多西他赛联合表柔比星对局部晚期乳腺癌新辅助化疗的效果观察

目的探讨多西他赛（DOC）联合表柔比星（EPI）新辅助化疗局部晚期乳腺癌（LABC）的临床疗效、毒性反应和预后。方法选择2006年1月－2012年12月收治疗的LABC89例,按化疗方案不同分为研究组46例和对照组43例,研究组应用DOC联合EPI新辅助化疗方案,对照组应用5－氟尿嘧啶（5－FU）联合EPI、环磷酰胺（CTX）化疗方案,观察临床疗效及毒性反应,治疗4个周期后3～4周行改良根治术。随访1年,评价预后。结果研究组部分缓解率和总有效率均较对照组高（P〈0．05）,而临床完全缓解率和病理完全缓解率以及毒副反应发生率与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组1例,对照组2例因病情进展未能如期行改良根治术。随访1年,研究组远处转移率低于对照组,无瘤生存率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论DOC联合EPI新辅助化疗治疗晚期乳腺癌临床疗效显著,毒性反应较少,预后良好,是LABC新辅助化疗的优选方案。     

新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效观察

目的：探讨新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果。方法将220例乳腺癌患者随机分为研究组和对照组各110例。所有患者接受常规对症治疗和密切护理,并行保乳手术,研究组联合新辅助化疗。比较2组临床疗效。结果研究组总有效率为79．1％高于对照组的59．1％,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论新辅助化疗治疗乳腺癌是一种行之有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

参麦注射液联合培美曲塞及奈达铂治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的：观察参麦注射液联合培美曲塞（PEM）及奈达铂（NDP）治疗晚期肺腺癌的临床效果。方法将62例晚期肺腺癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,接受PEM及NDP化疗方案治疗,化疗过程中配合参麦注射液静脉滴注;对照组32例,给予PEM及NDP方案化疗。 PEM 500 mg/m2静脉滴入,〉10 min,第1天;NDP 80 mg/m2静脉滴入,第1天,21 d为1个化疗周期。2个周期化疗后评价患者的生存质量、临床疗效及不良反应,随访1年。结果治疗组的生存质量评分改善73.3豫,明显高于对照组的46.9豫（P〈0.05）。治疗组的有效率为53.3豫,明显高于对照组的28.1豫（P〈0.05）。治疗组的1年生存率为63.3豫,明显高于对照组的37.5豫（P〈0.05）。治疗组患者出现贫血、白细胞下降、血小板减低的概率低于对照组（P〈0.05）。结论参麦注射液联合PEM及NDP方案治疗晚期肺腺癌安全、有效,对改善生存质量、提高近期疗效及保护骨髓功能具有重要作用。     

新辅助化疗联合手术治疗直肠癌肝转移的临床疗效分析

目的通过比较证实新辅助化疗联合手术治疗直肠癌肝转移临床效果优于单纯手术治疗。方法回顾分析2003年至2006年间解放军总医院普通外科82例直肠癌肝转移患者的临床资料,其中综合治疗组38例,行新辅助化疗联合手术治疗的策略;对照组44例,采用手术治疗。评价两种治疗方案的疗效。结果综合治疗组和对照组在年龄、性别构成比、肿瘤分化程度、组织分型及肝转移灶数目构成比无统计学差异（P〉0．05）。综合治疗组手术前、后的CEA下降幅度大于对照组（P〈0．05）;综合治疗组1年生存率、3年生存率均高于单纯手术治疗组。结论新辅助化疗联合手术治疗直肠癌肝转移有较好的临床疗效。     

术前新辅助化疗对巨块型宫颈癌患者疗效的影响

目的　分析紫杉醇联合奈达铂术前新辅助化疗在巨块型宫颈癌患者中的临床疗效及其对生存期的影响。方法　选取2014 年1 月～2016 年12 月在我院接受治疗的168 例宫颈癌患者作为研究对象,按照实际治疗方案分为对照组和研究组.对照组84 例患者接受单纯手术治疗,研究组84 例患者给予紫杉醇联合奈达铂术前新辅助化疗,对比两组患者手术情况、术后治疗效果,病理检查结果。结果　研究组患者平均手术时间、术中出血量及术中损伤率均显著低于对照组（P<0.05）;研究组治疗有效率达100%,明显高于对照组的89.3%（P<0.05）;研究组患者宫旁累及、盆腔淋巴转移、切缘阳性和脉管浸润发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论　紫杉醇联合奈达铂术前新辅助化疗治疗巨块型性宫颈癌患者具有较高的安全性和可靠性,对临床治疗宫颈癌具有积极影响。     

SOX方案联合艾迪注射液在进展期胃癌术后辅助化疗中的应用

目的探讨SOX方案联合艾迪注射液在进展期胃癌术后辅助化疗中的临床疗效。方法选取本科2008年9月～2011年12月收治的100例进展期胃癌术后进行化疗的患者,随机分为观察组与对照组,每组50例,观察组给予SOX方案（替吉奥胶囊＋奥沙利铂化疗）联合艾迪注射液进行化疗,对照组只采用SOX方案进行化疗,21d为1个周期,治疗4个周期后,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为68%,对照组总有效率为50%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者白细胞、血红蛋白及血小板计数减少的发生率明显低于对照组（P〈0.05）;观察组患者肝功能异常、周围神经毒性明显低于对照组（P〈0.05）。结论在进展期胃癌术后辅助化疗中,应用SOX方案联合艾迪注射液可以提高疗效,降低化疗毒副反应,值得广泛应用。     

奈达铂同期调强放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察奈达铂联合调强放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效及毒副反应。方法选取我院2007年10月1日-2013年3月1日收治的71例年龄≥60岁,初诊且无远处转移的局部晚期鼻咽癌患者,其中Ⅲ期44例,Ⅳ期27例。随机分成新辅助化疗加奈达铂同期放疗组（观察组）36例,仅新辅助化疗加放疗组（对照组）35例。其中两组均在诱导化疗1-2个周期后行调强放射治疗,新辅助化疗：NDP90mg/m2,第1d,氟尿嘧啶（5-Fu）500mg/m2,第1-5d。观察组放疗期间每周予单药NDP30mg/m2,静脉滴注同期化疗增强放疗敏感性;对照组予相同方案新辅助化疗后加单纯放疗。结果两组均按计划完成放疗、化疗,观察组和对照组治疗后3个月两组鼻咽原发灶及颈部淋巴结残留情况对比,观察组鼻咽原发灶完全缓解率83.33%（30/36）高于对照组60%（21/35）（χ2=4.775,P〈0.05）;观察组颈部淋巴结完全缓解率77.78%（28/36）高于对照组54.29%（19/35）（χ2=4.377,P〈0.05）。观察组和对照组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组骨髓抑制和口腔黏膜炎的不良反应高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。而观察组消化道反应、放射性皮肤反应等不良反应与对照组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论含奈达铂方案诱导化疗后,周剂量奈达铂联合同期调强放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌患者的临床近期疗效肯定,可获得较理想的近期局部区域控制率,虽然急性黏膜炎和血液学毒性等不良反应增加,但可以耐受。     

鸦胆子油乳注射液联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌临床观察

目的观察鸦胆子油乳注射液联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果与安全性。方法将75例NSCLC患者随机分为治疗组45例和对照组30例。治疗组给予鸦胆子油乳注射液联合TP化疗方案治疗,对照组单用TP化疗方案治疗,2组均治疗21d为1个周期。2个周期后比较2组近期疗效、生活质量及不良反应情况。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组生活质量改善率高于对照组,白细胞减少和关节肌肉疼痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论鸦胆子油乳注射液联合TP化疗方案治疗NSCLC可改善患者生活质量,减轻不良反应,疗效优于单纯化疗,值得临床推广应用。     

雷替曲塞与奥沙利铂在老年晚期结直肠癌患者中的联合应用研究

目的观察雷替曲塞与奥沙利铂在老年晚期结直肠癌患者中的联合应用价值。方法选择本院2009年1月～2011年6月收治的经临床病理证实的老年晚期结直肠癌患者43例,随机分为研究组和对照组,研究组22例患者给予奥沙利铂联合雷替曲塞化疗,对照组21例患者给予亚叶酸钙＋氟尿嘧啶＋奥沙利铂联合化疗,两组均以3周为1个周期,治疗2个周期后评价治疗效果及安全性。结果研究组有效率明显高于对照组（P〈O．05）;两组药物不良反应中血小板减少、周围神经毒性、脱发、转氨酶异常、腹泻等差异无统计学意义（P〉O．05）,研究组疲劳、恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论雷替曲塞与奥沙利铂在老年晚期结直肠癌患者中的近期疗效优于标准方案,且患者消化道不良反应较轻,值得应用。     

新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床效果分析

目的分析新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床效果。方法收集2010年7月-2012年7月本院收治的60例乳腺癌患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组患者采取传统乳腺癌根治术治疗,治疗组患者采取新辅助化疗联合保乳术治疗,分析两组患者的临床疗效。结果治疗组患者的总有效率为90.00%,明显高于对照组的63.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者的手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的复发率及远处转移率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的创伤较小、功能恢复快、住院时间短,可改善患者的预后,值得临床推广。     

铜绿假单胞菌制剂在乳腺癌新辅助化疗中的应用

目的评价铜绿假单胞菌制剂在乳腺癌新辅助化疗中的使用价值。方法用非盲法随机对照实验,实验组乳腺癌患者30例,对照组30例,2组患者均行新辅助化疗,实验组加用铜绿假单胞菌制剂,治疗结束后评价疗效及毒副作用。结果实验组在新辅助化疗第2、3、4疗程后总有效率（RR）分别为76．7％、86．7％和93．3％,对照组分别为26．7％、53．3％和73．3％,2组疗效有显著性差异。实验组化疗前后Karnofsky评分无明显差别,而对照组化疗前后Karnofsky评分显著降低（P〈0．05）。实验组和对照组最常见的毒性反应均为恶心呕吐、骨髓抑制以及脱发,但实验组较对照组发生率有明显的减少,而毒性反应程度亦有明显的减轻（P〈0．05）。结论铜绿假单胞菌制剂在新辅助化疗中的联合使用能增加化疗的有效率,同时能增加患者的化疗承受能力,减轻化疗的毒副作用。     

TPF方案诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察比较TPF方案诱导化疗联合同步放化疗与同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法57例局部晚期鼻咽癌患者随机分为诱导化疗加同步放化疗组（试验组,27例）和同步放化疗组（对照组,30例）。试验组TPF方案（多西他赛75mg/m^2,dl,顺铂75mg／m^2,分4～5d给药,氟尿嘧啶500mg/m^2,d1～5,q3W×2）诱导化疗＋同步放化疗（IMRT加同步化疗：顺铂40[mg（m^2·周）]。对照组同步放化疗（IMRT加同步化疗：顺铂40[mg／（m^2·周）]。结果治疗结束3个月鼻咽病灶试验组CR率81．48％,对照组70％（P〉0．05）,2年局部控制率试验组96％,对照组92．3％（P〉0．05）,2年无远处转移生存率试验组92％,对照组88．5％（P〉0．05）。试验组Ⅲ一Ⅳ级白细胞减少与胃肠道反应的发生率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TPF方案诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌毒性反应稍高于同步放化疗组,在提高生产率方面较同步放化疗组并未取得明显的优势,有待于进一步临床研究。     

新辅助化疗治疗食管癌的临床观察

目的探讨多西他赛联合顺铂在食管癌新辅助化疗中的价值。方法以多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗患者30例为观察组,观察化疗的有效率,同期行单纯手术患者30例为对照组,比较两组手术切除率、术后一年生存期。结果观察组30例患者均完成2疗程化疗,29例行手术,有效率(完全缓率+部分缓解率)18例(60%),对照组30例均顺利完成手术,观察组和对照组根治性手术切除率存在统计学意义(P<0.05),对新辅助化疗敏感患者的术后一年生存率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西他赛联合顺铂行食管癌术前新辅助化疗有助于提高根治性手术切除率,可能改善对化疗有效病例的一年生存期,是食管癌治疗非常有前途的治疗方法。     

吡柔比星与表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的成本-效果分析

目的:比较吡柔比星与表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的成本-效果。方法:将188例乳腺癌新辅助化疗患者按治疗方案的不同分为CTF组(91例)与CEF组(97例)。CTF组术前经吡柔比星+环磷酰胺+氟尿嘧啶辅助化疗;CEF组术前经表柔比星+环磷酰胺+氟尿嘧啶辅助化疗,2组均进行4个周期。治疗后运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果:2组治疗总有效率为86.8%和90.7%,差异无统计学意义(P>0.05);2组均出现不同程度的不良反应,但差异无显著性(P>0.05)。CTF与CEF组的成本-效果比分别为198.59和248.73,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吡柔比星新辅助化疗方案治疗乳腺癌与表柔比星方案疗效相当,但更为经济。     

多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗对进展期胃癌的疗效

目的：探讨多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨（简称DOX方案）新辅助化疗在进展期胃癌中的临床疗效及不良反应。方法：对2008-06-01至2011-05-31于第二军医大学长征医院胃肠外科就诊的186例进展期胃癌病人,应用多西他赛75mg/m2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第2天;卡培他滨1 000mg/m2,口服,bid,第1天至第14天;3周为1个疗程,共2～3个疗程,化疗结束后2～3周手术。结果：总有效率67.8%,完全缓解7例（3.8%）,部分缓解119例（64.0%）,手术切除率81.5%,R0切除率80.4%。主要不良反应为骨髓抑制和恶心、呕吐。结论：多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨方案新辅助化疗治疗进展期胃癌可以提高手术的根治性切除率,其不良反应发生率尚在可接受范围。     

两种灌注药物预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的探讨吡柔比星（pirarubicin,THP）、表柔比星（epirubicin,EPI）两种不同药物膀胱灌注化疗,预防膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法对42例行膀胱癌手术后患者,随机分为2组：Ⅰ组THP（24例）、Ⅱ组EPI（18例）,分别于术后1～2周开始规律膀胱灌注,比较2组肿瘤复发率。结果随访14—24个月,平均20个月;Ⅰ组和Ⅱ组2年复发率分别为16．67％、22．22％,2组比较统计学无差异（P〉0．05）。Ⅰ组和Ⅱ组不良反应发生率分别为25．00％和61．11％,两组比较统计学有差异（P〈0．05）。结论THP、EPI膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效满意,不良反应轻,耐受性良好。     

SOX方案新辅助化疗在进展期胃癌中的临床应用

目的：探讨替吉奥胶囊＋奥沙利铂（SOX方案）新辅助化疗在进展期胃癌中的应用情况。方法：收集本院2009年1月～2010年12月收治的88例符合条件的资料完整的进展期胃癌患者的临床资料,随机分为试验组和对照组,试验组术前予SOX方案新辅助化疗,对照组直接手术,分析试验组化疗的安全性及有效性,统计两组患者的手术切除率及淋巴结清扫率。结果：试验组无Ⅳ度不良反应发生,Ⅲ度不良反应主要有粒细胞减少3例、贫血3例、恶心呕吐6例、便秘腹泻1例、食欲减退3例、肝功能受损5例;新辅助化疗的化疗有效率为68.2%,疾病控制率为93.2%;试验组R0切除率为84.1%,明显高于对照组的65.9%,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组D2淋巴结清扫率为82.2%,明显高于对照组的63.6%,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：SOX方案新辅助化疗在进展期胃癌中的应用安全性及有效性较高,能够提高进展期胃癌的R0切除率及D2淋巴结清扫率。     

卵巢癌时辰化疗的临床研究

目的探讨时辰化疗与常规化疗在卵巢癌中临床应用,观察两种治疗的近期疗效及毒副作用。方法时辰化疗组（A组）用药为环磷酰胺（CTX）600mg/m210am给药,顺铂（DDP）100mg/（m2·d）,给药时间16：00～18：00。常规化疗组（B组）所用药物及剂量同时辰化疗组,用药时间安排在正常上班时间8：00～17：00,完成2个疗程化疗后评价化疗近期的毒副反应及近期疗效。结果时辰化疗组总有效率与常规化疗组相比为72.8%VS66.3%（P〈0.05）,差异具有显著性。时辰化疗组的毒副反应对白细胞下降、肾脏毒性明显低于常规化疗组（P〈0.05）,其余化疗近期毒副反应两组比较显示时辰化疗组低于常规化疗组,但无显著差异。结论时辰化疗组在治疗卵巢癌中较常规化疗组能显著提高疗效,且毒副反应小,减少耐药性。     

国产多西他赛为主的联合化疗治疗转移性乳腺癌临床疗效观察

目的观察国产多西他赛为主的联合化疗治疗转移性乳腺癌的疗效、不良反应和临床受益反应(Clinical benefit response,CBR),并以进口多西他赛作对照。方法A组30例转移性乳腺癌患者,既往未采用蒽环类药物治疗的14例采用国产多西他赛联合阿霉素治疗(A1组),既往蒽环类药物治疗失败的16例采用国产多西他赛联合卡培他滨治疗(A2组);B组25例转移性乳腺癌患者作对照,其中未采用蒽环类药物治疗的11例采用进口多西他赛联合阿霉素治疗(B1组),既往蒽环类药物治疗失败的14例采用进口多西他赛联合卡培他滨治疗(B2组);3周为1个周期,2周期评价疗效,记录不良反应。结果A组有效率(CR+PR)66.7%,肿瘤控制率(CR+PR+SD)93.3%。不良反应主要为骨髓抑制和脱发,可耐受,无治疗相关性死亡。CBR评价有效者73.3%;B组有效率68%,肿瘤控制率92%。不良反应与A组相似。CBR评价有效者72%。结论国产多西他赛为主的联合化疗治疗转移性乳腺癌有较好的疗效,不良反应可耐受,临床受益反应良好,与进口多西他赛的疗效和不良反应相似。