结构式心理干预对急诊急性心肌梗死病人负性情绪及应激水平的影响

[目的]探讨结构式心理干预在急性心肌梗死病人急诊护理中的应用价值。[方法]选取2015年11月—2017年11月收治的急性心肌梗死病人82例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组各41例,对照组行常规急诊护理干预,观察组在对照组基础上给予结构式心理干预,观察两组病人干预前后负性情绪、应激指标水平变化及并发症发生情况。[结果]两组干预前SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组干预后SAS评分、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预前两组收缩压(SBP)、心率(HR)及血清肾上腺素(E)水平比较差异无统计学意义(P0.05),观察组干预后SBP、HR及血清E水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为7.32%,低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P0.05),两组均未出现死亡病例。[结论]结构式心理干预可有效改善急诊急性心肌梗死病人负性情绪及应激水平,降低并发症发生风险。     

护理干预在乙型肝炎病人行干扰素抗病毒治疗中的效果观察

[目的]探讨护理干预在乙型肝炎病人行干扰素抗病毒治疗中的应用效果。[方法]将80例乙型肝炎行干扰素抗病毒治疗的病人随机分为对照组和观察组各40例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上进行全面的护理干预,包括健康宣教、心理护理、并发症护理、出院指导,随访60d,观察两组病人焦虑(SDS)、抑郁(SAS)及护理满意度评分变化。[结果]观察组护理后SDS与SAS评分低于护理前、满意度评分高于护理前(P0.05);观察组护理后SDS与SAS评分低于对照组、满意度评分高于对照组(P0.05)。[结论]在乙型肝炎病人行干扰素抗病毒前后进行有效的护理干预,可以缓解病人的心理负担、提高病人的满意度。     

优质护理在脊柱外科骨折病人护理中的临床应用

[目的]探讨优质护理在脊柱外科骨折病人护理中的应用效果。[方法]采用随机数字表法将2017年10月—2017年12月住院治疗的400例脊柱外科骨折病人分为对照组和观察组各200例,对照组病人采取脊柱外科常规护理,观察组病人在脊柱外科常规护理基础上实施优质护理。比较两组病人术后并发症发生情况、干预前后病人舒张压、收缩压、心率水平、病人住院时间,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定两组病人干预前后负性情绪,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评定病人疼痛情况,采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评定病人术后生活质量,调查病人对护理的满意度。[结果]观察组病人术后并发症发生率低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.05),VAS疼痛评分低于对照组(P0.05);观察组病人干预后舒张压、收缩压和心率低于对照组(P0.05),干预后SAS和SDS评分低于对照组(P0.05);观察组病人GQOL-74各维度评分高于对照组(P0.05)。[结论]脊柱外科骨折病人在常规护理基础上采取优质护理可以改善病人负性情绪、疼痛感受,降低病人血压、心率水平,提高病人生活质量以及满意度,缩短住院时间。     

舒适护理对口腔种植满意度及负性情绪的影响

[目的]探讨舒适护理对口腔种植满意度及负性情绪的影响。[方法]选取医院种植科2017年7月—2017年9月收治的80例进行口腔种植术的病人,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予舒适护理,对照组给予常规护理,干预前后采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组病人的心理状态进行评价,比较两组病人的心理情况、护理满意度。[结果]观察组病人护理满意度高于对照组(P0.05);干预后观察组病人SAS、SDS评分低于对照组(P0.05)。[结论]舒适护理可改善口腔种植术病人的负性情绪,提高病人护理满意度。     

精细化护理干预对维持性血液透析病人的影响

[目的]研究精细化护理干预对维持性血液透析病人的影响。[方法]将136例维持性血液透析病人随机分为对照组和观察组,每组68例,两组均接受常规护理,观察组在此基础上开展精细化护理干预,干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康调查简表(SF-36)对两组病人心理状态、生活质量进行评估并比较,同时比较两组病人健康行为依从性、并发症及护理满意度。[结果]观察组病人干预后健康行为依从性评分及SF-36量表各维度评分高于对照组,SDS和SAS评分低于对照组,观察组病人并发症发生率(4.41%)低于对照组(14.71%),护理满意度(95.59%)高于对照组(85.29%),经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]给予维持性血液透析病人精细化护理干预可提高其健康行为依从性,调节负性情绪,改善生活质量,减少并发症,提高护理满意度。     

护理干预对急性脑出血病人预后的影响

[目的]探讨护理干预对急性脑出血病人预后的影响。[方法]100例急性脑出血病人随机分成对照组和观察组各50例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上按急性脑出血疾病的特点、病情变化的趋势,采取个性化的护理干预,评估两组病人心理健康、护理并发症、病人满意度。[结果]观察组出院前的SAS和SDS评分显著低于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]通过恰当、精心的护理干预可以促进疾病早日康复,减少并发症,提高病人的满意度。     

全程优质护理干预在内镜介入治疗食管胃底静脉曲张中的实施效果

[目的]观察全程优质护理干预在内镜介入治疗食管胃底静脉曲张中的实施效果。[方法]将医院收治的39例行内镜介入治疗的食管胃底静脉曲张病人按随机数字表法分为观察组20例、对照组19例,对照组病人给予常规护理,观察组给予全程优质护理干预,比较两组病人心理状态、睡眠质量、并发症及护理满意度情况。[结果]干预后两组病人焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较干预前降低,而观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P0.01);干预后两组病人匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分较干预前明显降低,且观察组病人PSQI评分低于对照组(P0.05);干预后观察组病人胸骨后疼痛、术后感染、溃疡、再出血并发症发生率低于对照组(P0.05);干预后观察组病人护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]内镜介入治疗食管胃底静脉曲张中实施全程优质护理干预有利于消除病人不良情绪,改善病人睡眠质量,减少并发症,提高护理满意度。     

非语言沟通对心肌梗死患者负性心理的影响

目的:探讨非语言沟通对心肌梗死(AMI)患者负性心理的影响。方法:将120例急性心肌梗死患者分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规方法沟通,观察组采用非语言沟通,比较两组护理效果。结果:护理后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、心绞痛发作次数、住院时间、并发症发生率及病死率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:非语言沟通可改善心肌梗死患者的负性心理,减少心绞痛发作次数,降低病死率,改善生活质量。     

心理干预对乳腺癌改良根治术患者心理状态的影响及护理体会

目的探讨心理干预对乳腺癌改良根治术患者心理状态的影响及护理体会。方法选取实施乳腺癌改良根治术的患者102例随机分为对照组(常规护理)和观察组(心理干预)各51例,观察比较2组护理前后焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、住院时间以及并发症发生率、护理满意度。结果观察组护理后SAS评分和SDS评分均显著低于对照组(P0.05);观察组住院时间显著短于对照组、并发症发生率显著低于对照组(P0.05);观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组(P0.05)。结论心理干预能够明显改善乳腺癌改良根治术患者的心理状态,使其平稳度过围术期,值得临床推广。     

中医护理干预乙型肝炎肝硬化失代偿期病人的临床效果分析

[目的]研究及分析中医护理干预乙型肝炎肝硬化失代偿期病人的临床效果。[方法]选取60例乙型肝炎肝硬化失代偿期病人随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上联合应用中医护理干预。比较两组病人的护理满意度、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分及并发症发生情况。[结果]观察组护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与护理干预前比较,两组病人SAS和SDS评分均降低,且观察组SAS和SDS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对乙型肝炎肝硬化失代偿期病人进行中医护理干预,可提高病人护理满意度,且在一定程度上可改善病人焦虑、抑郁情况,并降低其并发症发生的风险,效果显著。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。