胸内孤立性纤维瘤影像诊断

目的 探讨胸内孤立性纤维瘤影像表现,发现其相对特征性表现,以提高对本病的认识和诊断水平.方法 收集临床资料及影像资料完整且经手术病理证实的6例胸内孤立性纤维瘤患者,回顾性分析其胸部X线片和CT表现,并结合文献资料加以总结.结果 6例胸内孤立性纤维瘤患者,其中良性5例,恶性1例;位于右侧胸腔3例,位于左上纵隔1例,位于左侧胸腔2例.术前影像诊断正确2例,误诊为左上纵隔胸腺瘤1例,误诊为周围型支气管肺癌3例.其相对特征性CT表现为胸腔内边缘光整的单发肿块;邻近肺组织受压;增强扫描见肿块内增强血管影;肿块与胸膜相连的"蒂"征或肿块与胸膜广基相连;不伴有肺门、纵隔淋巴结及远处脏器转移征象.结论 胸内孤立性纤维瘤有着相对特征性影像表现,提高对本病的认识,术前正确诊断还是可能的.     

孤立性纤维瘤的影像学表现及误诊原因分析

目的 分析孤立性纤维瘤(SFT)CT、MR的影像学表现,探讨影像学误诊原因。方法 回顾性分析13例经手术病理证实的SFT病例,11例SFT患者行CT平时及增强检查,其中1例同时行MR平扫及增强检查,另2例仅行MR平扫及增强检查。结果 13例孤立性纤维瘤病例全部为单发病灶,位于胸部10例,发生在肾脏、前列腺、下肢各1例。肿瘤直径2.8~22.0cm,直径 ≤ 7cm 6例,> 7cm 7例,平均9.6cm。11例行CT检查的病例,6例表现为圆形或椭圆形,边缘光滑,境界清楚。密度相对均匀或略不均匀,5例巨大病灶多呈分叶状,内可见不规则坏死区,坏死面积相对较小,1例出现中央斑点状钙化。CT增强检查病灶呈明显均匀强化或地图样强化。3例行MR检查的病例,T1WI呈等或低信号,T2WI2例呈低信号,1例呈高低混杂信号,增强检查病灶显著强化。结论 胸膜外SFT与胸膜SFT表现类似,CT、MR可清晰显示病灶的大小、形态及与周围组织的关系,MR显示肿瘤在T2WI上有低信号区,增强扫描肿瘤明显强化时,可提示诊断,确诊仍需病理学及免疫组化检查;对本病认识不足是术前误诊的主要原因。     

颅内孤立性纤维瘤二例

例1女,49岁。因间断性头晕6个月于2012年3月11日入院。体查：神消,双侧眼球运动自如,四肢肌张力正常,病理征阴性。影像学检查：MRI平扫示右侧小脑半球、右侧颞枕交界部不规则异常信号灶,     

胸膜孤立性纤维瘤的影像学与临床病理特征分析

目的探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumoro fthe pleura,SFTP）的影像学表现及其病理学基础。方法回顾性分析本院经病理证实的13例SFTP的CT、MR表现,并与病理组织学及免疫组化对照分析。结果肿瘤表现为胸膜下结节或肿块,边界清楚,肿块可有分叶,CT平扫肿瘤密度与肌肉密度相仿,增强扫描肿块均匀或不均匀强化,并可见明显强化的曲线状血管影。MR检查3例,T1WI表现为低信号、等信号,T2WI呈混杂信号。在T1WI和T2WI序列上2例可见病灶内有蚓状低信号流空血管。组织病理学表现为瘤细胞排列呈短席纹状、条束状,部分排列紊乱;间质血管丰富,部分区域间质黏液样变性。结论SFTP的影像学表现具有一定的特征性,病理形态学及免疫组织化学检查可以明确诊断。     

颌骨促结缔组织增生性纤维瘤影像分析

目的 探讨颌骨促结缔组织增生性纤维瘤(DF)的影像学特点,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析3例经手术和病理证实为DF的影像学资料,总结其影像学特点.结果 3例均行CT扫描,3例病变均表现为轻度膨胀性、溶骨性骨质破坏,伴有软组织肿块形成,肿块侵犯邻近结构.其中1例复发病变行MRI扫描,与肌肉信号比较,病灶T1WI呈等...     

卵巢纤维瘤的CT诊断

目的 探讨卵巢纤维瘤的CT表现特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例卵巢纤维瘤CT资料.结果 9例表现为边界清晰单侧附件区实质性占位,实质部分密度均匀,平扫CT值为32～63 HU,增强动脉期较平扫CT值增加4～19 HU,平均(9.3±4.1)HU,实质期较平扫CT值增加7～24 HU,平均(14.7±5.2)HU.3例肿块内部出现不同程度条片状及囊状坏死区,但肿瘤外缘轮廓尚光整,其中1例同时出现了胸腹腔积液,2例肿瘤内部出现点片状钙化.结论 卵巢纤维瘤的CT表现具有一定特征性.肿瘤多数表现为附件区边界清晰的实质性肿块,增强后轻度强化,少数内部囊变坏死伴腹水者与卵巢恶性肿瘤鉴别困难,有赖于病理学检查.     

卵巢纤维瘤的CT诊断

目的 探讨卵巢纤维瘤的CT表现特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例卵巢纤维瘤CT资料.结果 9例表现为边界清晰单侧附件区实质性占位,实质部分密度均匀,平扫CT值为32～63 HU,增强动脉期较平扫CT值增加4～19 HU,平均(9.3±4.1)HU,实质期较平扫CT值增加7～24 HU,平均(14.7±5.2)HU.3例肿块内部出现不同程度条片状及囊状坏死区,但肿瘤外缘轮廓尚光整,其中1例同时出现了胸腹腔积液,2例肿瘤内部出现点片状钙化.结论 卵巢纤维瘤的CT表现具有一定特征性.肿瘤多数表现为附件区边界清晰的实质性肿块,增强后轻度强化,少数内部囊变坏死伴腹水者与卵巢恶性肿瘤鉴别困难,有赖于病理学检查.     

卵巢纤维瘤的CT诊断

目的 探讨卵巢纤维瘤的CT表现特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例卵巢纤维瘤CT资料.结果 9例表现为边界清晰单侧附件区实质性占位,实质部分密度均匀,平扫CT值为32～63 HU,增强动脉期较平扫CT值增加4～19 HU,平均(9.3±4.1)HU,实质期较平扫CT值增加7～24 HU,平均(14.7±5.2)HU.3例肿块内部出现不同程度条片状及囊状坏死区,但肿瘤外缘轮廓尚光整,其中1例同时出现了胸腹腔积液,2例肿瘤内部出现点片状钙化.结论 卵巢纤维瘤的CT表现具有一定特征性.肿瘤多数表现为附件区边界清晰的实质性肿块,增强后轻度强化,少数内部囊变坏死伴腹水者与卵巢恶性肿瘤鉴别困难,有赖于病理学检查.     

卵巢纤维瘤的CT诊断

目的 探讨卵巢纤维瘤的CT表现特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例卵巢纤维瘤CT资料.结果 9例表现为边界清晰单侧附件区实质性占位,实质部分密度均匀,平扫CT值为32～63 HU,增强动脉期较平扫CT值增加4～19 HU,平均(9.3±4.1)HU,实质期较平扫CT值增加7～24 HU,平均(14.7±5.2)HU.3例肿块内部出现不同程度条片状及囊状坏死区,但肿瘤外缘轮廓尚光整,其中1例同时出现了胸腹腔积液,2例肿瘤内部出现点片状钙化.结论 卵巢纤维瘤的CT表现具有一定特征性.肿瘤多数表现为附件区边界清晰的实质性肿块,增强后轻度强化,少数内部囊变坏死伴腹水者与卵巢恶性肿瘤鉴别困难,有赖于病理学检查.     

卵巢纤维瘤的CT诊断

目的 探讨卵巢纤维瘤的CT表现特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例卵巢纤维瘤CT资料.结果 9例表现为边界清晰单侧附件区实质性占位,实质部分密度均匀,平扫CT值为32～63 HU,增强动脉期较平扫CT值增加4～19 HU,平均(9.3±4.1)HU,实质期较平扫CT值增加7～24 HU,平均(14.7±5.2)HU.3例肿块内部出现不同程度条片状及囊状坏死区,但肿瘤外缘轮廓尚光整,其中1例同时出现了胸腹腔积液,2例肿瘤内部出现点片状钙化.结论 卵巢纤维瘤的CT表现具有一定特征性.肿瘤多数表现为附件区边界清晰的实质性肿块,增强后轻度强化,少数内部囊变坏死伴腹水者与卵巢恶性肿瘤鉴别困难,有赖于病理学检查.     

卵巢纤维瘤的CT诊断

目的 探讨卵巢纤维瘤的CT表现特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例卵巢纤维瘤CT资料.结果 9例表现为边界清晰单侧附件区实质性占位,实质部分密度均匀,平扫CT值为32～63 HU,增强动脉期较平扫CT值增加4～19 HU,平均(9.3±4.1)HU,实质期较平扫CT值增加7～24 HU,平均(14.7±5.2)HU.3例肿块内部出现不同程度条片状及囊状坏死区,但肿瘤外缘轮廓尚光整,其中1例同时出现了胸腹腔积液,2例肿瘤内部出现点片状钙化.结论 卵巢纤维瘤的CT表现具有一定特征性.肿瘤多数表现为附件区边界清晰的实质性肿块,增强后轻度强化,少数内部囊变坏死伴腹水者与卵巢恶性肿瘤鉴别困难,有赖于病理学检查.     

卵巢纤维瘤的CT诊断

目的 探讨卵巢纤维瘤的CT表现特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例卵巢纤维瘤CT资料.结果 9例表现为边界清晰单侧附件区实质性占位,实质部分密度均匀,平扫CT值为32～63 HU,增强动脉期较平扫CT值增加4～19 HU,平均(9.3±4.1)HU,实质期较平扫CT值增加7～24 HU,平均(14.7±5.2)HU.3例肿块内部出现不同程度条片状及囊状坏死区,但肿瘤外缘轮廓尚光整,其中1例同时出现了胸腹腔积液,2例肿瘤内部出现点片状钙化.结论 卵巢纤维瘤的CT表现具有一定特征性.肿瘤多数表现为附件区边界清晰的实质性肿块,增强后轻度强化,少数内部囊变坏死伴腹水者与卵巢恶性肿瘤鉴别困难,有赖于病理学检查.     

卵巢纤维瘤的CT诊断

目的 探讨卵巢纤维瘤的CT表现特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例卵巢纤维瘤CT资料.结果 9例表现为边界清晰单侧附件区实质性占位,实质部分密度均匀,平扫CT值为32～63 HU,增强动脉期较平扫CT值增加4～19 HU,平均(9.3±4.1)HU,实质期较平扫CT值增加7～24 HU,平均(14.7±5.2)HU.3例肿块内部出现不同程度条片状及囊状坏死区,但肿瘤外缘轮廓尚光整,其中1例同时出现了胸腹腔积液,2例肿瘤内部出现点片状钙化.结论 卵巢纤维瘤的CT表现具有一定特征性.肿瘤多数表现为附件区边界清晰的实质性肿块,增强后轻度强化,少数内部囊变坏死伴腹水者与卵巢恶性肿瘤鉴别困难,有赖于病理学检查.     

卵巢纤维瘤的CT诊断

目的 探讨卵巢纤维瘤的CT表现特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例卵巢纤维瘤CT资料.结果 9例表现为边界清晰单侧附件区实质性占位,实质部分密度均匀,平扫CT值为32～63 HU,增强动脉期较平扫CT值增加4～19 HU,平均(9.3±4.1)HU,实质期较平扫CT值增加7～24 HU,平均(14.7±5.2)HU.3例肿块内部出现不同程度条片状及囊状坏死区,但肿瘤外缘轮廓尚光整,其中1例同时出现了胸腹腔积液,2例肿瘤内部出现点片状钙化.结论 卵巢纤维瘤的CT表现具有一定特征性.肿瘤多数表现为附件区边界清晰的实质性肿块,增强后轻度强化,少数内部囊变坏死伴腹水者与卵巢恶性肿瘤鉴别困难,有赖于病理学检查.     

卵巢纤维瘤的CT诊断

目的 探讨卵巢纤维瘤的CT表现特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例卵巢纤维瘤CT资料.结果 9例表现为边界清晰单侧附件区实质性占位,实质部分密度均匀,平扫CT值为32～63 HU,增强动脉期较平扫CT值增加4～19 HU,平均(9.3±4.1)HU,实质期较平扫CT值增加7～24 HU,平均(14.7±5.2)HU.3例肿块内部出现不同程度条片状及囊状坏死区,但肿瘤外缘轮廓尚光整,其中1例同时出现了胸腹腔积液,2例肿瘤内部出现点片状钙化.结论 卵巢纤维瘤的CT表现具有一定特征性.肿瘤多数表现为附件区边界清晰的实质性肿块,增强后轻度强化,少数内部囊变坏死伴腹水者与卵巢恶性肿瘤鉴别困难,有赖于病理学检查.     

肋骨骨化性纤维瘤的CT表现

目的 :探讨螺旋CT在诊断肋骨骨化性纤维瘤中的价值,提高对该病的诊断与鉴别诊断水平。方法 :回顾性分析2006年3月至2013年5月经手术病理证实为肋骨骨化性纤维瘤的11例患者资料,这些患者均采用GE Light Speed 16层螺旋CT进行检查,扫描原始图像传输至GE ADW4.3工作站进行图像后处理。结果 :11例患者均为青年人,女性7例,男性4例。其中单发9例,多发2例。肿瘤位于右侧8例,左侧3例。肿瘤形态为卵圆形,肿瘤边缘均有硬化边,中心为软组织密度。肿瘤周边无软组织肿块伴随。结论:肋骨骨化性纤维瘤CT表现具有一定的特征性,对诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

11例软骨黏液样纤维瘤的影像学诊断与鉴别诊断

目的 探讨软骨黏液样纤维瘤的影像诊断与鉴别诊断。方法 11例软骨黏液样纤维瘤均行X线检查，其中10例行CT检查，11例均手术及病理证实，分析其影像学及病理表现。结果 肿瘤位于长骨干骺端，呈圆形或椭圆形透明区，其内密度均匀，与惠骨长轴一致，内有骨嵴，周围有硬化骨，CT值为27Hu左右。病理组织学为分叶状，灰白色，略透明似软骨，小叶中心黏液丰富，有星形细胞，周边区为增生带，有多核巨细胞、软骨母细胞及纤维母细胞。结论 软骨黏液样纤维瘤的影像学检查有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

胸膜孤立性纤维瘤的诊治分析

目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的临床表现、诊疗方法及其预后.方法 对7例SFTP患者临床资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献.结果 7例患者中1例为肺内孤立性纤维瘤,于术后8年因卒中死亡;其余6例均为有蒂的SFTP,随访7个月至8年,未出现复发、恶变及转移等现象.结论 SFTP发病率极低,易误诊,手术是目前最主要的诊断和治疗方法,但SFTP的生物学行为较复杂,必须长期随访.     

胸膜孤立性纤维瘤手术治疗临床分析

目的 总结胸膜孤立性纤维瘤的手术治疗经验,提高对巨大胸膜肿瘤手术治疗方式的认识.方法 分析总结23例胸膜孤立性纤维瘤患者的临床资料,其中3例为巨大胸膜肿瘤.1例复发性巨大肿瘤因严重侵犯周围器官,为完整彻底切除肿瘤而采用了正中切口+侧胸后外侧切口,术中出血量大,约达8000 mL.其余22例均采取肿瘤所在侧胸腔侧胸后外侧切口.结果 23例胸膜肿瘤均予手术完整切除,所有患者均顺利康复出院,平均术后住院时间8.6天.术后随访3个月～3年,均未发现复发及转移.结论 胸膜孤立性纤维瘤是一类较罕见的肿瘤,主要通过病理组织学及免疫组化确诊;根治性切除是其首选治疗手段.对巨大胸膜肿瘤手术时需高度关注切口选择、出血量及循环变化,术中及术后需麻醉科、ICU及血库密切配合.