子宫背带缝合术配伍治疗难治性产后出血的临床研究

目的探讨子宫背带缝合术配伍治疗难治性产后出血的临床价值。方法选自2008年1月1日～2010年12月31日收治的剖宫产术中发生难治性产后出血的患者,随机分为研究组30例,给予子宫背带缝合术配伍治疗,即子宫动脉上行支结扎、0～4℃冰盐水冷敷子宫、子宫背带缝合术。对照组20例,采用子宫动脉上行支结扎及宫腔纱布填塞。结果研究组治疗后至产后24h出血量明显减少,与对照组差异有统计学意义（P〈0.01）,研究组无子宫切除者,术后无感染、子宫坏死、肠梗阻等并发症,术后6周彩超检查子宫恢复良好,月经复潮无异常。结论子宫背带缝合术配伍治疗难治性产后出血,方法简单,迅速安全,效果确切,并保留了子宫及其功能,值得临床推广应用。     

观察对剖宫产术中发生难治性产后出血患者行双侧子宫动脉上行支结扎、改良式子宫背带式缝合术联合治疗止血价值分析

目的探讨剖宫产术中发生难治性产后出血患者行双侧子宫动脉上行支结扎、改良式子宫背带式缝合术联合治疗止血的价值。方法采用双侧子宫动脉上行支结扎术治疗对照组患者,采用双侧子宫动脉上行支结扎术+改良式子宫背带式缝合术治疗观察组患者。结果观察组患者的止血总有效率96.43%比对照组71.43%高,差异有统计学意义,P0.05。结论剖宫产术中发生难治性产后出血患者接受双侧子宫动脉上行支结扎术与改良式子宫背带式缝合术结合治疗的效果显著,能够有效提高临床止血效果。     

宫腔填纱联合子宫背带式缝合术在完全性前置胎盘剖宫产产后出血患者中的应用

目的宫腔填纱联合子宫背带式缝合术在完全性前置胎盘剖宫产产后出血患者中的应用效果。方法选取2016年12月至2018年6月于镇平县人民医院分娩的82例完全性前置胎盘剖宫产产后出血患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。两组均常规止血,包括按摩子宫、使用缩宫素、结扎双侧子宫动脉上行支。对照组产妇接受子宫背带式缝合术治疗,观察组产妇接受宫腔填纱联合子宫背带式缝合术治疗。比较两组止血有效率、子宫切除率、产后恢复情况。结果对照组和观察组止血有效率分别为78.05%(32/41)、95.12%(39/41),子宫切除率分别为4.88%(2/41)、0,观察组止血有效率高于对照组,子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组住院时间、恶露持续时间、产后第1次月经恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论宫腔填纱与子宫背带式缝合术联合治疗完全性前置胎盘剖宫产产后出血患者,可有效提高止血效果,加快患者康复,改善患者预后。     

结扎子宫动脉上行支联合B-Lynch缝合治疗剖宫产术中大出血的临床研究

目的探讨结扎子宫动脉上行支联合B—Lynch缝合治疗剖宫产术中大出血中应用的疗效和安全性。方法回顾性分析北京市房山区中医医院2006年1月～2011年12月剖宫产术中m血16例实行结扎子宫动脉上行支联合B—Lynch缝合治疗的患者资料。观察术中出血量、产后出血率及产褥病率的发生情况。对患者出院后子宫复旧、阴道出血量、恶露的性质、月经复潮及再次妊娠状况等进行随访。结果全部保留了子宫,未发生术后并发症。术后42d随访所有病例子宫复旧良好,无晚期出血。结论结扎子宫动脉上行支联合B—Lynch缝合治疗剖宫产术中大出血,止血迅速,成功率高,是基层医院治疗产后出血行之有效的方法。     

背带式子宫缝合术治疗产后出血24例临床疗效观察

目的探讨背带式子宫缝合术在治疗产后出血中的临床疗效。方法观察组经按摩子宫、纱布垫压迫、宫缩剂治疗,观察5～10 min后均无效,即行子宫背带式缝合术。对照组行传统止血方案,包括子宫按摩、盐水纱布垫压迫、宫缩剂静滴、宫腔砂条填塞、子宫动脉上行支结扎等。结果观察组与对照组的评价指标,即阴道出血速度、生命体征、尿量及子宫切除情况相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论背带式子宫缝合术对于治疗产后出血有明显的效果,应该加大在临床上的应用。     

子宫背带式缝合术治疗在剖宫产术中对产后出血的疗效评价

目的:探讨子宫背带式缝合术治疗在剖宫产术中对产后出血的疗效。方法:将60例行剖宫产手术的产妇按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,对照组采用双侧子宫动脉上行支结扎及宫腔填塞纱条进行治疗,观察组采用子宫背带式缝合术治疗。比较两组手术时间、产后出血、产褥病率、切除子宫率及不良反应发生率。结果:观察组手术时间、产后出血、产褥病率及切除子宫率均显著小于对照组差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为30.00%,观察组为10.00%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫背带式缝合术治疗在剖宫产术中对产后出血的疗效显著,应在临床上进行推广。     

改良子宫背带式缝合术联合子宫动脉上行支结扎术在剖宫产 产后出血中的应用

目的分析改良子宫背带式缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法选取2016年2月至2018年1月郸城县妇幼保健院收治的67例剖宫产产后出血患者,依照手术方式分为两组,对照组(33例)接受子宫动脉上行支结扎术治疗,观察组(34例)接受改良子宫背带式缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗。比较两组治疗效果、手术情况和并发症发生情况。结果观察组总有效率[100.00%(34/34)]高于对照组[81.82%(27/33)],产褥热发生率[0(0/34)]低于对照组[6.06%(2/33)](P<0.05);两组手术时间、子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量和输血量少于对照组(P<0.05)。结论采用改良子宫背带式缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的临床效果显著,能减少术中出血量和输血量,减少并发症发生。     

剖宫产产后出血行子宫背带式缝合治疗的效果探究

目的探讨剖宫产产后出血行子宫背带式缝合治疗的效果。方法将我院2016年6月至2017年6月90例剖宫产产后出血患者分组(随机数字表法)。对照组给予填塞纱布和子宫动脉上行支缝扎术治疗,观察组则给予子宫背带式缝合治疗。比较两组剖宫产产后出血控制率;治疗时间、术后住院天数;治疗前后患者QOL评分;产褥病出现率。结果观察组剖宫产产后出血控制率高于对照组,P0.05;观察组治疗时间、手术出血、月经复潮时间、术后住院天数低于对照组,P0.05;治疗前两组QOL评分相近,P0.05;治疗后观察组QOL评分优于对照组,P0.05。观察组产褥病出现率低于对照组,P0.05。结论:子宫背带式缝合治疗剖宫产产后出血的应用效果确切,可有效改善血压,加速血压达标,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。     

剖宫产术中简易子宫动脉上行支结扎术疗效观察

目的 在剖宫产术中,探讨有产后出血倾向的孕妇,如何能减少出血的方法。方法 缝合子宫下段切口后,将子宫挽出腹腔,结扎双侧子宫动脉上行支。结果 子宫动脉上行支结扎后的产妇,产后出血的发生率及出血量均明显低于非结扎组(P<0.01)。结论 对有产后出血倾向的孕妇,剖宫产术中同时结扎子宫动脉上行支,可明显减少产后出血。     

改良子宫背带式缝合术+双侧子宫动脉上行支结扎术在剖宫产分娩难治性产后出血中的应用

目的:探讨改良子宫背带式缝合术+双侧子宫动脉上行支结扎术在剖宫产分娩难治性产后出血(IPH)中的应用效果.方法:回顾性选取2019年2月—2020年4月鹿邑真源医院84例剖宫产分娩IPH产妇,对照组(41例)接受双侧子宫动脉上行支结扎术治疗,研究组(43例)予以改良子宫背带式缝合术+双侧子宫动脉上行支结扎术治疗,比较两组出血量与输血量、术后宫底下降高度、恢复进程(恶露持续时长、住院天数)、并发症发生情况.结果:研究组术中、术后24 h内出血量与输血量均低于对照组(P<0.05);研究组术后1、3、5 d宫底下降高度高于对照组(P<0.05);研究组恶露持续时长、住院天数短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率11.63％低于对照组31.71％(P<0.05).结论:对剖宫产分娩IPH产妇应用改良子宫背带式缝合术+双侧子宫动脉上行支结扎术治疗,可降低出血量与输血量,促进子宫复旧,缩短恢复时间,还可降低并发症发生率.     

B-Lynch缝合术与垂直子宫缝合术治疗难治性产后出血的疗效比较

目的分析B-Lynch缝合术与垂直子宫缝合术对于难治性产后出血的疗效。方法收集2013年9月至2015年2月于云浮市中医院进行分娩的36例难治性产后出血患者作为观察对象。根据不同的手术止血方式分为观察组(n=20)和对照组(n=16)。观察组产妇应用B-Lynch缝合术治疗,对照组产妇应用垂直子宫缝合术治疗。结果观察组产妇术后24 h及术中出血量均低于对照组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇手术治疗时间、下床活动时间、住院治疗时间均低于对照组产妇,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组产妇的产褥并发症发生率少于对照组产妇,而子宫保留率高于对照组,且观察组产妇产后6周月经复潮率高于对照组产妇,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 B-Lynch缝合术用于难治性产后出血效果显著,能有效提高产妇子宫保留率,且并发症发生率低。     

剖宫产术中结扎子宫动脉治疗及预防产后出血的临床应用

目的 探讨剖宫产术中结扎子宫动脉治疗及预防产后出血的效果.方法 回顾性分析2004年9月至2007年9月150例剖宫产术中施行子宫动脉上行支结扎术的手术方法及止血效果.结果 30例术中出血过多患者及120例存在潜在产后出血风险的患者施行了结扎子宫动脉上行支手术.术中止血效果满意,无术后并发症,无1例发生产后出血.术后定期随访,子宫复旧良好,月经按期复潮,不影响再次妊娠及分娩.结论 剖宫产术中子宫动脉上行支结扎术对治疗及预防产后出血有着确切的治疗效果,操作简单,止血迅速有效,避免了因产后出血造成的孕产妇死亡.但需注意结扎子宫动脉的部位、深度及宽度.     

子宫背带式缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用价值探讨

目的探讨子宫背带式缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用价值。方法将我院妇产科2014年6月至2016年10月间收治的134例剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇按照随机对照原则分为观察组与对照组,每组各67例,对照组产妇给予宫腔填纱止血,观察组产妇采用子宫背带式缝合术止血,对两组产妇的临床效果及预后情况进行评价。结果观察组产妇产后2h、24h出血量及出血有效控制时间也明显少于对照组(P0.05);观察组产妇产后产褥病发生率为4.5%,明显低于对照组产妇的16.4%,月经复潮天数少于对照组产妇(P0.05)。结论子宫背带式缝合术对于控制剖宫产宫缩乏力性产后出血具有显著的效果,能够改善产妇预后,可作为一种理想的止血术式在临床推广应用。     

子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产手术产后出血的临床效果观察

目的观察并对比采用子宫背带式缝合术与常规宫腔填纱+子宫动脉上行支结扎术治疗宫缩乏力性剖宫产手术产后出血的临床效果.方法将80例宫缩乏力性剖宫产术后出血患者随机分为观察组(42例)与对照组(38例),观察组采用子宫背带式缝合术止血,对照组采用常规宫腔填纱+子宫动脉上行支缝扎术止血,两组患者若止血效果不佳,出现DIC症状,则立即行全子宫切除术,观察两组患者手术时间、有效控制出血时间、术后出血量等手术指标与产褥病率、住院天数、月经复潮天数等预后指标.结果(1)两组手术时间、有效控制出血时间、术后24h出血量、输血率分别为(64.5±10.3)min VS(72.2±14.6)min、(6.8±0.9)min VS(8.2±1.2min)、(435.1±60.8)mL VS(668.6±87.4)mL、16.7%VS.42.1%,差别均具有统计学意义(P<0.05);(2)两组产褥病率、住院天数、月经复潮天数分别为9.5% VS.28.9%、(8.5±1.8)d VS(10.2±2.1)d、(112.6±12.5)d VS(119.4±15.2)d,差别均具有统计学意义(P<0.05).结论采用子宫背带式缝合术治疗宫缩乏力性剖宫产手术产后出血较之常规动脉结扎术手术耗时短、起效快、止血效果明显,临床预后较好.     

子宫动脉上行支结扎联合B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用

目的：研究子宫动脉上行支结扎联合B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用价值。方法将该院86例剖宫产产后出血患者以随机数表法分为观察组与对照组,均为43例,观察组采取子宫动脉上行支结扎联合B-Lynch缝合术止血,对照组给予米索前列醇、卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组术中、术后出血率,输血情况及产褥病发生率。结果观察组术中、术后出血量分别为（543.03±206.37）mL、（93.53±28.15）mL,均显著低于对照组（672.58±310.98）mL、（146.28±85.03）mL,对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组输血率、产褥病率分别9.31%、6.98%,显著低于对照组27.91%、23.26%,对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论子宫动脉上行支结扎联合B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血效果显著,可减少出血量,避免输血,具有较高的临床应用价值。     

凶险性前置胎盘剖宫产术中早期结扎双侧子宫动脉上行支的临床应用

目的：探讨剖宫产术中早期结扎双侧子宫动脉上行支治疗凶险性前置胎盘的效果。方法回顾性分析凶险性前置胎盘孕妇临床资料29例,其中15例凶险性前置胎盘患者胎儿娩出后采用早期结扎双侧子宫动脉上行支进行治疗作为研究组,另外14例采用传统剖宫产手术处理作为对照组。观察两组术中出血量、术后2 h 出血量、手术时间、子宫切除例数、术后异常体温持续时间、月经复潮时间。结果研究组的术中出血量、术后2 h 出血量、手术时间、子宫切除例数、月经复潮时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论早期结扎双侧子宫动脉上行支治疗凶险性前置胎盘具有止血快、出血减少、减少子宫切除率、术后恢复较好等优点,可在临床进一步推广。     

两种方法治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果比较

目的比较子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术、子宫动脉结扎联合官腔纱布填塞术治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果。方法回顾性分析我院2010-2012年间88例剖宫产术中难治性产后出血患者的临床资料。结果子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组止血有效率高于子宫动脉结扎联合官腔纱布填塞术组,差异无统计学意义（P〉0．05）;子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组术后2h阴道流血量、术后24h阴道流血量均显著低于子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对剖宫产术中难治性产后出血患者,在行子宫动脉结扎的基础上进行改良式B-Lynch缝合术是一种非常有价值的治疗方法。     

子宫动脉上行支结扎联合胎盘附着处浆肌层缝扎治疗产后出血观察

目的：探讨产后出血患者采用子宫动脉上行支结扎联合胎盘附着处浆肌层缝扎治疗的疗效。方法方便选取2013年10月—2015年10月该院行剖宫产且术中有出血倾向产妇50例,随机分为两组,各25例。对照组行常规止血；观察组于子宫动脉上行支结扎联合胎盘附着处浆肌层缝扎治疗,对比两组治疗效果。结果观察组产后出血量为（602.24±13.14）mL,血性恶露消失时间为（5.02±2.21）d,均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；两组产后出血率之间的差异无统计学意义（P>0.05）；经12个月随访,所有患者子宫及附件完全恢复,月经周期恢复正常。结论产后出血患者采用子宫动脉上行支结扎联合胎盘附着处浆肌层缝扎治疗可有效达到止血效果。     

子宫动脉上行支缝扎术加子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用

目的:对子宫动脉上行支缝扎术配合子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血的应用进行探讨与研究。方法:抽取我院在2009年12月到2012年12月在我院行剖宫产术术中大出血的患者28例,在通过子宫体及静脉注射缩宫素,按摩子宫,米索前列醇直肠给药等综合止血措施后均不能把出血给有效控制住,转而采用子宫动脉上行支缝扎术加子宫背带式缝合术,对其临床治疗效果进行观察。结果:28例患者治疗后宫缩好转,出血减少,无继发产后出血,成功地保留了子宫,术后无任何并发症发生。患者的随访时间平均为12.5个月,月经均恢复到正常状态。结论:在抢救剖宫产术中大出血患者中,子宫动脉上行支缝扎术加子宫背带式缝合术操作简单,止血迅速可靠安全,且能保留子宫以及生理功能,又不会影响月经的恢复,是一种治疗剖宫产产后大出血的有效止血方法,值得临床推广。     

卡前列素氨丁三醇联合子宫背带式缝合术治疗剖宫产术后出血的效果

目的观察卡前列素氨丁三醇联合子宫背带式缝合术治疗剖宫产术后出血的效果。方法选取2018年3月至2019年5月平舆县中心医院收治的74例剖宫产产妇,根据随机数表法分为对照组和观察组,各37例。对照组接受缩宫素联合子宫背带式缝合术,观察组接受卡前列素氨丁三醇联合子宫背带式缝合术。对比两组产妇临床指标(术中、产后2 h出血量)及大出血发生情况。结果观察组术中出血量、产后2 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。两组大出血发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合子宫背带式缝合术治疗剖宫产术后出血,可减少产妇术中、产后出血量,降低大出血发生率。