大量胸腔积液合并头皮结节误诊为结核病一例

<正>患者女性,66岁。因"咳嗽1个月,胸闷气促2个周"于2019年4月12日入院。患者于1个月前出现咳嗽,伴乏力、消瘦、纳差,无发热及胸痛。2周前出现进行性胸闷、气促。4月12日至本院就诊。胸部CT:双侧胸腔积液,右侧较多(图1、2)。考虑结核性胸腔积液可能,转入我院感染科住院诊治。患者既往有头皮结节史1年,无不适感,近3个月头皮结节破溃(图3)。曾在外院就诊考虑良性病变。     

肺毛霉菌病3例

例1,患者男,74岁.因"反复咳嗽咳痰伴胸闷气促8年,再发3 d"于2009年8月21日收入院,既往高血压病史30余年、房颤8年.查体神志清楚,体温37℃,呼吸25次/min,两肺少许湿罗音,胸部CT提示"慢支样改变伴感染",诊为"慢性阻塞性肺病急性发作、房颤、高血压病".     

氨苄西林致过敏性肺炎1例

患者男,28岁,司机,因咳嗽1周,胸闷气促半天入院.患者1周前受凉后出现咳嗽,不剧,呈阵发性,无痰,伴鼻塞、咽部不适、头晕,无畏寒、发热、盗汗、胸闷、气促等症状.     

慢性淋巴细胞白血病误诊一例

【病例】　男,5 7岁。因胸闷、气促、咳嗽3个月,加重5天入院。3个月前无诱因出现干咳、胸闷、气促,活动后明显,伴左下胸部隐痛,无下肢水肿、夜间端坐呼吸及发热。当地医院胸部CT检查示:两肺未见异常病灶,两侧支气管通畅,纵隔内未见肿大淋巴结,左侧大量胸腔积液。多次抽胸水找脱     

纵隔内甲状旁腺囊肿1例

患者女,64岁,因"反复胸闷、咳嗽半年"就诊.半年前患者无明显诱因下出现咳嗽,为刺激性干咳,偶有少量白痰,伴胸闷不适.无胸痛、气促、咯血;无低热、盗汗;无头晕、头痛、吞咽困难、四肢乏力、眼睑下垂.曾于外院治疗,症状稍好转.当时查胸片发现"左上纵隔肿物",未予治疗.半年来,患者仍反复出现咳嗽、胸闷,且胸闷症状逐渐加重,伴有声音嘶哑.患者为进一步诊治来我院.     

青年急性心肌梗死患者的救治体会并文献复习

1 病历 患者,男,21岁,大学生,因"胸闷气促3 h"入院.患者6月12日上午9时许,无明显诱因突感心慌、头昏,无意识丧失,稍感胸闷,伴四肢麻木、大汗淋漓,无抽搐、无咳嗽、咳痰;由救护车急诊入院.     

以急性左心衰竭为首发症状的左冠状动脉异位起源于肺动脉1例报告

正患者,女,60岁,因"心悸、气促、胸闷2天,加重伴夜间阵发性呼吸困难、咳黄白粘痰1天"于2016年12月23日入四川省人民医院急诊科就诊。2天前患者活动时突感气紧、胸闷、心前区压榨感,持续15分钟左右,休息后缓解。期间偶有咳嗽,自服"止咳糖浆",感咳嗽好转。1天前患者出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸持续时间长,心前区压榨感明显,伴恶心、咳嗽、咳黄白色粘痰。遂入我院。既往     

骨化性气管支气管病1例

患者男．31岁，因反复咳嗽咳痰半年，伴胸闷气促半月于2006年5月20日人院。患者半年前因咳嗽、咳痰于我院就诊，受凉后明显，予以抗感染及对症处理后，咳嗽好转。此后未复查。半个月前患者无明显诱因下出现胸闷气促．活动后加重，并伴有咳嗽、咳痰，为黄色黏痰，带有血丝。[第一段]     

扩张型心肌病并心力衰竭1例误诊分析

1病历摘要 患者，男，65岁。因反复心慌、胸闷、咳嗽、气促3个月余，双下肢水肿15天入院。患者既往无慢性肺病史，3个月前无诱因渐起劳累后心慌、胸闷、气促、继之咳嗽、咯痰伴喘息，无发热、胸痛、咯血。当地卫生室医生按支气管肺炎给予静滴头孢拉啶、阿米卡星，口服甘草片、氨茶碱、强的松抗炎、止咳、平喘治疗7天，咳嗽、喘息有所减轻，停药。劳累后仍有心慌、胸闷、气促。[第一段]     

成人急性阻塞性喉气管炎误诊一例

1 病例资料 女,36岁.因阵发性咳嗽、咳痰伴发热、胸闷、气促1 d入院.患者1 d前与丈夫发生争吵后出现阵发性咳嗽,咳少许浆液性痰,发热(体温38.5℃)伴胸闷、气促,来我院就诊.查体:体温38.8℃,脉搏92/min,呼吸18/min,血压100/70 mmHg.精神欠佳,咽部充血,扁桃体不大.心肺听诊及腹部触诊未见异常.     

急性大面积肺栓塞静脉溶栓治疗成功1例

报告1例急性肺栓塞(APE)危重患者救治成功体会如下。1病历介绍患者女性，59岁，因胸部不适、气促6d，胸痛2d，于2009年12月8日16：30入院。患者6d来无明显诱因出现胸闷、气促，伴晕厥1次，无抽搐、二便失禁、咳嗽、咯痰、发热等症状，曾在当地县医院治疗，疑诊为冠心病，对症治疗后症状一度有所缓解。2d前出现胸痛、胸闷、气促，于12月8日收住本院急诊重症监护病房(EICU)。既往史：双下肢间断水肿10年，轻度肥胖，无高血压、糖尿病及药物过敏史。     

左胸壁神经鞘瘤1例报告

患者,男,57岁.因反复咳嗽8月,加重伴胸痛10天于2007年10月29日收入我院.患者咳嗽以干咳为主,偶有少量白色粘痰,无胸闷、气促,无潮热、盗汗,无咯血、消瘦,无腹痛、黄疸,无头昏、头痛,无四肢疼痛及感觉异常.院外胸部电子计算机断层扫描(CT)提示左胸壁后上份见一半球形病灶,3.5cm×2.5cm×3.0cm大小,边界清晰光滑.     

原发性肺淋巴瘤一例误诊分析

1 病例资料 女,44岁.因反复胸闷、咳嗽1月余入院.患者1个多月前出现胸闷、咳嗽,偶伴黄痰,无发热、咯血,在当地医院按肺炎给予抗生素治疗半个月,咳嗽减轻,痰量减少,仍感胸闷、气促,遂来我院就诊.门诊CT及X线胸片示:左肺下叶肿物,周边毛刺状明显.以"左肺下叶占位(肺癌可能?)"收入胸外科.     

纵隔类癌伴类癌综合征1例

1病历摘要 男，27岁。因胸部胀痛2a，加重伴气促4个月余入院。2004—07患者出现胸部胀痛，未重视。2006—04患者胸部胀痛加重并开始出现活动后气促，无其他伴随症状。半个月后出现发热，为间歇性，体温最高39℃，无咳嗽、咯血。     

B超引导下心包穿刺置管治疗癌性心包积液1例

患者男,63岁。因发现颈部肿块5个月,伴咳嗽、气促1个月入院,经检查确诊为:左上肺周围型肺癌,在本院行光子刀放疗及化疗一疗程出院,于2003年11月24日因胸闷、气促再次入院。查体:体温36℃,脉搏110次/m in,呼吸22次/m in,血压108/66m m H g。面色苍白,端坐呼吸,左侧胸部略隆起,呼?..     

自发性膈肌破裂误诊一例

1病例资料男,58岁。因突发左上腹痛3 d,呼吸困难1 d入院。患者3 d前晚餐后出现左上腹饱胀不适,无恶心、呕吐,夜间入睡后,突感左上腹持续性剧痛,伴呕吐、腹胀,不能进食,在当地诊所按胃病治疗2 d无缓解,同时下胸部疼痛,咳嗽、咳痰(量少),胸闷、气促、呼吸困难、心慌,活动后加重。就诊当地卫生院,按"胰腺炎"治疗无缓解,次日以     

咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸痛——查房选录(295)

1病历摘要 患者男,32岁,农民.因咳嗽、咳痰伴气促半个月,咯血7日,加重伴胸痛2小时于2004-03-27入院.半个月前,病人着凉后出现咳嗽、咳痰,痰色黄、量少,伴胸闷、气促,活动后加重.自服药物治疗(具体不详)症状未见好转,并出现发热(未测体温),无盗汗、畏寒,自服安乃近1片后退热,但上述症状反复.7日前患者出现咯血,色鲜红,量少,以痰中带血为主.到当地医院就诊,行胸部X线摄片检查提示双下肺感染.诊断为"肺炎".静脉滴注洛美沙星、青霉素治疗3日,病情无好转.后到本院门诊就诊,改用妥布霉素、鱼腥草素钠静脉滴注治疗3日,病情仍无明显好转.2小时前无明显诱因患者突然出现双侧胸痛,胸闷、气促加重,不能平卧,遂收入本院.起病以来无意识障碍,精神较差,食欲差,睡眠差,大、小便正常,体重无明显增减.既往身体健康,否认有结核病史,无吸毒、冶游史.     

超声引导下穿刺活检诊断原发性纵隔精原细胞瘤1例

患者男,28岁.因自觉前胸部隆起伴气促4个月来院就诊.无发热、咳嗽、胸痛、吞咽困难等症状,患者无隐睾及睾丸肿瘤病史.     

骨痛、咳嗽、胸闷伴高钙血症、胸腔积液、淋巴结肿大

1 病历摘要 患者女,55岁,因"左下肢疼痛3个月余,咳嗽、胸闷20余天"于2010年12月6日入院.患者于2010年8月下旬无明显诱因下出现左下肢放射性疼痛,活动后加重,至当地医院就诊,考虑为"腰椎间盘突出症",先后予以口服药物及物理治疗(具体不详),症状未缓解.2010年11月下旬患者无明显诱因下出现咳嗽,无咳痰,伴胸闷、气促,乏力,不能平躺.     

气胸可一侧 亦可双侧——1例双侧气胸误诊的教训

患者，男，６１岁。因咳嗽、咳痰３日，胸闷、气促５小时入院。患者３日前受凉后渐起咳嗽、咯脓痰，５小时前咳嗽后感右侧胸部刺痛，并胸闷、气促。我院门诊胸部透视提示“两上肺Ⅲ型肺结核，肺气肿”。既往有慢性咳嗽、咳痰、气喘史十余年，曾诊断为“肺结核、肺气肿”，未正规治疗。体格检查：呼吸急促，唇紫绀。气管右移。双上肺叩诊呈浊音，双下肺叩诊呈过清音，听诊呼吸音均减弱，双下肺可闻及哮鸣音及湿性癈音。心率１３０次／分，心律整齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部无异常。双下肢无浮肿，轻度杵状指趾。诊断为肺结核、肺气肿…