降纤酶治疗急性脑梗死50例

目的　观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及对血浓稠度 (特别是纤维蛋白原 )的改善情况。方法　治疗组于d1、d3、d5用降纤酶 1 0u加入生理盐水 1 0 0ml中静脉滴注 ,1h滴完 ,d6改用消栓灵 1 .1 2u加生理盐水 2 50ml静脉滴注 ,每日 1次 ,连用 1 0d ,1 5d为 1疗程 ;对照组用低分子右旋糖酐 50 0ml加丹参针 2 0ml静脉滴注 ,每日 1次 ,1 5d为 1疗程。结果　治疗组总有效率 (96 % )与对照组 (78% )比较有显著差异 (P <0 .0 5) ,且血液浓稠度指标 (纤维蛋白原 )的改善明显优于对照组 (P <0 .0 1 )。结论　降纤酶对急性脑梗死治疗效果好 ,改善血液浓稠度效果好     

降纤酶治疗急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原的变化及疗效

目的　观察降纤酶治疗急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原的变化及临床效果。方法　将在 4 8h之内就诊的 6 5 4例急性脑梗死患者随机分为降纤酶组 (观察组 )与对照组。降纤酶剂量为 10U静脉滴注 ,连用 3d ,此后减量为降纤酶 5U ,静脉滴注 ,1次 /d连用 7d ;对照组予以脉络宁 2 0ml静脉滴注 ,1次 /d连用 10d。评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分 ,血浆纤维蛋白原 (FIB)水平及血液流变学的变化。结果　两组比较 ,观察组病后 2 4h内治疗者神经功能评分优于对照组 (P <0 0 5 )。降纤酶组治疗后Fib显著降低 (P <0 0 1) ,血液流变学状态明显改善。结论　降纤酶能降低Fib水平 ,改善血液流变学状态 ,因此它能进一步改善神经功能缺损程度。     

急性脑梗死(6小时)的尿激酶、降纤酶与常规治疗的临床对照研究

目的 评价急性脑梗死(ACI)发病后6h尿激酶溶栓与降纤酶治疗的临床疗效。方法将96例ACI患者随机分成3组，尿激酶组、降纤酶组、对照组各32例。尿激酶组予尿激酶(UK)100～150万U溶于0．9％氯化钠溶液150ml30min静滴。降纤酶组予降纤酶10U加入0．9％氯化钠溶液150ml静滴，对照组采取常规方案治疗。评价治疗前和治疗后2h、1d、7d、14d的神经功能缺损评分及3个月、6个月随访Barthel指数评分，并比较其安全性。结果治疗后2h、1d、7d、14d时神经功能缺损评分UK组较降纤酶组、对照组改善显著，降纤酶组7d、14d时较对照组改善显著。3个月、6个月随访：Barthel指数评分，尿激酶组、降纤酶组及对照组疗效间差异均有显著性意义。3组问安全性比较差异无显著性意义。结论早期ACI UK溶栓治疗起效快、作用强、效果好。降纤酶治疗也有一定疗效。只要严格掌握适应证及药物用量，两种治疗均安全可靠。     

丁咯地尔联合降纤酶治疗急性脑梗死临床观察

研究丁咯地尔联合降纤酶治疗急性脑梗死疗效。方法 :随机选择颈内动脉系统急性脑梗死患者 5 3例为治疗组 ,静滴丁咯地尔 2 0 0mg ,连续应用 14d ,第 1天加用降纤酶 10u ,第 3天、第 5天各用降纤酶 5u ;对照组 5 3例静滴维脑路通 1 0 ,每日 1次 ,连续 14d。治疗前后监测血浆纤维蛋白原、GPT、BUN。结果 :丁咯地尔联合降纤酶治疗后神经功能缺损积分较治疗前有显著性差异 (P <0 .0 1) ,与对照组相比也有显著性差异 (P <0 .0 1)。治疗组治疗后 6d血浆纤维蛋白原降低 ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。两组治疗前后GPT、BUN无变化。结论 :丁咯地尔联合降纤酶是治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死57例临床观察

目的　探讨急性脑梗死后尿激酶溶栓治疗的疗效。方法　 114例急性脑梗死病人随机分成二组 ,每组 5 7例。尿激酶组 :用尿激酶 2 5万U静脉推注 ,继以尿激酶 10 0万U 60分钟内静滴 ;对照组 :采用通常的脱水、抗凝、脑神经元保护剂等治疗。评价治疗后 2 4小时、1周、4周内神经功能恢复情况。结果　治疗后 2 4小时、1周、4周时尿激酶组与对照组病情改善均有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ,尿激酶组用药后 2 4小时显效率 2 4.5 6% ,1周 5 7.89% ,4周 91.2 2 % ,显著高于对照组同期时的结果 (P <0 .0 1、0 .0 1、0 .0 5 )。结论　尿激酶溶栓治疗急性脑梗死作用快 ,效果好。     

纤酶联合丹参治疗急性脑梗死的临床观察

目的　观察降纤酶联合丹参治疗急性脑梗死的临术效果。方法　将 6 0个急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组 ,每组 30例 ,治疗组中的每个病人在 5d之内分 3次静滴总量为 2 0u的降纤酶 ,并每天静滴丹参 2 0ml,共 14d ;对照组 ,给予每天静滴丹参 2 0ml,共 14d ,观察两组病人的纤维蛋白原、血浆黏度变化 ,并比较二者的临床疗效。结果　治疗组总有效率为 86 .6 7% ,对照组总有效率为 6 0 % .临床疗效比较有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;治疗组纤维蛋白原和血浆黏度明显低于对照组 ,无不良反应。结论　降低酶联合丹参治疗急性脑梗死能显著改善临床症状 ,是一种理想的方法。     

降纤酶治疗急性脑梗死随机对照临床试验

目的　观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法　 43例发病在 2 4h内的急性脑梗死患者 ,随机分成治疗组和对照组 ,治疗前后监测血纤维蛋白原、凝血酶原时间、神经功能缺失程度、日常生活能力及安全性。结果　降纤酶治疗急性脑梗死的总疗效达 81 82 %,与对照组相比有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,降纤酶组治疗后血浆FIB水平下降 ,与对照组相比有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,降纤酶组PT延长 ,但没有增加出血危险 ;治疗后 14天神经功能缺损程度改善两组比较无差异 ,3个月的日常生活能力改善两组比较有差异。结论　降纤酶能降低血纤维蛋白原 ,改善日常生活能力 ,是一种治疗急性脑梗死的安全、有效的药物。     

降纤酶治疗急性脑梗死随机对照临床试验

目的　观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法　 43例发病在 2 4h内的急性脑梗死患者 ,随机分成治疗组和对照组 ,治疗前后监测血纤维蛋白原、凝血酶原时间、神经功能缺失程度、日常生活能力及安全性。结果　降纤酶治疗急性脑梗死的总疗效达 81 82 % ,与对照组相比有显著差异 (P <0 0 5 ) ,降纤酶组治疗后血浆FIB水平下降 ,与对照组相比有显著差异 (P <0 0 5 ) ,降纤酶组PT延长 ,但没有增加出血危险 ;治疗后 14天神经功能缺损程度改善两组比较无差异 ,3个月的日常生活能力改善两组比较有差异。结论　降纤酶能降低血纤维蛋白原 ,改善日常生活能力 ,是一种治疗急性脑梗死的安全、有效的药物     

降纤酶治疗急性脑梗死临床观察

目的 :观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效。方法 :选择急性脑梗死患者 86例 ,治疗组 46例。应用降纤酶10Bu( 1d～ 3d)、5Bu( 4d～ 7d)均溶于 0 .9%氯化钠注射液 10 0ml中静滴 ,1d1次 ,共用 7d。对照组 40例 ,应用低分子右旋糖苷 5 0 0ml+复方丹参注射液静滴 ,1d1次 ,14d 1疗程。结果 :治疗组疗效明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :降纤酶治疗急性脑梗死疗效显著 ,且副作用小 ,有较高的临床应用价值     

降纤酶治疗急性脑梗死的效果观察

目的　观察降纤酶对急性脑梗死的疗效。方法　应用降纤酶静滴治疗急性脑梗死 30例 ,低分子右旋糖酐静滴治疗 2 4例作为对照。结果　降纤酶治疗组与对照组的显效率分别为 6 6 .7%与 45 .8%(P <0 .0 5 ) ,总有效率分别为 86 .7%与 6 6 .7% (P <0 .0 5 ) ,降纤酶功能恢复明显优于对照组。治疗中未出现自发性出血。结论　初步认为降纤酶对急性脑梗死有较肯定疗效 ,此方法安全易行     

尤瑞克林联合降纤酶治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

目的探讨尤瑞克林联合降纤酶治疗急性进展型脑梗死患者的临床疗效。方法将近年来我院收治的90例急性进展型脑梗死患者随机分为研究组与对照组各45例,对照组采用尤瑞克林治疗,研究组采用尤瑞克林联合降纤酶治疗,观察比较两组患者治疗前后神经功能损伤情况及不良反应。结果治疗后两组患者的神经损伤情况均得到改善,且NIHSS得分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组的NIHSS得分明显低于对照组（P〈0．05）。研究组治疗后的总有效率为86．67％,明显高于对照组的62．22％（X^2=4．23,P〈0．05）。研究组的不良反应发生率为2．22％,明显低于对照组的6．67％（X^2=3．73,P〈0．05）。结论尤瑞克林联合降纤酶治疗急性进展型脑梗死疗效确切,不良反应少．安全可靠,值得临床推广。     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床探讨

目的 :探讨降纤酶治疗急性脑梗死的临床最佳剂量和疗效。方法 :将脑梗死患者按入院顺序分成四组 ,每组使用降纤酶静脉滴注总剂量相同 ,但每天剂量不同 ,大剂量组 2 0u/d× 3天 ,中剂量组 15u/d× 4天 ,小剂量组 10u/d× 6天 ,三组均进行基础治疗 ,用药同对照组 ,对照组用低分子右旋糖酐 5 0 0ml、脑复康 10～ 12g共 2 0天。结果 :四组的疗效差异有显著性 (P <0 .0 0 5 ) ,大剂量组有效率 79.4 % ,中剂量组 85 .5 % ,小剂量组 5 6 .9% ,对照组 5 6 .1% ,而且神经功能缺损评分中剂量组均优于其余 3组 (P <0 .0 1) ,纤维蛋白原的下降程度亦是中剂量组效果明显 (P <0 .0 5～P <0 .0 1)。结论 :降纤酶治疗急性脑梗死 ,使用中等剂量每天 15u总量 6 0u不导致出血 ,不但方法简便 ,经济实用 ,而且安全有效 ,是基层医院能普及的有效治疗方案。     

低分子肝素联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效分析

目的 研究低分子肝素钙联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及对全血粘度的影响. 方法 将124例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组(n=62)在常规治疗基础上加用降纤酶,治疗组(n=62)在常规治疗基础上加用低分子肝素钙和降纤酶,观察两组治疗前后全血粘度和神经功能改变. 结果 治疗后两组神经功能缺损均有改善,但治疗组ESS评分明显高于对照组(P＜0.05);两组用药后全血粘度均有一定程度降低(P均＜0.01),未发现严重不良反应. 结论 低分子肝素联合降纤酶治疗急性脑梗死安全、有效,可降低全血粘度.     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 观察降纤酶治疗急性脑梗死的近期临床疗效.方法 选择发病24 h之内接受诊治的126例脑梗死患者为研究对象,治疗组给予降纤酶（10 u 1次/d静脉滴注,连用3d）和金纳多（70mg 1次/d静脉滴注,连用14 d）联合用药,对照组单独应用金纳多治疗,分别于治疗前和治疗14d后进行神经功能缺损程度评分,并进行疗效比较.同时治疗组中依据开始使用降纤酶的时间进行12 h内用药和12～24h内用药的亚组间疗效比较.结果 治疗14 d后两组的神经功能缺损评分比治疗前都有了明显改善（P〈0.05）,但两组间疗效差异无显著性.治疗组中12 h内应用降纤酶者与12～24 h内用药者相比疗效上差异无显著性（P〉0.05）.结论 降纤酶治疗急性脑梗死的近期疗效不够显著,并不优于其它目前治疗急性脑梗死的常用药物.     

REASSESSMENT OF DEFIBRASE IN TREATMENT OF ACUTE CEREBRAL INFARCTION： A MULTICENTER, RANDOMIZED, DOUBLE-BLIND,PLACEBO-CONTROLLED TRIAL

Objoctive To evaluate the efficacy and safety of defibrase in patients with acute cerebral infarction by a large sample, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Mothods Patients with acute cerebral infarction within 12 hours of stroke onset were randomly assigned to receive either an initial intravenous infusion of defibrase 15 U plus normal saline 250 mL or 250 mL of normal saline only. Subsequent infusions of defibrase 5 U or placebo （normal saline） were given on the 3rd, 5th, 7th, and 9th day, respectively. Both groups received standard care of acute cerebral infarction. The primary efficacy outcome was functional status （Barthel Index） at 3 months after treatment. Safety outcome were bleeding events and mortality rate. Secondary outcome included Chinese Stroke Scale （CSS） score at 14 days and recurrence rate of stroke at 1 year. A total of 1053 patients were enrolled at 46 centers from September 2001 to July 2003, and 527 patients were randomly assigned to receive defibrase and 526 to receive placebo. A similar proportion of patients in both groups completed a full course of treatment. There was a significantly greater proportion of favorable functional status （Barthel Index 1≥95） in defibrase group than in placebo group at 3 months （52.2% vs. 42.8%, P 〈 0.01）, and the proportion of dependent functional status （Barthel Index ≤60） was a little lower in defibrase group compared with placebo group （27.7% vs. 32.4%）. These differences were more obvious among patients who were treated within 6 hours of stroke onset. Patients in defibrase group had better improvement with respect to CSS score than those in placebo group at 14 days （P 〈 0.05）. Recurrence rate of stroke at 1 year was lower in the defibrase group compared with placebo group （6.2% vs. 10.1%, P = 0.053）. Patients in defibrase group had higher risk of extracranial bleeding events （4.7% vs. 1.5%, P 〈 0.01 ） and a tendency of higher risk of symptomatic intracranial hemorrhage. The hemorrhage incidence was higher in patients with fibrinogen level 〈 130 mg/dL than ≥ 130 mg/dL （10.6% vs. 3.8%, P 〈 0.05）. Mortality rate at 3 months were slightly higher in defibrase group than placebo group （5.9% vs. 4.2%）. Conclusions The defibrase is effective to improve neurological function and function of daily living for patients with acute cerebral infarction within 12 hours of symptom onset. The efficacy was even better for acute cerebral infarction within 6 hours of onset. The increased risks of intra- and extracranial hemorrhage during defibrase administration were related to the plasma fibrinogen level.     

小剂量尿激酶与降纤酶治疗进展型脑梗死的对比性研究

目的：探讨能够阻止进展型脑梗死进展的有效治疗方法。方法：对符合入选标准的病人,根据我们在临床上常用的小剂量尿激酶（UK）和降纤酶随机分成两组,在治疗前后对疗效、并发症、有无恶化等情况进行比较分析。结果：小剂量尿激酶组较降纤酶组有更好的疗效。结论：小剂量尿激酶对进展型脑梗死病人有较好的临床疗效和安全性。     

国产降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的研究国产降纤酶对急性脑梗死的疗效。方法选取65例急性脑梗死患者,随机分为观察组35例与对照组30例,其中观察组在对症治疗的基础上加用国产降纤酶治疗,对两组患者神经功能缺损评分（NDF）及Barthel指数的改善情况进行比较分析。结果采用降纤酶治疗的观察组疗效显著优于对照组,NDF及Barthel指数均明显改善,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论降纤酶用于急性脑梗死的治疗效果显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

低频超声辅助尿激酶溶栓对大鼠脑梗死基质金属蛋白酶9的影响

目的观察低频超声辅助尿激酶静脉溶栓治疗大鼠急性脑梗塞后基质金属蛋白酶 9(MMP 9)的变化,探讨其在低频超声助溶脑缺血再灌注损伤及出血性转化中的作用。方法应用血栓栓塞法制备Wistar大鼠脑梗塞模型,分别给予尿激酶、低频超声照射,采用NSS评价治疗前后神经功能,采用红四氮唑染色法测定脑梗塞体积,采用免疫组化法监测MMP 9 的表达。结果梗塞组用药前后NSS评分差异不明显（t=0.85,P>0.05）;尿激酶组、低频超声加尿激酶组给药后24?h NSS评分明显低于溶栓前（t=12.59, t=15.31,　P均<0.01）。3组梗塞灶体积有显著性差异（F=125.99, P<0.01）, 尿激酶组、低频超声加尿激酶组梗塞灶体积显著小于梗塞组（q=18.02,P<0.01;q=20.62,P<0.01）,两组之间差异不显著（q=2.59,P>0.05）。尿激酶组和低频超声加尿激酶组MMP 9表达阳性率及光密度值均显著高于梗塞组（F=78.92, F=209.14,P<0.01）,两组之间差异不明显（q=2.86,2.47,P>0.05）。结论尿激酶在脑梗死超早期有显著溶栓作用,低频超声波具有显著的协助尿激酶溶栓作用,可以减少尿激酶用量,MMP 9可能在脑梗塞后溶栓的出血转化中起着重要作用。     

降纤酶与小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛临床疗效比较

目的针对不稳定型心绞痛(UA)的发病机制,比较降纤酶、小剂量尿激酶(UK)与肝素联合常规方法治疗UA的疗效,以探讨治疗UA的合理方案.方法采用随机分组,对照降纤酶、小剂量 UK 及肝素联合常规治疗的疗效.结果降纤酶和小剂量UK组比肝素联合常规治疗能更快的控制症状(P＜0.05),与后组相比差异均有显著性(P<0.05),但前两组有效率比较,差异无显著性(P＜0.05).结论治疗不稳定型心绞痛,降纤酶与小剂量尿激酶疗效相当、安全.     

降纤酶、低分子肝素联合应用治疗急性脑梗死的临床观察

目的 观察降纤酶、低分子肝素联合应用治疗急性脑梗死是否优于巴曲抗栓酶及其安全性。方法 93例急性脑梗死病人随机分成2组,治疗组(52例)用低分子肝素2500U,每12h皮下注射1次;降纤酶10U、5U、5U各加入0.9％氯化钠注射液250ml分别于入院第1、3、5天静脉点滴,滴注时间为l～1.5h。对照组(41例)应用巴曲抗栓酶,用法同治疗组降纤酶。分别观察2组治疗前后血液学改变及临床疗效。结果 治疗组凝血酶原时间、纤维蛋白原量均较治疗前有明显改善,组间比较差异显著(P<0.01、0.05)。治疗组总有效率及显效率分别为92.3％、69.2％;对照组总有效率及显效率分别为83.0％、48.8％,2组比较差异非常显著(P<0.01)。治疗组及对照组均未发现出血性脑梗死情况。结论 降纤酶、低分子肝素联合应用治疗急性脑梗死,其改善血液学及临床疗效方面均优于巴曲抗栓酶,且安全、实用。