生长激素治疗儿童特发性矮身材的促生长疗效与血清IGF-1、IGFBP-3关系研究

目的：分析基因重组人生长激素(r-hGH)治疗特发性矮身材(ISS)儿童的促生长疗效与血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的关系。方法50例ISS儿童给予国产r-hGH治疗12个月。治疗前、治疗后的每3个月分别测定身高、体重、血糖、甲状腺功能、IGF-1及IGFBP-3等,并在治疗前、治疗后的6个月及12个月测定骨龄。结果治疗后的身高、生长速率(GV)均较治疗前增高(P<0.05);骨龄与年龄之比(BA/CA)在治疗后6、12个月与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后每3个月的IGF-1、IGFBP-3均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前IGF-1、IGFBP-3与治疗后每3个月的GV增加量均呈负相关(P<0.05)。治疗后每3个月IGF-1、IGFBP-3增加量与同期GV增加量均呈正相关(P<0.05)。结论 r-hGH治疗ISS儿童总体安全有效, IGF-1及IGFBP-3对预测r-hGH治疗ISS的疗效有一定的价值。     

儿童矮小症与25羟基维生素D,IGF-1,IGFBP-3的相关性

目的 探讨儿童矮小症与25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3的相关性。方法 以60例儿童矮小症作为观察组;另选择同期于本院体检健康的儿童32例作为参照组。采用化学发光免疫分析法测定IGF-1,IGFBP-3表达;采取酶联免疫吸附试验对血清内的25-(OH)D含量开展检测。比较两组25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3表达阳性率,分析其与儿童矮小症的相关性。结果 入组儿童的性别、年龄以及父母身高比较无差异(P>0.05);相比参照组,矮小症三组患儿的25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3均呈下降趋势,其中ISS组、PGHD组的25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3水平高于CGHD组,差异有统计学意义(P<0.05),ISS组、PGHD组的25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3水平比较无差异(P>0.05),25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3水平与矮小症均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 儿童矮小症与25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3之间关系密切,对矮小症的诊断和综合评价具有重要意义,可作为该病的确诊...     

生长激素治疗儿童特发性矮小症疗效分析

目的:探讨生长激素治疗儿童特发性矮小症(ISS)对成年终身高的改善情况。方法:回顾性分析已确诊为ISS并使用生长激素治疗,且目前已达到成年终身高的86例患儿,其中男50例,女36例。根据用药时间分为长疗程组(≥1年)65例和短疗程组(<1年)21例。观察患儿身高标准差积分(HSDS)、基线身高标准差积分(BHSDS)、遗传靶身高(TH)、遗传靶身高标准差积分(THSDS)、接近成年终身高(NAH)、接近成年终身高标准差积分(NAHSDS) 等指标。结果:长疗程组患儿NAHSDS大于短疗程组(P<0.05);长疗程组患儿NAHSDS大于THSDS(P<0.05);短疗程组患儿NAHSDS小于THSDS(P<0.05);75.6%(65/86)的患儿最终身高达到正常身高,其中长疗程组中95.2%患儿最终身高达到正常身高。结论:使用生长激素治疗ISS患儿,长疗程(≥1年)较适宜。     

rhGH治疗营养不良患儿中IGF-1及BMI变化水平的研究

目的探讨rhGH治疗营养不良患儿中相关激素的变化水平。方法选取我院收治的营养不良患儿60例,根据患者的情况将患儿分成观察组和对照组,各30例。观察组患儿每天进行皮下注射rhGH进行治疗,对照组患儿不治疗。观察两组患儿在血糖、甲状腺功能、胰岛素生长因子-1、胰岛素生长因子结合蛋白-3以及身体质量指数等方面的差异,对比皮下注射rhGH对营养不良患儿是否具有较好的治疗效果。结果两组患儿在甲状腺功能、胰岛素生长因子-1、胰岛素生长因子结合蛋白-3以及身体质量指数等方面均具有差异,差异具有可比性。结论通过使用rhGH治疗小儿营养不良具有显著的效果,值得临床推广使用。     

重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症远期疗效分析

[摘要]目的：评价重组人生长激素（rhGH）治疗儿童特发性矮小症（ISS）的远期疗效及安全性。方法：连续收集2006年8月至2010年12月在我院就诊的ISS患儿。将愿意接受rhGH治疗的80例患儿纳入治疗组,给予每晚睡前皮下注射rhGH 0.15~0.18 IU/（kg·d）,疗程为6个月;另从拒绝接受rhGH治疗的患儿中选取80例年龄、性别及生长发育情况与治疗组患儿相仿的患儿设为对照组,保持自然生长并定期随访。治疗组患儿治疗结束后再随访5年观察治疗效果和不良反应情况。结果：治疗组72例、对照组76例完成5年随访,随访完成率为92.50%（148/160）。随访结束时,治疗组患儿身高从治疗前的（119.27±15.81）cm提高到（151.84±11.53）cm,生长速率从治疗前的每年（3.58±0.57）cm提高到每年（7.45±1.72）cm,且均高于对照组（P均<0.05）。治疗组不良反应/事件发生率为9.72%,予对症处理后不良反应均可消失。结论：rhGH治疗ISS的远期疗效显著,能提高患儿的身高和生长速率,不良反应/事件的发生率较低且可控。     

血清IGFBP-3水平与子宫肌瘤关系研究

目的探讨血清IGFBP-3浓度与子宫肌瘤的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测40例子宫肌瘤患者与16例正常妇女血清IGFBP-3浓度。结果子宫肌瘤患者血清IGFBP-3浓度明显低于正常对照组(P<0.01)。血清IGFBP-3浓度与肌瘤个数、血小板呈负相关;与血红蛋白呈正相关(P<0.01)。结论血清IGFBP-3浓度可作为子宫肌瘤临床协助诊断、判断病情的一项参考指标。     

聚乙二醇重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症的研究进展

特发性矮小症(ISS)是临床常见病,发病率高且持续上升,可能对患儿造成终身影响,引起严重心理疾患,甚至威胁生命。临床常采用重组人生长激素治疗,能有效促进患儿骨骼生长发育,但因其代谢半衰期较短,需要每日注射,患儿依从性差,从而影响治疗效果。而聚乙二醇重组人生长激素(PEG-rhGH)的研发,成功延长了药物代谢半衰期,可1周仅注射1次,降低了注射频率,提升了患儿的耐受度和依从性,进一步提高了治疗效果和身高增长速度。本文就PEG-rhGH治疗儿童ISS的研究进展进行综述,为该病的临床治疗提供参考。     

阿仑膦酸钠对原发性骨质疏松症患者血清IGF-1和IGFBP-3的影响

目的观察阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症患者的疗效,通过检测血Ⅰ型胶原N末端肽（NTX）、骨钙素（BGP）及血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及其结合蛋白（IGFBP-3）的水平来探讨二磷酸盐的可能作用机制。方法选择80例原发性骨质疏松症患者,随机分为钙剂组40例（仅给予钙剂治疗）、阿仑膦酸钠组40例（在给予钙剂治疗的同时每周口服阿仑磷酸钠1片）。所有患者均连续治疗6个月。治疗前后都用DXA双能X线骨密度仪测定腰椎及左股骨近端骨密度（BMD）值,同时测定空腹血Ⅰ型胶原N末端肽（NTX）、BGP及IGF-1、IGFBP-3含量,并进行比较。结果阿仑膦酸钠组BMD较治疗前有明显升高,腰椎为3.08%,左股骨近端5.05%（P〈0.01）,其NTX水平下降（P〈0.05）,BGP水平升高,而IGF-1、IGFBP-3均有不同程度的升高;钙剂组BMD有下降（P〉0.05）,且NTX水平升高,BGP水平下降（P〈0.05）,而IGF-1、IGFBP-3均下降（P〉0.05）。结论阿仑膦酸钠治疗可明显升高BMD值,降低NTX,增加BGP的水平,并且可能通过提高IGF-1的活性达到促进成骨的作用。     

Leptin、IGF-1、IGFBP-3、LH 峰值与性早熟关系的研究进展

性早熟是指在8岁前的女孩、9岁或9．5岁前的男孩呈现出第二性征的病变［1］。近年来,随着食物添加剂等各种污染出现,在日常生活中,儿童性早熟的发病率明显增高（达0．6％）［2］,多出现在女孩,男女比例为1／23～1／3［3］。本病对患儿的危害明显,青春期提前出现,最终身高低于按正常青春发育的同龄儿童。目前临床上一般通过病史、体检和骨龄、盆腔B超等辅助检查,内分泌检查作出初步诊断,其中黄体生成素释放激素（ LHRH ）刺激试验检查在真、假性早熟的鉴别诊断中有重要意义。血清瘦素（ leptin）、胰岛素样生长因子（ insulin-like growth factor , IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（ IGF-binding protein 3, IGFBP3）水平的升高表示特发性中枢性性早熟（ Idiopathic central precociouspuberty ,ICPP）患儿下丘脑-垂体-性腺轴（ hy-pothalamic pituitary gonadal ,HPG轴）真性启动,因此,血清IGF-1、IGFBP3和leptin与儿童性早熟关系的研究对诊断具有重要意义。     

重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床疗效分析

<正>特发性矮小症是一种患病原因不详的多基因疾病,特发性矮小症发病率高,其临床表现以身体矮小为主,约占到所有矮小症患儿患病率的21%[1]。身材矮小不仅降低患儿的生活质量,还会影响其心理健康,出现自卑、自我意识低等心理障碍。研究表明还会导致患者的脂肪含量增加,糖代谢受损,肌肉含量下降,骨质减少及心血管疾病发生风险增加等问题[2]。     

重组人生长激素在儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症治疗中的临床应用

目的 探讨对于儿童生长激素缺乏症(GHD)和特发性矮小症(ISS)患者应用重组人生长激素(rhGH)的治疗效果.方法 以2018年6月至2019年11月58例儿童CHD和ISS患者为研究对象,29例GHD患者为GHD组,剩余29例ISS患者为ISS组,2组患者均给予rhGH治疗,比较2组患儿治疗效果.结果 在治疗3个月...     

重组人生长激素对儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的效果

目的评价儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症应用重组人生长激素的价值。方法抽取2017年6月至2019年3月本院收治的20例儿童生长激素缺乏症患儿和20例特发性矮小症患儿作为研究对象,回顾临床资料,两种疾病患儿均采用重组人生长激素治疗,对比治疗前后患儿身体指标、不良反应发生率。结果两种疾病患儿治疗后生长发育指标明显优于治疗前,差异具统计学意义(P<0.05);两种疾病患儿治疗后生化指标明显优于治疗前,差异具统计学意义(P<0.05)。两种患儿均出现皮疹、注射部位硬结等不良反应,经正确处理后,均可有效缓解,组间对比差异不明显,P>0.05。结论儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症应用重组人生长激素治疗,对改善生长发育指标与生化指标具有重要作用,同时治疗后所产生的不良反应经正确处理后可缓解,安全性较高,值得临床推广应用。     

基因重组人生长激素治疗青春期前特发性矮小症的量效和时效关系研究

目的:从量效与时效两个层次评价基因重组人生长激素(rh GH)治疗青春期前特发性矮小症(ISS)的疗效和安全性。方法:将120例ISS患儿按随机数字表法分为对照组和rh GH低、中、高剂量治疗组,每组30例。各组患儿每晚睡前皮下注射不同剂量的rh GH或安慰剂,治疗时间为2年。定期复查并记录患儿年龄、骨龄、骨龄/年龄、身高、体质量、生长速度、预测成年高度等生长参数,采用SPSS 13.0统计软件对结果进行分析。结果:rh GH可剂量和时间依赖性地促进青春期前ISS患儿生长,剂量0.18 u/(kg·d)治疗18个月时可达治疗峰值;超过该剂量或时间,疗效无明显增加,不良反应发生率却会增高。结论:rh GH可量效和时效性地促进青春期前ISS患儿生长,但应注意剂量和时间的选择,以使治疗效果最大化。     

中剂量重组人生长激素对特发性矮小症的疗效及安全性

目的探讨中剂量重组人生长激素（rhGh＇）对特发性矮小症的临床效果及安全性。方法选取本院自2010年8月～2012年8月收治的70例特发性矮小症患儿,随机分为观察组与参考组,各为35例,观察组患儿均接受中剂量rhGH治疗,参考组患儿接受小剂量rhGH治疗,对患儿治疗后生长速度、骨龄等进行观察,记录患儿治疗中出现的不良反应。结果观察组患儿生长速度、骨龄变化等改善情况明显优于参考组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患儿均未出现严重不良反应,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中剂量重组人生长激素能够促进患者生长,有效提高预测成年身高,对生长潜能基本无影响,副作用小,值得推广使用。     

特发性生长激素缺乏性矮小症在重组人生长激素治疗1年后身体构成的变化

目的:探讨青春期前特发性人生长激素缺乏症(IGHD)用基因重组人生长激素(rhGH)治疗后其身体构成的改变。方法:17例年龄为(14．6±4．5)岁,骨龄(12．1±0．8)岁的IGHD青少年(男14例,女3例),在rhGH治疗前生长速度每年(2．9±0．7)cm,患者每周0．5 u·kg-1,分5次于临睡前皮下注射rhGH,共1年。测定患者治疗前和治疗后1,3,6,9和12个月身高、体重、体内脂肪百分含量(F％)、去脂肪量(FFM)、左右手握力、血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和血胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平,并以2002年中国北方177例正常青少年值作为对照。结果:治疗前IGHD患者的身高、体重、FFM及血IGF-1和IGFBP-3水平均显著低于正常青少年(P<0．05),F％明显高于正常青少年(P<0．05),但体重指数(BMI)值无明显差异。用rhGH治疗1个月及随后治疗中,患者F％均显著低于治疗前(P<0．05),与正常青少年无统计学差异。经rhGH治疗6个月,17例IGHD患者的身高、生长速度、FFM及血IGF-1和IGFBP-3水平均明显增加(均P<0．05),其改变值均与F％的下降值相关(P均<0．01)。治疗1年后,所有患者的握力均明显增加。结论:IGHD青少年在使用rhGH后,身高、FFM及握力均显著增加,F％减少,提示患者骨骼和肌内组织的增加及脂肪含量的降低,即身体的构成发生了明显的改变。     

皮下注射重组人生长激素治疗小儿生长激素缺乏症与特发性矮小症的临床疗效

目的 探讨皮下注射重组人生长激素治疗小儿生长激素缺乏症与特发性矮小症的临床疗效.方法 选取湘雅常德医院2018年1月—2019年4月收治的特发性矮小症患儿36例和生长激素缺乏症患儿37例.所有患儿均进行重组人生长激素皮下注射治疗.分别于治疗前后测量患儿血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平、促甲状腺激素(TSH)水平...     

赖氨酸磷酸氢钙颗粒联合重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症的临床研究

目的 探讨赖氨酸磷酸氢钙颗粒联合重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床疗效.方法 选择2018年8月—2019年8月在漯河市第三人民医院治疗的96例特发性矮小症患儿,根据用药差别分成对照组和治疗组,每组各48例.对照组患者皮下注射重组人生长激素注射液,0.033～0.050 mg/kg,1次/d;治疗组在对照组基础上...     

重组人生长激素对儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的效果评价

目的分析对儿童生长激素缺乏症(GHD)和特发性矮小症(ISS)实施重组人生长激素(rhGH)治疗的临床疗效。方法 20例生长激素缺乏症患儿作为生长激素缺乏症组, 20例特发性矮小症患儿作为特发性矮小症组。所有患儿均给予重组人生长激素治疗。观察比较两组患儿治疗3、6个月后的身高增值和生长速度变化情况、治疗前后胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化情况以及用药期间不良反应发生情况。结果生长激素缺乏症组患儿治疗3、6个月后的身高增值和生长速度分别为(12.88±2.14)cm和(9.23±0.55)cm/年、(12.84±2.60)cm和(11.00±0.94)cm/年,均明显优于特发性矮小症组的(9.03±1.88)cm和(8.63±0.44)cm/年、(9.88±2.30)cm和(10.27±0.93)cm/年,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6个月后,生长激素缺乏症组患儿的胰岛素样生长因子-1水平分别为(320.33±62.00)、(340.73±65.00)μg/L,均明显高于特发性矮小症组(269.86±61.02)、(287.30±55.30)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。生长激素缺乏症组患儿不良反应发生率10.00%低于特发性矮小症组的20.00%,但差异无统计学意义(χ2=0.7843, P=0.3758<0.05)。结论重组人生长激素对于改善儿童矮身材有明显的效果,尤其对儿童生长激素缺乏症的治疗效果更明显,不良反应较少,值得在临床上推广和应用,胰岛素样生长因子-1有助于疗效和安全性的评估。