白内障合并青光眼的手術治療

目的探討成熟期或接近成熟期白内障合并青光眼的手術治療方式和效果.方法回顧性研究近6年來以白内障囊外摘出聯合小梁切除術14例15祗眼和以白内障囊外摘出人工晶體植入聯合小梁切除術12例12祗眼,共26例27祗眼的治療過程.結果26例27祗眼術後視力都得到恢復,早期眼壓正常,術後5個月至18個月期間,兩種手術方式中各有2衹眼眼壓升高,最高不超過28mmHg(1mmHg=0.133KPa),但均可用局部治療將眼壓控制在正常範圍.全部病人經隨訪8個月至5年,眼壓控制,視力除發生其它眼底病變的5祗眼外均穩定.結論這兩種術式都能較好地恢復視力,控制眼壓,是治療白内障合并青光眼的有效方法.     

三聯手術治療青光眼合并白内障的臨床分析

目的評價青光眼合并白内障施行三聯手術的臨床療效.方法對青光眼合并白内障18例20眼施行白内障現代囊外摘除、后房型人工晶體植入聯合小梁切除術(三聯手術)進行分析.結果經平均12個月隨訪,18眼視力提高,＞0.5者7眼,0.1-0.5者11眼,2眼不變.術后眼壓17眼正常(10.24-20.55mmHg),3眼用藥后,眼壓維持正常.結論三聯手術能有效控制眼壓,提高效力,减少分次手術造成的困難和并發症.     

隧道式小切口人工晶體植入聯合小梁切除手疗效观察

目的探討隧道式小切口白内障摘除後房型人工晶體植入聯合小梁切除術(三聯手術)治療白内障合并繼發青光眼患者的療效.方法應用隧道式小切口三聯手術對16例(18祗眼)白内障合并繼發青光眼患者進行手術治療.術後隨訪3～27個月.結果術前平均眼壓30.31mmHg,術後隨訪最終平均眼壓降至10.24mmHg,術後隨訪最終矯正視力範圍0.06～0.8,≥0.5者12衹眼(67%);術後2例2眼因纖維素性滲出切口粘連致使滤過手術失敗(11%);術後早期并發角膜水腫4眼(22%).結論隧道式小切口三聯手術治療白内障合并繼發青光眼,具有恢復有用視力,穩定眼壓.     

隧道式小切口人工晶體植入聯合小梁切除手术疗效观察

目的探討隧道式小切口白内障摘除後房型人工晶體植入聯合小梁切除術(三聯手術)治療白内障合并繼發青光眼患者的療效.方法應用隧道式小切口三聯手術對16例(18祗眼)白内障合并繼發青光眼患者進行手術治療.術後隨訪3～27個月.結果術前平均眼壓30.31mmHg,術後隨訪最終平均眼壓降至10.24mmHg,術後隨訪最終矯正視力範圍0.06～0.8,≥0.5者12衹眼(67%);術後2例2眼因纖維素性滲出切口粘連致使滤過手術失敗(11%);術後早期并發角膜水腫4眼(22%).結論隧道式小切口三聯手術治療白内障合并繼發青光眼,具有恢復有用視力,穩定眼壓.     

白内障超聲乳化吸出折叠式人工晶體植入聯合小梁切除術的臨床研究

目的探討小切口超聲乳化吸除折叠式人工晶體植入聯合小梁切除術(三聯手術)的安全性和有效性.方法應用小切口三聯手術對47例(51眼)青光眼合并白内障患者進行手術治療.結果術後隨訪6-48個月.閉角型青光眼組術前平均眼壓4.27±0.78kpa(1kpa=7.5mmHg),術後最終平均眼壓為2.02±0.98kpa,術後隨訪最終矯正視力≥0.5者占83.3%.開角型青光眼組術前平均眼壓4.21±0.82kpa,術後最終平均眼壓為1.95±0.78kpa,術後隨訪最終矯正視力≥0.5者占71.4%.結論超聲乳化白内障吸除折叠式人工晶體植入聯合小梁切除術,具有安全、快捷、眼壓控制理想等優點.     

双眼同时白内障囊外摘除及后房型人工晶體植入术

目的 觀察雙眼同時白内障囊外摘除及后房型人工晶狀體植入的手術效果。方法 106例212眼同時進行現代白内障囊外摘除及后房型人工晶狀體植入術,術后觀察視力、角膜、前房、瞳孔、人工晶狀體、后囊、眼壓及眼内炎症情况。结果 雙眼同時手術后視力0.3以上192眼,占90.6％,效果好,并發症少。結論 雙眼同時手術方法簡便、實用、费用低,術后同時雙眼恢復了有用視力及雙眼單視功能。尤其在邊遠貧困地區值得推廣應用。     

小梁切除聯合白内障囊外摘除及人工晶狀體植入術

我科自一九九九年以來對36例(36祗眼)青光眼伴白内障患者行小梁切除聯合白内障囊外摘除及人工晶體植入術(三聯手術),獲得滿意效果,現報告如下.     

復合性眼内异物傷的聯合手術

目的探討復合性眼内异物傷的各種聯合手術方法,統計其結果.方法對眼内异物傷伴有角膜瘢痕、外傷性白内障、玻璃體渾濁、PVR、牽引性視網膜裂孔、視網膜脱離或和眼内炎等,分别進行异物摘出與晶狀體切除、玻璃體切除、視綱膜復位、人工晶狀體植入、角膜移植等三聯、四聯或五聯手術.術後隨訪觀察,統計效果.結果復合性磁性及非磁性眼内异物傷45例(45眼)其中36例(80%)術後視力達0.5～1.0.術後視力達0.05者42例(93.33%).結論合并晶狀體、玻璃體、視綱膜或/及角膜外傷的復合性眼内异物傷,進行聯合手術是安全的,效果良好,視力恢復尚滿意.關鍵詞眼内异物傷聯合手術     

无晶體眼難治性青光眼的聯合治疗

目的 探討無晶體眼難治性青光眼小梁切除聯合玻璃體抽吸及絲裂霉素應用的療效。方法 對14例無晶體眼難治性青光眼行小梁切除聯合玻璃體抽吸及術中應用0.4mg/ml絲裂霉素結膜瓣下及鞏膜瓣下濕敷。結果 14例中10例術后視力保持不變,1例術后視力下降。10例眼壓控制在2.74Kpa以下(1Kpa=7.5mmHg),3例術后需應用藥物治療,1例眼壓失控>31.52mmHg。結論 無晶體眼難治性青光眼行小梁切除聯合玻璃體抽吸及應用絲裂霉素治療,能提高手術成功率,且能较好的保存患者的殘余視功能。     

外伤性白内障摘除人工晶體植入临床观察

本文报告外伤性白内障摘除人工晶體植入術78例78眼。外伤至手術时间为5天到7年。Ⅰ期后房型人工晶體植入76眼,其中聯合小梁切除1眼,聯合玻璃體前段切除1眼;Ⅱ期后房型人工晶體植入2眼。術后随访3個月至3年,視力在0.4以上者54眼,占70％。術后常見并發症为角膜水腫、前房滲出物、前房出血,后期为后囊混濁。对手術时期的選择,并發症及其处理進行了讨论。     

高眼压青光眼白内障三联手术的临床观察

目的:探讨高眼压状态下白内障青光眼联合术的临床疗效。方法:对18例18眼白内障青光眼患者在高眼压下行小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入联合小梁切除术,术后观察视力,眼压及并发症情况。结果:术后眼压均比术前用降眼压药的情况下明显下降,11～22mmHg者17例,其中眼压26mmHg者1例。术后视力均较术前有不同程度的提高,术后并发症发生率及严重程度并不比小梁切除术或白内障囊外摘除人工晶状体植入术高。结论:在高眼压下行小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入联合小梁切除术发生并发症的机会增多,但仍是一种安全、有效的治疗白内障合并青光眼的联合手术。     

膨胀期白内障继发性青光眼的治疗

目的 探讨膨胀期白内障继发性青光眼的手术治疗方法。方法 选择老年性白内障膨胀期继发性青光眼的入院患者47例（49只眼）,对其中28例（30只眼）施行4类不同方式的手术：（1）虹膜周边切除联合囊外白内障摘除术（extracapsular extraction of cataract,ECCE）及人工晶状体植入术（intraocular lens,IOL)(ECCE IOL);（2）虹膜节段性切除联合ECCE IOL;（3）小梁切除联合ECCE IOL;（4）五联手术,即后巩膜环钻 睫状体剥离 抽取玻璃体囊腔积液 ECCE IOL。结果 矫正视力进步者28只眼,无进步者2只眼,均为视神经萎缩者。眼压正常者18只眼,12只眼需局部滴用降眼压药后方可控制眼压。结论 大多数膨胀期白内障继发性青光眼患者可通过虹膜切除或小梁切除联合ECCE IOL治愈。对发病时间长、用药后眼压未控制、晶状体膨胀合并无前房的青光眼患者施行五联手术,可取得满意效果。     

白内障膨胀期继发青光眼的手术疗效观察

目的观察白内障膨胀期继发青光眼的手术效果.方法对42例(42眼)白内障膨胀期继发青光眼行手术治疗.其中5眼行单纯小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术;34眼行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入联合小梁切除术,另3眼行小切口白内障囊外摘出联合小梁切除术.结果术后眼压正常40眼(95.24%),术后视力均较术前明显提高,术后视力≥0.3者29眼(69.05%).结论白内障膨胀期继发青光眼选择恰当的手术方式,可以控制眼压及提高视力,及时手术是预防白内障膨胀期继发青光眼的有效措施.     

三联手术治疗青光眼合并白内障的临床分析

目的 评价青光眼合并白内障施行三联手术的临床疗效。方法 对青光眼合并白内障18例20眼施行白内障现代囊外摘除、后房型人工晶体植入联合小梁切除术(三联手术)进行分析。结果 经平均12个月随访,18眼视力提高,>0.5者7眼,0.1—0.5者11眼,2眼不变。术后眼压:17眼正常(10.24—20.55mmHg),3眼用药后,眼压维持正常。结论 三联手术能有效控制眼压,提高效力,减少分次手术造成的困难和并发症。     

白内障小切口囊外摘除联合小梁切除治疗PACG合并白内障

目的：观察白内障小切口囊外摘除联合小梁切除术治疗原发性急性、慢性闭角型青光眼的疗效。

方法：急性闭角型青光眼合并白内障23例24眼,慢性闭角型青光眼合并白内障11例12眼,进行白内障小切口囊外摘除联合小梁切除术,均一期植入人工晶状体。

结果：术后随访1mo,急性闭角型青光眼组术前平均眼压30.68±7.60mmHg,术后17.83±5.95mmHg,差异有统计学意义(P<0.05); 慢性闭角型青光眼组术前平均眼压29.27±5.55mmHg,术后18.12±1.88mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后两组间平均眼压差异无统计学意义。术后眼压控制良好者(6～21mmHg)者26眼(72%),局部使用抗青光眼药物后眼压控制良好者8眼(22%),总体有效控制率94%,眼压不能控制者(22～30mmHg)2眼(6%); 术后视力提高者32眼(89%),没有发生严重并发症。

结论：白内障小切口囊外摘除联合小梁切除术对于原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障的治疗可以有效控制眼压、提高视力,并发症少; 其在控制眼压方面对于原发性急/慢性闭角型青光眼无差异。     

白内障囊外摘除并小梁切除治疗青光眼合并白内障疗效观察

目的：探讨小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法：选择我院2007-09/2011-10原发性闭角型青光眼合并白内障患者80例86眼。本组患者均行小切口白内障囊外摘除联合小梁切除术。术后观察患者的视力和眼压情况。结果：术后视力：〈0.1共5眼,0.1～0.2共11眼,0.3～0.5共53眼,0.6以上17眼。术后患者眼压均降到临床统计正常范围（10～21）mmHg。结论：小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障减轻了患者多次手术的负担,临床有显著效果,是治疗青光眼合并白内障较佳术式,值得临床推广应用。     

超声乳化技术在表光眼白内障联合手术中的作用

目的 探讨超声乳化技术在青光眼白内障联合手术中的安全性有效性。方法 将各型青光眼合并白内障患者６８例（６８只眼）随机分为行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除手术及白内障现代囊外摘除人工晶状体植入联合小梁切除手术两组。结果 两组比较,行超声乳化青光眼白内障联合手术组,术后早期眼压明显降低（Ｐ〈０．０５）;视力提高迅速而且稳定;术后并发症明显减少（Ｐ〈０．０５）;术后无需加用抗青光眼药物治疗     

小切口手法白内障囊外摘除联合房角分离术的临床分析

目的:探讨小切口手法白内障囊外摘除人工晶状体植入联合房角分离术治疗继发性闭角型青光眼临床效果。方法:在22例27眼年龄相关性白内障继发闭角型青光眼中,术前及术后常规行视力、前房深度、前房角镜、眼压检查,统计学分析处理。结果:所有患者术后末次随访平均眼压(14.57±4.78mmHg)较术前用降眼压药后平均眼压(25.81±2.90mmHg)明显下降,术后视力均有不同程度提高,中央前房深度由术前的1.22±0.35mm增加到术后2.35±0.26mm,房角均较术前增宽,术前关闭房角有不同程度地开放。结论:小切口手法白内障囊外摘除人工晶状体植入联合房角分离术治疗年龄相关性白内障继发闭角型青光眼能良好地控制眼压和提高视力。     

三联术治疗青光眼合并白内障的疗效观察

目的:探讨三联术(白内障超声乳化吸除、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术)治疗青光眼合并白内障患者的临床疗效。方法:青光眼合并白内障患者72例72眼行小梁切除联合白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术,观察术后视力、眼压、滤过泡及并发症等情况。结果:术后72例72眼患者视力均有不同程度的提高;术后眼压控制良好,术后3,18mo平均眼压分别为15.30±2.64mmHg和16.72±2.30mmHg,术后均无严重并发症。结论:小梁切除联合白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术具有切口小,眼压控制良好,能获得较满意的视力。     

青光眼白内障联合手术治疗白内障继发青光眼

目的探讨白内障继发青光眼进行白内障青光眼联合手术的效果。方法28例（28只眼）白内障继发青光眼完成了超声乳化吸出及人工晶状体植入联合巩膜瓣下小梁切除术。结果术前视力〈0．1者22只眼,0．1～0．3者6只眼。术后视力〈0．1者13只眼,0．1～1．0者15只眼。术前平均眼压（34．30±9．32）mmHg,术后平均眼压（16．42±5．36）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。25眼眼压降至正常范围,3眼经药物治疗达到正常范围。并发症主要是角膜水肿和浅前房。术后随访3～6个月。结论超声乳化吸出及人工晶状体植入联合巩膜瓣下小梁切除术对于白内障继发青光眼是安全和有效的。