颈椎结核围术期观察与护理体会

颈椎结核（TB）较脊柱其他部位结核发病率低（仅占全部脊柱TB的1．9％～2．4％），但由于其部位的特殊性。其临床护理有较大难度。我院骨科自2003年3月～2005年3月2年内共收治该病患者16例，其中手术治疗13例，另3例采用药物保守治疗。现将手术患者围术期护理报告如下。     

胸部外伤合并ARDS的护理与观察

1991－1995年，我院急诊监护室共收治胸部外伤并发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）34例。现就其护理与观察过程中的有关问题探讨如下。1临床资料1．1一般资料34例病人中，男性27例，女性7例，年龄最大73岁，最小11岁，平均35．4岁。34例均有血气胸，其中多发伤30例，合并裢枷胸10例。血气分析：PaO26．67－8．0kPa25例，PaO2＜6．67kPa9例。行纤维支气管镜检查9例。1．2治疗与结果34例均采用白蛋白、立其丁、肝素、速尿等综合治疗措施，其中采用机械通气治疗15例，多发伤手术治疗4例。结果痊愈30例（882％），死亡4例（11．8％）。死亡病例…     

成骨不全患儿19例骨折的治疗及康复体会

本院自2003年以来收治的19例成骨不全骨折的患儿，现对治疗、预防和康复训练方法总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男9例，女10例。年龄2～17（平均9）岁。保守治疗15例，手术治疗4例（钢板内固定2例，髓内针固定2例）。保守治疗患儿随访13例，随访最短为1a零3个月，最长为12a，平均为6a零7个月，有11例无明显畸形出现，2例反复出现骨折后下肢弯曲畸形。     

30例电休克病人的心理分析及护理

电休克治疗是利用短暂适量的电流刺激大脑，引起病人意识丧失和全身抽搐发作，以达到控制精神症状的一种物理治疗方法。许多精神病人在治疗时不能很好配合，而达不到预期疗效。本文对30例电休克治疗的病人进行心理状态分析，做到心理护理和一般护理有机结合，起到很好的疗效。1临床资料本组病人共30例，男性18例，女性12例；其中抑郁症4例（占13．3％），躁狂症9例（占30％），心因性精神病2例（占6．7％），精神分裂症15例（占50％）。年龄16～20岁有6例，ZI～30岁12例，31～40岁有8例，41岁以上者4例，平均年龄29．3岁8．9。住院时间在半…     

术后早期炎症性肠梗阻的护理11例

腹部手术后早期(2周左右)发生的肠梗阻，称之为术后早期炎症性肠梗阻。在临床上较少见，一般发生率7．9％，对此类病人若不采取积极的综合治疗及护理措施可危及病人生命。1998年9月～2002年11月我院共发生11例，经保守治疗治愈10例。1例在治疗中出现肠绞窄表现转手术治     

护理程序在癌症疼痛护理中的作用

疼痛是癌症病人最常见最痛苦的症状，WHO的目标是“2000年让癌痛病人不痛”，为了实现这一人道主义的目标，应引起我们共同关注和努力。一年来，我们运用护理程序对癌痛病人进行护理，使病人的疼痛得到有效的控制，报道如下。】临床资料1997年11月～1998年12月，我院对32例场痛病人进行治疗护理，其中男ZI例，女11例。肺形7例，乳腺癌4例，大肠癌4例，胃癌9例，肝癌5例，其它场4例。根据（田症病人三阶梯止病疗法指导原则》中的疗效判定标准。完全缓解11例，部分缓解16例，轻度缓解3例，无效2例。2方法与评估通过与病人及家属的接触交谈，…     

强直性脊柱炎 168例康复训练指导

强直性脊柱炎（AS）是一种以侵犯脊柱和骶髂关节为主的自身免疫性疾病。1999年1月～2000年1月对住院患者治疗特点，制定了相应的护理措施，收到了满意的临床效果，报道如下。1 对象与方法1 ．1 对象本组168例，男152例，女16例，男女之比为10：1；年龄11～62岁。功能障碍者129例。1 ．2 康复护理方法全部病人均给予物理疗法、药物治疗外进行早期功能锻炼和行之有效的心理护理，均在护理人员的正确指导下进行。（1）护理措施学物理治疗的护理AS病人急性期过后，即应进行物理治疗。常采用温泉浴、蜡疗、针灸、按摩、直流电、藤疗等。物理治…     

59例直肠癌患者焦虑状态的调查分析及护理

直肠癌是肠道的一种恶性肿瘤，临床上可行手术和化疗延长病人的生存期，但这些病人的心理状态直接影响其治疗效果。本文采用Zung的焦虑状态自评量表（SAS），对59例直肠癌住院病人住院期间的心理状况进行分析，探讨其相关因素，为心理评估和心理护理提供依据。1研究对象和方法1．1对象为1994年12月至1995年12月本院肿瘤科收治的直肠癌病人，其中男48例，女11例。被调查者均神志清楚，思维正常。调查前及调查期间没有使用过精神药物，调查时间为术后第7天。l．11年龄以退休年龄为界（即男60岁，女55岁），分为退休组ZI例，在岗组38例。1．…     

氨甲喋呤配伍米非司酮保守治疗异位妊娠的护理

2003-08～2004-11我们对异位妊娠患在严格掌握指征的条件下，进行氨甲喋呤配伍米非司酮疗法保守治疗21例，取得较好的效果，护理体会如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄最大36岁，最小21岁，其中第1次妊娠6例。本组诊断依据：（1）停经史；（2）血、尿HCG测定；（3）超声检查确诊为宫外孕。保守治疗的条件为：（1）血β_HCG水平≤15ng／ml；（2）超声检查附件包块直径≤5cm；（3）临床类型为未破裂型、流产型；（4）生命体征平稳，腹腔积血少，血红蛋白检查〉90g／L。     

女性外阴血肿42例临床分析

目的探讨不同病因引起的外阴血肿临床特征及处理方法。方法对1999年3月至2007年2月我院收治的42例外阴血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果42例患者中外阴血肿由外伤引起的27例（64．3％）、产伤11例（26．2％）、外阴术后4例（9．5％）。36例行手术治愈，6例保守治疗成功。结论对血肿直径〉4cm、有继续出血倾向的闭合性损伤主要采取手术治疗，血肿直径≤4cm的闭合性损伤可行保守治疗。     

克罗恩病并发急性下消化道大出血的护理

目的 探讨克罗恩病（Crohn＇s disease,CD）并发急性下消化道大出血患者的临床特点及护理对策.方法 1998-2007年我院收治的克罗恩病并发急性下消化道大出血患者13例,对其临床及护理资料进行回顾性分析,探讨其护理对策.结果 13例患者中4例接受手术治疗后好转,9例采取保守治疗,其中3例死亡.结论 内科保守治疗过程中精心的治疗与护理,可以有效控制病情发展,降低病死率.     

颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的护理

目的分析颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症原因,探讨其护理措施。方法采用营养液（水解蛋白、氨基酸、玉米油、大豆油、葡萄糖、钙、锌、镁、维生素A、B、C、E）对42例重型颅脑损伤病人通过胃管分次灌注进行胃肠内营养。并对鼻饲引起的并发症作相应的护理。结果42例病人中,腹泻18例（42．9％）,呕吐8例（19．o％）,高糖血症4例（9．5％）,低糖血症3例（7．1％）,脱水1例（2．4％）,误吸4例（9．5％）,脱管、堵管2例（4．8％）。康复出院31例（73．8％）,死亡11例（26．2％）。结论颅脑损伤昏迷病人实施鼻饲营养治疗,同时采取有效的护理措施,可以改善营养状况,减少并发症的发生,促进病人的康复。     

女性精神分裂症病人月经期病情变化的观察与护理

近年来，我们在精神病人的护理过程中，观察到部分女性精神分裂症病人，月经期出现不同程度的病情变化。现将观察到2O4例病人的临床表现及护理体会报告如下。l一般资料及临床症状1．五一般资料我们从！990年至1995年12月，观察护理，204例女性精神分裂症患者，年龄20～4］岁之间，其中有106例出现病情波动，占总数的5］．9％。经前期出现病情恶化的引例，占44．6％；月经期出现病情恶化的11例，占53％；经后期出现病情恶化的4例，占2％。ZO岁以下］6例（］5．38％）；2～3O岁43例（4I．36％）；川～仍岁33例（29．SO％），41岁以上14例（…     

心肌梗死急性期的病情观察及护理

我院CCU从1990年～1996年收治急性心肌梗死病人35例，对病人进行系统监测及护理，取得满意效果。总结如下。互临床资料1．1一般资料AMI35例，其中前壁13例，前间壁4例，高侧壁1例，广泛前壁4例，下壁9例，正后壁11例，心内膜下3例。年龄45～81岁。6例行血液动力学监测，l例行溶栓治疗，所有病人均行心电监护。经治疗治愈或好转用例，死亡4例，死于心衰3例，心律失常1例。1．2观察结果2讨论2．l胸痛的观察及护理大部分病人因脚痛前来就诊，本组35例病人有24人出现胸痛，占68％，说明胸痛为心梗最突出和最早出现的症状。观察发现大部分病人…     

肩上方悬吊复合体联合损伤的治疗体会

目的探讨肩上方悬吊复合体（SSSC）联合损伤的治疗方法。方法分析2002～2006年收治的17例SSSC联合损伤病人的临床资料，2例行保守治疗，其余行手术治疗。手术治疗组中4例仅固定明显移位或脱位的锁骨或肩锁关节，11例于损伤处行联合固定。结果平均随访17．5个月，所有骨折均愈合。保守治疗组ASES评分67．1分，手术组ASES评分81．7分。结论保守治疗及手术治疗都可以取得较好疗效，但应根据不同的病人和骨折类型采用个体化的治疗方案。通过手术恢复SSSC的完整性，有利于发挥其维持上肢和躯干之间稳定性的作用。     

肝移植术后胆漏的治疗

目的：探讨肝移植术后胆漏的治疗方法。方法：对我院2000年1月至2006年3月进行的82例原位肝移植中术后出现胆漏的11例病人的临床资料进行回顾性分析。结果：肝移植术后胆漏发生率为13%,其中男7例,女4例,平均年龄（42±9.5）岁,胆漏发现时间（22±9.5）d。在11例发生胆漏的病人中,9例病人治疗有效,胆漏愈合,1例好转,1例死于严重感染导致的肝功能衰竭。结论：应根据具体情况,对肝移植术后胆漏病人采用不同的治疗方式。[著者文摘]     

持续性动静脉血液滤过护理体会

持续性动脉静脉血液滤过（CAVH）治疗急性肾衰和／或多脏器衰竭方法简单，疗效确切，我院自1991年2月至1997年5月采用CAVH系列中的持续静脉血液滤过透析（CVVHDF）及持续静脉血液滤过（CVVH）治疗各类危重病人65例，现将护理体会总结如下。1资料和方法1．l临床资料65例人中男36例，女29例，平均年龄38．2岁（ZI－62岁）。流行性出血热伴急性肾衰13例，多脏器衰竭伴急性肾衰25例（其中严重创伤及大手术后9例、严重感染及败血症5例，慢性肺心病4例，妊娠毒血症3例、急性胰腺炎3例，药物中毒1例），肾移植术后水储留6例，慢性肾衰伴脑…     

桡骨小头骨折的治疗

目的分析桡骨小头骨折的治疗方法及其疗效。方法对2000～2005年收住及门诊的32例桡骨小头骨折的患者，其中采用保守治疗11例，切开复位内固定13例，桡骨小头切除8例，并对其功能进行评估。结果治疗后各组随访8～26个月，平均16个月。按Mayo肘关节功能评分评定：保守组的优良率为90．9％（10／11），切复组的优良率为84．6％（11／13），切除纽的优良率为87．5％（7／8）。结论桡骨小头骨折应该尽可能解剖复位，如难以通过保守／切复内固定方法复位，则采用单纯桡骨小头切除和韧带修补。     

甲氨喋呤与柳氮磺胺吡啶联合治疗类风湿关节炎的临床观察

在类风湿关节炎（RA）的治疗中,甲氨喋呤（MTX）和柳氮磺胺吡啶（SASP）被认为是很有效的药物。但MTX与SASP联合治疗RA报道不多。我院于1995年3月～1997年5月采用MTX和SASP联合治疗RA34例,报告如下：1临床资料1．1病例选择34例均符合ARA1987年修订的RA分类标准。男9例,女25例,年龄22～76岁。病程3个月～37年,其中＜1／2年4例（11．76％）,1年～5年21例（61．76％）,6年～10年5例（1．71％）,10年以上4例（11．76％）,病程3年以上的占56．00％。1．2治疗前情况大部分病人均用过一种或一种以上其它抗风湿药物,病情处于…     

股动脉穿刺治疗血栓闭塞性脉管炎的护理

血栓闭塞性脉管炎是一种累积周围动脉的慢性闭塞性疾病，主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动脉、静脉。病情重时可导致肢体缺血性坏疽或形成溃疡。以往保守治疗方法比较单一，多采用中药治疗，且效果多不满意。重则将截肢，给病人造成了极大痛苦，且不易接受。我科自1995年5月至1996年11月行股动脉穿刺注药治疗血栓闭塞性脉管炎34例，疗效满意。现将有关临床护理体会报告如下。l临床资料本组34例均为住院病人，最大年龄45岁，最小年龄26岁，平均年龄37岁，其中男性33例，女1例。局部缺血期（I期）］4例，营养障碍期（正期）18例，坏疽期（…