地尔硫卓对猪急性心肌梗死再灌注后无再流的影响

目的评价地尔硫卓防治猪急性心肌梗死(AMI)再灌注后无再流的作用。方法实验动物随机分成对照组、地尔硫卓组(2mg/min冠脉内)和假手术组。前两组行冠状动脉结扎3h,松解1h制备AMI再灌注模型。AMI前、后和再灌注后均行血流动力学测定和心肌声学造影(MCE)检查,最终行病理学分析。结果与AMI前相比,对照组AMI后3h、左室收缩压(LVSP)、心排量(CO)和左心室内压最大收缩和舒张变化速率(±dp/dtmax)均显著下降(均P<0.05,P<0.01),左室舒张末压(LVEDP)显著升高(P<0.01);再灌注后1h仅LVSP显著恢复(P<0.05),然而±dp/dtmax继续显著下降(P<0.05);而地尔硫卓组AMI后3h各项指标变化与对照组相同;但再灌注后1h LVEDP、±dp/dtmax和CO均显著恢复(均P<0.05),且比对照组更显著(均P<0.05)。对照组MCE和病理染色所测的冠脉结扎区心肌范围(LA)高度一致(P>0.05),再灌注后无再流范围(ANR)分别为78.5%和82.3%,心肌坏死范围(NA)占LA的98.5%;而地尔硫卓组两方法所测LA均与对照组相当(均P>0.05),但ANR仅分别为20.6%和19.9%,NA又与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。对照组再灌注即刻和再灌注后1h冠脉血流量仅占AMI前的45.8%和50.6%(均P<0.01),而地尔硫卓组冠脉血流量分别提高到80.4%和79.3%,比对照组增加均有统计学意义(均P<0.01)。结论     

地尔硫[艹卓]对急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗中无再流现象的影响

目的探讨地尔硫[艹卓]对急性心肌梗死（AMI）急诊冠脉介入治疗（PCI）中并发的无再流现象的影响。方法对我院2003年6月至2006年8月行急诊冠脉介入治疗的106例AMI病人,随机分为两组,对照组54例、治疗组52例。两组均在PCI前30 min嚼服阿司匹林300 mg及氯吡格雷300 mg,对照组在PCI术中持续静脉滴注硝酸甘油10-20μg/min,治疗组在PCI术中持续静脉滴注地尔硫[艹卓]10-20μg/min,球囊扩张前冠脉内给地尔硫[艹卓]0.2 mg/次。结果对照组发生无再流6例（11.1%）,其中发生心血管崩溃死亡1例。治疗组发生无再流1例（1.9%）,无死亡病例,两组对比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论地尔硫[艹卓]能有效防治AMI急诊冠脉介入治疗中的无再流的发生。     

地尔硫(艹卓)对急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗中无再流的作用

目的:评价冠状动脉内应用地尔硫对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉腔内成形和支架术(PTCA/Stenting)后梗死相关动脉无再流现象的疗效。方法:AMI急诊PTCA/Stenting后再通的梗死相关动脉存在无再流现象者34例。1999年1月至2002年4月16例患者(尿激酶组),冠状动脉内注射尿激酶30×104~50×104U,2002年5月至2005年8月18例患者(地尔硫卓艹组),冠状动脉内注射地尔硫卓艹0.5~2.0mg,15~30min内注完;注射完毕15min再行冠状动脉造影,评定冠状动脉血流TIMI分级。结果:尿激酶组治疗后冠状动脉血流TI-MI分级无明显变化,地尔硫组治疗后冠状动脉血流TIMI分级明显增加(1.0vs.2.44,P<0.01)。治疗后冠状动脉血流TIMI分级地尔硫组高于尿激酶组(2.44vs.1.43,P<0.05),达TIMI3级患者地尔硫组明显多于尿激酶组(66.7%vs.12.5%,P<0.01)。结论:冠状动脉内应用地尔硫0.5~2.0mg能有效改善AMI急诊PTCA/Stenting术无再流现象。     

静滴地尔硫卓治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效分析

目的探讨地尔硫卓治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效。方法将2012年6月-2012年12月我院急性冠状动脉综合征患者30例随机分成两组各15例,对照组采用常规治疗方法,地尔硫卓组常规治疗基础上静脉滴注地尔硫卓。结果地尔硫卓组发病频率低于对照组（P〈0．05）。结论静脉滴注地尔硫卓可提高急性冠状动脉综合征患者的疗效。     

地尔硫卓治疗冠状动脉心肌桥56例分析

目的 观察钙通道拮抗剂地尔硫卓治疗冠状动脉心肌桥的疗效. 方法 回顾分析2003年7月-2008年12月我院56例经行冠状动脉造影证实为心肌桥的患者,予地尔硫卓治疗6个月的临床资料. 结果 本组56例患者治疗6个月后,0例心绞痛消失,例心绞痛减轻,例无效. 结论 地尔硫卓是治疗心肌桥引起心绞痛的有效药物.     

地尔硫卓和硝普钠改善急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗中无复流现象的效果评价

目的 比较地尔硫卓和硝普钠在改善急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗中无复流现象的效果。方法 选取2008年1月-2014年6月于江西省人民医院接受PCI治疗且术中出现无复流现象的ACS患者80例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为地尔硫卓组（40例）和硝普钠组（40例）。两组于PCI术中经微导管冠状动脉靶病变远端2 s内"弹丸式"快速分别给予地尔硫卓、硝普钠200～600 μg,分别于给药后10、20 min后复查冠状动脉造影,评价心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级和校正的TIMI血流帧数（CTFC）,同时记录给药前及给药后10、20 min有创血压及心率的变化。分别于PCI术前及术后7、30 d记录左心室收缩末内径（LVESD）、左心室舒张末内径（LVEDD）及左心室射血分数（LVEF）。于PCI术前及术后7、30 d测定N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）及细胞因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL-6）及细胞间黏附分子-1（ICAM-1）水平。记录两组术后30 d内主要心血管事件（再发心绞痛、再发急性心肌梗死及心力衰竭发作）和其他心血管事件（恶性心律失常及猝死）的发生情况。结果 不同药物对TIMI血流分级、CTFC、收缩压、舒张压及心率的影响比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组用药后10、20 min TIMI血流分级、CTFC与用药前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同药物对LVESD、LVEDD、LVEF的影响比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后30 d LVESD、LVEDD及LVEF与术前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同药物对NT-proBNP、hs-CRP、IL-6及ICAM-1的影响比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后7、30 d NT-proBNP、hs-CRP、IL-6、ICAM-1水平均低于术前,差异有统计学意义（P＜0.01）。两组术后30 d内主要心血管事件及其他心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 地尔硫卓和硝普钠均能够有效改善PCI术中TIMI血流分级及CTFC,降低炎性因子和NT-proBNP水平,改善心功能,两者改善无复流现象的效果相当。     

前列地尔联合地尔硫卓治疗肺心病心力衰竭的疗效观察

目的 观察前列地尔联合地尔硫卓治疗肺心病心力衰竭的临床疗效.方法 将入选患者分为治疗组30例.对照组30例.两组均给予抗感染、解痉、平喘、止咳、祛痰、强心、利尿及持续或间断低流量吸氧及对症处理;治疗组同时加用前列地尔(凯时10μg加入5%葡萄糖20ml内静脉注射,2次/d,7d为1个疗程),地尔硫卓30mg.3次/d.20d为1个疗程.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔联合地尔硫卓治疗肺心病心力衰竭有一定疗效.值得临床推广应用.     

盐酸地尔硫卓治疗急性冠脉综合征的护理

目的:观察地尔硫卓治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的临床疗效及护理要点。方法:合贝爽30 mg加生理盐水250 ml或5%GS 250 ml静滴15~20滴/min,或以生理盐水稀释,以5~10 mg/h微量泵静脉输入,每日1次,连用7 d。监测心电图、心肌酶学及心率、血压变化。结果:在用药的过程中有4例出现低血压伴心动过缓,2例出现静脉炎,1例出现心理依赖,均经过密切观察及积极护理而缓解。结论:有效的护理措施可以更好地发挥地尔硫卓的积极治疗作用。     

地尔硫卓治疗肺心病伴窦速疗效观察

目的：探索地尔硫卓治疗肺心病伴窦速的疗效。方法：将71例肺心病伴窦速的病人随机分为治疗组（35例）和对照组（36例），二组病人均常规给予平喘或糖皮质激素，抗感染、吸氧、化痰等治疗，治疗组再加服地尔硫片。结果：治疗组疗效明显优于对照组，有显著差异。结论：应用地尔硫卓治疗肺心病伴窦速疗效好、安全、无明显副作用。     

不稳定型心绞痛给予地尔硫卓的临床研究

目的：研究不稳定型心绞痛给予地尔硫卓的临床效果与安全性。方法随机抽选2013年10月一2015年10月该院收治的86例不稳定型心绞痛患者,随机分为研究组与对照组各43例,在常规抗心绞痛治疗基础上,研究组还加用地尔硫卓,比较两组临床疗效、心绞痛发作次数、持续时间及不良反应。结果研究组的临床总好转率为95.3%,比较于对照组的74.4%显著更高(P＜0.05）;两组治疗前心绞痛每日发作次数、持续时间差异无统计学意义(P＞0.05）,治疗后两组均有所改善(P＜0.05）,而研究组的改善更为确切(P＜0.05）;两组未见明显不良反应。结论不稳定型心绞痛给予地尔硫卓疗效确切,显著改善心绞痛发作症状,安全性好。     

强化他汀治疗与常规剂量他汀联用地尔硫卓对择期PCI术后无复流的影响

目的 观察强化他汀治疗与常规剂量他汀联用地尔硫卓对择期PCI术中无复流及血清HDL-C、LDL-C、hs-CRP的影响.方法 选择70例择期PCI患者随机分为强化组（n=35）与地尔硫卓组（n=35）,强化组术前2天予阿托伐他汀80 mg/d,40 mg/d服用1个月.后20 mg/d长期服用.地尔硫卓组术前2天予地尔硫卓90 mg/d,阿托伐他汀20 mg/d预处理,术后长期服用.分别检测术前,术后1月,3月血浆HDL-C、LDL-C及hs-CRP水平及CTFC帧数并观察两组术中无复流的发生率,终点事件是30天内的MACE事件.结果 两组均未出现MACE.术后3月两组HDL-C均上升,LDL-C均下降,强化组变化更明显（P＜0.05）.两组hs-CRP较术前均有下降（P＜0.05）,但组间差异无统计学意义.术后1月CTFC帧数强化组下降明显（P＜0.05）,地尔硫卓组差异无统计学意义.无复流发生率两组间无差异.结论 强化他汀治疗能够降低择期PCI患者血浆hs-CRP水平并减少术后1月CTFC帧数.     

静脉注射地尔硫卓临床分析

目的总结2年来静脉应用地尔硫卓在不稳定型心绞痛、肥厚型心肌病、高血压等治疗领域体会。方法分析62例室上性快心室率心律失常,肥厚型心肌病,不稳定心绞痛,非ST段抬高型心肌梗死,高血压急症,脑卒中,颅脑外科术后并发心绞痛、心律失常患者,心率在40～190次/min时应用地尔硫卓情况,及应用剂量。结果合理应用地尔硫卓,相应症状均改善。结论静脉应用地尔硫卓,是值得在基层工作的医生在掌握其作用特点后合理应用的。     

地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛(UAP)严重程度介于稳定心绞痛与 AMI之间,有效治疗不稳定心绞痛,防止AMI发生,改善病人预后,有着重要意义.我们应用地尔硫卓治疗UAP,取得了较好疗效.现报道如下:     

地尔硫卓治疗心肌梗死前综合征20例临床疗效观察

本文观察应用 2 0例硫酸甘油疗效不佳的心肌梗死前综合征患者静注地尔硫卓后的临床症状及心电变化。1　对象与方法1 1　病例选择收集我院 1999- 0 4～ 2 0 0 0 - 12住院患者 2 0例心肌梗死前综合征 ,其中男性 14例 ,女性 6例。年龄 40～ 74岁 ,平均年龄 6 3岁。 2 0例均反复发作心绞痛。心绞痛发作期有下列心电图异常之一 :相临两个导联的ＳＴ段缺血性下降 >0 1ｍＶ ,Ｔ波倒置 ;ＳＴ段抬高 >0 1ｍＶ ,高尖Ｔ波 ;Ｔ波伪善改变 ,由倒置变为直立。此 2 0例入选患者除外下列条件 :①ＮＹＩＩＡ心肌功能 >3级 ;②房室传导阻滞 ;③心率 <5 0次 /…     

地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

目的:分析地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛的临床效果。方法:选取西平县人民医院2010年2月至2014年2月收治的120例不稳定性心绞痛患者,随机分成两组,各60例。对照组患者给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用地尔硫卓。观察比较两组患者治疗前后心绞痛发作次数、持续时间及发作时ST段下移程度。结果:观察组总有效率达到93.3%,对照组总有效率为78.3%(P<0.05)。观察组心绞痛发作次数较对照组明显减少,持续时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论:地尔硫卓治疗不稳定心绞痛效果显著,安全性高,值得临床推广。     

地尔硫卓在体外循环下冠状动脉旁路移植术围手术期中的应用

OBJECTIVE: To evaluate the cardioprotective effects of intravenous diltiazem infusion perioperatively in patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) under extracorporeal circulation. METHODS: Forty patients undergoing CABG were divided into 2 groups of 20 patients according to the operation date: experimental group in which infusion of diltiazem (0.1 mg/kg/h) was given starting from the onset of extracorporeal circulation until 24 h after the aortic cross-clamping, and blank control group. The relative hemodynamic parameters were recorded for 48 hours. RESULTS: (1) 4 approximately 24 hours after the aortic cross-clamping the heart rates of the experimental group was 98 +/- 18 approximately 96 +/- 13 times/min, significantly lower than those of the control group (111 +/- 16 approximately 105 +/- 14 times/min, P<0.05); the values of rate-pressure product (RPP) of the experimental group were 13.0 +/- 3.7 approximately 11.7 +/- 3.0 mm Hg/min/10(3), significantly lower than those of the control group (14.1 +/- 1.9 approximately 5.8 +/- 3.6 approximately mm Hg/min/10(3), P<0.05) (2) The postoperative peak value of creatine kinase (CK) was not significantly different between these 2 groups. The postoperative peak value of creatine kinase-MB (CK-MB) in the experimental group was 83 +/- 33 IU/L, significantly lower than that in the control group (105 +/- 20 IU/L, P<0.05) and postoperative peak value of cardiac troponin-T (cTNT) was 0.38 +/- 0.21 IU/L, significantly lower than that in the control group (0.83 +/- 0.20 IU/L, P<0.05). The values of CK, CK-MB, and cardiac troponin TC (cTNT) of the patients with coronary vasospasm in the experimental group were all significantly lower than those of the patients with coronary vasospasm in the control group. (3) The average number of arrhythmic events per hour was lower in diltiazem group, and the average number of ventricular premature contraction per hour was significantly lower during the period of ST segment depression in particular. CONCLUSION: Perioperative intravenous diltiazem infusion provides significant cardioprotective effect in patients undergoing CABG.     

口服地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛35例临床观察

目的：探讨地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛(UA)效果。方法：选入住院期间的35例UA患者，常规治疗无效者，加服地尔硫卓。结果：疗效满意，口服一周心绞痛缓解率(34/35)，且无严重副作用发生，全部耐受药物治疗。结论：地尔硫卓治疗UA是有效及安全的。     

尼可地尔与地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 对比尼可地尔与地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择本院住院确诊为不稳定型心绞痛患者80例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),在常规治疗的基础上,观察组口服尼可地尔5 mg 3次/d,对照组口服地尔硫卓30 mg 3次/d,每组均治疗4周,观察心绞痛及心电图变化.结果 治疗后观察组总有效率是95.0%,对照组总有效率87.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组心电图疗效较对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼可地尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效优于地尔硫卓,且对心电图的改善优于后者,不良反应少.     

地尔硫卓治疗围手术期高血压的观察

地尔硫卓 (diltiazon)是钙拮抗剂 ,具有降血压、减慢心率的作用 ,用于围手术期治疗高血压少有报道。我们于 2 0 0 2年 6至 12月应用该药治疗围手术期高血压 19例 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。资料与方法1.一般资料 :本组 19例 ,均为高血压患者。男 12例 ,女7例 ;年龄 4 5～ 75岁 ;体重 4 8～ 90kg。合并心绞痛、冠心病11例 ,合并心动过速、房颤 5例。手术种类 :甲状腺手术 3例 ,乳腺手术 2例 ,胃、肝、胆囊手术 7例 ,妇科手术 4例 ,骨科手术 3例。其中急诊手术 4例 ,择期手术 15例。术中均采用全麻。2 .降压和麻醉方法 :患者入手术室后静…     

地尔硫卓治疗心肌梗死后心绞痛38例疗效观察

目的:探讨地尔硫卓治疗心肌梗死后心绞痛的疗效。方法:选择我院不同时间所有急性心肌梗死后心绞痛。Ⅰ组41例,Ⅱ组36例。Ⅰ组采用杜冷丁、硝酸甘油;Ⅱ组用杜泠丁、地尔硫卓治疗。结果:地尔硫卓对急性心肌梗死后心绞痛的治疗,早期应用安全可靠,明显优于硝酸甘油组。