小儿急性有机磷中毒29例误诊分析

<正> 1991～1997年,我科共收治急性有机磷中毒小儿42例,29例曾被误诊(含院外),误诊率达69.05%。现将误诊病例作一回顾性分析。旨在吸取经验教训。 临床资料 29例均来自农村。其中男16例,女13例;年龄<1岁7例,1～3岁12例,4～6岁7例,7～11岁3例;发病季节4～5月3例,6～7月15例,8～9月9例,10～11月2例;中毒原因:居室,炕上喷洒农药10例,用农药洗内衣4例,吃未清洗的喷农药瓜果6例,家人农田喷药后未换衣服抱小     

急性有机磷农药中毒救治新进展

急性中毒已是当前急诊急救医学和中毒毒理研究机构共同研究的重要课题。急性中毒是发病率继创伤、心脑血管疾病后位居第三的急诊疾病。而吸食性中毒已占临床急性中毒的首位。因此对急性中毒的临床应用性研究和有针对性治疗方案的研究已是当务之急。急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科常见急性中毒之一,在基层县医院则更为多见。由于对AOPP治疗方案、条件的不同,救治成功率在各地差异很大。有机磷农药中毒是内科常见急症之一,死亡率高,如抢救正确及时可提高成功率,降低死亡率且不留后遗症。近年来一些新的救治经验、观点、方法的出现,对降低…     

急性口服有机磷农药中毒48例救治体会

目的：总结急性口服有机磷农药中毒的抢救经验。方法：对1993年8月至2000年6月我院收治的48例口服有机磷农药中毒的抢救进行回顾性分析。结果：治愈43例占89．58％，死亡5例，其中2例可能因阿托品减量过快等原因反跳所致，另3例病情危重致多脏器功能衰竭而死亡。结论：急性口服有机磷农药中毒的救治，是一综合性的治疗。关键在早期彻底消除毒物，合理应用解毒剂，积极防治并发症。抢救时应密切观察病情，随时调整用药。     

急性有机磷农药中毒48例救治分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒救治方法.方法 对48例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 48例急性有机磷农药中毒的患者临床症状较典型,而且多有明确的接触史,均能够明确诊断.经及时洗胃、导泻彻底清除毒物,给予抗胆碱药、复能剂以及静注阿托品等抢救治疗,45例患者痊愈出院,3例死亡.死亡患者中2例为中毒过深,1例在阿托品化后停药过快,经重新抢救无效死亡.结论 急性有机磷农药中毒多能够明确诊断,应给予及时合理的治疗,以提高患者的治愈率.     

小儿急性有机磷农药中毒6例误诊分析

小儿急性有机磷农药中毒的临床表现多种多样,而突出表现为昏迷、抽搐、呼吸循环衰竭,且毒物接触史常不明确,极易和儿科急症混淆,造成误诊和误治。我院１９８４～１９９７年共收治小儿急性有机磷农药中毒５２例,误诊６例,１人死亡,现总结分析如下。１临床资料１．１...     

儿童急性有机磷中毒18例误诊分析

目的:总结小儿有机磷农药中毒的特点,探讨误诊的原因,以指导临床工作。方法:回顾性分析我院18例临床诊断有机磷中毒的住院患儿病例资料。结果:18例病例入院时均没提供明确的误服有机磷农药病史,入院初均误诊为其他疾病,经反复仔细问病史及查体后,考虑到有机磷中毒,抽血查胆碱酯酶测定后,最终获得确诊。结论:儿童有机磷中毒临床表现复杂多样,常因提供病史不清,较易误诊,提示要仔细反复询问病史,查体,早诊断早治疗,及时治愈,防止发生后遗症和并发症。     

急性有机磷农药中毒的护理

目的:探讨急性有机磷农药中毒的护理措施.方法:对该院2014年6月至2017年1月收治的66例急性有机磷农药中毒患者进行研究,收集其临床资料进行回顾性研究,总结其抢救和护理方法,统计分析救治效果.结果:本组患者共有63例患者抢救成功,3例因未及时送医,抢救无效死亡,抢救成功率为95.450％.结论:通过采取及时的救治,确保生命体征,解毒和针对性护理可以有效提高抢救的成功率.     

小儿有机磷农药中毒19例分析

分析１９例农村小儿有机磷农药中毒辣原因及其临床表现特点，并对有机磷农药安全管理的重要性进行讨论。     

小儿有机磷农药中毒24例报告

本文报告24例小儿有机磷农药中毒患者,轻度中毒8例,中度中毒10例,重度中毒6例,全部治愈,提示注重小儿中毒表现的特殊性,早期诊断合理治疗改观予后,提高生命质量。     

小儿急性有机磷农药中毒32例临床分析

急性有机磷农药中毒在基层医院较为常见,我院于1992～2000共收治小儿急性有机磷农药中毒32例,现总结如下: 临床资料 一、一般资料 32例中,男性21例,女性11例,＜1岁的1例,～3岁3例,～6岁21例,＞6岁7例,其中经口服28例(27例误服,1例被其母逼迫),皮肤吸收4例.入院时即明确提供中毒史的有18例,病史不明,入院后根据血胆碱酯酶(CHE)及临床表现诊断的有14例.     

急性有机磷农药中毒的急救护理

目的探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理，及应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施是否可提高治愈率。方法回顾性分析134例急性有机磷农药中毒的临床资料。结果134例患者中轻、中度中毒者全部治愈，重度中毒患者死亡6例，抢救成功率95、5％。结论对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救与细心护理至关重要，可明显提高治愈率。     

小儿急性有机磷农药中毒院前系统救治的研究

目的 探讨小儿急性有机磷农药中毒(AOPP)现场系统救治的可行性,比较长托宁与阿托品院前急救小儿AOPP的疗效.方法 39例小儿AOPP病例,其中长托宁治疗组19例,阿托品对照组20例,两组均联合使用氯磷定.观察两组生存率;存活儿童ChE恢复时间、平均用药次数、平均住院日、中毒症状消失时间及药物不良反应.结果 治疗组及对照组生存率分别为947%、90%;两组存活儿童出汗、流涎、肺部啰音、瞳孔缩小等症状消失时间,口干、高热发生率比较差异无统计学意义(P>005),但治疗组ChE恢复时间、平均用药次数、平均住院日、昏迷持续时间、心动过速及躁动发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<005).结论 院前救治AOPP切实可行,长托宁是抢救小儿AOPP较理想的抗胆碱药物.     

儿童毒鼠药中毒所致癫痫持续状态的抢救治疗

目的 探讨儿童毒鼠药物中毒所致癫痫持续状态的抢救治疗方法。方法回顾性分析26例儿童由毒鼠药物中毒所致的癫痫持续状态的临床表现，应用镇静剂、麻醉药物治疗及转归，评价其疗效。蛄果对常用的镇静剂常规剂量控制不理想的癫痫持续状态，加大剂量和(或)用麻醉药物硫喷妥钠、氯胺酮、异丙酚、咪达唑仑治疗，可阻断抽搐发作。26例中毒儿童中21例痊愈，5例死亡。蛄论在严格监测生命体征、呼吸支持条件下，应用镇静、麻醉药物抢救儿童毒鼠药中毒所致癫痫持续状态是有效、安全的。     

急性有机磷农药中毒的临床救治分析

有机磷农药中毒是临床中常见的危重急诊病，抢救不及时，常危及生命.长期以来，阿托品在抢救急性有机磷农药中毒中发挥着不可替代的作用，但是，由于阿托品为非选择性抗胆碱药，疗效差，不良反应多，因此，探索可替代阿托品的新型抗胆碱药物一直是有机磷农药中毒性抢救的研究重点。本文将新型抗胆碱药长托宁用于抢救急性有机磷农药中毒，与阿托品治疗相比，取得良好的效果，结果报告如下。     

规范化治疗重度有机磷农药中毒的疗效

目的比较规范化治疗同传统治疗方案对重度有机磷农药中毒疗效的影响。方法将我院急诊科2005年7月至2009年6月4年间采用规范化治疗方案治疗的49例急性重度有机磷农药中毒患者与2001年7月至2005年6月4年间按传统方案治疗的54例急性重度有机磷农药中毒患者进行对照分析,比较两组阿托品用量、阿托品中毒例数、血浆胆碱酯酶（ChE）活力恢复至正常60%的时间、反跳及中间综合征（IMS）发生例数、住院天数。结果规范组在阿托品用量、阿托品中毒、并发中间综合征、农药中毒反跳、住院时间均低于传统组,差异有显著性（P〈0.05）。结论规范化治疗方案救治急性重度有机磷农药中毒较传统治疗方案疗效显著。     

综合救治有机磷农药中毒合并呼吸衰竭临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）合并呼吸衰竭的原因及有效救治措施。方法对45例AOPP合并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。运用洗胃、导泻、静脉注射阿托品、胆碱酯酶复能剂、机械通气等办法救治患者,观察AOPP合并呼吸衰竭的抢救成功率及死亡率。结果 AOPP伴呼吸衰竭患者45例,治愈37例,死亡8例,抢救成功率为82.2%,死亡率17.8%.结论及时彻底洗胃、合理应用阿托品及胆碱酯酶复能剂、适时气管插管及机械通气等综合救治措施是成功抢救AOPP合并呼吸衰竭的关键。     

血浆救治急性重度有机磷农药中毒的临床观察

目的探讨血浆救治急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法60例重度有机磷农药中毒患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,均给予常规洗胃、导泻、输液及氯磷定、阿托品治疗,治疗组予输注血浆。结果治疗组治愈率、中间综合征发生率、血胆碱酯酶恢复时间和阿托品用量与对照组相比差异有显著性意义（P〈0．05）。结论血浆在重度有机磷农药中毒救治中有明显疗效：缩短病程,减少并发症,提高重度有机磷农药中毒的治愈率。     

血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的研究

目的分析血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的疗效及并发症,探讨治疗急性重度有机磷农药中毒的科学方法。方法收集2010年1月~2013年12月徐州市中心医院重症监护病房的急性有机磷农药中毒患者187例的临床资料,愿意接受常规治疗联合HP(血液灌流)治疗的116例为实验组,不愿意联合治疗的只进行常规治疗71例为对照组,对2组病人的治疗效果、并发症进行统计分析。结果实验组与对照组在阿托品总剂量、氯磷定总剂量、胆碱酯酶恢复时间、住院时间、治愈等方面比较,差异有统计学意义(P0.05),恢复清醒时间、使用呼吸机时间差异有统计学意义(P0.05),实验组与对照组在中间综合征、肺部感染、呼吸衰竭、血压升高、肺水肿、深度昏迷、大小便失禁等并发症的发生率比较,差异有统计学意义(P0.05),消化道出血的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论常规治疗联合血液灌流抢救急性有机磷中毒患者疗效显著,副作用小。     

急性有机磷农药中毒患者氯解磷定用量的研究

目的探讨不同剂量氯解磷定对急性有机磷农药中毒的治疗效果。方法对我院急诊诊治的150例急性有机磷农药中毒患者随机分成3组,甲组采用持续静脉注射氯解磷定,乙组采用间断注射氯解磷定。丙组采用静脉滴注氯解磷定,3次／d,对各组氯解磷和阿托品用量、不良反应及并发症发生情况、记录胆碱酯酶的恢复时间及患者治疗后总的有效率进行比较。结果在对急性有机磷中毒患者救治过程中,甲组和乙组氯解磷定的总用药量大于丙组,阿托品的总用量、中间综合征的发生率及平均住院时间均小于丙组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,甲组不良反应发生率显著低于乙组和丙组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗2d后,甲组和乙组胆碱酯酶活性明显提高,与乙组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗3d后效果更加明显,甲组和乙组与丙组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;甲组总有效率高于丙组,甲组和乙组的痊愈率高于丙组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续静脉注射和肌注氯解磷定效果优于静脉滴注,患者临床治愈率高,总有效率高,不良反应及中间综合征的发生率低,值得临床推广应用。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的:观察长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果。方法:125例急性有机磷农药中毒的患者随机分为长托宁组63例与阿托品组62例,长托宁组用长托宁配合氯磷定治疗,阿托品组用阿托品配合氯磷定治疗,对疗效进行比较。结果:长托宁组的症状消失时间、血胆碱脂酶恢复时间、治愈率、住院时间、呼吸衰竭发生率、中间综合征发生率、药物中毒率、不良反应发生率分别为(12.5±8.7)h、(26.9±10.5)h、96.83%(61/63)、(6±3.5)d、4.76%(3/63)、3.17%(2/63)、4.76%(3/63)、7.94%(5/63),阿托品组的症状消失时间、血胆碱脂酶恢复时间、治愈率、住院时间、呼吸衰竭发生率、中间综合征发生率、药药物中毒率、不良反应发生率分别为(28.7±9.3)h、(42.1±11.6)h、83.87%(52/62)、(14±5.1)d、19.35%(12/62)、17.74%(11/62)、32.26%(20/62)、96.77%、(60/62),两组经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效比阿托品好,不良反应少。结论:长托宁目前是救治急性有机磷农药中毒最理想的药物。