不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床研究

目的比较不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血脂、血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）及白介素-18（IL-18）影响。方法将65例ACS患者随机分为瑞舒伐他汀低剂量组（10mg/d）和高剂量组（40mg/d）,每晚给药1次,用药2个月后检测2组患者血脂、hs-CRP及IL-18在血清中的表达。结果给予瑞舒伐他汀2个月后,高、低剂量组血清中TC、LDL-C、hs-CRP和IL-18表达水平均比治疗前降低（P〈0.05）,HDL-C表达水平升高（P〈0.05）,TG含量无显著变化（P〉0.05）,高剂量组比低剂量组降低的更为明显（P〈0.05）。结论瑞舒伐他汀可明显降低ACS患者血清中血脂、hs-CRP及IL-18的含量,高剂量组比低剂量组更为有效。     

瑞舒伐他汀对老年高血压患者主动直立试验时脉压变化的影响

目的观察瑞舒伐他汀对老年高血压患者主动直立试验(AOT)时脉压变化(△PP)的影响,探讨降低脉压变化对老年高血压患者心血管病危险度和预后的临床价值。方法选择100例AOT时脉压变化的老年高血压患者,随机分为瑞舒伐他汀治疗组(n=50例)和常规对照组(n=50例),治疗组在对照组的基础上每晚口服瑞舒伐他汀10 mg,治疗6个月,观察瑞舒伐他汀对△PP、hs-CRP、IMT、PS的影响,并进行相关性分析。结果与对照组比较,治疗后治疗组△PP降低26.85%(P<0.01);hs-CRP降低34.35%(P<0.01);IMT降低15.05%(P<0.01),PS降低46.39%(P<0.01)。多元逐步回归分析,AOT时脉压变化和hs-CRP、IMT、PS呈显著正相关(F值分别=7.24、6.48、5.29,P均<0.01)。结论瑞舒伐他汀能显著降低AOT时的脉压变化,降低老年高血压患者心血管危险性,改善预后;脉压变化与hs-CRP、IMT、PS的变化密切相关。     

急性冠脉综合征支架置入术后血MCP-1、IL-10和hs-CRP水平的改变与瑞舒伐他汀的干预作用

目的：探讨急性冠脉综合征支架置入术后血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、白细胞介素-10（IL-10）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化及瑞舒伐他汀的干预作用。方法：将70例接受支架置入术的急性冠脉综合征（ACS）患者随机分为治疗组（瑞舒伐他汀10mg,1次/晚,32例）和对照组（阿托伐他汀20mg,1次/晚,38例）,疗程共14d。于术前及术后24h、14d测定两组患者的血清hs-CRP、MCP-1和IL-10水平。结果：①ACS患者支架术后24hhs-CRP、MCP-1水平升高（均P〈0.01）,术后14d低于术后24h（均P〈0.01）,治疗组下降更显著（P〈0.01）。②2组IL-10水平术后24h升高（均P〈0.01）,术后14d进一步升高（均P〈0.01）,治疗组明显高于对照组（P〈0.01）。③2组MCP-1/IL-10比值术后24h增高（P〈0.05）,术后14d下降（P〈0.01）,治疗组下降更明显（P〈0.01）。结论：支架置入术增加ACS患者血清hs-CRP、MCP-1、MCP-1/IL-10水平,降低血清IL-10水平,他汀类治疗能促进ACS患者支架术后hs-CRP、MCP-1和MCP-1/IL-10水平下降和IL-10水平升高,瑞舒伐他汀效果优于阿托伐他汀。     

瑞舒伐他汀对原发性高血压患者血压及超敏C反应蛋白影响的研究

目的探讨瑞舒伐他汀对原发性高血压患者血压及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法将72例原发性高血压患者分为常规治疗组和瑞舒伐他汀组,各36例。常规治疗组使用厄贝沙坦治疗,若血压控制不理想则加用硝苯地平缓释片;瑞舒伐他汀组在常规降压基础上加服瑞舒伐他汀片10mg/次,每晚睡前服用,连用4周。于治疗前后检测血hs-CRP、三酰甘油（TG）及总胆固醇（TC）等水平。结果治疗前,两组患者性别、年龄、病程、体质量指数、收缩压、舒张压、hs-CRP、TC及TG差异均无统计学意义（均P〉0.05）。常规治疗组在治疗4周后收缩压及舒张压均低于治疗前（均P〈0.05）;瑞舒伐他汀组在治疗4周后TC、TG、hs-CRP、收缩压及舒张压均低于治疗前（均P〈0.05）。结论瑞舒伐他汀可降低原发性高血压患者血清hs-CRP水平,并有协同降压作用。     

国产瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂及炎症因子的影响

目的:比较国产瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂及血浆中炎症因子的影响。方法:将80例老年冠心病患者随机分为两组:A组患者给予国产瑞舒伐他汀10mg/d,B组患者给予阿托伐他汀20mg/d治疗8周。结果:两组患者治疗后与治疗前相比总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)下降,具有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无明显变化(P>0.05)。所有患者对两种药物均能很好耐受,未发现严重不良反应。结论:10mg国产瑞舒伐他汀具有与20mg阿托伐他汀均有降低老年冠心病患者TC、TG、LDL-C及hs-CRP的作用。     

瑞舒伐他汀治疗老年冠状动脉性心脏病合并高脂血症的机制研究

目的：探讨瑞舒伐他汀治疗冠状动脉性心脏病（CHD）合并高脂血症老年患者的作用机制及应用价值。方法以在该院接受治疗的129例 CHD 合并高脂血症老年患者为研究对象,分为两组,其中一组接受常规治疗,为对照组;另一组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀治疗,为观察组。以2个月为治疗周期,比较两组间治疗前后血脂、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、乳脂肪球表皮生长因子8蛋白（MFG-E8）及 Klotho 水平差异并探讨瑞舒伐他汀的作用机制。结果两组患者在治疗前体内血脂、hs-CRP 、MFG-E8及 Klotho 水平差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后两组患者症状均有所改善。与对照组比较,观察组患者血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）水平明显下调,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显上调,差异有统计学意义（P＜0．05）。此外,观察组患者体内 hs-CRP 表达水平均明显低于对照组患者（P ＜0．05）,观察组患者血清中MFG-E8及 Klotho 水平明显高于对照组,两组患者间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论瑞舒伐他汀一方面通过降低患者血清中血脂和 hs-CRP 水平,另一方面通过上调 MFG-E8及 Klotho 水平,有效地治疗 CHD 合并高脂血症的老年患者。     

瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征合并心律失常患者炎症和凋亡反应的作用分析

目的探讨瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）合并心律失常患者炎症和凋亡反应的作用。方法该院急诊收治的急性冠状动脉综合征合并心律失常的患者55例,作为观察组,均给予急性冠状动脉综合征的常规治疗,并在常规治疗的基础上．给予患者瑞舒伐他汀口服治疗。同时选择同期该院进行健康体检的健康人员55例,作为对照组。比较两组患者的高敏C-反应蛋白、白细胞介素-18、Bcl-2和C-myc蛋白。结果观察组患者治疗后的hs-CRP和IL-18浓度以及C-myc蛋白水平明显低于治疗前（P〈O．05）,Bcl-2蛋白水平明显高于治疗前（P〈0．05）;观察组患者治疗前后的hs-CRP和IL-18浓度以及C-myc蛋白水平均明显高于对照组（P〈O．05）,Bcl-2蛋白水平明显低于对照组（P〈0．05）。结论急性冠状动脉综合征合并心律失常患者的炎症和凋亡反应十分明显。瑞舒伐他汀具有良好的抗炎和抗凋亡作用,值得临床推广使用。     

负荷加高维持量瑞舒伐他汀对不稳定性心绞痛患者PCI相关炎症反应及心肌损伤的影响

目的探讨负荷量加高维持量的瑞舒伐他汀对不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相关炎症反应及心肌损伤的影响。方法将120例不稳定性心绞痛患者随机分为负荷加高维持量组(观察组)60例和常规治疗组(对照组)60例。两组患者术前均未服用降脂药物,均给予常规药物治疗和PCI。观察组在PCI术前加用瑞舒伐他汀20 mg并于PCI术后维持此剂量30 d,对照组在PCI术前加用瑞舒伐他汀10 mg并于PCI术后维持此剂量30 d。检测两组患者术前、术后次日及术后30 d的血CK-MB、CTn T、hs-CRP、IL-6、IL-18水平及术后30 d内心脏不良事件的发生情况。结果两组患者PCI术后次日血CK-MB、CTn T、hs-CRP、IL-6、IL-18水平均较术前升高(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后30 d血CK-MB、CTn T、hs-CRP、IL-6、IL-18水平降低,与对照组相比,观察组血hs-CRP、IL-6、IL-18水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后30 d内心源性再住院及心绞痛复发率较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负荷加高维持量瑞舒伐他汀可有效抑制不稳定性心绞痛患者PCI术后的炎症反应,减少心血管事件的发生。     

国产瑞舒伐他汀对血脂及炎症因子影响的临床研究

目的观察比较国产瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对血脂及血浆中炎症因子的影响。方法收集70例住院患者随机分为A、B两组,A组给予阿托伐他汀,B组给予瑞舒伐他汀,治疗6周。结果经过治疗,两组的TC、TG、LDL、hs-CRP均有显著下降（P〈0.05）,HDL未见明显异常。TNF-α变化不显著。结论 5mg国产瑞舒伐他汀具有与20mg阿托伐他汀类似的调脂抗炎作用。作为长期用药,瑞舒伐他汀具有更好的依从性。     

再次负荷量瑞舒伐他汀对NSTEACS患者经PCI术后心血管事件的影响

目的：观察非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTEACS）患者择期经皮冠状动脉介入（PCI）术前再次强化他汀治疗,能否降低围手术期心肌标志物水平及心肌梗死发生率。方法：120例患者随机分为两组,两组患者既往均长期（30 d以上）服用瑞舒伐他汀10 mg/d,入院后两组患者继续服用常规剂量瑞舒伐他汀,并接受NSTEACS其他常规治疗。强化他汀组术前24 h 服用瑞舒伐他汀40 mg,常规他汀组术前仍以瑞舒伐他汀10 mg/d 治疗。比较两组围手术期心肌梗死发生率及高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）变化,观察随访1个月患者主要心血管不良事件（MACE）发生率。结果：强化他汀组围手术期心肌梗死发生率明显低于常规他汀组,两组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）。PCI 术后24 h 强化他汀组hs-CRP低于常规他汀组,两组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）。PCI 术后随访1个月,强化他汀组无MACE发生,常规他汀组发生心肌梗死5例;两组发生率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：既往长期服用他汀类药物治疗的NSTEACS患者,择期PCI术前再次负荷量他汀治疗能减少围手术期心肌梗死发生率,降低术后hs-CRP的升高,减少术后1月MACE发生率。     

替米沙坦治疗老年原发性高血压患者的临床效果

目的观察替米沙坦治疗老年原发性高血压（EH）患者的临床效果。方法选择2012年6月～2014年1月来河南省人民医院就诊的EH患者60例作为替米沙坦组（替米沙坦80 mg,1次/d,疗程6个月）和同期健康体检老年人30例作为正常对照组;对正常对照组和替米沙坦组治疗前和治疗6个月后分别空腹采血。通过血压计测量收缩压和舒张压水平;采用免疫比浊法检测血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）的含量;采用全自动血凝分析仪检测血清中纤维蛋白原（FIB）的含量;采用ELISA法检测血清中白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素18（IL-18）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的蛋白水平。结果替米沙坦组治疗前与正常对照组比较,血清hs-CRP、FIB、IL-6、IL-18、ICAM-1和TNF-α的含量明显增高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。替米沙坦组治疗6个月后与正常对照组比较,血清hs-CRP、FIB、IL-6、IL-18、ICAM-1和TNF-α的含量略增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;与治疗前比较,血清hs-CRP、FIB、IL-6、IL-18、ICAM-1和TNF-α的含量明显降低,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论老年EH患者体内存在炎性反应,炎症因子参与了老年原发性高血压患者发病的病理生理过程;替米沙坦能通过降低血清hs-CRP、FIB、IL-6、IL-18、ICAM-1和TNF-α的蛋白水平,起到降压作用和抗炎作用。     

醒脑静注射液对急性缺血性中风患者hs-CRP、IL-6 及TC 水平的影响

目的：观察醒脑静注射液对急性缺血性中风患者hs-CRP、IL-6及TC水平的影响并探讨其可能的机理。方法：选取南阳南石医院神经内科在2013年12月至2015年10月期间收治的急性缺血性中风患者100例,随机将其分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者行常规的内科治疗,观察组患者在行常规的内科治疗基础上,再加用醒脑静注射液静脉滴注治疗,每天一次,连续2周（一个疗程）,在治疗前以及治疗后的d1、d3、d6、d10、d14 分别采取所有患者的静脉血,并分别检测其hs-CRP、IL-6及TC的水平。 结果：所有患者的hs-CRP、IL-6以及TC水平均呈一个缓慢的下降趋势,观察组患者较对照组患者比较其下降的趋势更为显著,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者神经功能康复情况高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：醒脑静注射液可以显著降低急性缺血性患者血清中的hs-CRP、IL-6及TC水平,具有一定的保护神经功能的作用。     

瑞舒伐他汀对AMI病人血清脂联素和IL-18水平影响

目的观察不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死（AMI）病人血清中脂联素、白细胞介素18（IL-18）水平的影响。方法66例AMI病人均于发病12h内行经皮冠状动脉介入术（PCI）,术中见至少一根血管完全闭塞,所有病人均给予常规治疗（硝酸脂类药物、β受体阻滞剂、氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素）,术后随机分成两组,分别给予瑞舒伐他10mg（10mg组）、瑞舒伐他汀20mg（20mg组）,每日1次,用药前及用药后4周测量血清中脂联素、1L-18的水平。结果药物治疗4周后,10mg组、20mg组脂联素水平较治疗前明显升高,差异有显著意义（t=5．980、4．184,P＜O．05）,且10mg组与20mg组治疗前后差值比较,差异有显著性（t=2．459,P＜O．05）;4周后两组IL-18水平均较治疗前明显下降,,差异有显著性（t=2．239、5．466,P＜O．05）,且10mg组与20mg组治疗前后的差值比较,差异有显著性（t=2．594,P＜O．05）。结论瑞舒伐他汀可提高AMI病人血清中抗炎因子脂联素的水平,降低致炎因子IL-18水平,有较好的抗炎效果,且高剂量的变化更明显,效果更显著,呈剂量依赖性。     

神经节苷脂治疗急性脑出血的疗效及对血清超敏C反应蛋白和白介素-6水平的影响

目的探讨神经节苷脂治疗急性脑出血的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素(IL)-6水平的影响。方法 70例急性脑出血随机分为观察组和对照组,均予以控制颅内压和血压、止血、预防感染、营养脑细胞及保持内环境平衡等常规治疗。观察组加用神经节苷脂针;对照组加用胞磷胆碱钠针,连用2周。结果治疗2周后,观察组患者临床总有效率明显高于对照组(χ2=5.29,P<0.05)。对照组和观察组治疗中分别发生不良反应2例和4例,症状较轻;两组血清hs-CRP和IL-6水平均明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度更明显(P<0.05)。结论神经节苷脂用于治疗急性脑出血具有较好的疗效及安全性,这可能与其能降低血清hs-CRP和IL-6水平密切相关,从而减少脑出血引起继发性脑损伤炎症过程。     

不同剂量瑞舒伐他汀钙对冠心病患者血脂及超敏C反应蛋白影响的临床研究

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙对冠心病患者血脂及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法选择200例冠心病高脂血症患者,分为常规剂量（10 mg）瑞舒伐他汀钙组（对照组）和加倍剂量（20 mg）瑞舒伐他汀钙组（观察组）,观察两组患者血清三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、hs-CRP、载脂蛋白A1（Apo A1）、载脂蛋白B（Apo B）、丙氨酸基转移酶（ALT）、肌酸磷酸激酶（CPK）水平,比较其降脂效果、对hs-CRP的影响及安全性。结果通过1个疗程的治疗后,两组TG、TC、LDL-C、hs-CRP、Apo A1、Apo B明显降低（P〈0.05）,HDL-C明显升高（P〈0.05）;观察组降低幅度更加明显（P〈0.05）;两组ALT、CPK升高幅度并不明显;观察组降脂总有效率（92.38%）明显高于对照组（80.00%）（P〈0.05）。结论加倍剂量瑞舒伐他汀钙能够有效降低血脂以及hs-CRP,临床疗效显著,而且安全性能良好。     

辛伐他汀对血脂正常高血压患者炎症因子的影响

目的观察辛伐他汀对血脂正常高血压患者炎症因子高敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法选择2008年1月-2010年6月在武警湖北省总队医院心血管内科门诊或住院的符合标准的血脂正常高血压患者120例,随机分为对照组（60例）与治疗组（60例）,对照组患者予非洛地平缓释片治疗,治疗组患者在予非洛地平缓释片治疗基础上加服辛伐他汀（20mg／d）,治疗12周。分别于治疗前后检测患者血压及血清hs—CRP、TNF—α和IL-6水平。结果治疗前两组患者血压及血清hs—CRP、TNF-α和IL-6水平比较,差异无统计学意义（P均〉0．05）。治疗12周后,两组患者血压及血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均比治疗前明显降低（P均〈0．01）,但治疗组下降更显著,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论辛伐他汀对血脂正常高血压患者能协同降压,抑制炎症反应,从而有益于血压的控制。     

阿托伐他汀对2型糖尿病患者血脂和血清超敏C-反应蛋白、白介素-6、8水平的影响

目的探讨阿托伐他汀对2型糖尿病患者血脂和血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、8水平的影响。方法 70例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组。两组均予以饮食控制、体育锻炼及口服降糖药物或注射胰岛素控制血糖。观察组加用阿托伐他汀20mg/次,1次/d,连用12周。结果治疗12周后,观察组TC、TG、LDL-C水平下降(P<0.05),HDL-C水平上升(P<0.05)。而对照组治疗期间血脂变化不明显(P>0.05);同时两组血清hs-CRP和IL-6、8水平均有明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降值比对照组更明显(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗2型糖尿病可调节血脂代谢紊乱,降低血清炎症因子水平,抑制慢性血管的炎症反应。     

瑞舒伐他汀强化降脂对不稳定型心绞痛患者血清炎症因子的影响及疗效观察

目的探讨瑞舒伐他汀强化降脂对不稳定型心绞痛患者血清炎症因子的影响及疗效观察。方法选择不稳定型心绞痛患者76例,随机分为强化组及对照组,每组各38例。两组患者均予以常规治疗,强化组患者加用瑞舒伐他汀片20mg／次,1次／d,对照组加用瑞舒伐他汀片10mg／次,1次／d,两组疗程均为12周。观察两组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-8（IL-8）的水平变化,并比较其临床疗效和药物不良反应发生率。结果治疗12周后,两组患者血清hs—CRP、TNF-α和IL-8水平较前明显下降（t=2．39、2．45、2．31、3．14、3．37、2．84,P〈0．05）,且强化组下降值明显大于对照组（t=2．38、2．44、2．24,P〈0．05）;同时强化组患者的临床总有效率（92．11％）明显高于对照组（73．68％）（X^=4．55,P〈0．05）。对照组和强化组治疗过程中分别出现药物不良反应4例（10．53％）和6例（15．79％）,症状均较轻,两组比较差异无统计学意义（X^2=0．46,P〉0．05）。结论瑞舒伐他汀强化降脂治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床效果及安全性,能明显降低血清hs—CRP、TNF—α和IL-8等炎症因子水平,提高冠状动脉粥样斑块的稳定性,具有良好心血管保护作用。     

瑞舒伐他汀对高血压病合并高脂血症患者超敏C-反应蛋白的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对高血压合并高脂血症患者超敏C-反应蛋白的影响。方法72例高血压痛合并高血脂患者,在常规降压治疗基础上加服瑞舒伐他汀10mg,睡前服用,1次／天,80例单纯高脂血症患者,睡前服用瑞舒伐他汀10mg,1次／天。另选取年龄性别等相匹配60例正常体检者为对照组。治疗时间12周。检测治疗前后3组研究对象血压、血脂、超敏C反应蛋白（hsCRP）等因素的变化。结果治疗前高血压病合并高脂血症组的血压和血脂明显高于对照组。经降压和降脂治疗后血压与血脂显著下降（P〈0．05）。高血压病合并高血脂组超敏C-反应蛋白的水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,瑞舒伐他汀治疗后超敏C-反应蛋白水平显著下降（P〈0．01）。结论瑞舒伐他汀可明显降低高血压病合并高脂血症患者超敏C-反应蛋白水平,从而可能改善高血压病合并高脂血症患者的炎症状态,减缓动脉粥样硬化的形成。