急性有机磷农药中毒158例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是临床常见急危重症之一 ,现将我院收治的 15 8例ＡＯＰＰ患者的临床资料分析如下。1　临床资料15 8例ＡＯＰＰ患者其中男 4 7例 ,女 111例 ,年龄16～ 6 8岁 ,平均 31.2岁。均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 5～ 4 0 0ｍｌ ,其中硫磷中毒者 2 6例 ,乐果中毒者 73例 ,氧化乐果中毒者 6例 ,敌敌畏中毒者 13例 ,混合型有机磷中毒者 4 0例。从服毒到就诊时间<1小时者 31例 ,<2 4小时者 118例 ,>2 4小时者 9例。根据ＡＯＰＰ症状体征和全血胆碱酯酶测定结果(纸片法 ) ,参照职业性急性有机磷农药中毒诊断及处理原则[1…     

急性有机磷农药中毒164例临床分析

急性农药中毒是临床常见急症,近年来,随着农药品种的日益增多,农药中毒的临床表现具有多样性,给临床诊断和救治带来很大困难.总结我们急诊科1998年至2002年6月收治的急性农药中毒病人164例,通过对临床表现、治疗经过,结果等进行分析并报告如下.     

小儿急性有机磷农药中毒32例临床分析

急性有机磷农药中毒在基层医院较为常见,我院于1992～2000共收治小儿急性有机磷农药中毒32例,现总结如下: 临床资料 一、一般资料 32例中,男性21例,女性11例,＜1岁的1例,～3岁3例,～6岁21例,＞6岁7例,其中经口服28例(27例误服,1例被其母逼迫),皮肤吸收4例.入院时即明确提供中毒史的有18例,病史不明,入院后根据血胆碱酯酶(CHE)及临床表现诊断的有14例.     

急性有机磷农药中毒救治中的失误

<正> 有机磷农药(PX)中毒患者,反跳发生率国内有关的报道为4.6～6.2%不等,其病死率高达44.5～77.6%,而基层医院则远远高于以上统计数字,足见预防和诊治反跳发生的重要性。     

抢救急性有机磷农药中毒75例分析

我院自1999年2月~2004年2月共收治中、重度急性有机磷农药中毒75例。报告如下。资料与方法15~44岁55例,45~59岁20例,死亡3例。均为口服有机磷农药、服毒量为100~250ml分别为早胺磷15例,敌敌畏10例,混合性有机磷50例。从服药到就诊时间<1小时15例,<2小时30例,>3小时20例,>4小时7例,>6小时3例。入院时口腔、胃内容物均闻蒜臭味、面色苍白、冷汗、瞳孔缩小、肌颤动、肺水肿、意识模糊,实验室测血胆碱酯酶活性试纸法测定小于205例,小于30@例。治疗方法:75例病人入院后,即按中毒抢救原则处理,下胃管后先抽吸胃内毒物,然后每次注入清水200~300…     

急性有机磷农药中毒127例临床分析

急性有机磷中毒是常见危重急症 ,但在救治方面认识尚不一致 ,临床诊治上常有疏漏 ,教训深刻。现就我院1995～ 1999年间收治的 12 7例急性有机磷中毒患者临床资料进行分析 ,探讨其合理用药 ,提高治愈率。1 临床资料一般资料　 12 7例住院病人 ,男 39例 ,女 88例 ,年龄 2～ 6 5岁 ,中毒至就诊时间 10分钟～ 2 6小时 ,中毒方式 :自服 10 4例 ,误服 12例 ,皮肤污染 11例。农药种类 :甲胺磷5 9例 ,乐果 2 8例 ,敌敌畏 14例 ,对硫磷 8例 ,敌百虫 8例 ,马拉硫磷 4例 ,混合中毒 6例。中毒程度 :轻度 2 2例 ,中度5 7例 ,重度 48例。诊断和分度标准以…     

急性有机磷农药中毒的急救护理

目的探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理，及应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施是否可提高治愈率。方法回顾性分析134例急性有机磷农药中毒的临床资料。结果134例患者中轻、中度中毒者全部治愈，重度中毒患者死亡6例，抢救成功率95、5％。结论对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救与细心护理至关重要，可明显提高治愈率。     

小儿急性有机磷农药中毒院前系统救治的研究

目的 探讨小儿急性有机磷农药中毒(AOPP)现场系统救治的可行性,比较长托宁与阿托品院前急救小儿AOPP的疗效.方法 39例小儿AOPP病例,其中长托宁治疗组19例,阿托品对照组20例,两组均联合使用氯磷定.观察两组生存率;存活儿童ChE恢复时间、平均用药次数、平均住院日、中毒症状消失时间及药物不良反应.结果 治疗组及对照组生存率分别为947%、90%;两组存活儿童出汗、流涎、肺部啰音、瞳孔缩小等症状消失时间,口干、高热发生率比较差异无统计学意义(P>005),但治疗组ChE恢复时间、平均用药次数、平均住院日、昏迷持续时间、心动过速及躁动发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<005).结论 院前救治AOPP切实可行,长托宁是抢救小儿AOPP较理想的抗胆碱药物.     

儿童毒鼠药中毒所致癫痫持续状态的抢救治疗

目的 探讨儿童毒鼠药物中毒所致癫痫持续状态的抢救治疗方法。方法回顾性分析26例儿童由毒鼠药物中毒所致的癫痫持续状态的临床表现，应用镇静剂、麻醉药物治疗及转归，评价其疗效。蛄果对常用的镇静剂常规剂量控制不理想的癫痫持续状态，加大剂量和(或)用麻醉药物硫喷妥钠、氯胺酮、异丙酚、咪达唑仑治疗，可阻断抽搐发作。26例中毒儿童中21例痊愈，5例死亡。蛄论在严格监测生命体征、呼吸支持条件下，应用镇静、麻醉药物抢救儿童毒鼠药中毒所致癫痫持续状态是有效、安全的。     

急性有机磷农药中毒的临床救治分析

有机磷农药中毒是临床中常见的危重急诊病，抢救不及时，常危及生命.长期以来，阿托品在抢救急性有机磷农药中毒中发挥着不可替代的作用，但是，由于阿托品为非选择性抗胆碱药，疗效差，不良反应多，因此，探索可替代阿托品的新型抗胆碱药物一直是有机磷农药中毒性抢救的研究重点。本文将新型抗胆碱药长托宁用于抢救急性有机磷农药中毒，与阿托品治疗相比，取得良好的效果，结果报告如下。     

规范化治疗重度有机磷农药中毒的疗效

目的比较规范化治疗同传统治疗方案对重度有机磷农药中毒疗效的影响。方法将我院急诊科2005年7月至2009年6月4年间采用规范化治疗方案治疗的49例急性重度有机磷农药中毒患者与2001年7月至2005年6月4年间按传统方案治疗的54例急性重度有机磷农药中毒患者进行对照分析,比较两组阿托品用量、阿托品中毒例数、血浆胆碱酯酶（ChE）活力恢复至正常60%的时间、反跳及中间综合征（IMS）发生例数、住院天数。结果规范组在阿托品用量、阿托品中毒、并发中间综合征、农药中毒反跳、住院时间均低于传统组,差异有显著性（P〈0.05）。结论规范化治疗方案救治急性重度有机磷农药中毒较传统治疗方案疗效显著。     

综合救治有机磷农药中毒合并呼吸衰竭临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）合并呼吸衰竭的原因及有效救治措施。方法对45例AOPP合并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。运用洗胃、导泻、静脉注射阿托品、胆碱酯酶复能剂、机械通气等办法救治患者,观察AOPP合并呼吸衰竭的抢救成功率及死亡率。结果 AOPP伴呼吸衰竭患者45例,治愈37例,死亡8例,抢救成功率为82.2%,死亡率17.8%.结论及时彻底洗胃、合理应用阿托品及胆碱酯酶复能剂、适时气管插管及机械通气等综合救治措施是成功抢救AOPP合并呼吸衰竭的关键。     

血浆救治急性重度有机磷农药中毒的临床观察

目的探讨血浆救治急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法60例重度有机磷农药中毒患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,均给予常规洗胃、导泻、输液及氯磷定、阿托品治疗,治疗组予输注血浆。结果治疗组治愈率、中间综合征发生率、血胆碱酯酶恢复时间和阿托品用量与对照组相比差异有显著性意义（P〈0．05）。结论血浆在重度有机磷农药中毒救治中有明显疗效：缩短病程,减少并发症,提高重度有机磷农药中毒的治愈率。     

血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的研究

目的分析血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的疗效及并发症,探讨治疗急性重度有机磷农药中毒的科学方法。方法收集2010年1月~2013年12月徐州市中心医院重症监护病房的急性有机磷农药中毒患者187例的临床资料,愿意接受常规治疗联合HP(血液灌流)治疗的116例为实验组,不愿意联合治疗的只进行常规治疗71例为对照组,对2组病人的治疗效果、并发症进行统计分析。结果实验组与对照组在阿托品总剂量、氯磷定总剂量、胆碱酯酶恢复时间、住院时间、治愈等方面比较,差异有统计学意义(P0.05),恢复清醒时间、使用呼吸机时间差异有统计学意义(P0.05),实验组与对照组在中间综合征、肺部感染、呼吸衰竭、血压升高、肺水肿、深度昏迷、大小便失禁等并发症的发生率比较,差异有统计学意义(P0.05),消化道出血的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论常规治疗联合血液灌流抢救急性有机磷中毒患者疗效显著,副作用小。     

急性有机磷农药中毒患者氯解磷定用量的研究

目的探讨不同剂量氯解磷定对急性有机磷农药中毒的治疗效果。方法对我院急诊诊治的150例急性有机磷农药中毒患者随机分成3组,甲组采用持续静脉注射氯解磷定,乙组采用间断注射氯解磷定。丙组采用静脉滴注氯解磷定,3次／d,对各组氯解磷和阿托品用量、不良反应及并发症发生情况、记录胆碱酯酶的恢复时间及患者治疗后总的有效率进行比较。结果在对急性有机磷中毒患者救治过程中,甲组和乙组氯解磷定的总用药量大于丙组,阿托品的总用量、中间综合征的发生率及平均住院时间均小于丙组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,甲组不良反应发生率显著低于乙组和丙组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗2d后,甲组和乙组胆碱酯酶活性明显提高,与乙组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗3d后效果更加明显,甲组和乙组与丙组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;甲组总有效率高于丙组,甲组和乙组的痊愈率高于丙组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续静脉注射和肌注氯解磷定效果优于静脉滴注,患者临床治愈率高,总有效率高,不良反应及中间综合征的发生率低,值得临床推广应用。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的:观察长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果。方法:125例急性有机磷农药中毒的患者随机分为长托宁组63例与阿托品组62例,长托宁组用长托宁配合氯磷定治疗,阿托品组用阿托品配合氯磷定治疗,对疗效进行比较。结果:长托宁组的症状消失时间、血胆碱脂酶恢复时间、治愈率、住院时间、呼吸衰竭发生率、中间综合征发生率、药物中毒率、不良反应发生率分别为(12.5±8.7)h、(26.9±10.5)h、96.83%(61/63)、(6±3.5)d、4.76%(3/63)、3.17%(2/63)、4.76%(3/63)、7.94%(5/63),阿托品组的症状消失时间、血胆碱脂酶恢复时间、治愈率、住院时间、呼吸衰竭发生率、中间综合征发生率、药药物中毒率、不良反应发生率分别为(28.7±9.3)h、(42.1±11.6)h、83.87%(52/62)、(14±5.1)d、19.35%(12/62)、17.74%(11/62)、32.26%(20/62)、96.77%、(60/62),两组经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效比阿托品好,不良反应少。结论:长托宁目前是救治急性有机磷农药中毒最理想的药物。