心肌血流储备分数在冠心病介入治疗中的应用

目的探讨心肌血流储备分数(FFR)在冠脉介入治疗(PCI)术中的应用价值。方法冠状动脉造影(CAG)明确冠脉病变面积狭窄70%以上患者32例(66处病变)。对照组16例患者32处病变常规行PCI植入药物涂层支架(DES);实验组16例患者34处病变均行FFR测定,仅在FFR值≤0.80的病变植入DES,术后FFR值仍≤0.80患者给予支架内后扩张。比较两组患者手术时间、造影剂用量、植入支架数目;出院1个月后心绞痛症状、主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果实验组支架植入数量、造影剂用量明显少于对照组[(1.7±0.9 vs.2.2±0.8)个(、186±98)mlvs.(256±116)ml](P<0.01);两组手术时间和出院1个月后不良事件发生率无显著性差异。结论测定冠脉病变FFR值来指导PCI术,能显著减少造影剂用量及支架植入数量,评价支架贴壁效果,短期并不增加心绞痛发作和MACE发生率。     

浅谈基于压力微导管血流储备分数与基于冠状动脉造影的血流储备分数在临床冠心病介入诊疗中使用上的对比

目的 比较基于压力微导管的血流储备分数（flow reserve fraction,FFR）与基于冠状动脉造影的血流储备分数（coronary angiography-derived FFR,caFFR）在临床使用上二者的对比,便于患者个体差异性进行更好的选择。方法 纳入深圳市中医院2021年4月至2022年3月接受压力微导管的FFR的患者45例与接受caFFR的患者22例,对其进行临床运用上多方面的比较。结果 压力微导管的FFR与caFFR在使用时间、耗材、费用、人员上各有不同。结论 结合二者的优势和不足以及患者冠状动脉、经济、身体状况等实际情况进行个体化的选择。     

冠脉造影血流储备分数联合冠脉内心电图指导冠脉介入治疗1例

经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)是目前严重冠心病主要治疗方法之一[1,2].目前临床医师多根据冠脉造影等影像学评估冠脉狭窄程度决定是否对冠脉进行支架置入治疗,研究表明冠脉功能学指导的PCI优于造影指导的PCI及单纯药物治疗[3].特别对于一些冠脉狭窄临界病变,更是需要使用包括冠脉血流储备分数(fractional...     

血流储备分数（ffr）在冠心病介入治疗中的应用

目的：分析血流储备分数（ffr）在冠状病介入治疗中的应用价值,供临床参考。方法以本院收治的36例冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组、观察组18例,对照组行冠脉介入治疗,植入药物涂层支架;观察组行血流储备分数测定,于数值≤0.80的病变处植入药物涂层支架。对比组间手术时间、造影剂使用量及植入支架累计数;出院1个月后,对比心绞痛症状及心脏不良反应情况。结果观察组造影剂使用量及植入支架累计数均少于对照组;组间手术时间、心脏不良反应发生率、心绞痛患者比例差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论血流储备分数（ffr）有效指导冠脉介入手术,可减少造影剂临床使用量及植入支架累计量,并评价患者植入支架的贴壁效果。     

探讨心肌血流储备分数与心外膜冠状动脉狭窄程度相关性

目的:探讨心肌血流储备分数与心外膜冠状动脉中度狭窄血管最小管腔面积、最小管腔直径、面积狭窄率及血管平均直径相关性。方法:36支冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)显示中度狭窄(直径狭窄率40%-70%)的冠状动脉,IVUS(intravenous ultrasound)测定血管最小管腔面积、最小管腔直径、面积狭窄率及血管平均直径,压力导丝测定心肌血流储备分数(Myocardial fractional flow reserve,FFRmyo),并比较其相关性。结果:FFRmyo(0.85±0.07)与最小管腔面积(3.82±1.36mm2)呈正相关(r=0.62P<0.01),与最小管腔直径(1.99±0.36mm)呈正相关(r=0.55P<0.01),与面积狭窄率(68.20%±10.90%)呈负相关(r=-0.56P<0.01),与血管平均直径(4.06±0.49mm)无明显相关性(r=-0.16P>0.05)。结论:IVUS测定的最小血管面积能较准确地反映中度狭窄病变的功能意义。     

冠状动脉造影评价ST-T改变对冠心病诊断价值

1　资料与方法1 1　一般资料　本组 12 0例 ,男 79例 ,女 4 1例 ;年龄 4 5～79岁 ,平均 6 5岁。1 2　方法　将 12 0例常规心电图ST T改变病人按是否存在典型心绞痛分为A、B两组。A组 6 8例 ,为有常规心电图ST T改变但无典型心绞痛 ,B组 5 2例 ,为有常规心电图ST T改变伴典型心绞痛。两组均在DSA下行冠状动脉造影 ,将任何一支冠状动脉狭窄 >5 0 %诊断为冠心病。2　结果15 0例心电图单纯ST T改变病人冠状动脉造影结果见表 1。3　讨论冠心病因冠状动脉狭窄心肌缺血而出现心电图ST T改变为众公认 ,但是ST T改变原因众多 ,从本组造影结…     

老年冠心病冠状动脉造影临床分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）简称冠心病,又称缺血性心脏病,冠心病是老年人的常见病、多发病,随着冠心病介入技术的不断积累和介入器械的不断改进,高龄不再是（CAG）及介入治疗的禁忌症,现对我科收治的52例老年冠心病进行冠状动脉造影并与同期中青年冠心病冠状动脉造影进行对比分析,报告如下。     

冠状动脉血流储备分数(FFR)检测与护理配合

目的 FFR应用于导管室来检测具有血流动力学意义的冠状动脉病变,指导合理的冠心病治疗,在介入治疗中的重要价值日益凸显。方法研究对象为2014年我院南院导管室25例冠心病患者,针对狭窄病变血管进行FFR血流储备检测。结果 20例患者检测后需口服药物治疗,5例患者行PCI术。结果导管室护士通过对FFR仪器功能的熟练掌握,充分的准备,做好术前、术中、术后的护理,缓解患者过度紧张情绪,无并发症的发生,得到心内介入医师的认可。结论介入护士要具有良好的品德素质和密切的观察能力,吃苦耐劳,勤学不倦。对介入技术的发展至关重要。     

左室射血分数降低的冠心病患者冠状动脉造影观察

目的 探讨左室射血分数降低的冠心病患者的冠状动脉造影情况.方法 回顾性分析120例冠心病患者临床资料,依据左室射血分数降低情况分为观察组和对照组.结果 观察组多支病变、前降支、回旋支、左主干病变发生率均明显高于对照组（均P＜0.05）,Gensini积分明显高于对照组（P＜0.05）.结论 临床密切注意左室射血分数变化可以为治疗提供可靠的理论依据.     

常规超声心动图和心肌声学造影及冠状动脉造影早期诊断冠心病的临床价值

目前诊断冠心病的"金标准"仍是冠状动脉造影(CAG),但其有创伤且费用昂贵,患者难接受,可重复性差.近年来64排螺旋CT血管成像(CTA)及核素心肌显像等无创方法的临床应用价值已得到肯定,但其价格昂贵,对危重症患者可行性差.常规超声心动图(UCG)和心肌声学造影心动图(MCE)是目前超声诊断冠心病的主要方法,简便易行,可在床旁进行.本文旨在与CAG比较,评价常规UCG与MCE对冠心病的早期诊断价值.     

糖尿病合并冠心病冠状动脉造影分析

目的探讨糖尿病合并冠心病冠状动脉造影的特点。方法回顾分析85例患者的临床资料。结果观察组无痛性心绞痛史35例、高血压52例、高血脂36例;对照组无痛性心绞痛史22例、高血压30例、高血脂21例;观察组明显多于对照组（P〈0.05）。结论糖尿病合并冠心病的冠脉病变较非糖尿病的冠心病患者血管受累及多支病变比例高,病变较弥漫,临床表现不典型,预后较差。因此积极有效控制血糖,减少其他危险因素的发生对冠心病的预防有重要意义。     

左室射血分数降低的冠心病患者冠状动脉造影观察

Objective To explore coronary angiography detection in coronary heart disease patients with left ventricular ejection fraction decreasing. Methods The clinical data of 120 coronary heart disease patients were retrospectively analyzed. And the patients were divided into observation group and control group by decreasing of left ventricular ejection fraction. Results The incidence rate of more affection, anterior descending branch, convolution branch,left bole affection were higher than control group;The Gensini points of detection group were higher than control group( P ＜ 0. 05) ,and the difference was statistical significance. Conclusion Close attention on the changes of left ventricular ejection fraction in the clinic could provide reliable theory base.     

冠状动脉血流储备分数在冠脉介入治疗与术中用药护理的研究

目的 研究冠状动脉血流储备分数在冠脉介入治疗及术中用药护理的效果.方法 选择冠心病并经冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄程度达70％～80％的患者60例,冠脉狭窄病变共79处.其中研究组30例,冠脉狭窄40处实施用药护理后行冠状动脉血流储备分数（FFR）测定,测得FFR值≤0.80时予植入药物涂层支架（DES）,FFR＞0.80时予药物治疗;对照组30例,冠脉狭窄39处行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）植入DES.结果 对照组患者植入支架（1.5±0.5）个,实验组患者植入支架（0.7±0.6）个,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.在心绞痛发生率和手术后三个月主要不良心脏事件（MACE）发生率两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 正确实施FFR测定术中用药护理,可有效指导冠状动脉介入治疗,特别是对PCI在减少使用患者支架数量、在短期内不增加心绞痛发作和MACE发生率方面有临床应用价值,值得临床推广应用.     

实时心肌声学造影评价冠心病介入治疗前后心肌灌注

目的评价冠心病（CHD）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前、后心肌灌注情况。方法由心血管科医师筛选出经冠状动脉造影（CAG）证实冠状动脉正常的健康者和有冠状动脉狭窄的冠心病患者共42例,对人选的冠状动脉狭窄的患者在行PCI术前、后和冠状动脉正常者进行经静脉心肌声学造影（MCE）,通过心肌显影程度定量判断冠状动脉微循环灌注并记录图像,将治疗前、后及冠状动脉正常者的心肌声学造影结果进行对比分析,评价手术疗效,估计患者的预后。结果23例患者PCI术治疗后,相关心肌节段的局部所有毛细血管横截面积之和（A）;血流速度（B）、心肌的血流量（A·B）均较冠状动脉介入前显著增加;PCI术后相关心肌节段组与冠状动脉正常人心肌节段组比较,局部所有毛细血管横截面积之和（A）、血流速度（B）、心肌的血流量（A·B）仍减低;相关分析显示,随访期EF值和室壁运动记分指数较术前明显增加,并与PCI术治疗后A、B、A·B相关性好。结论经静脉心肌声学造影检查能为冠心病诊断治疗领域提供一种准确、无创评价心肌微循环的临床检测手段进一步评价经皮冠状动脉介入治疗对改善心肌梗死患者心肌组织灌注的效果。未经再灌注治疗的心肌梗死或心绞痛患者应尽早行择期PCI术,挽救梗死区的缺血心肌,改善左心室功能。     

血流储备分数在冠脉多支病变中的应用价值

目的:探讨对于稳定型心绞痛冠心病患者的多支冠状动脉病变情况,应用血流储备分数(FFR)指导经皮冠脉介入治疗(PCI)的临床价值。方法:选择2012年6月—2014年9月在湘潭市中心医院接受冠脉造影(CAG)检查为冠脉多支病变,住院诊断考虑为稳定型心绞痛,并拟行PCI治疗的患者100例,随机分为通过CAG指导的PCI治疗组(CAG组)及通过FFR指导的PCI组(FFR组)。在FFR组,当FFR≤0.80时,行支架植入干预治疗,而在FFR>0.80的情况时,不考虑行支架植入治疗。所有入选的稳定型心绞痛的冠心病多支冠脉病变患者都采取最优化的药物治疗方案。随机对照研究的临床观察终点为12个月内主要心脏不良事件发生率(MACE),包括死亡、心肌梗死、血运重建等在内的全体事件。结果:CAG组与FFR组平均病变数分别是(2.79±0.73)支和(2.83±0.56)支,差异无统计学意义(P>0.05);每人平均使用支架的数量为(2.76±0.78)个和(1.45±1.07)个,差异有统计学意义(P<0.001);随访12个月的主要心脏不良事件的发生率分别是20%和6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在稳定型心绞痛冠心病的冠脉多支病变中,FFR组支架使用量明显减少,且可使死亡、心肌梗死、再次血运重建的复合事件发生率下降。     

冠状动脉造影诊断冠心病的价值探讨

目的：研究冠状动脉造影在冠心病诊断中的临床应用价值。方法选取临床拟诊的冠心病患者108例为研究对象,所有患者均经静息心电图、动态心电图、超声心动图及冠状动脉造影检查,并结合相关文献,研究冠心病诊断“金标准”-冠状动脉造影的应用价值。结果108例受检者,冠状动脉造影诊断冠心病74例,阳性检出率68．5％;静息心电图、动态心电图及超声心动图与冠状动脉造影检查结果差异均有统计学意义（χ2＝84．43、6．37、163．55,均P＜0．05）。单支病变中19例冠状动脉造影未见明显狭窄（狭窄＜50％）或正常,而根据超声心动图、心电图表现及家族史或高血压等高危因素,临床作出了冠心病的诊断。结论冠状动脉造影作为冠心病诊断最重要的微创手段,与其他无创检查方法相比,对冠心病的检出率及准确性高,并可明确冠状动脉病变位置、范围,宜作为冠心病诊断的常规方法。     

冠状动脉造影在急性胸痛患者中的临床应用诊断价值

目的探讨冠状动脉造影在急性胸痛患者中的临床应用诊断价值。方法收集以胸痛为主诉的拟诊断冠心病患者80例,常规进行冠状动脉造影检查,按至少1支冠状动脉管腔狭窄≥50%为阳性判断为冠状动脉造影阳性。结果经过冠状动脉造影检查,80例患者冠状动脉造影阳性45例,阴性35例。而通过病理学分析,冠心病阳性42例,阴性38例。根据病理检查为标准,冠状动脉造影检查冠心病的敏感性与特异性分别为91.1%和97.2%。结论冠状动脉造影在急性胸痛冠心病患者中的临床应用诊断价值比较高,有比较好的敏感性与特异性,值得在有条件的地方推广应用。     

无创性检查与冠状动脉造影对冠心病的诊断价值分析

随着冠心病发病率的逐年增加,冠心病的诊断方法和正确诊断率也越来越受到重视。应用静息心电图(ECG)、12导动态心电图(12-DCG)和超声心动图(CFM)三种常用无创性检查与冠状动脉造影对41例可疑冠心病患者的诊断结果进行分析,探讨几种方法对冠心病诊断的应用价值。     

老年冠心病冠状动脉造影临床探讨

目的探讨老年冠心病冠状动脉造影的临床特点。方法回顾分析72例患者的临床资料。结果老年组病变血管的支数以双支和多支病变为主;中青年组以单支病变为主;老年组病变血管狭窄程度以中、重度为主,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病患者冠状动脉病变广泛而严重,心功能较差,积极干预高血压、糖尿病、高血脂等危险因素尤为重要。