Quadrant通道辅助下脊柱内固定的手术配合

[目的]总结Quadrant通道辅助下脊柱内固定的手术配合。[方法]对37例病人行Quadrant通道辅助下脊柱内固定手术,同时加强手术配合。[结果]37例病人手术顺利,伤口皮肤均一期愈合,无感染、神经损伤、压疮等发生。[结论]加强Quadrant通道辅助下脊柱内固定手术的手术配合是手术成功的保证。     

计算机辅助下脊柱内固定手术的护理配合

计算机辅助手术（computer-assisted surgery，CAS）是综合当今先进的成像设备（如CT、MRI）、计算机技术、空间定位技术等进行图像三维重建及融合，术前充分评估患者病情，规划手术路径、方案、模拟手术，术中追踪手术器械，引导手术，确定手术范围，从而使外科手术更精确、安全、微创的综合性技术，计算机辅助手术在骨科的应用称计算机辅助骨科手术（computer-assisted orthopaedic surgery，CAOS）。2004年4月-2005年6月，我院行计算机辅助下脊柱内固定术50例，积累了一定经验，现将手术护理配合报告如下。     

可扩张通道下胸腰椎后路微创融合内固定的手术配合

随着手术技术和器械的发展进步,脊柱外科微创技术得到迅猛发展。我院2011年3月—2012年12月采用MAST Quadrant可扩张通道下行后路微创椎管减压椎间Cage植骨融合、椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折与腰椎退行性疾病病人,取得良好效果。现将手术配合报告如下。1资料与方法     

长节段椎管内肿瘤切除联合脊柱内固定的手术配合

总结我院自2014年1月~2015年3月开展的长节段椎管内肿瘤切除联合脊柱内固定手术26例,对术中手术配合进行分析,总结该类复杂术式的术中护理要点。认为术中良好的护理配合保证了此类复杂手术的顺利、安全进行。娴熟、有效、准确的护理配合,用物的准备充分及注重细节化围手术期护理,可使手术最大限度获得成功。     

脊柱复位固定系统治疗腰椎滑脱的手术配合

近几年来,我院骨科利用脊柱复位固定系统(以下简称RF)及植骨融合治疗腰椎滑脱取得了满意的效果。术后随访,患者术前症状均得到不同程度的改善,复查X光片,植骨融合良好、无复位丢失,在临床上取得了满意的效果。 1 临床资料 本组患者25例。男性16例,女性9例,年龄21～72岁。手术均采用突出间盘切除、神经根扩大,RF内固定,脊突椎板植骨融合,手术过程均顺利。 2 术前准备     

新型腰椎后路wallis动力性内固定术的手术配合

近年来，腰椎融合手术的融合率明显提高，但临床改善并没有得到相应的提高，患者术后常常遗留反复的腰痛^[1]，这与固定技术本身的并发症及长期固定后相邻节段的退变有关，针对这个问题，动力性固定系统设计的主要理念就是改变腰椎运动节段的活动范围及负荷而不进行融合^[2,3]。     

65例脊柱疾患椎弓根系统内固定手术的护理配合

[目的]探讨脊柱疾患椎弓根系统内固定手术的护理配合.[方法]为65例病人做好术前心理护理及术前常规准备,术中密切观察生命体征,保持呼吸道通畅,医护密切配合.[结果]65例病人的手术顺利完成,无并发症出现,手术效果良好.[结论]椎弓根系统内固定手术是治疗脊柱疾患的有效方法之一,认真做好术前准备、认真的手术操作、必要的术前准备及术中完善的护理配合是保证手术顺利成功的重要环节之一.     

经Quadrant通道微创单侧椎弓根固定椎体间融合与开放TLIF治疗腰椎退行性疾病的对比研究

目的:分析经Quadrant通道微创单侧椎弓根固定椎体间融合与开放TLIF治疗腰椎退行性疾病的疗效差异。方法:选取2015年10月～2017年7月我院收治的腰椎退变性疾病患者150例,随机分成传统开放TLIF组(接受开放双侧TLIF术治疗)和Quadrant微创组(接受经Quadrant通道微创单侧椎弓根固定椎体间融合术治疗)各75例。比较两组手术效果。结果:Quadrant微创组手术切口长度、术中出血量、手术时间及术后引流量、下床活动时间明显低于传统开放TLIF组(P0.05);术后1周、1个月、3个月、6个月、1年,Quadrant微创组VAS评分均低于传统开放TLIF组(P0.05);术后1个月、3个月、6个月、1年,Quadrant微创组ODI评分均低于传统开放TLIF组(P0.05);两组椎体间融合率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:经Quadrant通道微创单侧椎弓根固定椎体间融合术是一种有效、微创的腰椎手术方法,安全可靠,适用于1～2节段腰椎退行性疾病患者。     

脊柱后路钉棒系统内固定手术的护理配合

目的:探讨脊柱后路钉棒系统内固定手术的护理配合。方法:回顾性分析我院自2014年1月~2015年12月收治的69例脊柱后路钉棒系统内固定手术的临床资料及手术护理配合方法。结果:69例手术均成功,伤口一期愈合,无神经损伤、压疮等发生。结论:术前认真准备,熟练掌握手术步骤,术中密切配合,严格无菌操作,术后指导患者正确的康复锻炼是手术成功的重要保证。     

梅花针内固定的手术配合

梅花针内固定术在股骨干、胫骨等骨折的手术治疗中最为理想。该手术操作简单．损伤小．内固定坚强．直视下复位准确，迅速且梅花针取出方便。梅花外的弹性作用使骨膜与骨紧密相贴，沿梅花针的沟、髓内血管快速生长．且下地行走后肌肉的纵向可使骨折端紧密接触．这对外骨痴的形成有利。我院自1980年7月以来．采用逆行开放梅花钟内固定术治疗骨折1581例．其中骨折愈合取出梅花灯1497例．疗效非常满意。互术前准备及特殊器械的使用1．l特殊物品的准备术前应备好术中所需的一切物品。除常规骨科器械外，还应准备好梅花针打拨器、各种型号的梅花…     

Z-plate内固定手术配合体会

Z-plate内固定术是近年来新开展的脊柱前路内固定手术.我院自1998年以来,对26例脊柱病人施行了该手术,均取得了较为满意的效果.通过术前充分的准备和心理护理,术中器械护士认真准确的配合,巡回护士细心的观察和护理,保证了手术的顺利进行,对预防术后并发症的发生起到关键的作用.     

Mast Quadrant下改良经椎间孔腰椎间融合手术治疗腰椎退行性疾病的护理

总结79例患者在MastQuadrant拉钩系统下行微创经椎间孔腰椎间融合（TLIF）手术治疗腰椎退行性疾病的临床资料和护理措施。术前主要向患者介绍该手术的原理及手术方法,进行针对性的心理护理和健康教育,帮助患者克服焦虑、紧张的心理,积极配合治疗。术后护理重点是正确的翻身,观察病情及早期指导康复锻炼、鼓励早期下床活动、讲授出院后注意事项。经过平均18个月的随访,患者术后生活质量调查均有明显改善,手术节段椎体融合率为100％。     

Mossmiami脊椎内固定治疗腰椎滑脱、椎体骨折手术配合

近2年来，我院应用Mossmiami脊椎内固定系统治疗腰椎滑脱、椎体骨折32例，效果较好。现将手术配合与体会介绍如下。     

Quadrant通道系统下手术治疗腰椎间盘突出症的护理

总结32例患者在Quadrant通道系统下行微创手术治疗腰椎间盘突出症的护理.护理重点为术前完善准备,对患者做好健康宣教;术后重视体位护理,严密观察病情,及时发现并发症,并做好切口引流管护理,加强早期康复锻炼,同时做好出院指导.经随访6个月,手术优良率为95.5%.     

脊柱椎弓根内固定手术的器械准备

胸腰段脊柱椎弓根内固定符合脊柱生物力学的三维固定，现就器械准备中的若干问题阐述如下。     

经椎弓根螺钉支架脊柱内固定术的配合

经椎弓根螺钉固定脊椎,因其符合脊柱生物力学的三维固定;固定节较少,脊柱活动度丧失少;具有加压和撑开双重功能,有利于骨折复位和椎间植骨的愈合;不干扰椎管内结构等优点,越来越受到脊柱外科学者的重视。我院骨外科自１９８９年６月开展了此项手术,９年多来用于治...     

塔形针内固定手术的配合与护理

塔形弹性髓内针是本院自行加工研制改良髓内针 ,由不同直径及不同长度的Ender氏针 3～ 5根在上半部焊接而成 ,下半部向各个方向散开 ,各柱末端加工成向外开口的侧刃 ,正面观呈“铁塔”形结构。具有力学结构合理、手术操作简单、组织损伤小、不需X线监测等优点。特别适用于胫骨中下段和胫腓骨多段骨折。本院自 1 995～ 1 999年采用塔形针治疗胫腓骨骨折 4 3例 ,现将手术配合要点及护理体会介绍如下。1　临床资料1 999年 1月～ 1 999年 6月均在硬膜外麻下实施塔形针内固定术 4 3例 ,其中男 31例 ,女 1 2例 ,年龄 1 6～ 71岁 ,平均2 6岁。其中…     

Z—plate内固定手术配合体会

Z-plate内固定术是近年来新开展的脊柱前路内固定手术。我院自1998年以来，对26例脊柱病人施行了该手术，均取得了较为满意的效果。通过术前充分的准备和心理护理，术中器械护士认真准确的配合，巡回护士细心的观察和护理，保证了手术的顺利进行，对预防术后并发症的发生起到关键的作用。     

双侧Quadrant通道辅助下经肌间隙入路Dynesys内固定术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 探讨双侧Quadrant通道辅助下经肌间隙入路与后正中切口入路Dynesys内固定系统治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 腰椎间盘突出症患者78例,均行Dynesys内固定手术治疗,其中采用双侧Quadrant通道辅助下经肌间隙入路者39例为双通道辅助组,采用常规后正中切口剥离椎旁肌入路者39例为后正中切口入路组。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术中透视次数、下床活动时间、术中及术后并发症发生情况。术后随访时间32～55个月,观察随访期间2组并发症及手术节段椎间盘突出复发情况。术前、术后3 d、术后3个月、末次随访时采用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估2组腰痛、腿痛情况,书签、术后3个月、末次随访时采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评价2组临床疗效。术前、末次随访时行腰椎侧位、过伸过屈位X线检查,测量2组手术节段椎间隙高度(intervertebral space height, ISH)、手术节段活动度(range of motion, ROM)、...