临床护理路径在重症监护室深静脉置管病人护理中的应用

[目的]探讨对重症监护室深静脉置管病人实施临床护理路径的效果。[方法]将84例需行深静脉置管病人作为研究对象,按照入院时间分为观察组和对照组,每组42例,对照组给予深静脉置管常规护理,观察组应用临床护理路径进行护理,比较两组病人导管相关并发症发生率、深静脉留置时间及病人满意度。[结果]观察组、对照组病人导管相关并发症发生率分别为0和16.67%、深静脉留置时间分别为7.83d±2.92d和5.92d±2.19d、病人满意度分别为100.00%和85.71%,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]临床护理路径为重症监护室深静脉置管病人的护理提供了标准化模式,可减少置管相关并发症,提高病人满意度。     

快速康复外科护理在三镜联合治疗胆囊并胆总管结石中的运用

[目的]探讨快速康复外科护理在三镜联合治疗胆囊并胆总管结石的运用价值。[方法]以收治的胆囊并胆总管结石病人136例为对象,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组各68例,两组均行三镜联合术。对照组采用常规围术期护理,观察组予以快速康复外科护理。比较两组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、拔管时间、胆汁引流时间、住院时间、术后并发症发生率,并在病人出院时,进行护理满意度评价。[结果]观察组术后胃肠功能恢复时间、拔管时间、胆汁引流时间和住院时间分别为(30.82±6.14)h、(4.17±1.08)d、(7.72±3.24)d、(8.11±1.73)d,均短于对照组,差异有统计学意义(t=7.773、4.283、6.218、5.990,P0.05)。观察组并发症发生率和护理满意率分别为2.94%、98.53%,均好于对照组,差异有统计学意义(χ~2=3.886、4.782,P0.05)。[结论]相比于常规围术期护理,快速康复外科护理能够改善胆囊并胆总管结石病人术后恢复状况,降低并发症发生率,提高病人护理满意度。     

医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中的应用分析

[目的]探讨医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中的应用效果。[方法]选取骨科病房收治的脊柱骨折病人94例,随机均分为观察组和对照组各47例,对照组进行常规护理,观察组采用医护一体化模式护理。采用焦虑自评量表(SAS)评定心理感受及躯体症状,抑郁自评量表(SDS)评估病人抑郁情绪。观察病人术中大出血、术后并发症发生情况及住院时间。采用护士工作满意度(MMSS)量表评价护士满意度;设计医生及病人满意度调查问卷,评价医生满意度及病人满意度。[结果]观察组焦虑、忧郁分别为34.04%、36.17%,与对照组74.46%、68.06%相比,差异有统计学意义(P0.05)。观察组病人术中大出血率、术后并发症发生率、住院时间分别为4.26%、2.13%、12.28d±2.79d,与对照组19.15%、19.15%、13.69d±2.55d相比,差异有统计学意义(P0.05)。观察组MMSS量表、医生满意度、病人满意度评分分别为3.77分±0.21分、94.17分±2.98分、96.76分±5.45分,与对照组3.38分±0.19分、88.35分±3.49分、89.28分±7.31分相比,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]针对脊柱外伤病人使用"医护一体化"护理模式,可提高护理质量、消除负性情绪、减少并发症、减少住院时间,提高医生、护理、病人满意度。     

优质护理在主动脉夹层病人行主动脉夹层腔内修复术的应用

[目的]探讨优质护理应用于主动脉夹层病人行主动脉夹层腔内修复术的护理效果。[方法]选取DebakeyⅢ型主动脉夹层病人46例,病人均进行主动脉夹层腔内修复术治疗,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组23例,实验组给予优质护理,对照组给予常规护理,观察病人焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量、住院时间、并发症发生率以及护理满意度。[结果]在干预前两组SAS评分和SDS评分相似,差异无统计学意义(P0.05),但干预后实验组下降程度更大,两组差异均具有统计学意义(P0.05);实验组重症监护室(ICU)留观时间19.3h±11.8h、住院总时间12.2d±10.9d,均比对照组(16.9h±6.5h、12.4d±5.9d)时间短,两组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组研究期间未出现并发症,对照组病人出现4例并发症,4例病人均经抢救治疗恢复健康;实验组护理满意度为95.65%,对照组为73.91%,两组并发症发生率、护理满意度比较差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]优质护理应用于主动脉夹层病人行主动脉夹层腔内修复术可以取得较好护理效果,生活质量提高,并发症减少。     

系统化护理干预在剖宫产术后瘢痕妊娠病人中的应用效果

[目的]探讨剖宫产术后瘢痕妊娠病人应用系统性护理干预的效果。[方法]选择我院2016年2月—2017年12月收治的剖宫产术后瘢痕妊娠病人64例为研究对象,分为对照组和观察组各32例。对照组行常规护理,观察组行系统化护理干预,观察两组康复时间,并对护理质量进行评估。[结果]观察组住院时间为(7.84±2.65)d,血β-HCG转阴时间为(39.85±8.94)d,护理质量总分为(90.38±3.48)分;对照组住院时间为(16.23±4.56)d,血β-HCG转阴时间为(48.26±12.41)d,护理质量总分为(75.84±7.16)分。两组住院时间、血β-HCG转阴时间、护理质量总分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对剖宫产术后瘢痕妊娠病人实施系统化护理干预,可优化护理服务,缩短病人康复时间,改善预后。     

目标管理在腹腔镜子宫全切病人临床护理路径中的应用

[目的]探讨目标管理在腹腔镜子宫全切病人临床护理路径中的应用效果。[方法]选取我科2010年6月—2013年5月腹腔镜子宫全切病人180例为观察组,采用目标管理与临床路径相结合的方法管理病人;2007年6月—2010年5月腹腔镜子宫全切病人168例为对照组,采用临床路径方法管理病人;比较两组病人住院时间、住院费用、护理过程中缺陷发生情况及病人、医生满意度。[结果]对照组住院时间(10.48±3.27)d,观察组(8.46±2.93)d,两组差异有统计学意义(P0.01);住院费用对照组(6 894.65±800.38)元,观察组(8 023.30±654.94)元,两组差异有统计学意义(P0.01);病人对疾病知晓率对照组90.5%,观察组99.4%;病人满意度对照组为89.9%,观察组为99.2%;医生满意度对照组为89.3%,观察组为97.8%;两组护理缺陷发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]目标管理应用于腹腔镜子宫全切病人,可以规范临床护理路径,减少护理缺陷发生率,从而减少病人住院时间,提高病人对疾病的知晓率及满意度。     

痤疮散外敷配合自血疗法治疗面部痤疮的疗效及护理

[目的]观察中药痤疮散外敷配合腧穴自血疗法治疗面部痤疮的疗效及护理。[方法]将120例面部痤疮病人随机分为两组,观察组60例病人,肺胃蕴热型病人在双侧肺俞及大椎穴各注射1 mL 自身静脉血;气血瘀滞型则在双侧血海、足三里穴各注射1 mL自身静脉血,每隔3 d 注射1次;每天用中药痤疮散外敷面部,同时给予面部皮肤护理、饮食指导、心理护理干预;对照组60例病人口服罗红霉素,每次0.15 g,每日2次;外用0.1%阿达帕林凝胶治疗。分别于治疗1周、2周、4周、8周、12周评价两组临床疗效。[结果]观察组治疗第1周、第2周、第4周、第8周、第12周末的有效率分别为48.3%、78.3%、83.3%、91.7%、93.3%,对照组分别为36.7%、53.3%、65.0%、71.7%、76.7%,除第1周两组比较差异无统计学意义(P >0.05)外,其余时间有效率比较差异均有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。[结论]中药痤疮散外敷配合腧穴自血疗法治疗面部痤疮的同时给予护理干预,可取得满意的临床疗效。     

纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染的护理干预及效果研究

[目的]探讨纤维支气管吸痰治疗重症肺部感染病人的临床护理方法及效果。[方法]将90例接受纤维支气管镜吸痰治疗的重症肺部感染病人随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施强化护理,比较两组病人护理满意度及住院时间。[结果]观察组病人住院时间为13.12d±2.67d,明显短于对照组的21.10d±3.21d(P0.05);观察组病人护理满意度为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P0.05);观察组病人总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%(P0.05)。[结论]对接受纤维支气管吸痰治疗的重症肺部感染病人在常规护理的基础上给予强化护理措施,可缩短病人住院时间,提高治疗效果和病人满意度。     

术后早期活动计划在腹腔镜胆总管术后病人中的应用效果研究

[目的]探讨术后早期活动计划在腹腔镜胆总管术后的应用效果。[方法]选择在本院就诊的腹腔镜胆总管术病人60例,按照随机数字表法将病人分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施术后早期活动计划干预。记录病人术后排气时间、首次下床时间、住院天数等情况,自制调查问卷对病人护理满意度进行调查,记录两组病人并发症情况。[结果]观察组病人排气时间19.44h±4.03h、首次下床时间12.54h±4.58h、住院天数7.54d±2.31d,均显著低于对照组(35.40h±6.82h,20.80h±5.05h,10.84d±3.22d),观察组病人非常满意18例,满意10例,满意度93.33%,对照组满意度76.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组出现切口感染1例,对照组出现切口感染2例,肺部感染2例,胆瘘1例,术后出血1例,观察组并发症发生率3.33%,对照组并发症发生率20.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]术后早期活动计划能够显著改善腹腔镜胆总管术后病人的恢复效果,提高护理满意度,降低术后并发症发生率。     

PDCA模式在神经外科PICC置管病人护理中的应用有效性研究

[目的]观察PDCA护理模式在神经外科PICC置管病人护理中的应用效果。[方法]对2013年1月—2013年11月在本院行PICC置管的56例神经外科病人应用PDCA护理模式进行护理,作为观察组;另外取2012年2月—2012年12月的病人56例,作为对照组,观察并统计两组病人置管并发症发生情况以及导管留置时间,并在护理结束后对病人进行护理满意度调查。[结果]观察组导管并发症发生率为12.5%,对照组导管并发症发生率为32.1%;观察组留置时间153.0d±38.9d,对照组为112.0d±21.6d;观察组满意率为92.9%,对照组满意率为73.2%。上述三项比较差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]在神经外科PICC置管病人护理中应用PDCA护理能显著减少病人的置管相关并发症,延长留置时间。     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Factors associated with good self-management in older adults with a schizophrenic disorder compared with older adults with physical illnesses

The number of older people living with a schizophrenic disorder (SD) is increasing yet little attention paid has been paid to the needs of this population relative to people with other chronic illnesses. In order to achieve optimal functioning people with a SD need to manage their illness and its impact; therefore, this study set out to determine the factors associated with self-management in this population. The illness management of people over 50 years of age and living with schizophrenia (n= 84) was compared with their peers who were diagnosed with a chronic physical illness (n= 216). Participants completed a survey that included an illness management inventory, self-rated health and sense of coherence. The results demonstrated that participants with a SD had lower illness management levels, particularly for understanding their symptoms and taking appropriate actions in relation to health care. Poor self-rated health and the presence of comorbid conditions had a pervasive negative effect on self-management factors in the SD group, whereas being married, having a greater sense of coherence and being voluntary to treatment had a positive effect. Nurses need to develop strategies to address general health and self-management in older adults living with a SD.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.