髋臼骨折伴髋中心性脱位的治疗

手术治疗２８例髋臼骨折合并髋中心性脱位，结果达到解剖复位２１例，满意复位６例；术后１年按Ｍａｔｔａ标准：临床优良率８５．７％，Ｘ线优良率７８．５％。主要并发症有坐骨神经损伤、创伤性关节炎及股骨头骨坏死。认为应积极切开复位内固定治疗。骨折移位〉３ｍｍ、骨折涉及负重区域、关节内有碎骨块为其手术指征；三维ＣＴ重建可以为骨折分型及手术方案设计提供更多信息；Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分型对手术入路及内固定方法的选择     

微机图像处理辅助髋臼骨折的诊治

髋臼骨折由于其解剖形态结构和骨折类型的复杂性,以及Ｘ线摄片的结构重叠和ＣＴ扫描图像缺乏解剖的直观性,给诊断分类和手术治疗方案的决定带来了一定程度的困难。将ＣＴ图像和电视Ｘ线透视影像数据输入微机,借助于微机的图像处理功能,进行ＣＴ图像的三维重建［１,２］和电视Ｘ线透视影像的图像处理及动态回放,从不同角度显示髋臼骨折的三维解剖形态结构关系,对辅助髋臼骨折的诊断分类、预后判断和手术治疗方案的决定起到了一定的辅助作用。资料与方法一、一般资料自１９９６年８月以来我院收治了５例复杂髋臼骨折病例,男性４例,女…     

重建钢板治疗不稳定骨盆骨折并存移位髋臼骨折

目的　探讨重建钢板手术治疗不稳定骨盆骨折并存移位髋臼骨折的效果。方法　 10例不稳定骨盆骨折并存移位髋臼骨折患者 ,均采用手术切开复位重建钢板内固定。结果　平均随访 2年 ,10例均获复位 ,骨折愈合 ,无感染 ,疗效优良。结论　重建钢板可有效固定不稳定骨盆骨折并存移位髋臼骨折 ,矫正畸形 ,重建骨盆环的稳定性 ,恢复髋臼关节面的平整和正常头臼关系     

髋臼移位骨折切开复位内固定3例报告

髋臼移位骨折切开复位内固定３例报告成都市第三人民医院（６１００３１）徐永华朱科１９９７年我院收治移位的髋臼骨折４例，全部行Ｘ线平片、ＣＴ及ＣＴ三维重建检查。按Ｌｅｔｏｕｒｎｅ１提出的分类方法进行分类，Ａ型２例，Ｃ型１例。３例均行切开复位内固定。最长１...     

A0技术结合三维CT后路治疗胫骨平台后柱骨折

目的:探讨AO技术结合三维CT后路治疗胫骨平台后柱骨折。方法:收集胫骨平台后柱骨折8例。所有患者接受x线片CT扫描和三维CT重建的检查,从而评估胫骨平台劈裂和塌陷的程度。对骨折进行分AO分型,选择合适的治疗方案。结果:8例胫骨平台后柱骨折均为调合性损伤;合并多发骨折2例,合并内侧副韧带损伤2例,外侧副韧带损伤5例,半月板损伤损3例;根据三维CT重建,术前得以正确评价胫骨平台劈裂移位方向和塌陷的面积进行后路手术洽疗。结论:三维cT重建能多方位、立体显示胫骨平台劈裂的形态,帮助术者正确选择手术入路,准确复位,坚强内固定,取得良好疗效。     

切开复位内固定治疗髋臼骨折36例

目的探讨切开复位内固定治疗髋臼骨折的疗效。方法手术治疗移位髋臼骨折36例,根据骨折类型选择手术入路,采用重建钢板及拉力螺钉固定。结果平均随访23个月（6～36月）,参照美国矫形外科学会AAOS评价标准,对患者的髋关节功能评定优22例,良12例,尚可1例,差1例。总优良率94%。结论术前明确骨折分型,手术时机适当,合适入路,可靠内固定及满意复位是获得良好疗效的关键。     

AO技术结合三维CT后路治疗胫骨平台后柱骨折

目的:探讨AO技术结合三维CT后路治疗胫骨平台后柱骨折.方法:收集胫骨平台后柱骨折8例.所有患者接受x线片CT扫描和三维CT重建的检查,从而评估胫骨平台劈裂和塌陷的程度.对骨折进行分AO分型,选择合适的治疗方案.结果:8例胫骨平台后柱骨折均为调合性损伤;合并多发骨折2例,合并内侧副韧带损伤2例,外侧副韧带损伤5例,半月板损伤损3例;根据三维CT重建,术前得以正确评价胫骨平台劈裂移位方向和塌陷的面积进行后路手术洽疗.结论:三维cT重建能多方位、立体显示胫骨平台劈裂的形态,帮助术者正确选择手术入路,准确复位,坚强内固定,取得良好疗效.     

髋臼骨折CT表现及临床意义

目的：分析髋臼骨折CT及三维重建表现,探讨其临床意义。方法：30例髋臼骨折均摄X线平片及CT横断扫描,其中25例采用SSD（表面遮盖法）或MPR（多平面重建）技术作三维重建。结果：30例髋臼骨折中,简单骨折15例,X线平片仅显示12例骨折;复杂骨折15例,CT横断扫描清楚显示软组织损伤情况。三维重建图像多角度、立体显示骨折及移位情况。25例行手术治疗,5例保守治疗。手术中所见与CT扫描结果完全一致。结论：髋臼骨折CT扫描能准确对骨折分型,三维重建可弥补横断影像的不足对治疗方案的选择提供客观依据。     

髋臼骨折的CT诊断

目的 评价ＣＴ检查诊断髋臼骨折的价值。方法 回顾分析３６例髋臼骨折的ＣＴ表现及临床表现。结果 ＣＴ检查能发现平片不能发现的髋臼碎片骨折及邻近软损伤，并可清晰显示骨折移位情况及髋关节对位情况。结论 ＣＴ是诊断髋臼骨折的最佳方法。     

多层螺旋CT二维及三维重建在髋臼骨折诊断中的价值

[目的]评价多层螺旋CT二维及三维重建在髋臼骨折诊断中的价值.[方法]对10例髋臼骨折患者行螺旋CT轴向扫描和二维、三维重建,分析图像表现,对骨折进行分类.[结果]轴向CT扫描可以较好地显示骨折,尤其是关节内骨折碎片的存在,但是横行骨折在轴向CT扫描图像上不易显示,而三维CT重建图像可以帮助医师准确地了解骨折线的走向,关节面的损伤程度以及骨折碎片的空间分布情况,完善术前计划.然而三维CT重建对无移位的髋臼骨折显示不满意,二维重建(MPR)是对其有效的补充.[结论]对于有移位的髋臼骨折尤其是复杂的骨折,应尽可能行二维及三维CT重建协助完善术前准备,三维CT对无移位的髋臼骨折实用价值不大.     

髋臼骨折CT扫描临床应用价值

通过分析髋臼骨折 CT及三维重建表现 ,探讨其临床应用价值。 2 5例髋臼骨折均摄 X线平片及 CT横断扫描 ,其中15例采用 MPR(多平面重建 )技术作三维重建。分析 2 5例髋臼骨折的横断及三维重建 CT表现 ,根据 L etournel分型将其分类 ,重点探讨三维重建的应用价值。结果发现 :2 5例髋臼骨折中 ,1简单骨折 10例 ,其中前壁骨折 3例 ,前柱骨折 2例 ,后壁骨折 3例 ,后柱骨折 1例 ,横行骨折 1例 ,X线平片仅显示 8例骨折 ;2复杂骨折 15例 ,其中双柱骨折 4例 ,T型骨折 3例 ,后柱伴后壁骨折 4例 ,前柱伴后半横行骨折 2例 ,横行伴后壁骨折 2例。CT横断扫描共显示关节腔内骨折碎片 18块 ,X线平片仅显示关节腔内骨折碎片 12块 ,并清楚显示软组织损伤情况。三维重建图像多角度显示骨折及移位情况。结论 :髋臼骨折 CT扫描能准确对骨折分型 ,三维重建可弥补横断影像的不足 ,对治疗方案的选择及预后提供客观依据     

双源CT三维重建技术在肋骨骨折中的应用价值

目的 探讨双源CT三维重建成像诊断肋骨骨折的应用价值.方法 对我院2012年11月至2013年10月60例临床怀疑肋骨骨折而常规X线平片显示阴性的胸部外伤患者,应用双源CT三维重建技术对其进行分析.结果 60例患者中,发现39例76处肋骨骨折,完全性骨折21处和不完全骨折55处,另外同时发现胸骨骨折3例,锁骨骨折2例,肩胛骨骨折3例,胸椎骨折10例,肺部挫伤28例,气胸9例,胸腔积液29例.结论 双源CT三维重建技术能快速、直观、准确地显示肋骨骨折,较常规X线平片明显提高肋骨骨折的检出率,并可同时发现合并症,在肋骨骨折的诊断中具有独特优势.     

螺旋CT扫描三维立体重建在髋臼骨折的应用

目的　应用螺旋CT三维重建技术揭示髋臼骨折。方法　 15例髋臼骨折患者均行Xvision -GX扫描 ,把所得数据经Sun -Xtension工作站处理 ,采用SSD法和关节分离技术三维重建 ,并把重建图像沿X轴和Z轴旋转显示髋臼。结果　螺旋CT扫描三维重建 15例髋臼骨折均被揭示。而且应用关节分离技术和图像旋转技术能够揭示骨折的细节。结论　通过三维重建技术、关节分离技术和图像旋转技术的联合应用 ,对髋臼骨折的每个细节都能预先直接揭示 ,这对帮助临床选择手术入路和选择合适的内固定方式提供可靠的依据     

三维重建技术在胸腰椎爆裂骨折中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建（3D）技术在胸腰椎爆裂骨折中的诊断及临床应用价值。方法使用GEHispeed螺旋CT扫描机对75例脊柱损伤患者进行扫描,其中男53例,女22例;年龄20～55岁,平均34岁。全部数据输入SunSpace20工作站进行三维重建,并与X线平片、二维CT（2DCT）检查结果对照分析,所有图像由两位有经验的影像科医师采用双肓法进行评估。结果将X线平片、2DCT、3DCT图像资料结合起来进行综合评估所得结果与X线平片合并2DCT图像评估相比较,在显示椎管内骨折片的数量方面,两者差异有统计学意义（Χ^2=5．164,P〈0．01）。多平面重建（MPR）能清晰地显示椎管内脊髓受压迫情况。结论3D技术在胸腰椎爆裂骨折的诊断中具有重要价值,有助于临床医师选择手术方式,减少手术创伤和并发症。     

三维CT重建在骨关节损伤及椎管狭窄诊断与治疗中的应用

目的 :探讨三维CT重建在骨关节损伤及椎管狭窄中的作用。方法 :4 0例骨关节损伤及椎管狭窄患者均行X线片、CT平扫及三维CT重建检查 ,比较以上三种检查方法 ,评估各自的诊断价值。结果 :X线片对移位明显的骨折显示较好 ,但易造成漏诊或诊断不确定 ,对某些特殊部位的骨折不能较好显示 ;CT平扫可以较好显示骨折部位 ,但需要阅片者有丰富的临床经验并熟知局部解剖结构 ,否则 ,易造成诊断不全面。结论 :三维CT重建对制定详细的治疗方案可提供正确指导 ,是目前理想的诊断骨关节疾病的方法     

16排螺旋CT扫描及三维重建技术在骨盆隐匿性骨折诊断中的应用价值

目的 探讨16排螺旋CT扫描及三维重建技术在骨盆隐匿性骨折诊断中的应用价值. 方法回顾性分析67例骨盆外伤患者的16排螺旋CT扫描及三维重建后的影像学资料,即多平面重建（MPR）及容积再现（VR）,同时与普通X线摄片（DR）图像进行对比. 结果 X线检查检出骨折89处,CT检查检出骨折143处,其中包括X线检查为阴性的隐匿性骨折和X线检查为阳性的其他部位隐匿性骨折. 结论 16排螺旋CT扫描及三维重建技术是诊断骨盆隐匿性骨折的有效手段,提高骨折的检出率,对骨折的分类、诊断及治疗具有重要意义.     

螺旋CT三维重建在复杂骨关节骨折中的应用

目的：研究螺旋CT三维重建在复杂的骨关节骨折中的应用价值。方法：本组42例骨折（6例胫骨平台骨折，3例Pilon骨折，24例跟骨骨折，3例脊柱骨折，6例骨盆骨折）在普通X线摄片的基础上进行SCT三维重建处理。结果。SCT三维重建图像直观，立体，全,面地显示了复杂骨关节骨折的形态和特点，根据SCT三维重建图像，胫骨平台骨折进行Schatzker分型，Pilon骨折进行Rueedi分型，胫骨平台骨折和Pilon骨折的再分型和分型补充为选择切口入路和手术方法提供了指导；跟骨骨折进行Sanders分型且指导手术；对脊柱，骨盆骨折和类型和预后进行了判断并在其指导下治疗。结论：螺旋CT三维重建能清楚地显示普通X线摄片所不能直接清楚显示的骨关节骨折的情况，对术前骨折分型，治疗方案及手术入路的选择有一定的价值。     

胸部创伤的X线及CT诊断评价

目的 探讨ＣＴ对胸部创伤的诊断价值。方法 对照分析３５例胸部创伤的Ｘ线表片及ＣＴ表现,ＣＴ扫描均采用骨算法重建,拍照时采用两种窗位拍摄,结果 胸廓骨折Ｘ线平片检出２７例,ＣＴ检出２１例,差异无显著性（Ｐ〉０．０５）;胸膜外伤ＣＴ检查２２例,Ｘ线平片检出１３例;肺部损伤ＣＴ检查,３５例,Ｘ线平片检出１５例,差异均有显著性（Ｐ〈０．０１～Ｐ〈０．００５）,结论有：胸廓Ｘ线平片仍然是胸部创伤首选检查方法     

颌骨肿瘤的X线、二维及三维CT影像对比研究

[目的]对比研究常规X线、二维CT和三维CT对颌骨肿瘤显示的优缺点。[方法]对51例颌骨肿瘤患者行常规X线、二维CT和三维CT检查,比较分析三种检查方法对颌骨肿瘤晃示的特征,并与手术病理结果相对照。[结果]对下颌骨肿瘤三种检查方法均能有交地显示,以三维CT显示得最为直观明了。对上颌骨肿瘤,三维CT通过旋转与切割,能够立体直观地显示肿瘤的部位、大小、形状及毗邻关系,尤其对腭板、眶下壁以及颅底骨质破坏的显示更具成越性;二维CT对肿瘤的囊性或实性改变、肿瘤的软组织成份以及颅内受侵情况的显示最为有利;常规X线对肿瘤区牙根周围的改变显示得最为清楚。[结论]常规X线、二维CT和三维CT对颌骨肿瘤的显示各有优缺点,三者结合能提高肿瘤显示的准确性,对颌骨肿瘤的诊断和治疗具有重要作用。     

髋臼骨折合并髋关节后脱位的早期诊治(附30 例报告)

目的　探讨髋臼骨折合并髋关节后脱位的早期诊断方法及治疗。方法　对 30例患者分别经三位X线、CT、MRI检查后 ,于 3d内明确诊断 ,予手术或非手术治疗 ;结果　本组 2 7例病人获得随访 ,按临床疗效标准 ,优良率为 86 .8% ;结论　三位X线、CT及MRI是早期明确诊断髋臼骨折脱位的有效方法 ,如条件允许 ,宜早期手术治疗。