2型糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法收集初诊T2DM患者86例（T2DM组），另选门诊体检健康者50例（对照组），检测所有研究对象空腹状态下血清脂联素、血脂、尿酸、空腹血糖及胰岛素水平，采用稳态模型评估法计算IR指数（HOMA—IRI），同时计算体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）。结果T2DM组脂联素显著低于对照组（P〈0．01），HOMA—IRI显著高于对照组（P〈0．05）。脂联素与BMI、WHR、空腹血糖、空腹胰岛索、HOMA—IRI、低密度脂蛋白一胆固醇、甘油三酯呈负相关，与高密度脂蛋白一胆固醇呈正相关，与总胆固醇、尿酸无相关性。WHR、BMI、脂联素和空腹血糖是影响IR最显著的因素。结论2型糖尿病患者存在IR、低脂联素血症，低脂联索血症可能影响T2DM患者IR的程度。     

2型糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 收集初诊T2DM患者86例(T2DM组),另选门诊体检健康者50例(对照组),检测所有研究对象空腹状态下血清脂联索、血脂、尿酸、空腹血糖及胰岛素水平,采用稳态模型评估法计算IR指数(HOMA-IRI),同时计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR).结果 T2DM组脂联素显著低于对照组(P＜0.01),HOMA-IRI显著高于对照组(P＜0.05).脂联素与BMI、WHR、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IRI、低密度脂蛋白-胆固醇、甘油三酯呈负相关,与高密度脂蛋白-胆固醇呈正相关,与总胆固醇、尿酸无相关性.WHR、BMI、脂联素和空腹血糖是影响IR最显著的因素.结论 2型糖尿病患者存在IR、低脂联索血症,低脂联索血症可能影响T2DM患者IR的程度.     

2型糖尿病患者血清脂联素与炎症因子的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清脂联素与炎症因子的相关性,并观察抗炎药物对糖尿病患者的疗效。方法将我院门诊及住院2型糖尿病(T2DM)患者分为T2DM无大血管并发症患者(无病变组)55例及T2DM合并大血管病变患者(病变组)45例,以健康人30例为对照组。分别检测各组FPG、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、游离脂肪酸、血清CRP、脂联素、瘦素及肿瘤坏死因子TNF-α;并计算体质指数、腰臀比、胰岛素敏感性指数及胰岛素抵抗指数。T2DM患者均予抗炎治疗,并观察1年后检测以上指标。结果①T2DM患者血清脂联素、炎症因子及其他相关指标均与健康人有统计学差异,而且病变组较无病变组,WHR、FPG、HbA1C、FFA、CRP、Leptin及TNF-α显著升高及APN显著降低。②APN水平与BMI、FFA、WHR、FBG、HbA1C、HOMA-IR、CRP及TNF-α呈显著负相关。多元逐步回归分析显示APN与CRP、TNF-α、WHR及HbA1C呈显著相关。③予抗炎治疗1年后,患者FPG、FINS、HOMA-IR、TNF-α、CRP、FFA明显降低,ISI、APN增加。结论APN是T2DM和动脉粥样硬化的保护性因子,其作用的发挥是通过拮抗炎症因子实现的。干预炎症过程的长期药物治疗,将成为改善IR、治疗T2DM的新趋向。     

2型糖尿病患者抑郁症状与脂联素水平相关性研究

目的 探讨脂联素(ADP)与2型糖尿病(T2DM)并发抑郁症状的相关性.方法 76例T2DM患者按抑郁严重度指数分为T2DM无抑郁症状组(DM组)30例和T2DM并发抑郁症状组(DD组)46例,分别检测身高、体重、腰围、臀围,血浆ADP、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、空腹皮质醇(COR)及空腹胰岛素(FINS),计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).并与36例健康体检者(对照组)比较.结果 DD组血浆ADP水平低于DM组、对照组[(3.05±1.07) g/L比(4.06±1.12)、(6.97±1.64) g/L],差异有统计学意义(P＜0.01);血浆ADP水平与CRP、HOMA-IR、TC、FPG、SDS呈负相关,而与HDL-C呈正相关;HDL-C和SDS是影响DD组患者血浆ADP水平的独立危险因素.结论 并发抑郁症状的T2DM患者存在更显著的胰岛素抵抗,其血浆ADP水平有特异性的下降;血浆ADP水平的降低是T2DM患者并发抑郁症状的独立危险因素,二者之间存在独立相关性.     

2型糖尿病患者血清内脂素、脂联素和瘦素水平的变化

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血清中内脂素、脂联素和瘦素水平,为阐明T2DM的发病机制提供基础。方法将220例新诊T2DM患者和214例年龄、性别与体重指数(BMI)相匹配的健康对照组,按BMI≥25kg/m2或25kg/m2分为肥胖亚组和非肥胖亚组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)和放射免疫法(RIA)检测其血清内脂素、脂联素和瘦素水平,并同时采用生化和化学发光法检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(Chol)以及空腹胰岛素(FINS)等。结果1.T2DM组血清内脂素、FPG、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、Chol水平均高于健康对照组(P0.05～0.001),而脂联素水平低于健康对照组(P0.001),瘦素在两组人群中差异无统计学意义(P0.05);2.无论是T2DM组还是健康对照组中,其肥胖亚组中的内脂素、瘦素、FINS、HOMA-IR、TG、Chol水平均高于非肥胖亚组(P0.05～0.001),而脂联素低于非肥胖亚组(P0.01～0.001);3.消除BMI因素影响的偏相关分析显示,T2DM患者血清内脂素水平仅与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.267～0.443,P0.05～0.01),与脂联素呈负相关(r=-0.312,P0.05)。结论内脂素和脂联素参与了肥胖、胰岛素抵抗以及T2DM发生过程,而瘦素可能仅与肥胖状况有关,未能以独立因子作用直接参与T2DM的发生。     

普罗布考对2型糖尿病患者血浆脂联素水平的影响

目的观察普罗布考对2型糖尿病患者血浆脂联素水平的影响。方法用酶联免疫吸附法检测109例2型糖尿病患者血浆脂联素水平，并用随机双盲法比较109例2型糖尿病患者用普罗布考和安慰剂干预治疗12周后的血浆脂联素、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、氧化低密度脂蛋白改变情况。结果普罗布考组和安慰剂组治疗前血浆脂联素水平差异无统计学意义（P〉0．05）。经普罗布考治疗后，患者血糖、糖化血红蛋白、氧化低密度脂蛋白降低，胰岛素抵抗明显改善，血浆脂联素水平显著升高（P〈0．05）。结论普罗布考在调节血脂、降低血糖及氧化低密度脂蛋白、改善胰岛素抵抗的同时，可使糖尿病患者血浆脂联素水平升高。     

2型糖尿病男性患者睾酮与脂联素、瘦素水平的相关性

目的 探讨2型糖尿病男性患者睾酮水平情况及其与脂联素、瘦素水平的相关性.方法 选取2型糖尿病男性患者60例(2型糖尿病组),另选取同期非糖尿病男性患者40例作为对照组.检测受试者的睾酮、脂联素、瘦素水平,对比两组睾酮水平的差异,同时分析睾酮水平和脂联素及瘦素水平的关系.结果 2型糖尿病组睾酮、脂联素及瘦素水平分别为(11.0±4.1) nmol/L、(6.3±1.2) mg/L及(7.2±2.1) μg/L,对照组分别为(12.9±4.6)nmol/L、(7.7±1.3) mg/L及(6.5±2.3) μg/L,2型糖尿病组睾酮及脂联素水平显著低于对照组,瘦素水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2型糖尿病患者睾酮水平和脂联素、瘦素水平呈负相关(r=-0.38、-0.46,P＜0.05).结论 2型糖尿病男性患者睾酮水平较非糖尿病男性降低.睾酮水平与脂联素及瘦素水平呈负相关.     

血清脂联素与2型糖尿病肾病的临床研究

[目的]研究血清脂联素水平与2型糖尿病肾病之间的关系及其在发生发展中的作用.[方法]选取糖尿病无肾脏改变者32人,合并早期肾病微量蛋白阳性者40例,临床肾病者32例,肾功能减退者12例以及正常对照组47例,检测研究对象血清脂联素、肾功、血脂、糖化血红蛋白、C肽、血清胰岛素、眼底等临床指标.[结果]糖尿病肾病(DN)各组血清脂联素水平与正常对照组相比差异有统计学意义.[结论]血清脂联素水平的测定对预测糖尿病肾病的发生发展有重要的作用.     

脂联素基因多态性与新疆地区汉族2型糖尿病的相关性研究

目的研究脂联素(APN)基因45T/G单核苷酸多态性(SNPs)与新疆地区汉族人2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP),比较新疆地区汉族人正常糖耐量组(NGT)和T2DM组APNSNP45基因型与等位基因分布频率差异;比较相同人群不同基因型和不同人群相同基因型T2DM相关体测与生化指标的差异。结果 T2DM组APNSNP45TG+GG基因型及G等位基因分布频率均高于NGT组(P﹤0.005);NGT组TG+GG基因型者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH)和低密度脂蛋白(LDL)水平显著高于TT基因型者(P﹤0.005),相同基因型人群之间,T2DM组收缩压(SBP),体重指数(BMI),腰臀比(WHR),空腹血糖(FBG),胰岛素抵抗指数(LOG(HOMA-IR)),TG,CH及LDL均高于NGT组(P﹤0.05);胰岛β细胞功能指数(LOG(HOMA-β))和高密度脂蛋白(HDL)水平均低于NGT组(P﹤0.005)。结论 APNSNP45T/G多态位点与新疆地区汉族T2DM相关,携G等位基因者发生T2DM的可能性增加,且G等位基因与汉族血脂代谢异常及胰岛素抵抗有关。     

2型糖尿病肾病患者血清瘦素和脂联素检测的研究

目的研究2型糖尿病肾病患者(DN)血清瘦素和脂联素水平,为进一步阐明DN的病理过程提供依据。方法选择87例2型糖尿病(DM)患者以及30例健康对照,根据尿白蛋白排泄量将糖尿病患者分为3组:<30mg/d的单纯DM组(32例),30～300mg/d的早期DN组(28例),>300mg/d的临床DN组(26例)。采用放射免疫法检测各组血清瘦素和脂联素水平,并比较各组差异。结果1)4组之间在平均年龄、性别比例、体重指数(BMI)等方面差异无显著性(P>0.05)。2)临床DN组患者血清瘦素和脂联素水平最高,分别为(15.29±4.03)μg/L和(11.32±2.13)mg/L,显著高于单纯DM、早期DN以及健康对照组(单纯DM组:(7.12±3.01)μg/L和(5.81±1.03)mg/L;早期DN组:(11.23±3.31)μg/L和(6.31±1.99)mg/L;健康对照组:(6.12±2.31)μg/L和(4.25±1.62)mg/L,P均<0.001);且早期DN组血清瘦素和脂联素水平显著高于单纯DM和健康对照组(P<0.05～0.001)。3)DN组血清瘦素和脂联素与尿蛋白排泄量呈显著正相关(r=0.515和r=0.453,P<0.05)。结论2型糖尿病肾病患者血清瘦素和脂联素水平升高,并与病程相关。     

单纯肥胖及糖尿病患者血清脂联素水平研究

目的 探讨脂联素与体脂含量、血糖、血脂和胰岛素抵抗的相关性。方法 放射免疫法测定19例正常对照者，23例单纯肥胖者，31例2型糖尿病非肥胖者，26例2型糖尿病合并肥胖患者血浆中脂联素水平。结果 正常对照组和单纯肥胖组的血清脂联素水平没有显著性差异，而2型糖尿病组和2型糖尿病肥胖组的血清脂联素水平显著低于前两组，但可以看到在2型糖尿病的前提下，非肥胖组与肥胖组的血清脂联素水平的差异没有显著性。以性别分组进行独立两样本t检验，血清脂联素水平存在显著差异。血清脂联素与体重指数、腰围、腰臀比、体脂含量、空腹血糖、胰岛素敏感指数、血清甘油三酯、高密度脂蛋白显著相关。多元逐步回归分析发现血清高密度脂蛋白、空腹血糖、腰围、体脂含量进入回归方程。结论 血清脂联素水平存在性别差异，其与肥胖、2型糖尿病和胰岛素抵抗相关。     

2型糖尿病患者血糖和氧化应激水平相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血糖和氧化应激的改变及临床价值。方法测定92例T2DM患者空腹血糖和餐后2 h血糖（FPG,2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）,并将90例健康体检者作为对照组进行比较。结果 T2DM组空腹和餐后2 h SOD水平显著低于正常对照组,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;空腹和餐后2h MDA水平显著高于正常对照组,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;T2DM组中SOD与FPG2、hPG、HbA1c呈显著负相关（r=0.712、0.863、0.631,P=0.000、0.000、0.003）,MDA与FPG2、hPG、HbA1c呈显著正相关（r=0.672、0.583、0.471,P=0.000、0.000、0.004）。结论 2型糖尿病患者血糖与氧化应激水平有显著相关性,FPG2、hPG及HbA1c的改变影响2型糖尿病患者的氧化应激水平。     

孕晚期妊娠糖尿病脂联素、瘦素与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨孕晚期妊娠糖尿病（GDM）患者脂联素（ADP）、瘦素（LEP）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选取166例28～32周孕妇,其中84例GDM患者（GDM组）、82例糖耐量正常（NGT组）,检测血清胰岛素、ADP和LEP水平,同时计算HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛素敏感指数（ISOGTT）以评价胰岛素敏感性,计算β细胞功能指数（HBCI）和30 min净增胰岛素/30 min净增血糖比值（ΔI30/ΔG30）以评价胰岛素分泌功能。结果 （1）GDM组空腹胰岛素（FIns）明显高于NGT组（P〈0.01）,HOMA-IR也明显高于NGT组（P〈0.05）;GDM组ISOGTT低于NGT组（P〈0.01）;GDM组HBCI低于NGT组（P〈0.01）,ΔI30/ΔG30也低于NGT组（P〈0.05）。（2）GDM组ADP水平低于NGT组（P〈0.01）,而LEP水平高于NGT组（P〈0.01）。（3）GDM组多元线性逐步回归分析结果显示ADP、LEP是影响孕晚期GDM患者IR的独立危险因素。结论孕晚期GDM患者ADP减少、LEP升高与IR密切相关。     

2型糖尿病患者的血脂水平及其与脂质过氧化的关系

目的探讨2型糖尿病患者血脂水平与脂质过氧化的关系。方法采用病例鄄对照研究方法,检测了147例2型糖尿病患者及149例健康对照者的血脂水平。结果糖尿病组的血清总胆固醇[(4.488±1.608)mmol/L]及高密度脂蛋白胆固醇[(0.804±0.385)mmol/L]含量明显低于对照组[分别为(5.155±1.702)mmol/L、(1.307±0.435)mmol/L],而血清丙二醛含量[穴5.002±2.896雪mmol/L]和过氧化物歧化酶含量[(104.444±29.046)NU/ml]明显高于对照组[分别为(3.976±2.394)mmol/L熏(93.294±24.108)NU/ml]熏P<0.05;血清低密度脂蛋白与NO含量虽无差异显著性,但P值均接近于0.05。结论糖尿病患者的血脂水平和脂质过氧化的改变,可能与其并发症的发生有密切的关联。     

内脏脂肪素在2型糖尿病患者血清中的表达水平及其临床意义

目的探讨内脏脂肪素在2型糖尿病患者血清中的表达水平及其临床意义。方法收集我院2009年1月至2011年1月住院的2型糖尿病患者60例,分为糖尿病非血管病变组、糖尿病大血管病变组和糖尿病微血管病变组,每组各20例,并设立健康对照组;采集受试者外周静脉血,ELISA法检测血清中内脏脂肪素的浓度。结果糖尿病患者血清中内脏脂肪素的水平显著高于健康对照组（P〈0.05）。糖尿病患者之间,大血管病变和微血管病变组血清中内脏脂肪素的水平显著高于非血管病变组（P〈0.05）,而大血管病变组和微血管病变组两者之间内脏脂肪素的水平则无统计学差异（P〉0.05）。结论内脏脂肪素在糖尿病患者血清中表达水平明显增高,在糖尿病血管并发症的发生发展过程中起一定作用,可以作为糖尿病血管内皮损伤的预测监控因子。     

急性脑梗死合并2型糖尿病患者微栓子与血清脂蛋白相关磷脂酶A2的关系

目的探讨急性脑梗死合并2型糖尿病患者微栓子与血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LpPLA2)的关系。方法选择2017年9月至2019年5月我院收治的120例急性脑梗死患者,根据有无糖尿病分为有2型糖尿病的DACI组(50例)和无2型糖尿病的NDACI组(70例)。对所有患者完善相关临床检查,比较两组的血清LpPLA2水平和微栓子信号阳性率。结果DACI组的血清LpPLA2水平为(442.2±67.4)μg/L,高于NDACI组的(324.1±54.9)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。DACI组的微栓子信号阳性率为92.00%,高于NDACI组的68.57%(P<0.05)。结论急性脑梗死合并2型糖尿病患者的血清LpPLA2水平及微栓子信号阳性率均较高,表明血清LpPLA2与微栓子信号阳性是引起急性脑梗死合并2型糖尿病的危险因素。     

2型糖尿病患者及非糖尿病人群的踝臂指数与高血压相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者及非糖尿病人群中高血压与踝臂指数(ABI)的相关性。方法选取124例2型糖尿病患者作为糖尿病组,本院体检的122例非2型糖尿病体检人群作为对照组。比较两组人群高血压及非高血压人群的踝臂指数,同时分析两组人群ABI与收缩压、舒张压的简单线性相关性。最后运用Logistic回归研究两组人群高血压与ABI的相关性。结果两组人群ABI存在显著差异(P<0.05)。在糖尿病组,ABI在高血压人群与非高血压人群存在显著差异,而且,ABI与收缩压及舒张压均存在简单相关性(P<0.05)。在非校正模式及校正年龄、性别、总胆固醇、HDL、LDL、甘油三酯、BMI、腰围等影响因素后,高血压是ABI的独立危险因素(P<0.05)。但在非糖尿病人群中,均未发现上述相关性。结论 2型糖尿病患者中,高血压与反映外周动脉硬化的踝臂指数独立相关。     

血清胱抑素C检测对2型糖尿病肾损害的价值

目的检测血清胱抑素C（Cys C）浓度并与血清肌酐（SCr）相比较,从而探讨Cys C检测在2型糖尿病中的临床意义。方法 2型糖尿病组123例,健康对照组104例,分别测定血清Cys C和SCr浓度,并对2组数据的结果进行比较分析。结果糖尿病组中Cys C、SCr水平明显高于健康对照组（P〈0.01;P〈0.05）;糖尿病组中Cys C阳性率为65.85%,明显高于SCr阳性率（26.83%;P〈0.01）;CysC与SCr均呈明显正相关（r=0.563）。结论血清Cys C在2型糖尿病中有较高的检出率,可作为反映2型糖尿病患者早期肾损害的良好指标。     

2型糖尿病在急性应激反应时血尿酸与C反应蛋白的相关性研究

目的探讨血尿酸与C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)在2型糖尿病急性应激反应时的变化及其相互关系。方法对86例2型糖尿病人(男49例,女37例)合并急性应激病变时的临床资料进行回归分析。结果糖尿病无应激反应组(G3组)CRP为(1.25±0.42)m g/L,而在合并应激反应(G1组)及应激3～5d后(G2组),CRP分别为(3.69±1.92)m g/L和(3.72±1.85)mg/L,两者与G3组比较,差别均有统计学意义(P<0.01),而两者之间比较,无统计学意义。G3组血尿酸水平为(380.78±120.60)μm ol/L,G1组为(385.62±110.70)μmol/L,两组比较无统计学意义。G2组血尿酸水平为(430.00±112.50)μmol/L,与G 1、G 3组比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析,G 3组和G 2组CR P与血尿酸水平呈正相关(r=0.589,P<0.05;r=0.526,P<0.05),G1组未观察到两者有相关性。结论CRP和血尿酸是2型糖尿病急性应激反应的危险性敏感指标,而以CRP更为敏感。