肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗预防接种成本效益和效果分析

对肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗进行成本效益和效果分析，为肾综合征出血热免疫预防策略的制定提供依据。以建德市肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗现场效果考核资料为基础，分５个不同年龄组队列，计算各组的效益费用比（ＢＣＲ）和费用效果比（ＣＥＲ）。各年龄组ＢＣＲ和ＣＥＲ均分别小于１和大于０。３０～３９岁年龄组ＣＥＲ值１１０８０８２元最小，接近于人均国民生产总值（１０８万元），其他各组ＣＥＲ均较大，灵敏度分析显示疫苗费、保护率和保护期对ＣＥＲ和ＢＣＲ影响大。高危人群２０～２９、３０～３９和４０～４９岁年龄组ＣＥＲ均小于人均国民生产总值。结论：预防接种肾综合征出血热灭活疫苗未获正效益；３０～３９岁年龄组，其次是４０～４９岁和２０～２９岁年龄组是首选接种人群；１５～５９岁高危人群均需接种疫苗，其中２０～４９岁是重点接种人群。     

山东省肾综合征出血热灭活疫苗接种的成本效益分析

作者分析了山东省肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)灭活疫苗接种的成本效益。1 材料与方法 :根据近 6年ＨＦＲＳ疫苗三期临床试验保护率约 95 % ,推算在人群大面积应用时的保护率为 90 % ,保护期为 10年。病人经济损失 3 16 0元 ,疫苗接种费用 35元。成本为疫苗接种费用 ,效益为接种疫苗后降低的疾病经济损失以及拯救生命年的经济价值 ,按山东省 1996～ 1998年人均国民生产总值 716 2元折算。各年龄组未来期望每年ＨＦＲＳ发病率为该年龄组的组中值所在年龄组的平均发病率 ,贴现为 3 %。采用一维灵敏度分析来观察有关参数对计算结果的影响。2 结…     

双价肾综合征出血热沙鼠肾细胞灭活疫苗接种效果观察

现已知我国半数地区间时存在着姬鼠和家鼠二种型别的肾综合征出血热(HFRS)的混合流行,因此,有必要研制能同时预防这二种型别的疫苗。目前我国用于生产疫苗的三株HFRS病毒,对同型各毒株均表现较好的中和作用,但对异型病毒的交叉中和作用较差。经人体免疫三针后,对同型病毒的中和抗体阳转率可达90%,而对异型病毒的阳转率仅30%左右。因而,在我国,研制双价HFRS疫苗的工作早已被提出来了。本文报道我们研制的双价HFRS沙鼠肾灭活疫苗免疫人体的结果。材料与方法一、疫苗:由杭州天元生物药业公司生产的双价肾综合征出血热沙鼠肾细胞灭活疫苗(批号双-4),制造疫苗的毒种为Z10(Ⅰ型)和Z37(Ⅱ型),病毒在沙鼠肾原代细胞培养后,经β-丙内脂灭活,内含0.1%人血白蛋白和0.5mg/ml氢氧化铝佐剂,先分别制成Ⅰ型和Ⅱ型的单价疫苗,再按不同比例混合而成双价疫苗。     

肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗免疫后4年效果观察

肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）Ⅰ型鼠脑纯化灭活疫苗免后４的上（加强后３年）,抗体维持水平观察和流行病学效果研究,结果１２２份血清有３９份抗体仍阳性,阳性率为３１．９６％。同时有６份血清的免后３年ＩＦＡ抗体阳性的血清ＥＬＩＳＡ－ＩｇＭ阳转,１份由ＩＦＡ抗体阴性以ＥＬＩＳＡ－ＩｇＭ抗体阳性,表明在疫苗接种人群中存在隐性感染和免疫回忆反应。没有发现免疫增强和感染增强现象。     

人群接种肾综合征出血热灭活疫苗控制发病效果的 …

目的：估算人群接种ＨＦＲＳ灭活疫苗的防病效果。方法：利用决策树估算低收入人群和高收入人群不同方式接种ＨＦＲＳ疫苗对人群防病效果的影响。结果：低收入人群是ＨＦＲＳ发病的高危人群;加之疫苗接种率低,导致发病控制效果下降。结论：人群接种率达８０％以上,尤其是增加低收入人群接种率,可有效地降低人群发病。     

浙江省肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗现场防病效果

浙江省肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗现场防病效果龚震宇１赵芝雅１翁景清１夏建华１兰锦清２陈毓土２朱智勇１季群伟２张庆梅２徐江荣２余新顺３王玮３浙江省是肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）高发区，近年来开展了ＨＦＲＳⅠ型灭活疫苗的有关研究，摘要报告结果如下。１．材料...     

肾综合征出血热灭活疫苗(Ⅰ型)免疫效果观察

龙泉市系以黑线姬鼠为主要传染源的混合型肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)高强度流行病区[1 ] ,1974年发现首例ＨＦＲＳ病例 ,1980年以后疫区范围不断扩大 ,发病率迅速增高。多年来虽采用了以群众性大规模灭鼠防鼠运动为主的综合性预防措施 ,但 1990年以后ＨＦＲＳ发病率一直持续在>30 / 10万的高强度流行水平 ,并预测 1996～ 1999年该病的发病势态将仍居高不下[2 ] 。为有效地遏制ＨＦＲＳ的猖獗发病势头 ,同时观察和探讨肾综合征出血热灭活疫苗 (Ⅰ型 )的流行病学效果 ,我们于 1998年 (发病高峰以后 )开始在辖区进行了较大面积的预防接种 ,对接…     

肾综合征出血热灭活疫苗人群接种费用支付意愿研究

本文将支付意愿 (ｗｉｌｌｉｎｇｎｅｓｓｔｏｐａｙ)引入肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)疫苗预防接种价格探讨 ,这对有关部门更好地利用价格规律推广其应用具有指导意义。一、对象与方法1.调查对象 :在山东省ＨＦＲＳ高发区泗水县的 15个乡镇中随机抽取 5个乡镇 ,每个乡镇随机抽取 4个行政村 ,每个行政村随机抽取一个生产队 (组 ) ,每个生产队 (组 )随机调查 2 0～ 5 9岁人群 4 0人左右 ,共调查了 82 1人。于 2 0 0 0年4～ 5月 ,培训调查员 ,用统一的方案进行直接询问调查。2 .调查内容 :人群一般特征、人群ＨＦＲＳ防制知识。告知调查对象有关…     

安徽省肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗中期流行病学效果考核

观察沙鼠肾细胞Ⅰ型灭活疫苗的中期流行病学效果。方法：采用间接免疫荧光抗体法（IFA）、微量细胞变性中和试验（MCPENT），分别检测荧光抗体及中和抗体；调查接种组与对照组人群发病情况。结果：自1994年10月以来的两年中，接种组发病1例（轻型），发病率为9．27／10万；对照组发病问例，发病率为161.98／10万，保护率为94．28％。流行高峰前（1996年10月）、后（1997年3月）新出现荧光抗体阳性4人，均无任何临床表现。结论：该疫苗有良好的中期防病效果；接种人群不存在免疫增强现象。     

肾综合征出血热灭活疫苗（Ⅰ型）不同接种方案的血清学效果观察

经不同间隔天数及针次接种肾综合征出血热沙鼠肾细胞灭活疫苗（1:0、7、28天,Ⅱ:0、14、28天,Ⅲ:0、28天,Ⅳ:0、28、180天,Ⅴ:0时接种2针,Ⅵ:方案Ⅴ基础上,第30天再种1针）,1年以后对方案Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ加强1针。于基础免疫末针2周后及加强前后采静脉血,用ＨＩ、ＩＦA、ＲPＨＩ3种方法检测特异性抗体,对其阳转率和几何均数进行分析。结果表明,方案Ⅰ与方案Ⅱ检测结果无显著性差别,提示方案Ⅱ可以替代方案Ⅰ。方案Ⅲ优于方案Ⅴ,说明在剂量相同的情况下,分两次较1次接种效果好。基础免疫1年后,多数人抗体已转阴,因此,对加强免疫时间应进一步研究。     

肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗安全性,免疫效果和免疫增强研究

以接种反应程度观察疫苗的安全性;以血清抗体连续检测观察疫苗的血清学效果;以现场保护率观察疫苗的流行病学效果;以对比法观察疫苗免疫（感染）增强。结果表明疫苗接种反应率０８９％,其中中强反应率００３％;疫苗基础免疫完成后２周、加强前、加强后２周、加强后１年、加强后２年,血清中和抗体阳转率分别为７０００％、５０００％、９１１８％、５８９７％和３８８９％,荧光抗体阳转率分别为８３３３％、１２９０％、６４５２％、４１０３％和１３８９％;１９９５年１０月至１９９８年９月,试区接种人群疫苗保护率９４９９％;目前尚未发现接种人群有免疫（感染）增强问题。表明杭州天元生物药业公司生产的ＨＦＲＳ沙鼠肾细胞Ⅰ型灭活疫苗具有较好的安全性和近期（３年）防病效果。     

肾综合征出血热Ⅱ型灭活疫苗加强免疫后免疫效果的研究

应用微量细胞病变法检测血清中和抗体和流行病学方法观察肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）Ⅱ型灭活疫苗在ＨＦＲＳ高发疫区人群加强免疫后的血清学和免疫效果。结果：加强免疫前血清抗体阳性率为１８．５％，加强接种后１４天抗体阳性率达到１００％，ＧＭＴ分别为３．２５和１７．０５；加强免疫后一年接种组无一病例发生，而未接种组发病１２例，发病率为１０１．２／１０万，疫苗保护率１００％。     

建德市肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗随机对照现场试验

在建德市肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗随机对照现场,采集免前ＨＦＲＳ抗体阳性者系列血清,检测血清中间接免疫荧光抗体（ＩＦＡ）和中和抗体（ＭＣＰＥＮＴ）;观察疫苗保护发病的效果。结果疫苗副反应率为３７８％。免后二周、加强前、加强后二周、加强后二年和三年血清抗体ＩＦＡ和ＭＣＰＥＮＴ阳性率分别为６５６％、５００％、３８％、００％、８３３％、７５０％,１６７％、６７％、１２０％、４０％;其血清抗体ＩＦＡ和ＭＣＰＥＮＴ滴度分别是１３３、３９、５１、２５,１４１、４９、１７、１１、１３、１１。经过４８个月（４年）的随访期,全程接组种无一病例发生,全程对照组发病１５人,其余未种组发病２０人,疫苗保护率１００％。在３５例ＨＦＲＳ病例中,Ⅰ型病例２３人,Ⅱ型病例１０人,２例未分型。表明疫苗的中期防病效果较好,免后四年抗体水平下降很快;该现场还需继续随访以获得更长时间疫苗保护发病的情况。     

浙江省肾综合征出血热纯化灭活疫苗的免疫效果和…

目的：观察ＨＦＲＳ（Ｉ型）鼠脑纯化灭活疫苗全程和加强免疫后１８个月的流行病学、血清学效果。方法：采用免疫荧光法检测微量病变试验，分别检测血清中的特异性抗体及中和抗体。结果：全程免疫后１５天，中和抗体阳性率为４０％，ＧＭＴ为４．０６；３６０天降为阴性，ＧＭＴ为２．５０；加强后２周抗体阳性率为５０％；ＧＭＴ为４．３５。全程免疫后１５天ＩＦＡ抗体阳性率为１００％，ＧＭＴ为８１．７５；至３６０天阳性率降至     

山东省肾综合征出血热II型灭活疫苗效果和免疫（感…

目的：观察肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）地鼠肾细胞Ⅱ型灭活疫苗在以家鼠型为主疫区接种后一年的血清学和防病效果。方法：采用ＩＦＡＴ和ＭＣＰＥＮＴ法检测疫苗接种者静脉血的荧光抗体和中和抗体阳转率与ＧＭＴ滴度，追踪观察防病效果。结果：（１）加强免疫前、加强免疫后１４天及１２个月，ＩＦＡＴ阳性率分别为６２．０６％、１００％和５６．１％，ＧＭＴ分别为１８．７７、９８．８３、２９．２２；中和抗体阳转率分别为１８．     

辽宁省肾综合征出血热I,Ⅱ型灭活疫苗人体接种后抗…

目的：观察ＨＦＲＳ Ⅰ、Ⅱ型灭活疫苗人体接种后的抗体持续性。方法：采用ＩＦＡＴ、ＭＣＰＥＮＴ法检测荧光抗体及中和抗体。结果：大洼县用上海产沙鼠苗（Ｉ型）加强免疫后１年，中和抗体阳性率为３２．３％，荧光抗体阳性率为７７．４％；葫芦岛市用地鼠苗（Ⅱ型）加强免疫后１年，中和抗体及荧光抗体阳性率分别为５１．４％、７７．１％。结论：两型疫苗免疫后抗体均有较好的保护性和持续性。