臭氧与臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

近年来,国内一直关注臭氧联合治疗方法和单纯臭氧治疗的疗效比较,其中臭氧联合射频治疗的方法报道较多,也取得较好的效果。而单纯臭氧与臭氧联合应用胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效比较的报道较少。2009年,Wu等报道臭氧和胶原酶联合应用治疗非包容性腰椎间盘突出症的疗效,术后3个     

臭氧联合胶原酶靶点注射治疗腰椎间盘突出症135例的初步体会

臭氧、胶原酶治疗腰椎间盘突出症在我国是近几年来开展的一项微创技术。对胶原酶治疗对象的选择至今尚无统一标准,如何选择病例,提高治疗效果,降低不良反应发生率,是有待进一步探索和研究的课题。笔者自2007年10月至2011年6月采用臭氧髓核消融术治疗75例患者,臭氧联合胶原酶靶点注射治疗腰椎间盘     

臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨臭氧和胶原酶联合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:142例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,臭氧治疗组(A组),胶原酶治疗组(B组),臭氧与胶原酶联合治疗组(C组).随访3～6个月,根据MacNab疗效评定标准和VAS评分法,并对治疗后总有效率和疼痛程度进行比较.结果:A、B、C组总有效率分别为80.0%、73.3%和91.5%,C组与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.01).与A、B组比较,C组疼痛程度明显缓解(P<0.01).结论:臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的治疗方法.     

低温等离子射频消融术联合臭氧及胶原酶髓核溶解术治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效分析

采用单一低温等离子射频消融术及臭氧椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症适应症较窄,仅适用于椎间盘膨出或轻、中度突出,纤维环完整者.但对突出较大、纤维环破裂、髓核部分脱出者,单一治疗方法效果欠佳;采用低温等离子射频消融术、臭氧盘内注射及胶原酶髓核溶解术联合应用治疗巨大型腰椎间盘突出症,可达到优势互补、扩大手术适应症及提高疗效的效果.     

臭氧结合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理

目的 探讨盘内注射臭氧盘外注射胶原酶相结合的方法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理.方法 随机将腰椎间盘突出症病人分为盘内注射臭氧结合盘外注射胶原酶治疗组(观察组)和单纯胶原酶治疗组(对照组),2组病人均给予心理护理、术前、术后指导,但观察组特别注重术后合理的功能锻炼.结果 1月和1年观察组与对照组比较,疗效差异有显著意义(p＜0.05).结论 盘内注射臭氧结合盘外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症,较单纯胶原酶治疗疗效更显著,患者恢复快,特别对不具备开展腰椎间盘突出症手术条件的医院,更具价值.臭氧结合胶原酶氧治疗腰椎间盘突出症是一种有效的非手术疗法,值得临床推广应用.     

臭氧联合胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症临床应用的体会

如何提高臭氧治疗远期疗效一直是我们关注的课题。我院于2005年7月～2006年3月应用臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症102例，远期优良率稳定在90％以上。现总结报告如下：     

CT引导下三联微创介入治疗颈腰椎间盘突出症82例

【目的】探讨CT引导下以臭氧髓核消融术为基础的三联疗法对颈腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】选取陈旧性颈腰椎间盘突出症患者246例,按治疗方法分为试验组、胶原酶组和射频热凝术组,每组82例。试验组在CT引导下行臭氧髓核消融术联合应用胶原酶和射频热凝术,胶原酶组在CT引导下行臭氧髓核消融术联合应用胶原酶,射频热凝术组在CT引导下行臭氧髓核消融术联合应用射频热凝术。随访3个月后,比较三组临床疗效。【结果】试验组有效率显著高于胶原酶组和射频热凝术组,其差异有统计学意义（P ＜0．05）;但胶原酶组和射频热凝术组有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。【结论】在CT引导下行臭氧髓核消融术联合应用胶原酶和射频热凝术治疗陈旧性颈腰椎间盘突出症患者,疗效满意,值得临床推广应用。     

胶原酶联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨胶原酶联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的安全性及临床疗效。方法:129例LDH患者随机分为两组,A组(n=66):胶原酶联合臭氧注射组,B组(n=63):单纯胶原酶注射组,术后1周、3月、6月对两组患者疗效进行随访。结果:两组术后疗效均优于术前,且随着时间延长疗效逐渐显著。术后随访,同期A组疗效均优于B组。结论:胶原酶髓核溶解术联合臭氧髓核消融术在治疗腰椎间盘突出症方面具有协同作用。     

C臂引导下臭氧与胶原酶联合注射治疗腰突症56例分析

目的：观察C臂引导下臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效及安全性。方法：对本院56例患者资料进行回顾性分析。结果：对56例患者跟踪随访2-3 a,均获临床痊愈,显效率87%,总有效率100%。结论：臭氧与胶原酶联合应用治疗腰椎间盘突出症,疗效确切,较快缓解患者疼痛,安全性好,无并发症发生,术式操作简便易学,便于基层医院推广应用。     

经皮CT椎间盘造影术确定髓核化学溶解方法

目的:通过经皮CT椎间盘造影术对腰椎间盘突出症行病变椎间盘分型,以便确定椎间盘化学髓核溶解方法.方法:本组诊断为腰椎间盘突出症患者118例,局麻下行后外侧径路穿刺入椎间盘.CT断层示针尖位于椎间盘的中心或中后1/3交界处,根据CT椎间盘造影术将病变椎间盘分为三型:(1)包容型;(2)突出型;(3)破裂型.根据病变椎间盘分型选择溶核方法.(1)包容型:盘内外臭氧溶核疗法;(2)突出型:应用臭氧溶核疗法联合胶原酶盘外注射;(3)破裂型:盘内外联合注射胶原酶溶核疗法.每组都经椎间孔注射得宝松1mg.术后随访三年,采用McNab标准评估.结果:本组在CT监测下穿刺成功率为100%.CT腰椎间盘造影术分型结果为:包容型占36.44%(43例),突出型34.75%(41例)和破裂型28.81%(34例).治疗后随访三年,总有效率分别为:包容型93%,突出型86.8%和破裂型79.1%.结论:(1)经皮CT椎间盘造影术能够显示椎间盘的病理形态改变,可确定椎间盘突出症病变椎间盘分型.(2)通过这种分型选择椎间盘突出症髓核化学溶解术方法,临床远期随访获得满意疗效,且避免了包容型和突出型腰椎间盘突出症胶原酶盘内注射后的疼痛反应,临床推广应用有重要意义.     

医用臭氧配合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的探讨经皮穿刺医用臭氧配合胶原酶椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者82例，在透视下用臭氧专用6号穿刺针刺入病变椎间盘内，注入浓度为40～50mg／L的医用臭氧30～40mL，胶原酶1200～2400U（用注射用水4～8mL稀释）。结果该方法治疗腰椎间盘突出症82例共计160个椎间盘。显效率为29．2％（24／82），有效率64．6％（53／82），总有效率为92．8％。无严重并发症发生。结论医用臭氧配合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症操作简单、安全、疗效确切。臭氧不仅能够氧化髓核组织内的蛋白多糖，使髓核萎缩，同时臭氧的抗炎、镇痛作用能够缓解疼痛症状。     

臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症534例临床疗效观察

目的观察X线导向下臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法2005年．2009年治疗腰突症患者550例,5组患者均在X线导向下进行介入治疗,椎间盘盘内50-60μg/mL的臭氧5。15mL,盘外注入胶原酶600-1,800U。结果远期随访l-2年以上,观察其疗效。2005年-2009年优良率分别为：95．1％,89．5％,92．7％,92．8％。89．1％,X^2=4．11,P〉O．05,差别不显著。结论臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症,损伤小、手术时间短、安全、无并发症。优良率为91．4％,有效率为98．7％。     

突出物内局部注射胶原酶治疗“腰椎间盘突出症”36例的临床研究

目的：探讨突出物内局部注射胶原酶治疗“腰椎间盘突出症”的临床实用价值及疗效分析。方法：选用美国COOK公司生产的DOHNS-25-CURVE型弯头穿刺套针，采用经皮、经腹穿刺技术，对36例“腰椎间盘突出症”患者，按突出部位、大小、程度进行突出物内局部注射胶原酶，治疗“腰椎间盘突出症”。结果：36例“腰椎间盘突出症”患者中，中央型突出例6例，左后突出型19例、右后突出例型11例。采用用突出物内局部注射胶原酶后，临床总有效率达97．2茗，临床治愈率91．7茗，临床中远期优良率达90茗。结论：突出物内局部注射胶原酶治疗“腰椎间盘突出症”重在解决胶原酶药物的弥散，药物不能直接浸润在突出物组织内。通过突出物内局部注射胶原酶观察临床和影像学的变化，使突出物内局部注射胶原酶治疗“腰椎间盘突出症”更具有科学性、普及性及实用性。     

臭氧消融术联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症56例分析

目的探讨臭氧消融术联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的临床治疗。方法对延边大学附属医院采用射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的56例进行分析。结果所有患者治疗后不同时期VAS评级、MacNab标准评定;术后1周与术后24h的VAS评级差异均有统计学意义。结论射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症是治疗腰椎间盘突出症的一种新兴手段。     

突出物内局部注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的研究

目的 探讨突出物内局部注射胶原酶治疗“腰椎间盘突出症”的实用价值，疗效分析，方法 选用美国COOK公司生产的DOHNS-25-CURVE型弯头穿刺套针，采用经皮，经腹穿刺技术，对273例“腰椎间盘突出症”患者，按突出部位，大小，程度进行突出物内局部注射胶原酶，治疗“腰椎间盘突出症”，对此做了大量的临床观察与分析。结果：273例“腰椎间盘突出症”患者中，中央型突出者58例，左后突出型134例，右后突出型81例，采用突出物内局部注射胶原酶后，临床总有效率97.30%，临床治愈率93.66%，临床中远期优良率90%以上。结论 突出物局部注射胶原酶治疗“腰椎间盘突出症”，重在解决胶原酶药物弥散，药物不能直接浸润在突出物组织内，通过突出物内局部注射胶原酶观察临床和影像学的变化，使突出物内局部注射胶原酶治疗“腰椎间盘突出症”更具科学性，普及性及实用性。     

三联疗法治疗腰椎间盘突出症67例分析

腰椎间盘突出症是临床的多发病,是引起腰腿痛的常见原因,常规外科手术治疗创伤较大,并发症多。C型臂引导下采用小关节内侧缘穿刺胶原酶溶核、臭氧、射频热凝术三联法治疗腰椎间盘突出症是一种微创治疗方法,疗效良好,现总结如下。     

靶点射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察C臂引导下靶点射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果及安全性.方法:将100例腰椎间盘突出症患者分为两组,A组在C型臂X光机定位下行靶点射频热凝联合臭氧注射治疗(n=50),B组在C型臂X光机定位下行胶原酶溶盘治疗(n=50).比较两组患者的住院时间、治疗前、治疗后第4天VAS变化、并发症发生率、治疗后1个月、6个月、12个月的疗效.结果:A组住院时间明显短于B组,两组治疗前及治疗后第四天VAS、治疗1、6、12个月的疗效、总并发症发生率相比均无显著统计学差异.结论:靶点射频热凝联合臭氧注射腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性与胶原蛋白酶溶盘治疗相似,但接受靶点射频热凝联合臭氧注射治疗的患者住院时间更短.     

臭氧结合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的护理

[目的]探讨臭氧结合胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症的护理要点.[方法]在CT引导下行腰椎间盘穿刺,于髓核中注射臭氧,盘外注射胶原酶,使髓核氧化、脱水甚至干涸,突出物缩小或消失,从而解除了神经根及硬膜囊的压迫.[结果]治疗的315例腰椎间盘突出症病人经过缜密的护理,优良274例,10例半年复发,有效299例,无效6例.[结论]做好病人的心理护理、术前护理、术中配合、术后观察护理及康复指导,对手术成功具有重要意义.     

胶原酶盘内、外联合注射治疗外侧型腰椎间盘突出症

外侧型腰椎间盘突出症,是指椎间盘向椎间孔或椎间孔外侧突出或脱出,刺激或压迫腰神经根而产生腰腿痛的一种病变.本组2005年4月至2007年4月共收治20例外侧型腰椎间盘突出症患者,行DSA下胶原酶盘内、外联合注射治疗,取得良好疗效.现报告如下.     

臭氧髓核溶解术治疗颈椎间盘突出症的临床观察

CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症是我国近年来兴起的一项微创技术。应用臭氧治疗腰椎间盘突出症已获得较好的疗效，但治疗颈椎间盘突出症报道甚少。我院从2005年6月始，在CT和C臂机联合监测引导下臭氧髓核溶解治疗颈椎间盘突出症30例，取得了满意效果，现报告如下。