护理要求。结果 59例置管患者无并发症发生，生命得到挽救。结论 股静脉导管留置时间的长短，与护理质量密切相关，加强导管的护理是预防导管并发症的关键。     

股静脉留置针行血液透析的护理体会

<正> 2000年1月～2002年5月,笔者对364例急性肾功能衰竭(MRF)、慢性肾功能衰竭(CRF)和各种药物中毒患者采用股静脉留置针行血液透析,收到良好的效果,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 364例中,男218例,女146例。年龄8～76岁。其中ARF48例,CRF207例,各种药物中毒109例。血流     

股静脉与颈内静脉留置双腔导管在血液透析中的应用

目的：研究股静脉与颈内静脉留置双腔导管在血液透析中的应用。方法：46例尿毒症患者，20例行股静脉插管，26例行颈内静脉插管进行血液透析。观察两种不同插管途径的导管留置时间、与导管相关的并发症、BUN重复循环率及KT／V值。结果：颈内静脉插管的导管留置时间明显长于股静脉插管，并发症亦明显少于后者，而BUN重复循环率及KT／V值无明显差异。结论：相对而言，颈内静脉插管是一种更理想的临时性血液通路。     

股静脉留置双腔导管行血透的护理

目的：为快速建立血管通路、保证透析顺利进行、解决血管通路的问题。方法：采用Quinton-Mahurkal双腔导管行股静脉穿刺。结果：成功率高达98％-100％，血流量150-250ml／分，透析效果好。结论：血流量充足，减轻穿刺麻烦、方法简便、值得推广。