动态心电图心房颤动伴R-R长间歇213例诊断分析

随着动态心电图(DCG)检查在各级医院的普及,检出心房颤动(Af)伴R-R长间歇者不断增加。为了解Af时R-R长间歇对Ⅱ度房室传导阻滞的诊断价值,现对我院2006年1月～2008年12月DCG检查发现的持续性Af伴R-R长间歇的213例心电图资料进行回顾性分析。     

老年房颤患者186例临床分析

目的:分析我院住院老年心房颤动(Af)患者的病因、房颤类型、临床特点、治疗的现状。方法:对我院2006年2月至2009年7月住院的老年Af患者的临床资料进行回顾性分析。结果:(1)老年患者Af共186例,初发性Af20例(10.75%)、阵发性Af45例(24.19%)、持续性Af60例(32.22%)、永久性Af61例(32.79%)。其中冠心病96例(51.62%),高血压62例(33.33%),肺心病12例(6.45%),瓣膜病10例(5.75%),甲状腺功能亢进、心肌病6例(3.22%)。其中合并2种相关疾病占86%,合并3种或3种以上相关疾病占72%以上,合并心衰53例。(2)转复窦性心律及1年后窦律维持情况:初发性Af20例(100.00%)均转为窦性心律,窦性心律维持17例(89.47%);阵发性Af42例(93.33%)转为窦性心律,窦性心律维持26例(61.90%);持续性Af32例(54%)转为窦性心律,窦性心律维持17(53.12%)。永久性Af61例中,56例控制心室律为主。1年内窦性心律维持占总转复人数的65.21%。(3)超声结果显示:左房内径为持久性Af>持续性Af>阵发性Af、初发性Af。(4)接受抗凝治疗及脑卒中情况:初发性Af20例14例进行了抗凝治疗,阵发性Af42例、持续性Af53例、永久性Af50例进行了抗凝、抗血小板治疗,其中阿司匹林使用率达81.18%,华法林应用率仅4.3%,脑卒中达20.3%。结论:本调查中,Af发生率冠心病居首位,其次为高血压、瓣膜病、心肌病等老年性疾病;初发性Af、阵发性Af以控制节律为主,持续性Af、永久性Af以控制心室率为主,脑卒中是其重要并发症,抗凝治疗应得到临床医生重视、华法林的使用应进一步规范化。     

法洛四联症根治术45例报告

我院自1993年6月～2000年5月为45例法洛四联症患者施行了根治术,其中21例为采用自体心包缝制的单瓣心包片做跨环补片,总结报告如下。1　临床资料11　基本情况　45例患者中,男30例,女15例,平均年龄95岁(1岁4个月～27岁)。有紫绀者41例(911%),有杵状指(趾)者38例(844%)。心电图有右室肥大者43例(955%),右束支传导阻滞者19例(422%)。Ｘ线片均显示右室肥大、肺血少、心胸比041～0.75(平均053)。血红蛋白148～286ｇ/Ｌ(平均1955ｇ/Ｌ)。末梢血氧饱和度76%～93%(平均846%)。超声心动图检查均有大的室缺、右室肥厚,不同程度的主动脉骑跨和右室流出…     

毒蛇咬伤的护理体会

我院自1976年至1987年共收治毒蛇咬伤238例,死亡1例,治愈237例,治愈率99.6%。现将我们在救治中的护理体会总结如下。临床资料本组病例男198例,女40例。年龄:最小1岁,最大60岁。16～50岁205例(占86.1%)。入院时间:伤后3小时内45例(占18.9%),3～7小时130例(占54.6%),7～24小时35例(占14.7%),伤后超过24小时者28例(占11.8%)。入院前处理情况:入院前经过不同程度的处理(如伤口冲洗、吸毒、结扎、外敷草药、口服蛇药等)者208例(占87.4%),未经任何处理者30例(占12.6%)。致伤毒蛇种类:银环蛇伤21例(占8.8%),竹叶青蛇伤130例(占54.6%),眼镜蛇伤79例(占33.2%),海蛇伤8例(占3.4%)。治疗效果:死亡1例(系危重型银环蛇咬伤患者,呼吸停止7天并发肺炎死亡),237例痊愈,治愈率99.6%。     

预激综合征合并房颤/房扑伴旁道前传的诊治体会

预激综合征(WPW)患者发作房颤/房扑(Af/AF)的机率分别是11.5～39％和4％ 。合并Af/AF当由旁道前传时,QRS波群宽大畸形,与WPW合并差异性传导、束支传导阻滞及室性心动过速,单从ECG上鉴别十分困难,而处理原则也截然不同。 1 临床资料 临床确诊为WPW合并Af/AF伴旁道前传的我科住院病人。有Af/AF发怍心电图:有Af/AF终止或窦律时心电图显示有δ波。现列举2例如下: 例1.男性,62岁,扩张性心肌病。心电图示WPW合并Af伴旁道前传发作;窦律时,起始部可见δ波。旁道定位:右后间隔。     

急性脑梗死合并心房颤动的临床分析

目的 探讨急性脑梗死并发心房颤动(atrial fibrillation,Af)的临床特点.方法 回顾性分析2009年7月～2011年8月收治的570例急性脑梗死患者的临床资料,对其中100例合并有Af的患者从年龄构成、Af的临床类型、病因以及临床表现进行了探讨.结果 急性脑梗死合并有Af患者占17.54%,其中男性所占比例较大,年龄分布于76～85岁者居多,89%为持续性Af,83%的脑梗死患者为颈内动脉系统,临床表现重,死亡率高达13%.结论 Af为急性脑梗死患者发病的重要危险因素,其致残率及致死率较高,应早发现、早诊断,同时早期给予相应的临床干预,能减少急性脑梗死的发病率.     

206例系统性红斑狼疮患者的心电图表现

本文对临床上确诊的系统性红斑狼疮(SLE)住院患者206例(男54,女152;年龄12～72岁)的心电图进行分析,其中正常心电图者54例(26.2%),异常心电图者152例(73.8%)。异常心电图中以窦性心动过速(44.1%)及心肌损害(34.9%)居多,其次为低电压(9.2%),异位心律(6.8%),左室肥大(6.8%)及传导阻滞(5.8%)。有异常心电图的患者的住院病死率(33.6%)比心电图正常者(10.6%)显著增高(P<0.01),但部分心电图异常的患者经治疗后,随着病情好转心电图也恢复正常,提示心脏病理变化可能系可逆性的,故主张对SLE患者应作多次心电图检查和随访,以利对病情的判断和疗效的估价。     

风心房颤并二度房室传导阻滞与地高辛中毒的关系

我们观察12例连续应用地高辛的风心瓣膜病合并房颤(Af)患者,在心电图28例次提示二度房室传导阻滞(Ⅱ°A—VB)时测定血浆地高辛浓度(PDC),以探讨Af并Ⅱ°A—VB与地高辛中毒的关系。观察对象,均为本院住院风心Af患者共12例,男女各6例,年龄33～60岁,共统计28例次口服地高辛过程中心电图Ⅱ°A—VB时的PDC。检查方法和诊断标准: 1.PDC测定方法:采用血清肌酐法,正常值0.8～2.0毫微克/毫升(ng/ml)。     

267例急性病毒性肝炎心电图与预后关系

我们分析了临床确诊为急性病毒性肝炎,无心血管系统合并症的267例住院患者的心电图。其中男169例(63.2%),女98例(36.7%),年龄4～72岁,以25～45岁为多。其中心电图正常者68例(25.4%),异常者199例(74.5%)。     

胆道感染57例临床分析

本文就我院1982～1987年住院确诊的胆道感染57例临床资料报告如下,并对诊断中的某些问题进行讨论。临床资料男性21例,女性36例;其中40岁以下者,男性5例,女性13例;40岁以上者,男性16例,女性23例。反复发作者37例(64.9%),有明确诱因者(进油腻后诱发)18例(31.6%),进餐无规律或寒热不节,精神不畅或过程劳累、紧张可能诱发者25例(43.9%)、诱因不详者14例(24.6%)。发病急骤者30例(52.6%),开始症轻经2～3天后症状逐渐加重者24例(42%),无临床症状8例(经     

24小时动态心电图735例分析

我院1987年1月～1989年3月共对735例病人进行24小时动态心电图监测(DCG),结果分析如下。临床资料1.检查对象:男449例(61.1%),女288例(38.9%),年龄10～84岁。全部是门诊或住院病人。临床分组见表。     

心电图在确诊梗死相关动脉中的临床意义

选取我院2009年7月～2010年3月的54例急性下壁心肌梗死(AIMI)患者的心电图,测量各个导联两个以上心动周期的平均Q波、R波、S波与T波的时限和高(深)度。结果54例AMI患者中有右冠状动脉(RCA)闭塞者40例(74%),左回旋支(LCX)闭塞者14例(26%)。心电图诊断与CAG的一致性尚佳,临床可于早期用其确诊梗死相关动脉,但ECG还是有一定的局限性,临床尚需不断改善。     

应用倾斜型碟瓣施行心脏瓣膜置换术110例临床分析(摘要)

我院1976年6月至1982年7月为161例患者施行心脏瓣膜置换术,其中110例使用倾斜型碟瓣,现将临床应用报告如下。一般资料本组男性61例,女性49例,平均年龄31.1岁(4～53岁),平均病史8年1个月(1.5月～23年)。术前心功能Ⅱ级5例(4.5%),Ⅲ级56例(51.0%),Ⅳ级49例(44.5%)。心电图显示:心房纤颤74例(67.3%),左心肥大44例(40.0%),右心肥大34例(31.0%),心肌劳损29例(26.4%),不同程     

老年胃、十二指肠溃疡穿孔手术治疗65例分析

我院1981～1990年手术治疗老年患者胃、十二指肠溃疡穿孔65例,现就临床特点及治疗分析如下。临床资料本组65例;男51例;女14例;65～74岁54例,75～89岁11例。上腹疼痛无规律17例(26.2%),无痛12例(18.4%),微痛10例(15.4%),疼痛较剧烈者5例(7.7%),具有典型节律性疼痛者21例     

高浓度静脉补钾抢救重度低钾血症12例护理体会

低血钾是临床常见的电解质紊乱之一。我院自2004年1月～2005年12月收治的重度低血钾(血钾≤2.5m m ol/L)患者共12例,现将此类患者的治疗与护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组12例患者中男8例(占66.67%),女4例(占33.33%)。年龄15～62岁,平均年龄48.5岁,其中15～45岁9例(占75%),46～55岁2例(占16.67%),56～62岁1例(占8.33%)。有明确病因者9例(占75%),其中甲亢1例,周期性麻痹6例,呕吐、腹泻、纳差3例;其余3例(占25%)无明显诱因。1.2症状与体征全部病例均以不同程度发作性肌无力,双下肢瘫痪起病,精神倦怠,反应迟钝,嗜睡,乏力,伴心悸、肢体麻木者4例,口渴、肢体酸痛、肿胀、针刺样或蚁走感5例,胸闷、呼吸困难者1例,四肢瘫痪者2例,室性早搏7例。1.3实验室检查血钾1.5～2.0m m ol/L3例,2.1～2.5m m ol/L9例。心电图检查均有异常,表现为T波低平或出现U波,ST段下降和PR间期延长,其中7例有室性早搏;1例患者甲状腺功能检查指标明显高于正常;谷丙转氨酶(C PT)有4例增高。本组病人尿均呈酸性改变。1.4...     

老年人消化性溃疡的临床分析

老年人消化性溃疡有其临床特点。现将我院1975～1985年间收治的119例老年人消化性溃疡临床资料分析如下.一、临床资料1.病例选择:本组均为经手术、胃镜、或X 线钡餐透视诊断为消化性溃疡的住院患者。其中病程绵延到老年期者56例(47.1%),60岁以后明确诊断的63例(52.9%)。男性105例(88.2%),五性14例(11.8%),男女之比约7:1。年龄60～78岁,其中60～69岁108例(90.7%),平均年龄64     

亚急性甲状腺炎59例临床分析

亚急性甲状腺炎是临床常见的甲状腺疾病,病前患者常先有上呼吸道感染,易被误诊,本文总结了我院近2年门诊及病房收治的59例患者临床资料。并分析如下。1临床资料1.1一般资料59例亚急性甲状腺炎患者,男9例(15.3%),女50例(84.7%),年龄20～53岁,平均(31±20)岁。1.2临床症状主要表现为甲状腺部位有逐渐的或骤然疼痛49例(83.1%),所有患者均有不同程度的发热,其中高热30例(50.8%),中低热29例(49.2%),有甲亢症状者30例(50.8%),包括兴奋、怕热、心慌、颤抖、多汗等。甲减症状者2例(3.4%),吞咽时疼痛加重者32例(54.2%)。1.3体征甲状腺肿大者50例(84.7…     

预激综合征208例临床分析

预激综合征(WPW)本身并不产生血流动力学障碍,但常伴发室上性心动过速及心房纤颤(Mf)等严重心律失常,若处理不当,可能会导致严重后果。我院1974年9月～1990年2月共作心电图40819例,其中WPW208例,占0.51％。伴阵发性室上速23例,房颤3例,分析如下。1 临床资料和分析1.1 性别、年龄 男105例,女103例。年龄5～75岁,平均37.61岁。<10岁者4例,10岁～者18例,20岁～者52例,30岁～者46例,40岁～者44例,50岁～者30例,60岁～者9例,70岁～者5例。其中20～50岁者共144例,占69.23％。1.2 WPW类型1.2.1 典型WPW:附加旁道为Kent束。心电图P-R     

原发性蛛网膜下腔出血144例心电图分析

1947年Byer首先报道原发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者有心电图改变,其后日益引起人们的重视。现将我院内科自1988～1993年收治的144例SAH患者的心电图改变报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 144例中男性69例,女性75例,年龄为15～76岁,平均47.5岁。入院后均行12导联常规心电图检查,发病距首次心电图检查的时间短者数小时,最长者7天,平均2天。 1.2 心电图改变 144例中有心电图异常者108例(75％),其中66例同时有心肌缺血性改变及心律失常等2～3项以上心电图改变。 1.2.1 “缺血性改变”(ST-T异常)70例(64.8％),计     

甲状腺功能亢进性心脏病50例分析

甲状腺功能亢进(下称甲亢)患者,有时以心脏异常为突出或惟一临床表现,可以掩盖甲亢其他症状,因而往往贻误诊断。现将我院1995～1997年收治的50例甲亢性心脏病报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　1995～1997年经临床确诊并住院的甲亢患者150例,其中甲亢性心脏病50例(男17例,女33例),占同期住院甲亢患者的33%;年龄18～60岁,平均39岁,40岁以上者26例,占52%,病程最长20年,最短3个月。1.2　首诊症状　31例有心悸、怕热、多汗、胸闷、食欲亢进、消瘦;18例有急躁,气短;1例心绞痛。1.3　辅助检查　心电图发现窦性心动过速26例(52%),阵发性房颤12例…