41例肝性脑病护理体会

肝性脑病是肝功异常患者出现的神经精神症状,主要表现为行为异常、意识障碍、昏迷等.常见于暴发性急性肝衰竭和肝硬化慢性肝衰竭,肝硬化患者主要表现三个亚型,急性发作、慢性复发、慢性持续.肝性脑病是肝硬化患者常见的严重并发症,及时发现早期变化,做好护理工作对降低死亡率、减少并发症的发生至关重要,我科2007年1月至2009年3月共收治肝性脑病患者41科例,现将护理体会汇报如下:     

肝性脑病早期患者的临床观察及护理

对46例肝性脑病早期患者的临床观察,总结出肝性脑病早期的观察方法及内容,并对肝性脑病的诱因进行了分析,表明了上消化道出血、高蛋白饮食、感染是引起肝性脑病的主要诱因,从而提出了肝性脑病早期患者的安全防护和预防肝性脑病的措施。     

小儿肝性脑病临床诊治探析

肝性脑病又称为肝性昏迷或者肝脑综合征,是由严重的急慢性肝病引起的基础代谢紊乱,且伴有复杂的神经、精神症状的综合征.肝性脑病的发生和发展标志着肝功能的衰竭,死亡率较高.肝性脑病包括肝性昏迷先兆,肝性昏迷和慢性间隙性肝性脑病.小儿肝性脑病的临床表现与成人的肝病脑病存在差异性,但目前临床上对小儿肝性脑病的试验研究并不常见,因此在临床治疗中要多根据小儿肝性脑病的各种临床表现进行总结,并及时治疗,挽救患儿生命.     

早期肝性脑病患者的临床观察及护理

肝性脑病是肝功能衰竭的终末表现，以意识障碍昏迷为主要表现形式，其发病机制复杂，大多数认为血氨升高为主要原因，临床上分为急性和慢性两种，急性肝性脑病多发于急性肝功能衰竭；而慢性肝性脑病多发于肝硬化或门脉高压。肝性脑病大多数有诱因，患者在发病前常出现先兆症状，若能早发现，早处理，预后较好。现将多年临床资料进行总结，肝硬化失代偿期患者出现肝性脑病早期病状的观察及护理介绍如下。     

慢性肝性脑病的早期诊断与中西医结合治疗

<正> 肝性脑病(HE)是一组在进展性肝病基础上出现危及生命症状的临床综合征,其2/3见于病毒性肝炎。肝性脑病的早期症状如能及时治疗可明显提高其存活率,我们对23例慢性HE患者采用中西医结合疗法,疗效满意。现就其体会分述如下。 1 密切观察与早期诊断多年来,临床医生一般将肝昏迷视为肝性脑病,其实相当多的肝性脑病患者并无昏迷,故可认为肝昏迷仅是肝性脑病发展的一个危笃阶段或一个类型。广义的肝性脑病还包括昏迷前期、前驱期乃至症状表现隐匿的亚临床型。这个概念的提出对提高HE的存活率具有重要意义。     

肝性脑病的早期护理

目的:探讨对肝性脑病高危患者的早期预防、早期发现、早期干预等护理措施,提高护理水平.方法:回顾分析2003年1月至2008年6月212例肝性脑病患者的临床资料,总结护理措施.结果:缓解109例(51.4%),有效56例(26.4%),无效21例(9.9%),死亡26(12.3%)例.结论:通过早期预防、早期发现、早期干预等护理措施,可以减少肝性脑病的发生,以及提高肝性脑病的缓解率.     

10例肝性昏迷早期患者的临床观察及护理

肝性昏迷又称肝性脑病，是肝功能衰竭的终末表现，可分为急性和慢性。慢性肝性昏迷是肝硬化常见而严重的并发症之一，多数有明确的诱因，在昏迷前常出现先兆症状，若能早期发现、诊断、及时处理，预后较好。现将肝性昏迷早期临床观察及护理措施介绍如下。     

早期干预在肝炎后肝硬化并发肝性脑病护理中的应用

目的:探讨在肝炎后肝硬化并发肝性脑病护理中的早期干预措施,旨在提高肝炎后肝硬化并发肝性脑病的救治护理水平,提高治愈好转率.方法:回顾性总结分析了57例肝炎后肝硬化并发肝性脑病的护理,通过详细了解病史,严密观察,准确判断并早期采取干预措施去除诱因,预见性采取措施避免其他诱因,同时做好饮食护理、重症护理和消毒隔离等.结果:通过详细了解病史、严密观察病情供临床准确判断并尽快去除和避免诱因,提高了临床治愈好转率.结论:在肝炎后肝硬化并发肝性脑病护理中应细心观察,准确判断并早期采取干预措施,去除和避免诱发因素,是提高肝性脑病治愈好转率,降低死亡率的关键.     

肝性脑病患者的中西医结合分期护理

肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调的临床综合征.主要表现为意识障碍,行为异常和昏迷.临床上大部分为慢性肝性脑病,多有明显诱因,病情危重,死亡率极高.     

早期三腔管鼻饲杜秘克预防肝性脑病疗效观察

门静脉高压上消化道大出血是肝性脑病的主要诱发因素之一[1].本院在积极抢救大出血的同时,早期鼻饲杜秘克导泻预防肝性脑病,现将结果报道如下.     

中药保留灌肠治疗慢性肝衰竭合并肝性脑病33例疗效观察

目的:观察中药保留灌肠结合西医常规疗法治疗慢性肝衰竭合并肝性脑病的临床疗效.方法:将72例肝衰竭合并肝性脑病患者分为治疗组和对照组.治疗组在西医内科综合治疗的基础上加用中药保留灌肠,对照组仅给予西医内科综合治疗.结果:治疗组肝性脑病改善率为87.9%,对照组为71.8%.治疗组治疗后TBil、NH3下降,PTA上升,与对照组比较,差异有统计学意义.实验室指标临床疗效治疗组为84.8%,对照组为69.2%,组间对照有统计学意义.结论:中药保留灌肠结合西医常规疗法治疗慢性肝衰竭合并肝性脑病临床疗效良好.     

中西医结合治疗肝性脑病临床疗效观察

<正>肝性脑病(HE)是指由各种急、慢性肝功能衰竭或门体分流引起的中枢神经系统神经精神综合征,是严重肝病的常见并发症及死亡原因。早期肝性脑病具有可逆性,若进展为肝昏迷者治疗效果较差[1],因此及时采取个体化、综合治疗手段对改善HE的预后十分重要[2]。本文应用中西医结合治疗肝性脑病,取得满意效果,报告如下。1临床资料选择2007年1月~2013年12月本院诊治的84例肝性脑病患者作为研究对象,男50例,女34例;年龄38~72岁,平均(41.78±12.56)岁,患者都是肝硬化失代常     

肝性脑病患者的临床观察及护理体会

目的加强肝性脑病患者的病情观察,根据肝性脑病患者的临床症状和体征制定相应的护理计划并实施。方法对30例肝性脑病患者实行严密的观察和细致的护理。结果 30例肝性脑病患者经积极的治疗和护理,25例抢救成功,症状改善,好转出院。结论对肝性脑病患者若能早期发现、早期处理,及时去除诱因,进行正确恰当的护理,可明显缩短治疗时间,改善患者的预后,提高抢救成功率。     

早期干预在肝炎后肝硬化并发肝性脑病护理中的应用

目的：探讨在肝炎后肝硬化并发肝性脑病护理中的早期干预措施,旨在提高肝炎后肝硬化并发肝性脑病的救治护理水平,提高治愈好转率。方法：回顾性总结分析了57例肝炎后肝硬化并发肝性脑病的护理,通过详细了解病史,严密观察,准确判断并早期采取干预措施去除诱因,预见性采取措施避免其他诱因,同时做好饮食护理、重症护理和消毒隔离等。结果：通过详细了解病史、严密观察病情供临床准确判断并尽快去除和避免诱因,提高了临床治愈好转率。结论：在肝炎后肝硬化并发肝性脑病护理中应细心观察,准确判断并早期采取干预措施,去除和避免诱发因素,是提高肝性脑病治愈好转率,降低死亡率的关键。     

慢性肺心病合并低渗性脑病25例临床分析

目的:探讨慢性肺心病合并低渗性脑病的病因、临床表现和防治措施.方法:回顾性分析我院2000年1月至2008年1月确诊的25例慢性肺心病合并低渗性脑病患者的临床资料.结果:25例患者中,20例在3-6天内血电解质紊乱逐步纠正,临床症状逐渐消失;5例患者经抢救无效死亡.结论:慢性肺心病合并低渗性脑病的病因复杂,临床表现无特异性,控制原发病,预防并早期治疗低渗性脑病尤其重要.     

轻微型肝性脑病的发病特征及中医证素规律初探

目的:初步探讨轻微型肝性脑病患者的临床特征及中医证素分布规律。方法:对首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心住院部收治82例肝硬化患者的临床资料进行分析,并对患者的中医证素规律进行研究。结果:轻微型肝性脑病患者36例,占比43.9%,其中男性患者21例,女性患者15例;非轻微型肝性脑病患者46例,占比56.1%,其中男性患者28例,女性患者18例,轻微型肝性脑病患者的黄疸水平明显增高(P0.05),白蛋白及血小板水平明显低下(P0.05),经过logistic回归分析发现,PTA和血小板是轻微型肝性脑病发生的危险因素(P0.05)。结论:轻微型肝性脑病患者多发于中老年男性,多为肝硬化终末期,肝脏损害的严重程度直接影响轻微型肝性脑病的发生,气阴两虚证为轻微型肝性脑病患者的最主要证素特征之一,轻微型肝性脑病早期诊断、早期治疗应引起足够重视。     

健脾益气活血汤对肝炎肝硬化患者血小板相关参数的影响

肝炎肝硬化是临床常见的慢性进行性疾病。慢性肝病绝大多数有肝纤维化,其中25%~40%最终发展为肝硬化[1,2]。早期可出现乏力、腹胀、纳差、胁痛等症状,逐渐加重,可累及多个脏器,引起上消化道出血、腹水、感染、肝性脑病、肝肾综合征等多种并发症。目前,西医对肝硬化尚无特效药物     

肝性脑病患者血浆降钙素基因相关肽水平的变化

目的探讨肝性脑病患者各期血浆降钙素基因相关肽（CGRP）含量的变化。方法选择肝性脑病各期患者48例,取血4mL,采用放射免疫分析法（RIA）测定血浆CGRP含量。结果各期肝性脑病CGRP含量明显升高,与对照组比较有统计学意义（P〈0.01）;肝性脑病逐渐进展,血浆CGRP含量也呈进行性升高（P〈0.01）。结论测定血浆CGRP含量可作为判断肝性脑病早期诊断的指标之一,其含量的变化对肝性脑病严重程度的判断和预后有重要的参考价值。     

中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎的思路与方法

慢性乙型病毒性肝炎(CHB,下简称"慢乙肝")是我国常见的慢性传染病,发病率高,易致乙肝肝硬化而并发消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、甚至癌变,严重危害人类的健康.     

中西医治疗肝性脑病肠道菌群失调的研究进展

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)又称肝昏迷,是与肝硬化相关的神经精神异常综合征,是由急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流异常所致的以代谢紊乱为基础的可逆转脑功能受损[1].其为肝硬化的并发症之一,病情发展迅速,病死率高.研究表明,HE患者中有10％～14％为显性肝性脑病,且5年内...