责任制整体护理护士包干制的实践探讨

加强医院临床护理工作,为病人提供优质的护理服务,是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措.2010 年1 月,卫生部在全国卫生系统启动了旨在使护理工作"贴近病人、贴近临床、贴近社会"和"夯实基础护理,提供满意服务"为主题的"优质护理服务示范工程"活动,以期达到病人满意、社会满意、政府满意的总体目标.2010 年6 月,我科响应医院护理部的号召, 成为第2批"优质护理服务示范工程"试点病房.根据神经内科的专科特点,改变了排班模式,实行责任护士包干制,取得了满意的效果.现将临床实践及效果介绍如下.     

优质护理服务试点病区实施责任包干制护理的效果

目的探讨在优质护理服务试点病房实施责任包干制护理改革的效果。方法经过宣传动员、反复论证,2010年6—12月科室将整个病区划分为2组,每组包干25张床位,设1名责任组长,3名责任班护士,每人负责组内6～8例患者的全部护理工作,包括出入院护理、基础护理、专科护理、治疗、病情观察、护理记录、心理护理、健康教育等。与实行责任包干制前（2010年1—5月）功能制护理排班模式时的护理效果进行比较。结果改革前,床位护士对自己所负责的患者“九知道”掌握情况满分的只有78％,经过改革后,包干护士“九知道”掌握率达到92％;护士对改革后的工作模式满意与认可度达98％;改革后患者满意度调查：知道自己的床位护士、护士的服务态度、护士的技术水平、做每一项操作前后的告知、健康宣教效果等条目满意程度与改革前比较差异均有统计学意义（x^2分别为11．21,13．34,19．08,22．02,28．96;P〈0．01）。结论实行优质护理服务改革后,显著提高了患者的满意度,充分发挥了不同层次护士的作用,节省了护士的劳动力,使其有更多时间可以留给患者,患者的健康教育得到进一步落实。     

实行组长负责小组包干制分管病人护理模式探讨

目的 建立组长负责小组包干制分管病人,减少护理缺陷,提高护理质量,提高病人满意度.方法 采用组长负责小组包干制的工作模式,比较包干责任后(2010年2月～2010年11月)和(2009年同期)出院病人护理服务满意度情况;护理质量评比;各类人员对护理服务质量满意度调查.结果 包干责任前后护理质量;出院病人护理服务满意度情况;护理质量评比;各类人员对护理服务质量满意度经χ2检验,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 护理组长负责小组包干制分管病人护理模式充分有效的利用有限的人力资源保证了病房各时间段,各环节护理质量的落实,为病人提供安全、优质、满意的护理服务.     

病房实行责任包干制护理模式的效果观察

目的 探讨病房实行责任包干制护理模式的效果.方法 经过宣传动员、反复论证,2010年6-8月科室将病房床位分为3组,每组包干7～8张床位,由1名护理组长及3名责任护士负责组内7～8例病人的全部护理工作,包括入出院护理、基础护理、专科护理、治疗、病情观察、护理记录、心理护理、健康教育等.与实行责任包干制前(2010年1-5月)功能制护理排班模式时的护理效果进行比较.结果 实行责任包干制护理模式前(2010年1-5月),护理组长的岗位职责完成情况只有33%,责任护士平均每月加班16 h,病人说出责任护士姓名者为45%,责任护士掌握病人"十知道"满分的只有62%;实行责任包干制护理模式后(2010年6-8月),护理组长岗位完成情况达100%,责任护士无加班,护士对责任包干制排班支持率为100%,病人说出责任护士姓名者为88%,责任护士掌握病人"十知道"满分的为91%.实行责任包干制护理模式后病人满意度高于实施前(P＜0.05).结论 病房实行责任包干制护理模式后,减少了工作量,能更好地发挥护理组长的作用,提高了工作质量与效率,提高了健康教育效果及病人满意度.     

全程护理包干制在神经内科护理管理中的应用

自优质护理服务示范工程开展以来,我科在人力资源紧缺的情况下,全科护士集思广益,制定并实施了组长包干制,责任护士负责制的排班模式。这种排班模式体现了责任制护理的精髓,充分体现了护士贴近临床、贴近病人的全程护理的服务理念,使优质护理工作跨入一个新的台阶。现介绍如下。     

全程护理包干制在神经内科护理管理中的应用

自"优质护理服务示范工程"开展以来,我科在人力资源紧缺的情况下,全科护士集思广益,制定并实施了组长包干制,责任护士负责制的排班模式.这种排班模式体现了责任制护理的精髓,充分体现了护士贴近临床、贴近病人的全程护理的服务理念,使优质护理工作跨入一个新的台阶.现介绍如下.     

“优质护理服务活动”的管理与控制

为贯彻2010年全国护理工作会议精神及深化医药卫生体制改革的重点任务,加强医院临床护理工作,落实基础护理,实现责任护士对病人全程、全面的整体护理。在工作中将基础护理与专科护理有机结合,强调基础护理在保证病人安全,增进医疗效果和促进病人康复等方面的重要性。通过责任护士全面、专业的护理服务,达到让病人满意、政府满意、社会满意。我院于2010年7月开展“优质护理服务示范工程”,通过此项工作开展,护患关系更加和谐,服务满意度明显提升,获得满意效果。     

深化责任护士包干负责制的护理管理实践

目的:在创建.优质护理服务示范工程"活动中,总结深化责任护士包干负责制的方法.方法:2010年2-6月在该院创建"优质护理服务示范工程"中,该科室作为第一批试点病房,整合责任护士岗位职责中关于基础护理、病情观察、治疗、健康指导等任务,实施责任护士包干负责制.结果:通过责任护士包干负责制的细化落实,密切了护患关系.丰富了护理服务内涵,将责任护理工作延伸到患者入院、住院、出院的各个环节.结论:责任护士包干负责制建立和完善了整体护理责任包干的工作模式,改革了分工方式,落实了责任包干,明确了工作职责,提高了责任护士工作的有效性和工作潜能,使临床护理工作更加贴近患者.     

包干专科指导对开展优质护理服务的影响

目的:探讨包干专科指导对开展优质护理服务的影响。方法:采用问卷调查法,比较实施包干专科指导前后患者对护理工作满意情况、科室护士对护士长管理满意情况。结果:实施包干专科指导后,患者对护理工作满意率明显高于实施前(P<0.01);同期科室护士对护士长管理满意情况明显优于实施前(P<0.05)。结论:在开展优质护理服务示范工程初期,科室护士长转变观念,调整管理策略,督促护士落实专科教育,促使患者尽早恢复;包干专科指导有助于基层优质护理服务示范工程顺利开展。     

责任包干制护理模式在特需病房临床护理中的应用

[目的]探讨责任包干制护理模式在特需病房临床护理中的应用效果。[方法]根据现有的人力资源,将病房床位分为4个责任小组,采用连续性排班模式,每个责任包干小组固定1名责任护士,分管约10例住院病人,对分管的病人全面负责,包括出入院护理、生活护理、专科护理、病情观察、治疗、康复、健康教育、护理记录的书写等,与实施责任包干制护理模式前的护理效果进行比较。[结果]实施责任包干制护理模式后,护理措施落实、基础护理落实、主动巡视病房、治疗及时性、健康教育知晓率、护理文件书写及时性、病人满意程度都有了显著提高,与实施前比较差异有统计学意义（P〈0.001）。[结论]责任包干制护理模式提高了护理质量,提高了病人对护理工作的满意度,增强了护士的责任心和工作积极性。     

责任组工作手册在优质护理服务中的应用

自2010年国家卫生部提出在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”以来,我科以开展“优质护理服务”为契机,以“病人满意、家属满意、医生满意、社会满意”为目标,不断查找护理服务过程中的薄弱环节,应用“责任组工作手册”督促和指导护士工作,有效提高了病人、医生的满意率,护理人员整体素质得到了提升。现报告如下。     

实行全程责任包干打造特色护理服务

2010年初卫生部提出在全国开展优质护理示范工程活动,我院是湖北省83家首批优质护理服务示范工程重点联系医院,于2010年6月启动了试点病房,实行全程责任包干,打造特色护理服务.现报道如下. 1.实行资任包干制的做法 1.1责任护士包床到护,将试点病区划分为2个或3个护理小组,每个小组由6名～10名护士组成.     

“优质护理服务活动”的管理与控制

为贯彻2010年全国护理工作会议精神及深化医药卫生体制改革的重点任务,加强医院临床护理工作,落实基础护理,实现责任护士对病人全程、全面的整体护理.在工作中将基础护理与专科护理有机结合,强调基础护理在保证病人安全,增进医疗效果和促进病人康复等方面的重要性.通过责任护士全面、专业的护理服务,达到让病人满意、政府满意、社会满意.我院于2010年7月开展"优质护理服务示范工程",通过此项工作开展,护患关系更加和谐,服务满意度明显提升,获得满意效果.现将具体内容总结如下.     

责任护士包干负责制在改进护理服务质量中的效果分析

目的:探讨并分析责任护士包干负责制在改进护理服务质量中的效果.方法:对2010年7月～2011年6月成为优质护理服务试点病房的15个科室实行责任护士包干负责制,即每个科室根据床位多少分为2～3组,每组由责任组长、责任护士、助理护士组成,采取"扁平化"管理,每人负责5～8例患者,实行8 h在岗、24 h负责制.统计实施责任护士包干负责制后7项护理质量检查评分及患者满意度等,并与实施前(2009年7月～2010年6月)的相应指标作对照分析.结果:实施责任护士包干负责制试点病区的护理质量和患者满意度较实施前均有提高,且护理不良事件发生率较实施前下降(P＜0.01).结论:实施责任护士包干负责制可转变护理工作模式,优化工作流程,明确工作职责,增强护理人员工作责任心和主动服务意识,密切护患关系,使临床护理工作更加贴近患者.     

护理责任包干制管理模式在消化内科的应用体会

2010-01卫生部下发了《2010年优质护理示范工程活动方案》,进一步规范医院临床护理工作。切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。我院积极贯彻和落实“优质护理示范工程”活动,率先在消化内科病房开展责任包干制管理模式。我们根据本科临床护理特点,将责任包干制管理模式融入到优质护理服务中。并予以实施。经过1a多的实践,在各个方面取得了一定的成效,现报道如下。     

儿科新进护士开展优质护理服务活动的实践与体会

目的 探讨新进年轻护士在“优质护理服务示范工程”活动中的具体做法,培养她们的主动服务意识,为患者提供满意的优质护理服务.方法 进行岗前培训；加强沟通服务技巧,应用五心护理工作方法,让优质护理贯穿整个住院过程；加强业务培训.提升护理专业化水平；根据专科特点实施健康教育；实行分层管理,落实责任整体包干.结果 在“优质护理服务示范工程”活动中,患者对新进年轻护士的服务工作总体评价满意度达到了100％.结论 新进护士更新了服务理念,主动服务意识明显增强,护士的自我价值得到体现,患者满意度达100％.新进护士在业务能力、护理质量安全方面需加强学习.     

责任包干制在妇科护理管理中的应用

[目的]调动护士工作的积极性,强化其责任感,提高护理服务质量及病人满意度。[方法]根据医院管理考核标准将病区主要管理工作分为文书管理组、器材药品管理组和护理服务管理组,由病区护士共同参与,护士长统筹安排,定期监督和评价,即实施责任包干制。[结果]实施责任包干制后病区护理质量考核和病人满意度有了明显提高。[结论]在病区管理中引进责任包干制可强化护士的服务意识、提高病区护理服务质量及病人的满意度。     

血液净化中心实施责任护士包干负责制的效果分析

[目的]在创建“优质护理服务示范工程”活动中,总结在血液净化中心实施责任护士包干负责制的护理方法和体会。[方法]责任护士每次护理的病人固定,病人的所有治疗和护理包括基础护理、病情观察、治疗、健康指导均由这名责任护士包干负责。[结果]通过责任护士包干负责的细化落实,密切了护患关系,丰富了护理服务内涵,将责任护理工作涵盖病人透析的各个环节。[结论]责任护士包干负责制落实了责任包干,明确了工作职责,责任护士能全面、连续、动态掌握病人情况。加强了透析病人的内瘘管理、健康教育管理,提高了责任护士工作的有效性和工作潜能,提高了病人满意度。     

儿科实施优质护理服务活动效果观察

目的探讨新进年轻护士在“优质护理服务示范工程”的实践方法与效果。方法建立领导小组,进行岗前培训,根据专科特点实施健康教育;实行分层管理,落实责任整体包干,让优质护理贯穿整个住院过程。结果在“优质护理服务示范工程”活动中,患者及家长对优质护理服务认同度是96．2％,患者对护士服务工作满意度达到了98．1％。结论开展优质护理服务可以提高临床护理工作质量,使护士主动服务意识明显增强,提高了患者满意度。     

开展优质护理服务提升糖尿病专科护理水平

[目的]提升糖尿病专科护理水平,提高病人满意度。[方法]制订内分泌科“优质护理服务”工作计划,改变护理工作模式,实行包干责任制整体护理;加强培训,提高护士糖尿病专科知识水平和能力,为糖尿病病人提供多样化的健康教育方式,提高护理质量,密切护惠关系。[结果]优质护理服务开展前后病人满意度、护理质量评分、护士糖尿病专科知识评分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]深入推进优质护理服务,能提高护士的专科护理知识和水平,提升病区护理质量,为病人提供更专业的优质护理服务。