103例肺结核化疗管理现况分析

为了解“加强与促进结核病控制项目”（以下简称项目）肺结核病人的化疗管理情况及治疗效果,进而探讨有关影响因素,我们于１９９８年１月对河南省武陟县治疗管理的肺结核病人进行了一次抽样调查。结果报告如下。材料　调查对象为１９９５年１０月至１９９７年１２月接受项目方案治疗并完成疗程的患者,其化疗方案为：初治涂阳患者２ＨＲＺＥ／４Ｈ３Ｒ３,复治涂阳患者２ＨＲＺＥＳ／６Ｈ３Ｒ３Ｅ３;剂量：强化期Ｈ０－３ｇ、Ｒ０－４５ｇ、Ｚ１－５ｇ、Ｅ０－７５ｇ、Ｓ０－７５ｇ,每日１次顿服,巩固期Ｈ０－６ｇ、Ｒ０－６ｇ、Ｅ１－…     

短程化疗方法对涂阳肺结核病人近远期效果观察

“卫生部加强与促进结核病控制项目”在我区付诸实施 ,我县是全区首批５个先行试点县之一 ,按照“项目”实施方案要求 ,对初治和复治涂阳肺结核病患者分别采用２ＨＲＥ（Ｓ）Ｚ／４Ｈ３Ｒ３,２ＳＨＲＥＺ／６Ｈ３Ｒ３Ｅ３ 方案进行全程督导或全程管理化疗 ,取得了显著近远期疗效 ,现报告如下。１资料和方法１．１病例选择１９９６、１９９７年我县结防门诊登记治疗的全部涂阳肺结核患者共１９８例 ,分初治涂阳和复治涂阳两类。初治涂阳为１６６例 ,指未经过抗结核药物治疗或接受治疗不超过１个月者 ;复治涂阳为３２例 ,指此前接受结核药物…     

农村涂阳肺结核全程督导化疗效果研究

为探索适合农村结核病控制的方法和组织管理模式 ,提高肺结核病人的发现率和治愈率 ,我市建湖、盐都两县在国家卫生部、ＷＨＯ西太区和省卫生厅的资助下 ,采用全程督导方案对农村涂阳肺结核的控制进行了研究 ,现将治疗效果报告如下。1　对象与方法1.1　病例来源　 1996年 11月～ 1998年 11月间 ,两县结防所门诊确诊的有农村常住户口的涂阳肺结核病例。1.2　化疗方案　初治涂阳 2Ｈ3 Ｒ3 Ｚ3 Ｅ3 /4Ｈ3 Ｒ3 ,总疗程 6个月 ,用药 90次 ;复治涂阳 2Ｈ3 Ｒ3 Ｚ3 Ｓ3 Ｅ3 /6Ｈ3 Ｒ3 Ｅ3 ,总疗程 8个月 ,用药 12 0次。药物剂量 :Ｈ 0 .6ｇ、Ｒ 0 …     

169例初治涂阳肺结核短程化疗效果

在结核病的控制中,全程督导短程化疗（ＤＯＴＳ）是公认的最有效的策略。为此卫生部多次发文要求对肺结核病人实施督导化疗和管理。１９９２年～１９９９年３月我县采取综合医院设肺结核专科门诊的措施,对肺结核病人实行全程督导短程化疗进行归口管理。 对象与方法１　对象　１９９２～１９９８年止,新登记的初治涂阳肺结核、按时完成化疗、资料完整的病例,共１２０例,其中男９０例,女３０例;年龄１４～７５岁。２　方法２．１　化疗方案　采取全国统一方案,２ＨＲＥＺ／４ＨＲ,强化期２个月,剂量开始：异烟肼０．３,乙胺丁醇０…     

复治涂阳肺结核病人比例及其治愈率的分析

山东省于 1992年利用世界银行贷款中国控制结核病项目(以下简称‘项目’) ,启动结核病项目的县、市 ,严格按照世行贷款项目的要求 ,进行分类和登记初治、复治涂阳肺结核病人。新登记的初、复治涂阳肺结核病人 ,使用统一的、标准的化疗方案(复治方案 :2Ｈ3 Ｒ3 Ｚ3 Ｓ3 Ｅ3 / 6Ｈ3 Ｒ3 Ｅ3 )进行治疗 ;所有新登记的复治涂阳肺结核病人的全程督导率大于 95 % ,并对上报的新登涂阳肺病人的情况进行检查。新登复治涂阳肺结核病人的痰菌检查分别在强化期末、半年和疗程结束时 ,各查痰一次。痰菌阴性 ,且完成疗程的称为治愈。 1992～ 1998年全省启…     

初治涂阳肺结核病211例全程短期化疗疗疗效观察

本文报道２１１例农村初治涂阳肺结核采用３ＨＳＲ／６Ｈ２Ｒ２方案,实行不住院全程管理方法,疗程末痰菌阴转率达１００％。     

鄞县流动人口结核病的管理情况

鄞县地处浙东沿海,随着改革开放深入,流动人口的涌入;从我县列入卫生部“项目”县以来,流动人口结核病登记、管理列入控制项目。现将我县１９９７～１９９９年流动人口结核病登记和１９９７～１９９８年管理情况报告如下。 资料与方法 １．病例登记来源：本文资料来自年度结核病登记的１９９７～１９９９年病例。流动人口结核病病例来自“项目”点因症就症的病人,经痰检、且Ｘ线胸片显示活动性结核病灶的初、复治病例,经站统一登记。 ２．化疗方案：初、复治病例分别用２ＨＲＥＺ／４Ｈ３Ｒ３、２ＨＲＥＺ／６Ｈ３Ｒ３Ｅ３化疗方案,…     

瑞安市外来人员肺结核5年监测

瑞安市是卫生部结核病控制项目县 ,自 1995年 10月开始对外来人员肺结核病进行监测 ,共发现肺结核病人 118例 ,占全市病人数 1172例的 10 0 7% ,现报告如下。材料和方法1　资料　瑞安市 1995年 10月～ 2 0 0 0年 12月登记的肺结核病例 ,按项目县要求 ,病例确诊前须进行痰涂片 3次 ,摄全胸片 1次。2　化疗方案　项目病人初治方案 2ＨＲＥＺ/4Ｈ3Ｒ3、复治方案 2ＨＲＥＺ/6Ｈ3Ｒ3Ｅ3,用药采用卫生部项目县Ｂ5组与Ｂ2组或Ｂ4组板式组合药。3　管理措施　按照《项目手册》要求 ,采用全程督导化疗管理 ,每月进行随访一次。涂阳病人痰菌 2个月阴…     

继续医学教育测试题(1999-11)

１　呼吸支持疗法可分为两大类：一类为：另一类为：２　随着研究的深入，人们发现通气机所致肺损伤是（　１　）和病人（　２　）的重要因素。３　应用肺外气体交换的目的是让ＡＲＤＳ患者（　３　），不再增加（　４　），并提供（　５　）。４　ＥＣＭＯ有两种常用的体外循环方式（　６　）、（　７　）。５　ＥＣＣＯ２Ｒ的主要并发症为（　８　）与应用（　９　）和（　１０　）有关。６　低氧血症应用氧疗的标准是（　１１　）。７　低氧血症分为两类：（　１２　）和（　１３　）。８　低氧血症的严重程度根据（　１４　）和（　１５…     

肺结核病治疗效果影响因素调查

当前，肺结核病的治疗已由单纯抗结核化疗进入ＤＯＴＳ治管时代，因此如何应用现代化疗手段，充分发挥抗痨药物的最大治疗效果，提高２个月痰菌阴转率及临床治愈率显得十分重要。为了探索肺结核化疗效果的影响因素，我们对本县１９９７年３月以来，实施“卫生部加强与促进结核病控制项目”后，采用项目治管的２６９例初治涂阳肺结核病人，在强化期治疗中的影响因素进行调查分析。１对象与方法１．１　１９９７年３月以来采用项目治管的所有初治涂阳且强化期结束有痰检结果的肺结核病例。１．２利用统一问卷调查方式（包括病史、治疗史和用药…     

利福平致过敏性紫癜2例

利福平是抗结核的重要药物,目前广泛应用于临床。我县１９９８年先后发生２例由利福平致过敏性紫癜,现报道如下。１　临床资料病例１：女,２５岁,农民,因患Ⅲ型肺结核,于１９９８年２月２７日开始２Ｈ３Ｒ３Ｚ３Ｓ３／４Ｈ３Ｒ３化疗方案,药物系沈阳红旗制药厂生产,批号９７０２０２。当患者口服两次抗结核组合药物后,双背及下肢皮肤出现暗红色瘀斑,未予注意,５天后瘀斑蔓延全身,呈斑片状,稍痒,而前来我站就诊。体查：Ｔ３７－２℃,Ｐ８８次／ｍｉｎ,ＢＰ１０５／６７ｍｍＨｇ;颜面、躯干及四肢布瘀斑,形状不规则,分布对…     

光量子血疗治疗空洞型肺结核86例临床观察

空洞型肺结核（即Ⅱ伴结核性空洞）常规采用３ＨＲＳ（Ｚ）／９ＨＲ（Ｈ为雷米封，Ｒ－利福平，Ｓ－链霉素，Ｚ－吡嗪酰胺）方案抗痨和对症支持治疗，往往空洞难于闭合，导致反复发作而形成难治性肺结核。近三年来我们在常规抗痨的同时加用光量子血疗治疗８６例空洞型肺结核，并设对照组７２例比较，取得较好疗效。现报告如下：１临床资料１．１病例分组从１９９３年１０月至１９９６年１０月共收治空洞型肺结核１５８例，全部病例符合空洞型肺结核（ＩＩＩ并结核性空洞）诊断标准。将病人随机分为血疗组８６例，对照组７２例。两组基本情况…     

三种短程间歇化疗方案比较研究

短程间歇化疗方案治疗肺结核具有疗程短、费用低的优点。但是病人服药的依从性与不间歇治疗方案差距如何？１９９３年起我们对使用不间歇、部分间歇、全程间歇三种方案患者采取全程管理和全程督导两种管理模式观察４组病例；现报告如下。１材料和方法１．１临床资料２１５例痰涂片检查阳性浸润型肺结核初治病例为本次研究对象，其中男１２５例，女９０例；１８～２９岁１０５例，３０～４９岁８０例，５０～６０岁３０例，未用过抗结核药物或虽用异烟肼（Ｈ）、链霉素、吡嗪酰胺（Ｚ）、乙胺丁醇（Ｅ）和利福平（Ｒ）不超过１个月，内无孕妇…     

绿茶清除羟自由基作用的实验研究

在Ｆｅ＾２＋－ＥＤＴＡ和Ｈ２Ｏ２发生羟自由基（ＯＨ）的模拟体系中，用电子顺磁共振谱仪（ＥＳＲ）观察了绿茶水溶液对ＯＨ的清除效果。结果显示，ＥＳＲ的ＯＨ峰强随茶汁浓度的增加而减弱，在２５ｍｌ水溶液中绿茶为１、５、１０ｇ时，对ＯＨ的清除率分别为１７．９％、５０．５％、８５．６％。     

595例涂阳肺结核全程间歇短程化疗近期疗效观察

报告远安县１９９３－１９９８年初复治涂阳肺结核病人全程间歇短程化疗５９５例近期疗效。采用ＤＯＴ》全程督导化疗管理》获取信息。初复治涂阳病人平均治愈率达９５．３％，其中新发初治涂阳病人治愈率９７．４％，复治涂阳病人治愈率９０．６％。５年来涂阳肺结核达到了高治愈率指标，反映了管理水平的提高。证明了全程间歇短程化疗方案的可靠性及可行性。     

家蝇对菊酯类的抗性及增效剂的增效作用

本文测定了Ｄｅｃｉｓ－Ｒ、２ｃｌ－Ｒ和敏感品系（ＳＰ）家蝇头部乙酰胆碱酯酶（ＡＣｈＥ）的活力，溴氰菊酯、二氯苯醚菊酯、半胆碱（ＨＣ－３）、增效磷（ＳＶ１）、八氯二丙醚（Ｓ２）、苯基甲氨基甲酸酯（Ｓ３），杀那特（Ｓ４）对ＡＣｈＥ的抑制作用。结果表明，家蝇头部ＡＣｈＥ活力与抗性的形成有一定的关系，溴氰菊酯、二氯苯醚菊酯、Ｓ２对ＡＣｈＥ的抑制作用不明显，ＨＣ－３、ＳＶ１、Ｓ３和Ｓ４对抗性家蝇ＡＣｈＥ的抑     

太原地区戊型肝炎流行特征及其危险因素

为了解本地区戊型肝炎（ＨＥ）流行特征及危险因素，于１９９４年３～１２月对３８５例急性散发性病毒性肝炎进行血清学分型。结果：甲型肝炎１９１例（４９．６１％），乙型肝炎１０４例（２７．０１％），丙型肝炎２０例（５．１９％），ＨＥ３４例（８．８０％），未能分型２２例（５．７２％）。ＨＥ男∶女为６．５∶１，发病平均年龄３８．５岁；临床特点：起病急，病程短，预后好；３例ＨＥ孕妇中，１例发生死胎。将１９９３～１９９４年确诊的７０例ＨＥ病人作病例组，按性别年龄配比选７０例非肝炎病人作对照，进行配比病例对照研究，经单因素和多因素条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明：在外用餐史（ＯＲ２．０１，９５％ＣＬ１．２８～３．１５），肝炎接触史（ＯＲ６．０４，９５％ＣＬ１．２４～２９．２９），不洁饮食史（ＯＲ２．１６，９５％ＣＬ２．０５～２．２６），３个因素为本病的主要危险因素。     

肺结核用药与耐药的相关性探讨

为探讨肺结核病用药与耐药的相关性，对１９９０年全省流行病学抽样调查查出的７０例痰抗酸菌培养阳性病例进行用药与耐药情况分析。耐药标准采用全国统一标准。试验药物为：异烟肼（Ｈ）、利福平（Ｒ）、链霉素（Ｓ）、乙胺丁醒（Ｅ）、对氨基水扬酸钠（Ｐ）、氨硫脲（Ｔ）这６种主要的抗痨药物。结果显示：６种药物的起始耐药之间无差异，继发耐药明显高于起始耐药，ＳＨ最高、ＲＥ最低；三种及三种以上药物联合且至少连续规则使用２个月者，未发现继发耐药病例，基它情况的继发耐药率均超过５０％；ＳＨ的继发耐药中５０％是间断药用达２个月的病例。结论：对曾经三种及三种以上联合用药且连续用药达２个月的病例，在重新治疗制订化疗方案时可不考虑耐药问题，其他情况必须慎重选药，尤其是ＳＨ曾经间断用药达２个月的病例，应考虑继发耐药。     

重度有机磷农药中毒救治方法的改进

目的　探讨提高急性重度有机磷农药中毒（ＳＡＯＰＰ） 抢救成功率的新方法。方法　将我院１９９２ 年８ 月～１９９８ 年６ 月收治的１０８ 例ＳＡＯＰＰ 患者随机分为２ 组：新法治疗组采用：（１） 在抢救程序方面,先注射解毒剂和拮抗剂,再清除毒物（ 洗胃或清洗皮肤,或边治疗边清除毒物;（２） 保留胃管反复洗胃;（３） 病人进入ＩＣＵ 病房全程监护的新方案给以处理治疗。对照组按先洗胃后注射解毒剂及收住普通病房的常规方法处理及治疗。结果　治疗组与对照组疗效出现时间及达到阿托品化时间分别为（１４ ．０ ±２ ．５） 分钟、（３２ ．５ ±５ ．１） 分钟和（３ ．５ ±１ ．２） 小时、（６ ．３ ±４ ．５） 小时;反跳例数及死亡数分别为４例、１１ 例及３ 例（４ ．７ ％ ） ,１２ 例（２７ ．２ ％ ）（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论　新改进的方法对提高ＳＡＯＰＰ 的抢救成功率有非常显著的效果     

初治菌阳肺结核病例不固定化疗期的研究

目的；进一步探讨肺结核化疗的合理性。方法：采用Ｓ（Ｅ）ＨＲＺ治疗至少２个月，对２个月以上痰菌仍然阳性者，继续延长强化治疗直至痰菌转阴，再用ＥＨＲ治疗以痰菌连续３个月阴性为治愈，停药标准。