小儿尿道下裂术后尿瘘修补

目的探讨各种方法修补尿道下裂术后尿瘘的一次成功率。方法38例尿道下裂术后尿瘘患者共59个瘘口,分别采用单纯结扎法(16例次)、切开缝合法(18例次)、Y—V皮瓣法(17例次)、Thiersch法(7例次)等修补,1个瘘口采用带蒂阴囊皮瓣法。结果手术一次成功率81．6％,各术式成功率分别为：单纯结扎法87．5％、切开缝合法66．6％、Y—V皮瓣法94．1％、Thiersch法85．7％。结论尿道下裂术后尿瘘的修补要根据瘘口的大小、部位、局部皮肤情况等选择不同的手术方式,选择合适的缝线,改尿道间断缝合为连续缝合及注意术后处理等可以提高手术一次成功率。Y—V皮瓣法及Thiersch法成功率较其它方法高,值得推广。     

添加表面活性剂检测西罗莫司原料药细菌内毒素的含量

目的:采用添加表面活性剂建立难溶性西罗莫司原料药细菌内毒素的检测方法.方法:以0.1％(W/V)聚山梨酯-80溶解西罗莫司原料药,用细菌内毒素检查用水(BET水)稀释后进行凝胶法细菌内毒素检查的方法学研究.结果:西罗莫司原料药用0.1％(W/V)聚山梨酯-80溶解并用BET水稀释至0.4 mg.mL-1浓度及以下时对鲎...     

0.2%甲硝唑注射液的处方探讨

中华人民共和国药典1995版二部收载0.2％(W/V)甲硝唑注射液。其氯化物的检测方法与中华人民共和国药典1990年版甲硝唑注射液项下的氯化物检测方法有所区别。现将0.5％(W/V)、0.2％(W/V)两种甲硝唑注射液氯化物检测中遇到的问题谈一下笔者的看法,以供同行讨论。     

乙酰胆碱酯酶的连续抗原决定簇(英文)

将从中国丁氏双鳍电鳐电器官中分离提取的乙酰胆碱酯酶(AChE,EC 3.1.1.7)纯品(比活性752mmol ACh/mg蛋白·h,蛋白浓度0.218mg/ml)在0.1mol/L Tris—HCl(pH8.0)溶液中以6mol/L盐酸胍拆解。加两倍于半胱氨酸残基摩尔量的二硫苏糖醇在50℃充氮条件下反应4h,使二硫键还原。再加两倍半摩尔量的碘乙酰胺在25℃反应2h,使巯基烷化。经葡聚糖凝胶G—25柱层析,获纯净的还原并烷化的AChE(RA—AChE)。圆二色性波谱分析表明AChE的高级结构消失。用固相化的TPCK处理过的胰蛋白酶在0.5％NH_4HCO_3溶液(pH8.0)中30℃条件下将RA—AChE水解8h。取水解上清液在Octadccyl=Si300polyol柱上做反相高效液相层析分离。以60％A液(0.1％三氟乙酸,2％乙腈,高纯水)及40％B液(0.1％三氟乙酸,50％乙腈,高纯水)的混合液为平衡液及0～15min的洗脱液。215nm监测。而后用下列线性梯度溶液依次洗脱:16～60min,A:B由60:40(V/V)至20:80(V/V);61～75min,A:B由20:80(V/V)至10:90(V/V);76min以后,A:B=60:40(V/V)。RA—AChE水解液经RP—HPLC分离为60多个洗脱峰。先按峰群收集,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定抗原性。再将出现抗原反应的第6及第8峰群在不同条件下分别进行第二次RP—HPLC。第6峰群获2个单峰6—1及6—2,第8峰群获3个单峰8—1、8—2及8—     

聚合酶链反应检测痰标本中结核杆菌DNA的应用

对1373例痰标本中的结核杆菌DNA进行PCR检测,同时使用传统的痰浓缩集菌涂片法进行抗酸染色镜检。结果:PCR阳性率38％,(522/1373)涂片法阳性率13.4％。(184/1373)表明:PCR检测具有敏感度高、特异性强的优点,对结核病的早期诊断具有重要意义。     

高效液相色谱法测定氯硝安定血浆浓度

本文采用反相高效液相色谱法,用正己烷一醋酸乙酯(7:3 V/V)于PH=9.0进行提取,以利眠宁为内标,甲醇一水(65:35V/V)为流动相,于306nm处测定氯硝安定血浆浓度。平均回收率为99.81％,RSD<5.4％(n=5)。     

子宫内膜癌中MGMT的表达及其意义

目的 探讨DNA损伤修复基因产物-MGMT在及子宫内膜癌前病变中的表达及其意义.方法 采用免疫组化SP法检测MGMT在38例子宫内膜癌、25例子宫内膜不典型增生组织和正常子宫内膜32例中的表达.结果 MGMT蛋白在正常子宫内膜中的表达率分别为(+++)40.6％(13/32),(++)56.2％(18/32),(+)3.1％(1/32),MGMT蛋白在不典型增生子宫内膜中的表达率(+++)20％(5/25),(++)80％(20/25)、MGMT蛋白在子宫内膜癌中的表达率分别为:(++)44.7％(17/38),(+)55.2％(21/38).MGMT蛋白在子宫内膜不典型增生组的表达率明显高于子宫内膜癌(P＜0.05);正常子宫内膜组明显高于子宫内膜不典型增生组(P＜0.05).结论 MGMT基因可能在子宫内膜癌发生中起重要的作用,可能成为指标子宫内膜癌肿瘤标志物.     

LC-MS/MS法同时检测人血浆中氟尿嘧啶、尿嘧啶和二氢尿嘧啶的浓度及其临床应用

目的:建立同时测定人血浆中氟尿嘧啶、尿嘧啶和二氢尿嘧啶浓度的方法 ,并应用于临床.方法:建立LC-MS/MS法,以溴尿嘧啶为内标,采用Waters Atlantis T3色谱柱(100 mm×3.0 mm,3μm);0.1％ 甲酸水溶液(V:V,A相)-甲醇(B相)为流动相,梯度洗脱(0～2 min,5％B;2.0～2...     

五联疗法治疗肩关节周围炎临床观察

目的 探讨五联疗法治疗肩关节周围炎的疗效.方法 对2009年9月至2010年3月以风寒湿邪所致肩关节周围炎的38例患者采用针刺、艾灸、特定电磁波治疗仪照射、拔火罐、按摩五联法治疗,观察其疗效.结果 38例肩关节周围炎患者中,治愈33例(86.8％),显效2例(5.3％),好转2例(5.3％),无效1例(2.6％).总治愈率86.8％(33/38),有效率为97.4％( 37/38).结论 五联疗法治疗肩关节周围炎疗效确切,值得临床推广应用.     

血清中胺碘酮浓度的测定

目的 :建立测定血清中胺碘酮浓度的HPLC法。方法 :色谱柱为Diamonsil(TM)C18(2 0 0mm× 4 6mm ,5 μm) ;流动相 :甲醇∶水∶10 %冰乙酸∶10 %正丁胺 (92∶8∶0 19∶0 2 3,V/V/V/V) ;流速 1mL·min-1;检测波长 2 4 1nm ;内标物为普罗布考。结果 :胺碘酮线性范围为 0 2 0 38～ 2 0 376mg·L-1,r=0 9989,平均回收率为 92 2 % ,平均日内RSD为 2 4 7% ,日间RSD为 4 37%。结论 :本法操作简便、快速、准确 ,可用于胺碘酮血药浓度的临床监测     

Expression and significance of anti-CENP-B antibody in rheumatic diseases

目的 探讨抗着丝粒蛋白B(CENP-B)抗体在风湿性疾病中的表达及临床意义.方法 免疫荧光法和免疫印迹法检测患者血清抗核抗体谱.回顾性分析90例抗CENP-B阳性患者的病种分布和115例确诊为系统性硬化症(SSc)患者的抗核抗体特点及临床资料.结果 抗CENP-B抗体阳性见于SSc(33.33％)、原发性胆汁性肝硬化(PBC,24.44％)、系统性红斑狼疮(SLE,16.67％)、干燥综合征(pSS,7.77％)、混合性结缔组织病(MCTD,6.67％)、类风湿关节炎(RA,5.56％)及其他风湿性疾病(5.56％).115例SSc患者中,70例为弥漫型(60.87％),45例为局限型(39.13％)；抗核抗体阳性率为92.17％(106/115),抗SCL-70和抗CENP-B在SSc中的阳性率分别为33.04％(38/115)和26.09％(30/115).抗SCL-70在弥漫型SSc中的阳性率为54.29％(38/70),抗CENP-B在局限型SSc中的阳性率为66.67％(30/45).抗SCL-70阳性患者肺间质纤维化发生率高(P＜0.05),而抗CENP-B阳性患者肺动脉高压发生率高(P＜0.05).结论 抗CENP-B抗体可见于多种风湿性疾病,以SSc患者多见.抗CENP-B和抗SCL-70联合检测有助于SSc的早期诊断.     

盐酸苯海拉明咖啡因复方在大鼠体内的药动学研究

目的 建立UPLC-MS/MS方法测定大鼠血浆中盐酸苯海拉明与咖啡因的浓度,用于药动学研究.方法 色谱柱为ACE 3 C18-PFP(3.0 mm×150 mm,3μm),流动相系统采用0.1％甲酸水溶液-乙腈(62:38,V/V),等度洗脱;质谱采用AJS-ESI离子源,正离子模式,多重反应监测(MRM),盐酸苯海拉...     

苯巴比妥钠注射液稳定性的研究

室温下苯巴比妥钠水溶液易发生水解,生成苯乙基醋酰尿(Phenylethylacetylurea)沉淀,即失去疗效,故不宜制成水溶液注射剂。中国药典(1977年版)收载的是粉针剂;英国药典(1980年版)为90％(W/V)丙二醇和10％(V/V)水的复溶媒制成20％苯巴比妥钠注射液,美国药典(XX版,1980)没有指定具体溶剂,仅指出该注射液为苯巴比妥钠在一种适宜溶剂中的灭菌溶液。目前国     

肝肿瘤肝动脉化疗栓塞术后应用不同镇痛药物的效果和不良反应比较

目的 观察肝肿瘤患者肝动脉化疗栓塞术后应用不同镇痛药物的镇痛效果及不良反应.方法 将98例肝肿瘤介入栓塞术后肝区中度以上疼痛患者按随机数字表法分为A、B、C组.其中A组33例,口服盐酸羟考酮缓释片镇痛;B组27例,外贴芬太尼透皮贴镇痛;C组38例,口服氨酚双氢可待因片镇痛.各组均临时应用吗啡针剂治疗爆发痛.镇痛达标后观察平均镇痛起效时间、平均镇痛达标时间、单药疼痛缓解率、观察时间内吗啡用量以及不良反应情况.结果 A、B、C组平均镇痛起效时间分别为(62±25)、(531 ±227)、(41±20) min;平均镇痛达标时间分别为(38±14)、(49±15)、(28 ±6)h,3组两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).3组单药疼痛缓解率分别为A组100.0％(33/33)、B组66.7％ (18/27)、C组86.8％(33/38),解救吗啡用量A组(6±5)mg、B组(13 ±7)mg、C组(11 ±9)mg,A组与其他2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组与C组不良反应、便秘、嗜睡比较,差异有统计学意义[66.7％(22/33)、37.0％(10/27)比5.3％(2/38)和9.1％ (3/33)、25.9％(7/27)比0,P＜0.05].结论 盐酸羟考酮缓释片治疗肝肿瘤介入栓塞术后肝区疼痛作用稳定,不良反应少,效果较为理想.     

组合拆分法制备米那普仑(1S,2R)对映体

目的 用组合拆分法制备米那普仑(1S,2R)对映体;方法 通过组合拆分的方法,以光学活性的酒石酸衍生物组成的拆分剂族为拆分试剂,丙酮-水(98∶2,V/V)为拆分溶剂,并采用Chiral-AGP手性柱对产品进行了检测;结果 成功制备了米那普仑(1S,2R)对映体,拆分收率达80％,光学纯度e.e.值大于98.0％;结论 用组合拆分法可以得到较为理想收率和纯度的(1S,2R)米那普仑.     

啤酒酵母转化腺苷生成ATP的HPLC测定方法的研究

为了建立和优化啤酒酵母转化腺苷生成三磷酸腺苷反应液中AR、AMP、ADP、ATP的分离及含量的测定方法.采用HPLC法,色谱柱:Welch Ultimate AQ-C18(250 mm×4.6mm,5μm);流动相A:0.05 mol/L磷酸盐缓冲溶液(pH 6.8)-0.6％甲醇溶液(V/V=89∶ 11);流动相B...     

测定人血浆中心得安的改进萤光法

本文叙述了一种测定人血浆中心得安的改进萤光法。该法使用含1.5%(V/V)异戊醇的正庚烷从血浆中抽提心得安碱,用含5%(V/V)乙二醇的醋酸液(0.005M/l)进行再次抽提,然后进行萤光分光定量测定。此时pH为3.5～4.0,萤光最强且稳定,方法十分简便,适用于心得安的动力学研究。本法在5～     

老年弥漫性间质性肺疾病与慢性阻塞性肺疾病的关系

目的 探讨老年弥漫性间质性肺疾病(ILD)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系.方法 选择2006年1月至2012年1月经胸部影像学及临床检查确定无明显病因的老年ILD患者102例,分析其发病及临床特点,并将ILD合并COPD与单纯ILD进行对比分析.结果 ILD合并COPD 48例,单纯ILD 54例.ILD合并COPD组呼吸道症状、肺气肿、慢性支气管炎、干哕音、动脉血气异常、急性呼吸道感染构成比均高于单纯ILD组[分别为66.1％ (39/59)比33.9％ (20/59),68.4％ (26/38)比31.6％ (12/38)、64.9％ (24/37)比35.1％ (13/37)、87.5％ (42/48)比12.5％(6/48)、66.7％ (24/36)比33.3％ (12/36)、69.8％(30/43)比30.2％ (13/43),P＜0.05或P＜0.01].结论 老年ILD患者容易合并COPD,ILD合并COPD预后差.     

血浆中葛根素的薄层-紫外光密度扫描测定法及其在家兔的药动学

建立血浆样品中葛根素的薄层-紫外光密度扫描法。采用日本岛津CS-91O型双波长薄层扫描仪;高效硅胶G板;乙酸乙酯:甲醇:H_2O::甲苯:无水乙醇(10O:15.5:13.5:2:13.5V/V)为展开剂。最小检测量为7.5ng/点。不同板间测定精密度(CV)为8.4％～13.8%,板内精密度为6.7%,同点重复扫描精密度为4.2%。家兔vi 30mg/kg的药时曲线经计算机非线性最小二乘法拟合为开放式二室模型,其T_(1/2)α、T_(1/2)β分别为5.7min,27.5min。     

早期联用瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者预后的影响

目的 观察他汀类调脂药物瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)患者预后的影响。方法 采用随机、双盲对照研究。选择2009年11月至2011年4月在江苏省如皋市人民医院和如皋市中医院临床确诊为UA患者共76例。将76例患者完全随机分为2组：对照组（38例）采用治疗方法,研究组（38例）在对照组治疗方法的基础上,早期加用瑞舒伐他汀20 mg/d顿服。治疗16周后复查血脂、高敏C反应蛋白(ha-CRP)、左心室射血分数(LVEF),观察心绞痛发作频率、心肌缺血情况、药物不良反应及心脑血管事件发生率。所有患者均随访18个月。结果 治疗后2组TC、LDL-C及hs-CRP、LVEF水平差异有统计学意义[研究组分别为(3.5 ±0.5) mmol/L、(1.82±0.27) mmol/L、( 10.70±0.28) mg/L、(46.7±4.9)％;对照组(4.2±0.6) mmol./L、(2.50±0.42) mmol/L、( 17.50±0.36) mg/L、(38.8±4.2)％,均P＜0.05]。24h动态心电图监测显示治疗后2组ST段下降持续时间、ST段最大下降幅度、缺血发作次数均有改善,研究组的疗效优于对照组,差异有统计学意义[研究组分别为(4.2±0.8) min、(1.9±0.5)mm、(1.2±0.4)次,对照组分别为(7.8±0.9) min、(2.9±0.6)mm、(2.9±0.8)次,均P＜0.05]。2组心脑血管事件发生率[对照组为26.3％( 10/38),研究组为7.9％(3/38),差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组再次入院率为18.4％(7/38),病死率为5.3％ (2/38);研究组再次入院率为7.9％( 3/38),病死率为2.6％( 1/38)。2组差异有统计学意义(P＜0.05)。2组在用药过程中均未见明显不良反应。结论 早期联合应用瑞舒伐他汀,可明显降低心绞痛的再发,减少并发症,减少致死性心脑血管事件的发生及患者的总死亡率,改善UA患者的预后。