新鲜羊膜移植治疗角膜化学烧伤的观察及护理

[目的]对新鲜羊膜移植治疗角膜化学烧伤的治疗和护理效果进行探讨分析。[方法]对2014年8月至2016年8月期间在我院接受新鲜羊膜移植治疗角膜化学烧伤27例(32眼)患者的临床资料进行回顾分析。[结果]24眼手术一次成功,无严重排斥反应出现,术后三周患者愈合;7眼需进行二次或三次移植手术,术后六周患者愈合;1眼经3次羊膜移植后无明显改善,行患眼睑缘缝合术后治愈。[结论]新鲜羊膜移植可有效治疗角膜化学烧伤,而围手术期的精心护理可提高羊膜植片愈合成功率,促进患者康复。     

新鲜羊膜与生物羊膜移植治疗早期眼烧伤的临床观察

目的 观察新鲜羊膜与生物羊膜移植术治疗早期眼烧伤的临床效果.方法 收集2006年1月～2007年3月于本院眼科诊治的眼表烧伤病例19例(19只眼),分为两组新鲜移植治疗组和生物羊膜移植治疗组,术后随访3～18个月.结果 19眼术后移植片全部存活,角膜上皮愈合良好,未发现无排斥反应和继发感染,未见新生血管形成及睑球粘连,视力较术前均有不同程度提高.结论 新鲜羊膜与生物羊膜均可重建眼表,治疗眼表烧伤,二者对于眼表烧伤重建效果间无显著性差异.     

新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡

目的观察新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡的临床效果。方法对35例35眼角膜溃疡病人采用新鲜羊膜移植手术,其中细菌性角膜溃疡19眼,真菌性角膜炎8眼,病毒性角膜溃疡6眼,化学烧伤性角膜溃疡2眼。结果35眼中32眼治愈。术后随访12个月,均未见新鲜羊膜移植片急性排斥反应,31眼视力不同程度提高,2眼复发,1眼早期羊膜溶解。结论新鲜羊膜移植是治疗角膜溃疡的有效方法。     

羊膜移植治疗早期重症眼部烧伤

目的:探讨羊膜移植在早期重症眼部烧伤中的治疗效果.方法:对27例(29眼)早期重症眼部烧伤患者施行羊膜移植术,并进行最长24个月的随访观察.结果:29眼表面重建成功,7～30天角膜上皮愈合,炎症得到控制;观察6～24个月仍保持稳定,视力均有不同程度提高;16眼角膜恢复透明,9眼角膜薄翳,4眼全角膜浑浊.随访中未见睑球粘连.结论:羊膜移植术可有效地控制早期重症眼部烧伤的炎症反应,使眼表得到重建.     

生物羊膜移植治疗眼化学烧伤的临床观察

目的：：评价生物羊膜移植治疗眼部化学烧伤的临床疗效。方法：我院眼科2010年1月-2013年4月眼部化学烧伤患者11例(13眼),其中碱烧伤10例11眼、酸烧伤1例2眼。所有患者行生物羊膜移植术治疗,术后随访半年-一年,观察羊膜植片情况、角膜\结膜情况、视力及并发症。结果：10眼行1次羊膜移植术后2-3周愈合,其中6眼角膜透明、4眼形成角膜云翳;2眼经2次羊膜移植痊愈,形成角膜白斑;1眼经3次羊膜移植术后疤痕愈合,角膜缘新生血管形成,无睑球粘连。所有患者治疗后形成了稳定的眼球表面,视力均有不同程度提高。结论：生物羊膜移植术是治疗眼部化学烧伤的有效方法。     

羊膜移植治疗早期眼部烧伤疗效观察

目的探索羊膜移植治疗早期眼部化学和热烧伤治疗效果。方法采用羊膜移植治疗碱烧伤8例,酸烧伤4例,热烧伤4例。结果14例脱盲(视力>0.05),6例角膜基本透明,角膜无新生血管。所有病例羊膜无免疫排斥,眼表稳定。结论羊膜移植治疗早期眼部烧伤获得良好的治疗效果。     

羊膜移植联合自体血清治疗严重眼化学伤的效果观察

目的 探讨羊膜移植联合自体血清治疗严重眼化学伤的临床治疗效果 方法 对严重的眼部化学伤患者20例（24眼）随机分成观察组和对照组（各12眼）,两组均进行羊膜移植术,但术后观察组在对照组治疗方案上加用自体血清滴眼。术后随访2～12月（平均6个月）。结果 全部患者保存了眼球,眼表稳定,其中观察组,术后7d内,眼部炎症基本控制,羊膜移植片未见免疫排斥反应或融解吸收。术后10d内,眼表上皮重新上皮化,无一眼需2次羊膜移植术,平均治疗时间为14d;随访3月内,角膜恢复透明着7例,遗留角膜瘢翳3例,遗留角膜白斑2例,见2例角膜新生血管,仅及角膜缘。未见睑球粘连。对照组,术后14天内9例眼部炎症基本控制,3例眼部炎症持续超过20d,2例术后5d内出现羊膜移植片大面积融解吸收需2次羊膜移植术,术后14d眼表重新上皮化;平均治疗时间为25d;随访3月内,角膜恢复透明着6例,遗留瘢翳3例,遗留角膜白斑3例,2例见角膜新生血管,其中1例越角膜缘4mm,1例出现睑球粘连。结论 自体血清联合羊膜移植治疗的严重眼化学伤有良好的效果。     

多层羊膜移植治疗角膜溃疡的临床观察

目的：探讨新鲜多层羊膜移植治疗角膜溃疡的效果。方法：对12例（12眼）角膜溃疡（其中5例角膜穿孔）施行新鲜多层羊膜移植治疗,术后随访3-12月。结果：11例治愈,1例复发。术后短期内未见植片融解、未见急性排斥反应。2-5周角膜上皮愈合。10眼视力不同程度提高。结论：新鲜多层羊膜移植是治疗角膜溃疡的有效方法。     

新鲜羊膜移植治疗蚕食性角膜溃疡(附一例报告)

目的：探讨新鲜羊膜移植治疗蚕食性角膜溃疡的可行性并对一例患者疗效进行评价。方法：我们对一例复杂的年青女性双眼蚕食性角膜溃疡患者右眼进行了新鲜羊膜移植治疗,术后经印迹细胞学追踪观察移植后羊膜上皮细胞存活的时间,随访观察半年。结果：该例患者术后临床上未见新鲜羊膜急性排斥反应。术眼半年内未见复发,角膜透明,溃疡灶愈合,角膜缘未见新生血管生长;而左眼角膜溃疡呈环状向角膜中央浸润发展,溃疡灶深达角膜基质的3／4。结论：新鲜羊膜移植治疗蚕食性角膜溃疡应在溃疡早期或溃疡深度未超过角膜厚度1／2且范围未超过瞳孔区时进行并能有效防止其复发。充分清除眼表病变组织和羊膜移植片的缝合固定是羊膜移植手术成功的关键。     

新鲜羊膜移植联合肝素在角膜烧伤治疗中的应用

目的 探讨新鲜羊膜移植联合肝素在角膜烧伤治疗中的临床疗效.方法 将符合标准的角膜烧伤患者56例(62眼)随机分成观察组29例(33眼)和对照组27例(29眼),对照组采用新鲜羊膜移植治疗,观察组在采用新鲜羊膜移植治疗的基础上加用肝素治疗,分析2组的临床疗效.结果 所有患者术后3~15d溃疡炎症控制,疼痛消失,4～5周角膜上皮愈合,62眼术后均未见新鲜羊膜移植片急性排斥反应.观察组治愈率为84.85%,有效率为96.97%;对照组治愈率为62.07%,有效率为75.86%.2组患者的有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新鲜羊膜移植联合肝素治疗角膜烧伤效果良好,可以减轻炎症反应,减少新生血管的生成,有效地防止睑球粘连,防止角膜蛋白自溶,促进上皮愈合,值得临床推广应用.     

重复新鲜羊膜移植治疗早期重度眼部碱烧伤临床观察

目的:观察重度眼部碱烧伤早期经多次羊膜移植治疗的临床效果。方法:回顾性分析我院2008年1月~2011年6月12例(18只眼)重度眼部碱烧伤患者,伤后采用早期重复羊膜移植术直至上皮缺损和溃疡愈合。术后观察角膜透明度、上皮修复及视力等进行观察随访。随访5~8个月,平均6.5个月。结果:18眼术后无排斥反应和激发感染发生,眼表迅速稳定,角膜不同程度恢复透明,18眼视力不同程度提高,4眼矫正视力恢复到0.02、8眼矫正视力0.02~0.1,5眼矫正视力0.1~0.5,1眼好于眼前数指。结论:早期多次新鲜羊膜移植能有效阻止眼部重度碱烧伤后的炎症、睑球粘连和角膜融解的发展,加快眼表的重建,减轻瘢痕,不失为治疗严重的眼部碱烧伤的一种简单可行、实用有效的方法。     

早期羊膜移植防治严重眼碱烧伤后遗症并发症的疗效观察

目的观察早期羊膜移植防治严重眼部碱烧伤后遗症并发症的疗效。方法回顾性总结严重眼部碱烧伤11例14眼,在伤后2周内行羊膜移植的治疗效果。术后对视力、角膜透明度、新生血管以及睑球粘连等情况进行2~8个月的随访观察。结果12眼(85.7%)视力脱盲。3眼发生角膜新生血管,无新生血管者占78.0%。随访期内无睑球粘连的病例。结论眼部碱烧伤后尽早行羊膜移植对防止各种烧伤后遗症并发症的发生有明显的疗效。     

新鲜羊膜联合自体角膜缘移植术治疗眼表疾病的疗效观察

【目的】观察新鲜羊膜联合自体角膜缘移植术治疗眼表疾病的疗效。【方法】对33例(39只眼)不同类型眼表疾病患行新鲜羊膜联合自体角膜缘移植，随访3～18m。【结果】术后移植片全部存活，角膜上皮愈合。术后视力均有不同程度提高。随访期问，眼表稳定，无新生血管形成及复发等。【结论】新鲜羊膜移植联合自体角膜缘移植术能有效治疗眼表疾病。     

羊膜移植后碱烧伤兔眼角膜PEDF和VEGF的表达

目的探讨羊膜移植对兔眼碱烧伤角膜色素上皮衍生因子(PEDF)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法新西兰白兔角膜碱烧伤模型被建立,左眼行羊膜移植,右眼作为对照。照相法观察兔眼碱烧伤角膜CNV及免疫印迹法检测不同时间点碱烧伤兔眼角膜中PEDF和VEGF的表达水平。结果羊膜移植组与对照组比较:羊膜移植组兔眼角膜碱烧伤后新生血管的生长速度较对照组慢(P<0.05);羊膜移植组兔眼角膜PEDF的表达水平较对照组高,而VEGF的表达水平较对照组低。结论羊膜移植上调PEDF的表达、下调VEGF的表达抑制兔眼角膜碱烧伤后CNV的形成。     

新鲜羊膜移植在眼化学伤及角膜溃疡的临床研究

目的探讨羊膜移植治疗严重的曩化学伤及角膜溃疡的临床应用及其疗效。方法选择本院急性眼化学伤13例（15只眼）,角膜溃疡7例（7只眼）临床连续住院患者,分别行单纯新鲜羊膜移植术19例（21只眼）,羊膜移植联合板层角膜移植术1例（1只眼）。通过观察患者术后的角结膜情况、视功能等来评价疗效,术后随访观察6-12个月。结果所有病例术后临床上均未见新鲜羊膜植片志性排斥反应。严重急性眼化学伤的15只眼中,未见角膜新生血管,角结膜无进行性溶解和穿孔,角膜溃疡7只眼术后未见复发。视力有不同程度的提高。结论新鲜羊膜移植能减少新生血管,抑制纤堆组织增生,减轻炎性反应,对治疗急性眼化学伤及角膜溃疡安全有效。     

人羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗中重度眼部碱烧伤

目的 观察人羊膜移植联合自角膜缘干细胞移植治疗中重度眼部碱烧伤的临床效果。方法 对8眼中重度眼部碱烧伤早期进行人羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植。结果 8眼中,7眼眼表面重建成功,4眼角膜透明,3眼角膜半透明,仅1眼发生轻度睑球粘连。结论 人羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗中重度眼部碱烧伤。对于重建眼表面,提高视功能,早期应用疗效较好。     

羊膜移植治疗严重眼表面疾病的临床观察

目的：研究羊膜移植治疗严重眼表面疾病的临床疗效。方法：对严重眼表面疾病29例31眼,其中急性眼烧伤炎症期6眼,陈旧性眼烧伤睑球粘连及其它眼表疾病25眼,施行单纯羊移植（15眼）和羊膜移植联合板层角膜移植术（16眼）随访3－18个月,平均8．4个月,结果：急性眼烧伤病变中4眼的炎症显著减轻。角膜未继续溶解,上皮修复;慢性病变中有20只眼的眼表面获得重建,睑球粘连得治愈或显著改善,视力不同程度提高。结论：对于急性严重的眼烧伤,羊膜移植能有效地阻止炎症和角膜溶解的发展,防止或减轻疤痕,对于陈旧性眼烧伤和其它眼表面疾病,羊膜是一种良好的生物学材料移植后能有效的重建眼表面。     

新鲜羊膜移植治疗眼烧伤和复发性翼状胬肉的效果

（1）目的 观察羊膜移植术治疗眼烧伤及复发性翼状胬肉的效果。（2）方法 选择眼烧伤病人3例（3只眼）,复发性翼状胬肉病人9例（14只眼）,分别行单纯羊膜移植术、翼状胬肉切除合并羊膜移植术。术后应用裂隙灯观察植片成活情况。（3）结果 术后羊膜植片均成活,未见排斥反应及溶解现象,眼烧伤病人术眼角膜溃疡全部愈合,无新生血管侵入角膜面,无瘢痕形成,视力有不同程度提高。复发性翼状胬肉病人术后随访0.8-1.2年无复发。（4）结论 新鲜羊膜移植是安全、有效治疗眼烧伤后角膜溃疡及根治复发性翼状胬肉的新方法。