重复异位妊娠32例临床分析

目的探讨重复异位妊娠的临床特征、诊断、治疗及预防。方法回顾性分析2005年10月～2010年10月在我院住院治疗的32例重复异位妊娠的临床资料。结果异位妊娠32例,占同期异位妊娠7.17%,平均发病年龄（34±0.8）岁,两次异位妊娠平均间隔时间38.72个月,多有停经、腹痛、阴道流血、妇检阳性、hCG增高及B超示附件包块等表现,4例药物保守治疗成功,28例手术治疗,其中保守手术11例,患侧输卵管切除17例,加对侧输卵管结扎5例,术中证实均系输卵管妊娠,有盆腔粘连21例（75%）。结论重复异位妊娠好发于年轻女性,盆腔炎症、首次异位妊娠保守治疗是其发病的高危因素,减少盆腔炎性疾病的发生、首次异位妊娠合理、及时的治疗以及术后有效监测和治疗是预防重复异位妊娠的有效方法。     

输卵管妊娠术后生殖状况及其影响因素分析

目的分析引起输卵管妊娠手术治疗后不同生殖状况的相关因素，探讨改善生殖状况，提高宫内妊娠率的方法。方法对自2000年1月-2006年12月在我院的424例输卵管妊娠患者经腹腔镜或剖腹手术治疗后患者垂死状况及其相关影响因素进行多重分析，找出引起术后不孕及重复性异位妊娠的原因。结果424例患者术后宫内妊娠177例，占41．7％；出现重复性异位妊娠102例，占24．1％；有145例患者术后仍然未孕，占34．2％。结论多重分析提示，盆腔炎、不孕、异位妊娠、输卵管手术、输卵管粘连、输卵管伞端闭锁是输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素，因此，积极预防盆腔病变，治疗不孕症是改善输卵管妊娠术后生殖状况的重要手段。     

43例重复异位妊娠发病相关因素分析

目的分析重复异位妊娠(REP)的发病相关因素。方法回顾性分析43例REP患者的临床资料,首次异位妊娠(EP)的治疗方法与REP发生部位的关系及REP的治疗情况。结果 REP的发生率为13.56%,所有患者都有盆腔炎史,37例有不孕症病史;既往有流产或宫腔操作史38例。多发生在距上次EP发生3年内,与首次EP的治疗方式有关,盆腔炎对REP有影响。结论 REP的发病相关因素是多方面的,反复流产、盆腔炎和不孕症是常见因素,与首次EP的治疗方式密切相关。     

重复异位妊娠的病因及预防措施探讨

目的:探讨重复异位妊娠的病因及预防措施。方法:回顾性分析19例重复异位妊娠的临床资料及治疗情况。结果:19例重复异位妊娠52.63％发生在3年内;97.74％发生在对侧输卵管,5.26％发生在同侧输卵管;19例中有5例行药物保守治疗,另14例行患侧输卵管切除术。手术组中发现10例(71.39％)的患者有不同程度的盆腔粘连,术后病理证实8例(57.14％)的患者合并有慢性输卵管炎。结论:可以认为输卵管炎症、盆腔粘连是引起重复异位妊娠的重要原因,因此积极彻底地治疗盆腔炎性疾病,严格掌握各类计划生育及盆腹腔手术指征,并从首次异位妊娠的防治开始,是预防重复异位妊娠的重要措施。     

重复异位妊娠80例临床分析

目的探讨重复异位妊娠的相关因素及防治。方法通过对近3年所有异位妊娠及重复异位妊娠的相关因素进行回顾性分析。结果重复异位妊娠80例,占同期937例异位妊娠中的8.5%,94%输卵管切除者的重复异位妊娠发生在对侧;异位妊娠行保守性治疗者（包括保守性手术及药物保守治疗）83.9%的再次异位妊娠发生在原患侧。80例重复异位妊娠患者中,有67例曾行手术治疗,术中发现盆腔粘连38例,输卵管积水2例,合并子宫肌瘤2例,输卵管过长3例,正常盆腔37例。在67例手术患者中证实异位妊娠合并盆腔炎及输卵管炎症者有40例,占59.6%。结论无论是保守治疗（药物保守治疗及手术保守治疗）还是根治性手术治疗（输卵管切除）后重复妊娠率增高。输卵管因素及盆腔炎症是重复异位妊娠的最重要危险因素。本病的发生与盆腔炎症及前次异位妊娠治疗方式有关。应积极治疗盆腔炎症,从首次异位妊娠的防治开始来降低重复异位妊娠的发生率。     

重复异位妊娠54例临床分析

目的:分析重复异位妊娠的病因及治疗。方法:对2000年1月-2008年12月收治的重复异位妊娠54例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:重复异位妊娠发生率为6.07%,全部均发生在输卵管,54例中有10例行药物保守治疗,44例行手术治疗,其中8例行保留输卵管手术,36例行患侧输卵管切除术,术中可见输卵管与卵巢及盆腔有不同程度的粘连或输卵管充血水肿等炎症表现。结论:输卵管炎症、盆腔粘连是引起重复异位妊娠的重要原因,应积极治疗盆腔炎性疾病。     

重复异位妊娠的高危因素分析

目的:探讨重复异位妊娠发生的高危因素。方法:1 560例异位妊娠保守治疗患者,成功随访有生育要求的360例患者,追踪生育结局。结果:重复异位妊娠的发生率为25.8%,其中前次异位妊娠治疗方法为经腹腔镜手术发生率为18.3%,经开腹手术为45.1%,药物保守治疗为31.7%,差异有统计学意义(P0.01)。72例术中发现盆腔粘连,重复异位妊娠54.8%发生在同侧输卵管,45.2%发生在对侧输卵管。结论:重复异位妊娠的发生主要与盆腔炎症及前次异位妊娠的治疗方法有关。加强健康教育,积极防治盆腔炎性疾病,选择腹腔镜手术是预防重复异位妊娠发生的重要手段。     

异位妊娠合并感染术后配伍中药灌肠

目的 通过输卵管妊娠合并慢性盆腔炎患者行腹腔镜手术与红藤汤灌肠的综合治疗,探讨改善盆腔粘连状况,提高宫内妊娠率的方法.方法 将经腹腔镜确诊并经镜下手术的102例异位妊娠合并慢性盆腔炎患者随机分为两组,两组患者术后均给予抗感染、定期输卵管通液治疗,红藤汤灌肠组同时给予定期的红藤汤灌肠治疗.结果 追踪了解所有病例,102例患者患侧输卵管粘连与双侧输卵管粘连合并盆腔粘连术后妊娠结局相比,两组差异有显著性(P＜0.01);102例患者术后宫内妊娠41例,其中灌肠组33例.出现重复性输卵管妊娠21例,其中灌肠组7例;有40例患者术后仍然未孕,其中灌肠组12例,两组差异有显著性(P＜0.01).结论 盆腔粘连程度与异位妊娠术后再次妊娠结局关系密切,腹腔镜手术结合中药灌肠可显著改善输卵管妊娠合并慢性盆腔炎患者的盆腔粘连状况,提高宫内妊娠率.     

重复异位妊娠32例分析

目的分析引起重复异位妊娠的相关因素,探讨重复异位妊娠的治疗及预防措施。方法采用回顾性临床研究方法,对32例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果发现重复异位妊娠的病因主要为盆腔炎症及输卵管病变,占81.3%,无盆腔炎、无输卵管炎比有盆腔炎、有输卵管炎差异有统计学意义(P<0.01)。21例为异侧输卵管妊娠65.6%,11例同侧输卵管妊娠34.4%,2例为输卵管残端妊娠。22例手术治疗,10例保守治疗。本组32例重复异位妊娠,宫内足月妊娠6例,占18.8%。结论积极彻底治疗盆腔病变,对首次异位妊娠选择适合的治疗方法或术式,可改善输卵管妊娠后生殖状况。对重复异位妊娠者应根据手术时患侧输卵管的病变范围、对侧输卵管情况及患者对生育的迫切态度而定,尽可能作保守性手术或保守治疗,以后仍可得足月妊娠。     

输卵管妊娠与人工流产史的相关因素分析

目的探讨输管妊娠与人工流产史相关因素的关系。方法选择同时期接受腹腔镜治疗的输卵管妊娠患者308例,其中伴有人工流产史者187例(1组),无人工流产史者121例(2组),两组进行对照。根据盆腔粘连致密程度、粘连范围、有无直肠窝封闭、双侧输卵管是否与周围组织粘连及输卵管是否闭锁等进行评分。结果 1组发生盆腔重度粘连显著高于2组;1组有过盆腔炎性疾病病史高于2组;1组伴有子宫内膜异位症发病率高于2组;2组中既往有手术史/节育器避孕以及输卵管形态异常的发生率高于1组。结论人工流产术后盆腔粘连、盆腔炎性疾病以及输卵管子宫内膜异位症是造成输卵管妊娠的重要因素,并与盆腔粘连程度密切相关。     

重复异位妊娠30例临床分析

目的:探讨重复异位妊娠发生的相关因素、治疗方法及预防措施。方法:对我院2005年1月-2010年12月共收治30例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:重复异位妊娠的发病率为6.18%。重复异位妊娠发生在同侧16例,首次异位妊娠均为保守手术或药物保守治疗15例,其中1例行输卵管切除术后发生输卵管残端妊娠,发生在对侧14例,首次重复异位妊娠行一侧输卵管切除术。结论:重复异位妊娠与盆腔粘连、输卵管炎症及前次异位妊娠的保守治疗有关,重复异位妊娠的治疗可选择腹腔镜手术安全有效。     

导管插入法加中药灌肠治疗输卵管壶腹部妊娠的临床研究

有众多因素导致妇女不孕或异位妊娠,给患者的生活、家庭、经济等方面带来沉重的负担.就异位妊娠而言,输卵管妊娠是最常见的异位妊娠,占异位妊娠的95%,输卵管壶腹部妊娠占输卵管妊娠的78%.根据输卵管妊娠的情况及患者的病情等一般采用化学药物治疗、期待疗法及手术治疗等.手术治疗的具体方法直接影响到患者术后宫内妊娠率及再次异位妊娠的发生率.导管插入法,保留输卵管原有的解剖结构,保持其通畅性,保持对侧输卵管的通畅性及蠕动功能.再加中药灌肠,减少术后盆腔粘连及慢性盆腔炎的发生.因此,导管插入法加中药灌肠提高患者术后的宫内妊娠率,减低再次异位妊娠的发生率,减少术后慢性盆腔炎的发生率.     

腹腔镜诊治不孕症术后生殖状况及其影响因素分析

目的分析腹腔镜诊治不孕症术后不同生殖状况的相关因素,探讨改善生殖状况、提高妊娠率的方法。方法对我院2005年1月～2008年12月的80例不孕症患者经腹腔镜诊治术后生殖状况及其相关因素进行回顾性分析,找出引起不孕原因。结果术后宫内妊娠34例,占42．50％;异位妊娠3例,占3．75％;有43例仍未孕,占53．75％。回顾性分析提示盆腔炎、输卵管炎、输卵管伞端闭锁、子宫内膜异位症是术后不孕的主要因素。结论腹腔镜手术是治疗不孕症盆腔病变的首选术式,术后积极预防盆腔炎,治疗不孕症是改善术后生殖状况的重要手段。     

重复异位妊娠12例临床分析

目的 探讨重复异位妊娠影响因素和诊疗方法.方法 回顾分析我院1986年8月～2006年8月12例重复异位妊娠患者资料.结果 12例重复异位妊娠均发生在输卵管,占同期异位妊娠186例的6.51%.首次异位妊娠一侧输卵管部分切除8例,重复异位妊娠发生在对侧6例,发生在同侧2例.首次异位妊娠输卵管吻合术2例,重复异位妊娠发生在同侧2例.首次异位妊娠药物保守治疗2例,重复异位妊娠均发生在同侧.本组病例中9例术中所见及术后病理报告均显示合并慢性输卵管炎,发病率为75%.结论 输卵管炎症及首次异位妊娠的治疗方式是重复异位妊娠的危险因素.     

重复异位妊娠12例临床分析

目的 探讨重复异位妊娠影响因素和诊疗方法.方法 回顾分析我院1986年8月～2006年8月12例重复异位妊娠患者资料.结果 12例重复异位妊娠均发生在输卵管,占同期异位妊娠186例的6.51%.首次异位妊娠一侧输卵管部分切除8例,重复异位妊娠发生在对侧6例,发生在同侧2例.首次异位妊娠输卵管吻合术2例,重复异位妊娠发生在同侧2例.首次异位妊娠药物保守治疗2例,重复异位妊娠均发生在同侧.本组病例中9例术中所见及术后病理报告均显示合并慢性输卵管炎,发病率为75%.结论 输卵管炎症及首次异位妊娠的治疗方式是重复异位妊娠的危险因素.     

腹腔镜治疗异位妊娠306例临床分析

目的了解异位妊娠的临床特点,总结异位妊娠的相关病因学和腹腔镜术中所见特点,探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊治中的可行性、安全性及治疗效果。方法回顾性分析2007年3月～2009年3月在同济医院行腹腔镜手术治疗的306例异位妊娠患者的流行病学资料、手术方法和术中所见。结果所有患者均接受了腹腔镜检查及治疗,其中腹腔镜下患侧输卵管切除术186例,占60.78%;保留输卵管手术（保守手术）120例,占39.22%。1例患者因腹腔粘连严重而中转开腹,余305例均成功经腹腔镜手术。腹腔镜手术术中发现异位妊娠不同比例地合并子宫内膜异位症、生殖器官畸形、盆腔结核、盆腔炎及手术后瘢痕粘连。术后无持续性异位妊娠,出血并发症发生率为0.83%。结论异位妊娠发生率上升与人工流产、剖宫产率增高、盆腔感染、盆腔手术史、合并盆腔内膜异位症等高危因素有关。腹腔镜手术治疗妇科异位妊娠快速、安全、有效,故可作为一种常规手术加以推广。     

重复异位妊娠10例临床分析

目的：研究重复异位妊娠的危险因素，探讨其预防措施。方法：回顾性调查1994年4月—2003年3月我院304例异位妊娠中重复异位妊娠发生情况，分析首次异位妊娠的治疗方法及术中输卵管状况与重复异位妊娠之间的关系，结果：304例异位妊娠中发生重复异位妊娠10例，占3．3％，两次异位妊娠的间隔从6个月到5年，重复异位妊娠临床表现与首次异位妊娠相似，诊断不难。首次异位妊娠时如果盆腔炎症重或导致异位妊娠因素未消除，无论保守治疗还是手术治疗，重复异位妊娠仍有可能发生。宫内节育器避孕不能有效预防重复异位妊娠。结论：输卵管炎是重复异位妊娠的危险因素。     

重复异位妊娠33例临床分析

目的探讨重复异位妊娠的病因、诊断和治疗方式。方法回顾性分析收治33例重复异位妊娠的临床资料。结果重复异位妊娠的发病率为7.71%,均为输卵管妊娠。此次异位妊娠发生部位与前次异位妊娠的治疗、手术方式有关。术中发现有77.78%盆腔粘连或输卵管炎症。结论输卵管炎和盆腔炎及治疗方法是重复异位妊娠的重要原因,异位妊娠必须选择适当的治疗方式,术后加强抗炎。     

异位妊娠相关危险因素分析

目的 探讨异位妊娠相关的高危因素,以采取相应的预防措施,降低异位妊娠的发病率.方法 采用回顾性病例对照研究,以本院2008年7月～2009年12月204例异位妊娠患者为异位妊娠组,随机抽取同期行人工流产的宫内早孕患者240例为宫内孕组,对流产史、盆腔炎性疾病、异位妊娠史、输卵管手术史、剖宫产史、不孕史、宫内节育器等调查变量进行分析.结果 盆腔炎性疾病、输卵管手术史、多次流产史、宫内节育器、不孕史有显著相关性,是异位妊娠的危险因素,剖宫产史无相关性.     

异位妊娠危险因素分析

目的通过对异位妊娠病例的分析和总结,进一步了解其危险因素,以预防异位妊娠的发生并降低其发生率。方法回顾性分析210例异位妊娠病例的年龄,婚姻,流产史,手术史,节育措施及盆腔炎检查情况等。结果210例病例中有流产史共139例(66·19%),上环避孕35例,有手术史共26例,包括绝育术后9例,阑尾术后5例,剖宫产术后10例,异位妊娠术后2例;手术治疗171例,包括输卵管妊娠164例,卵巢妊娠5例,子宫残角妊娠2例,术中见盆腔炎症表现92例,表现为程度不等的盆腔脏器与腹膜及大网膜包裹粘连,同时存在患侧附件的水肿,充血,渗出及包裹等;无子女患者83例,21例未婚有性生活。结论流产——慢性盆腔炎与异位妊娠有关,加强流产前后的规范化服务,避免因流产导致盆腔炎可有效的减少异位妊娠的发生。