64层螺旋CT诊断心肌桥-壁冠状动脉的价值

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉造影诊断心肌桥-壁冠状动脉时的显示方法,并总结其形态学特征。方法回顾性分析1426例患者64层螺旋CT冠状动脉造影的资料,共检出心肌桥-壁冠状动脉398例,观察其位置,测量心肌桥深度及壁冠状动脉长度,总结心肌桥-壁冠状动脉显示方法及CT表现。结果心肌桥-壁冠状动脉共检出378例（412段）,检出率为28.5%（378/1326）,发生于左前降支中段占65.3%（269/412）,心肌桥深度0.5mm～12.3mm,平均约1.9mm,壁冠状动脉长度6.8mm～61.4mm,平均约21.7mm,心肌桥-壁冠状动脉的CT表现包括：冠状动脉主干或分支穿行于心肌内;迂曲成角;圆锥样改变;挤奶效应。结论 64层螺旋CT可准确诊断心肌桥-壁冠状动脉,并可显示其形态学特征。     

64排螺旋CT对壁冠状动脉的诊断价值

目的:评估64排螺旋CT冠状动脉造影(CT coronary angiography,CTA)对壁冠状动脉的检出率及临床价值.方法:回顾性分析52例临床可疑冠心病患者的冠状动脉CTA检查资料.结果:冠状动脉CTA共检出壁冠状动脉12例,检出率为23%,其中10例为前降支(83.3%),2例为回旋支(16.7%).壁冠状动脉长8～210mm,平均长度25mm.壁冠状动脉深度为1.2～3.1mm,平均厚度2.5mm.结论:冠状动脉CTA是一种诊断壁冠状动脉的可靠、无创性方法.     

64排CT冠状动脉成像与心血管造影对壁冠状动脉诊断价值的对比

目的比较64排螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)与心血管造影(CAG)对壁冠状动脉的诊断价值。方法回顾性分析46例经由CTCA和CTA确诊的心肌桥-壁冠状动脉患者的图像,观察壁冠状动脉的发生部位、长度、埋藏深度及壁冠状动脉狭窄程度,同时分析壁冠状动脉狭窄程度与埋藏深度之间是否存在相关性。结果 46例患者中CTCA与CAG共同发现心肌桥62段,其中LAD心肌桥45段(占72.6%),LCX心肌桥7段(占11.3%),RCA心肌桥10段(占16.1%)。CTCA诊断壁冠状动脉平均长度为(6.8±2.5)mm,平均埋藏深度为(3.2±1.3)mm,平均狭窄程度(47.2±10.1%)。CAG诊断壁冠状动脉平均长度为(5.3±1.9)mm,平均埋藏深度为(2.9±1.4)mm),平均狭窄程度(57.3±11.2%)。两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。壁冠状动脉狭窄程度与埋藏深度之间存在相关性,深埋型壁冠状动脉狭窄程度较表浅型壁冠状动脉狭窄程度更严重。结论 64排螺旋CT冠状动脉成像是诊断心肌桥-壁冠状动脉的有力检查方法,可为临床诊断及治疗提供重要参考价值。     

多层螺旋CT在心肌桥和壁冠状动脉中的诊断价值

目的:探讨40层螺旋CT诊断心肌桥和壁冠状动脉的价值及临床意义.方法:应用40层螺旋CT对298例无症状患者体检、可疑冠心病患者及确诊冠心病患者行冠状动脉成像检查.由两名CT诊断医师独立判断是否为心肌桥-壁冠状动脉.结果一致判定为心肌桥-壁冠状动脉疾病.并测量心肌桥厚度,壁冠状动脉长度,分析心肌桥-壁冠状动脉的血管特点与临床关系.结果 298例患者检出80例心肌桥-壁冠状动脉122处,检出率26.8%.前降支近段、中段心肌桥比例最高(51.6%)心肌桥厚度1～2 mm组比例占61.2%.壁冠状动脉100 mm以下长度组为53.3%.疑有冠心病组检出单纯心肌桥(不合并有血管动脉硬化)多发生在前降支近段及中段且心肌桥厚度>10mm以上.结论:40层螺旋CT可以较准确判断出心肌桥-壁冠状动脉.检出率高.壁冠状动脉发生的部位、长度及心肌桥厚度可能与患者的临床症状负相关.     

64排螺旋CT对心肌桥的诊断

目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥的诊断价值。方法:回顾性分析行64排螺旋CT冠状动脉成像患者200例,统计心肌桥的检出率、部位、长度、厚度、壁冠状动脉近段和远段血管的形态学变化。结果:200例CT冠状动脉成像患者中发现心肌桥者53例,共计57处。对心肌桥检出率为26.5%(53/200)。发生于左前降支者52处,占91.2%(52/57),其它部位占8.8%(5/57)。重复心肌桥者4例,占7.5%。壁冠状动脉长度1.6 cm～4.7 cm,平均2.3 cm。心肌桥厚度为0 mm～6.1 mm,平均1.7 mm。心肌桥致管腔狭窄者6处,占10.5%(6/57)。34处(59.6%)出现远段单独或与近段同时成角。结论:64排螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥的检出率高,并可以显示壁冠状动脉管腔和管壁情况及心肌桥的部位、长度、厚度,是一种无创、准确诊断心肌桥的重要手段。     

64排螺旋CT冠脉成像对心肌桥-壁冠状动脉的诊断价值

目的：探讨64排螺旋CT冠状动脉血管成像在诊断心肌桥-壁冠状动脉（MCA）的应用价值.方法：回顾性分析64SCT冠状动脉成像患者450临床和影像资料.结果：在450例受检患者中,发现心肌桥126例,共153处发生率为28％,25例为多支受累,前降支占70％,左旋支占18％,右冠状动脉占3％.MCA肌桥长度5～35 mm,平均20 mm,厚度2～5 mm,平均2.5 mm.结论：64排螺旋CT冠脉成像能明确检出心肌桥,为临床诊断、治疗提供更有价值的信息.     

冠状动脉CT成像检查对心肌桥-壁冠状动脉的诊断价值

目的探讨冠状动脉CT成像（CTA）在心肌桥-壁冠状动脉临床诊断中的价值。方法采用64层螺旋CT对327例患者行冠状动脉CTA检查,观察有无心肌桥,并对异常段壁冠状动脉进行狭窄评估。心肌桥病例均行冠状动脉造影检查并对比。结果 327例患者共发现57例66段心肌桥,其平均长度为（4.72±0.93）mm,平均厚度为（2.04±0.62）mm,壁冠状动脉的狭窄程度为（33±20）%。对比冠状动脉造影检查共发现29例35段心肌桥,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠状动脉CTA检查可以清晰显示心肌桥和壁冠状动脉,与传统造影方法相比对临床诊断有重要意义。     

64排螺旋CT与冠脉造影对心肌桥的对比研究

目的:比较冠状动脉造影(CAG)和64排螺旋CT对心肌桥(MB)诊断的差异,探讨二者对心肌桥诊断的临床价值。方法:收集2010年1月至2012年8月有疑似冠心病症状患者186例,男105例,女81例,年龄(56.3±10.1)岁,均行冠状动脉64排CT检查及CAG检查,分别分析两种检查对MB的检出率、测量MB长度、判断壁冠状动脉血管管腔收缩期狭窄程度。结果:186例患者中64排CT检查检出MB 52例、检出率28.27%,CAG检查检出21例、检出率11.35%;CAG检查检出的病例与64排CT检查检出的病例部位均相符。CAG检查检出MB 25处,长度(3.75±0.67)mm,收缩期狭窄程度为48.27%±14.04%;64排CT检查检出MB 67处,长度(5.36±0.37)mm,收缩期狭窄率为41.69%±8.73%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。64排CT检查测量MB厚度为(2.15±0.33)mm。结论:冠脉64排CT检查和CAG检查均是诊断MB的可靠手段,而冠脉64排CT检查对MB诊断的优越性高于CAG检查。     

心肌桥的双源CT诊断及临床意义

目的 探讨心肌桥(myocardial bridge, MB)在双源CT冠状动脉血管成像(dual-source CT coronary angiography, DSCTCA)中的检出率及形态特征,明确心肌桥与邻近冠状动脉硬化的关系.方法 对835例常规体检或怀疑冠心病者行双源螺旋CT冠状动脉血管成像,观察MB的检出率、位置、长度及深度,并按MB近远端2 cm以内有无冠状动脉硬化将所有MB分为2组,比较2组发病年龄以及MB的长度和深度. 结果 835例中发现182例(21.8%)共195段MB,其中183段(93.8%)位于左前降支.MB平均长度(19.5±8.2)mm,平均深度(1.5±0.8)mm.所有壁冠状动脉段(MCA)未发现明显粥样硬化斑块,相邻2 cm以内冠状动脉段发现动脉硬化斑块75例(38.5%),其中近端66例(33.8%),远端9例(4.6%).有动脉硬化斑块形成者其发病年龄显著高于无粥样硬化斑块形成者(P<0.05),2组壁冠状动脉的深度及长度无显著差异(P>0.05).结论 DSCTCA对MB的检出率较高,且能清楚显示MB的活体形态特征;邻近冠状动脉硬化可能为MB长期累积效应所致.     

成人心肌桥的冠状动脉造影特点

目的:探讨选择性冠状动脉造影人群中冠状动脉肌桥的发病率及临床特点。方法:回顾性分析总结我院7 724例接受选择性冠状动脉造影的病例,分析其发病率及临床特点。结果:7 724例造影患者共检出心肌桥367例,发现率为4.75%。367例均为前降支肌桥,肌桥平均长度(18.5±5.2)mm。结论:在冠状动脉造影中心肌桥并非罕见,多发生于前降支,可致典型心绞痛症状,严重心肌桥可以造成心肌缺血,甚至心肌梗死。     

64排螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥的诊断价值。方法回顾性分析行64排螺旋CT冠状动脉成像患者108例的影像资料。统计心肌桥的检出率及发生部位。结果64排螺旋CT冠状动脉成像发现心肌桥-壁冠状动脉（MB—MCA）26例,共28处,其中发生于左前降支的心肌桥-壁冠状动脉18处,占64．3％,为最常见发生部位。结论64排螺旋CT冠状动脉成像是一种无创性、准确诊断心肌桥的重要检查方法。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对照研究

目的:比较64层螺旋CT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影(CAG)对冠心病的诊断价值。方法:258例拟诊或确诊冠心病患者分别行64层螺旋CT冠状动脉成像和冠状动脉造影术(CAG),并以CAG结果作为标准进行对比分析。结果:64层螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉管腔狭窄>50%的敏感性为94.2%,特异性为94.6%,阳性预测值为87.3%,阴性预测值为96.4%。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像是一种安全可靠的冠状动脉检查方法,对于诊断冠心病具有重要的价值。     

64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用

目的：讨论研究应用64排螺旋CT冠脉成像技术在诊断冠心病方面的临床价值与意义。方法方便选择该院心内科2015年1—10月疑似冠心病患者100例,冠脉主干及主要分支400节段进行重建与分析,进行64排螺旋CT冠状动脉成像及选择性冠状动脉造影。将选择性冠状动脉造影作为判断冠心病的金标准与64排螺旋CT冠脉成像结果进行比较。结果64排螺旋CT冠脉成像检查诊断冠心病灵敏度为95.8%,特异度为95.2%,阳性预测值为94.8%,阴性预测值为96.1%。对不同节段病变诊断灵敏度与特异度较高。结论64排螺旋CT冠脉成像对患者损伤较小,安全系数较高,对疾病分层治疗及临床医生选择治疗方案均具有重要意义。     

64层螺旋CT在急性冠脉综合征中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）冠脉造影（CA）对急性冠脉综合征（ACS）的临床诊断价值。方法对33例因胸痛而疑诊为ACS的患者行64层螺旋CT冠脉造影检查,并进行选择性冠状动脉造影（SAG）、心电图（ECG）检查。以SAG结果为“金标准”,比较其对ACS诊断的准确性。结果7例MSCT与SAG均排除冠脉狭窄病变。64层螺旋CT、ECG诊断中重度冠脉狭窄的敏感度分别为96．0％、88．0％;特异度为87．5％、37．5％;阳性预测值为96．0％、81．5％;阴性预测值为87．5％、50．0％。18例含有斑块,其中11例含软斑块,并进行了经皮冠状动脉腔内成形和支架植入术。结论64层螺旋CT冠脉造影对急性冠脉综合征患者是一种安全、可靠的无创性检查方法,并对内科介入治疗有指导价值。     

64层螺旋CT冠状动脉血管造影的临床应用

目的:分析冠状动脉CT表现,探讨64层螺旋CT冠状动脉成像的综合应用价值。方法:对398例行64层螺旋CT冠状动脉成像的结果进行综合分析,针对每个病例逐一进行冠状动脉13个节段的影像分析,以评价64层螺旋CT冠状动脉成像的应用价值。结果:本组398例中,共有5 038个节段显影,能达到诊断要求的4 399个节段,649段因运动或钙化、完全闭塞未进行血管评价;309例存在不同程度的冠状动脉狭窄,LAD(Left Anterior Descendy Artery)有病变276例,LCX(Left Circumflex Artery)有病变163例,RCA(Right Coronary Artery)有病变154例;208例冠状动脉有钙化,钙化积分<400有158例,400~1 000之间有42例,>1 000有8例;32例同时行冠状动脉造影,其结果与冠状动脉造影结果比较,对病变诊断的敏感度为95.70%,特异度为90.91%,阳性预测值为82.40%,阴性预测值为97.94%;支架术后63例,共142段血管段上有支架;搭桥术后7例,共17支桥血管。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像作为一种无创的检查手段,在诊断中有较高的敏感性和特异性,可应用于冠状动脉病变的筛查和冠状动脉支架术后的随访。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影诊断冠状动脉疾病的效果比较研究

目的：对64层螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影诊断冠状动脉疾病的临床疗效进行比较。方法选择2011年3月—2014年3月期间该院收治的550例冠状动脉疾病或怀疑为冠心病的患者,均给予64层螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影进行诊断,对两种方案的诊断结果进行比较。结果①64层螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影,对诊断的病变阳性率相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。②64层螺旋CT冠状动脉成像诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于常规冠状动脉造影,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉疾病中,具有高灵敏度,高特异性等特点,值得临床推广应用。     

64层螺旋CT对冠状动脉疾病诊断的评价

目的探讨64层螺旋CT对冠状动脉疾病的诊断价值。方法对45例[男29例,女16例,年龄60～86（73．1±5．3）岁]冠心病疑似患者在7d内进行64层螺旋CT冠状动脉造影（CTA）及常规冠状动脉造影（CAG）,对冠状动脉的右冠状动脉、左主干、左前降支和回旋支进行检查。以CAG结果为金标准,分析64层螺旋CT诊断〉50％的冠状动脉狭窄的准确性。结果CTA评价〉50％冠状动脉狭窄的敏感性为94．0％,特异性为94．0％,阳性预测值为69．6％,阴性预测值为94．0％,符合率为78．8％。结论64层螺旋CT对老年冠状动脉疾病患者具有较高的诊断价值,可作为评价冠状动脉狭窄的一种无创检查。     

64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的 评价64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病的诊断价值.方法 86例疑似冠心病患者根据验前概率分为低危、中危和高危三组.所有患者均行冠状动脉造影、64层螺旋CT冠状动脉显像和平板运动试验.以冠状动脉造影作为"金标准"(冠状动脉狭窄>50%作为阳性结果),分别计算64层螺旋CT与64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果 64层螺旋CT诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为95.2%、88.6%、88.9%、95.1%、91.9%.其中低危组、中危组和高危组的敏感性分别为100%、100%、92.6%;特异性为94.4%、94.1%、66.7%;阳性预测值为80.0%、91.7%、89.3%;阴性预测值为100%、100%、75.0%;准确率为95.5%、96.4%、86.1%.64层螺旋CT联合运动平板诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为97.6%、97.7%、97.6%、97.7%、97.7%.结论 64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病患者(尤其是验前概率低者)具有较高的筛选价值.     

64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的 评价64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法 86例疑似冠心病患者根据验前概率分为低危、中危和高危三组。所有患者均行冠状动脉造影、64层螺旋CT冠状动脉显像和平板运动试验。以冠状动脉造影作为“金标准”（冠状动脉狭窄>50%作为阳性结果）,分别计算64层螺旋CT与64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果 64层螺旋CT诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为95.2%、88.6%、88.9%、95.1%、91.9%。其中低危组、中危组和高危组的敏感性分别为100%、100%、92.6%;特异性为94.4%、94.1%、66.7%;阳性预测值为80.0%、91.7%、89.3%;阴性预测值为100%、100%、75.0%;准确率为95.5%、96.4%、86.1%。64层螺旋CT联合运动平板诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为97.6%、97.7%、97.6%、97.7%、97.7%。结论 64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病患者（尤其是验前概率低者）具有较高的筛选价值。