从奥地利卫生体制看我国公共卫生体制建设的对策

公共卫生问题直接关系到群众的身心健康,特别是全球化进程的加快,食品卫生、疾病控制等问题是各国共同面临的问题。作者通过对奥地利卫生管理、体系建设、食品安全等方面的考察,进行分析、思考,对我国卫生体制改革提出了建议。作者认为,深化卫生改革,要进一步加强食品卫生监督执法,要重视和加强职业卫生,要加强医疗救治和医疗机构监督管理,要进一步完善社会医疗保险体系,要加强卫生管理理论的培训。     

关于加强公共卫生体系建设的几点思考

突如其来的非典型肺炎,是一场重大的灾难,更是对我国乃至世界各国抵御重大公共卫生灾害能力的一种检验。对于经济还不甚发达、医疗卫生条件相对滞后的我国,这种检验更具严峻性和挑战性。全国人民在党中央、国务院的坚强领导下,万众一心,众志成城,团结互助,和衷共济,迎难而上,     

关于加强公共卫生体系建设的思考

《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》中提出：“加强农村公共卫生和基本医疗服务体系建设，基本建立新型农村合怍医疗制度，加强 人畜共患疾病的防治。”这是非常有见地的。结合金华地区公共卫生现状，提以下观点和同志们商榷。     

HACCP食品安全控制体系实施现状及对策

论述了HACCP食品安全控制体系在我国的实施现状,分析了HACCP实施的问题及解决对策。     

兴化市公共卫生体系建设现状与对策思路

为了解兴化市公共卫生体系建设现状与存在问题，笔者先后赴10多个乡镇政府和卫生院，召开座谈会并进行实地考察、问卷调查等，对承担公共卫生职能的机构现有用房、医疗设备、科室装备、卫生人员等情况作了调查，现将调研情况报告如下。     

突发公共卫生事件应急建设现状及对策

加强突发公共卫生事件应急建设,需要建立符合地方卫生应急工作实际和规律特点的突发公共卫生事件应急响应与指挥决策体系,是预防和有效应对突发公共卫生事件的关键。     

试论我国公共卫生应急体系的构建

作者根据我国抗击“非典”工作的经验教训，分析了我国在公共卫生应急工作中存在的问题与不足。介绍了美国、英国、日本在应对突发事件所建立的公共卫生体系。对构建适合我国的公共卫生应急体系提出了如下建议：①建立有力的领导指挥网络：如成立国家危机管理委员会，制订相应的法律、法规及应急预案；②建立畅通的信息沟通网络：如建立全国疾病监测报告系统、都市症状监测系统等；③建立严密的预防救治网络：其防治网络由指挥部、疾病预防控制机构、医疗机构、卫生监督机构、专家委员会、科技攻关协作组等组成。     

建立高效公共卫生体系的几点思考

我国卫生管理模式相对落后于经济与社会的改革和发展，2003年初“非典”突袭暴露了我国社会对传染性疾病危害性认识不足、公共卫生应急机制不完善的漏洞。“非典”过后，人们对如何在常态下保持有序管理、出现公共卫生突发事件时从容应对、公共卫生体系高效地保障人民的健康等问题有了更多的思考。     

淮安市公共卫生信用体系建设的实践与思考

为进一步提高卫生监督效率,促进公共卫生相关行业经营者自觉守法经营,扩大卫生监督工作的社会影响,改善公共卫生相关行业卫生管理水平,淮安市坚持创新执法理念,创新监管模式,努力探索卫生监督工作的新途径、新方法,在全市实施公共卫生信用体系建设工作,在餐饮业、公共浴室业、医疗服务业先行试点,初步建立了公共卫生信用信息的评价机制和信用信息披露机制,促进了卫生监督管理模式的变革.     

SARS危机过后对公共卫生体系建设的思考

1　SARS危机的回顾从 2 0 0 2年 1 1月至 2 0 0 3年上半年 ,由广东首发的SARS疫情 ,先后波及了我国 2 4个省 (自治区 )、2 6 6个县 ,累计报告病例 5 32 7例 ,死亡 348例 ,病死率达到 7%。这场突如其来的灾难 ,对于我们的国家、我们的民族、我们的重大公共卫生突发事件的应变能力都是一个严峻的考验。党中央、国务院审时度势 ,果断决策 ,把人民群众身体健康和生命安全放在第一位 ,将防治非典列为各项工作重中之重 ,采取一系列重大措施 ,领导全国人民同这场疫病灾害展开了顽强的斗争。特别是卫生部门的广大干部职工面对死神的威胁 ,义无反…     

关于我国医疗卫生体系提升公共卫生应急管理能力的思考与建议

新型冠状病毒肺炎疫情已成为国际重大公共卫生事件。全球疫情形势严峻,直接经济损失远超2003年的重症急性呼吸综合征。疫情早期出现的问题包括未能及时准确研判疫情、疫情报告滞后、医院内感染向社区扩散及早期公共卫生防控措施不力等。人群发病率可反映公共卫生预防效果,而患者病死率反映临床疗效。武汉市集中了国内优秀的医疗资源和来自全国各地的医护人员及大量医疗物质的支援,但病死率一直维持在全国最高水平,说明针对发病机制尚不明确的新发病毒性传染病,临床治疗效果有限;中央政府及时采取的非常规公共卫生措施如暂时关闭离汉通道等在控制疫情中发挥了决定性作用。近年我国医疗系统趋利性打乱了医疗卫生事业中医疗和预防布局的平衡,促进了“重医疗、轻预防”的恶性循环,损害了常规公共卫生行使其功能的基础,形成了突发公共卫生危机偶然性中的必然性。提升我国卫生系统应对突发公共卫生事件能力应考虑以法律形式定位公共卫生事业是政府公共服务的主要职责、大力提升公共卫生机构的职能和水平,以满足人民群众日益增长的健康需求;还应打破由趋利性导致的“重医疗、轻预防”恶性循环,加强对公共卫生事业的投入并优化国家卫生体系。     

我国农村公共卫生体系存在问题和优化策略

新医改政策为农村公共卫生服务体系建设迎来了前所未有的发展机遇.但是农村公共卫生体系还存在着投入不足,卫生资源配置和利用不平衡,三级预防保健网松散,公共卫生功能弱化,人力资源严重不足等问题.如何优化农村公共卫生体系,提升公共卫生服务水平,提出了明确政府公共卫生服务职责,加大投入力度,合理配置城乡卫生资源,重塑农村三级预防保健网建设,加强人才培养等方面对策.     

当前卫生系统政府采购的若干思考

我国的政府采购历经十多年时间的发展,已日益成熟和完善,取得可喜成绩.但当前卫生系统政府采购执行的过程中还存在采购周期过长、采购结果满意度低等问题.为提高卫生系统政府采购效率与效益,应法治建设注重“完”字,采购制度尝试“变”字,计划执行强调“前”字,从业人员加大“培”字,采购信息坚持“集”字.     

对划分基本医疗卫生服务范围的思考

科学划分基本医疗卫生服务范围对满足人民群众基本医疗卫生服务、促进公共卫生服务均等化具有重要意义,是一个非常值得探索的课题。本文认为,划分基本医疗卫生服务范围要遵循三个原则：一是从多层面把握,坚持正确导向;二是从多角度考虑,坚持全面兼顾;三是从多方面保障,坚持制度统一。     

论证我国疾病预防控制体系公共职能偏废的治本策略

目的　论证解决中国疾病预防控制体系公共职能偏废的治本策略。方法　查阅 1990～ 2 0 0 1年国内八种主要卫生管理杂志 ,运用边界分析方法归纳中国疾病预防控制体系各类改革策略 ,运用逻辑分析的方法 ,结合疾病预防控制体系公共职能偏废的原因和作用机制 ,提出治本策略 ,并进一步运用意向问卷调查了15 4所省、市、县疾病预防控制中心对治本策略的认识。结果　治本策略是 ,明确政府承担疾病预防控制的筹资职能 ,保障疾病防制机构适宜投入。同时 ,通过加强管理和改革投入方式增加服务效率。样本疾病预防控制中心对该治本策略的认同率在 95 %以上。     

加强公共卫生应急体系和能力建设的调查研究

目的 探索加强公共卫生应急体系和能力建设的策略措施。 方法 以四川省公共卫生应急体系为调查对象,采用快速定性研究方法对省、市、县、乡四个层级的政府卫健部门、疾病预防控制中心（CDC）、医疗机构、急救中心、乡镇卫生院等机构和人员开展公共卫生应急体系短板、漏洞和问题的现场调查,收集的建议经专家评审出不同推荐级别供政府参考。 结果 共调查69家机构的163名相关人员,梳理出9个方面的21条重要问题和22条核心建议。制约卫生应急能力的普遍而严重的问题主要在物资保障（3条）和实验室检测（1条）方面。建议中,涉及法律法规类、组织机构类、人才与应急队伍类以及基层与社区动员类建议较丰富,有15条（17/22, 68.2%）;有9条建议（9/22,40.9%）密切结合国家最新大政方针,充分考虑了四川省的实际情况,具有紧迫性、必要性和较强的可操作性,建议政府直接采纳。 结论 本研究形成了以四川省为例的加强公共卫生应急体系与能力建设的建议,为本省乃至全国建设系统完备、科学规范、运行高效的公共卫生应急体系提供参考。     

残疾人康复服务纳入公共卫生服务体系的实践与思考

围绕残疾人“人人享有康复服务”的目标,上海市杨浦区残疾人联合会与区卫生行政部门合作,开展残疾人康复服务纳入公共卫生服务体系的策略研究和实践。并就相关工作策略进行总结分析,为推进我国残疾人康复事业的持续发展提供参考。     

医疗体制改革的理论思考

近来有关中国医疗体制改革的讨论，逐渐涉及公共经济学、卫生经济学理论层面的一些基本理念和基础概念，解决中国医疗体制改革缺陷的不少主张，也因为对基本理论、概念的混淆和对医改问题的历史成因认识不清，而对医疗服务中政府与市场作用的边界，以及在公平与效率的关系上陷入形而上学的思维方式。因此，有必要从理论和历史的视角上正确理解医疗服务性质、合理定位医疗体制改革，避免出现将政府作用神化和市场作用神化两个极端，重新厘定政府与市场、公平与效率在医疗体制改革进程中的均衡。     

公共卫生保障体系的建立与农村卫生改革

SARS的肆虐,使我们看到了建立公共卫生保障体系的迫切性;“三农”问题的日益突出,使农村卫生改革变得更加刻不容缓。把公共卫生保障体系的建立与农村卫生的改革有机地融合在一起,是一个新的思路,也是一个新的课题。本文试图对此作初步的探讨。