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相似文献
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1.
目的 探讨急性脑梗死患者与正常对照者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的差别,以及急性脑梗死患者血浆Hcy水平与叶酸、维生素B_(12)和血脂水平以及临床症状之间的关系.方法 纳入年龄、性别、高血压和糖尿病等配比因素无显著性差异的91例首次发病的急性脑梗死患者和100例无脑血管意外的对照者,采用循环酶法测定血浆Hcy水平,化学发光法测定叶酸、维生素B_(12)水平,生化分析仪速立法测量血脂水平,急性脑梗死患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评价.结果 急性脑梗死组血浆Hcy水平为(21.22±7.29)μmol/L,显著高于对照组的(13.19±2.13)μmol/L(P<0.05);急性脑梗死组血浆Hcy水平与叶酸(r=-0.307,P<0.05)和维生素B_(12)(r=-0.27,P<0.05)水平均呈显著负相关,与低密度脂蛋白呈显著正相关(r=0.282,P<0.05),与高密度脂蛋白呈显著负相关(r=-0.219,P<0.05);急性脑梗死组血浆Hcy水平均值随NIHSS评分升高而增高(P<0.05).结论 高Hcy血症是急性脯梗死的独立危险因素,叶酸和维生素B_(12)水平随着Hey水平的升高而降低;血浆Hcy水平越高,临床症状越严重;Hcy可能通过影响血脂代谢增高缺血性脑血管病的风险.  相似文献   

2.
目的探讨高同型半胱氨酸血症合并脑梗死病人外周血清同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、尿酸(UA)水平与脉动指数(PI)的相关性。方法入选41岁~65岁病人92例,其中高同型半胱氨酸血症合并脑梗死(HHcy+CI)组26例,高同型半胱氨酸血症(HHcy)组20例,单纯脑梗死(CI)组22例和正常对照组24名。酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血清MMP-9、UA,TCD检测PI,比较4组间的差异,并对Hcy、MMP-9、UA、PI做相关分析。结果 HHcy+CI组Hcy、MMP-9、UA、PI水平均高于其余各组(P0.05),HHcy+CI组较CI组MMP-9、UA、PI值更高;4组血清MMP-9浓度两两比较有统计学意义(P0.05),其中HHcy+CI组CI组HHcy组对照组;各组间测量PI值有统计学意义(P0.05);Hcy与MMP-9、UA、PI均呈正相关(r=0.768、0.698、0.767),MMP-9与UA、PI呈显著正相关(r=0.966、0.997,P0.01);UA与PI呈显著正相关(r=0.982,P0.05)。结论 (1)UA可能与Hcy、MMP-9协同作用,进而导致卒中脑血管损害和预后不良,而三者相互作用机制尚不清楚;(2)Hcy可能通过激活MMP-9而加重脑缺血损伤、引起脑血管再生;(3)Hcy、MMP-9、UA均在HHcy合并脑梗死病理生理过程及预后过程发挥重要作用。  相似文献   

3.
目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对阻塞性肺疾病急性心加重期(AECOPD)病情严重程度评估及治疗的指导意义。方法选取2017年1月—2017年9月在清华大学第一附属医院呼吸内科确诊的131例慢性阻塞性肺疾病急性加重病人,根据血浆同型半胱氨酸水平分为两组:正常Hcy组(NHcy,Hcy15μmol/L)72例,高同型半胱氨酸血症组(HHcy,Hcy15μmol/L)59例,比较两组病人吸烟、体重指数、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)及呼吸衰竭发生率及严重程度。结果 HHcy组病人吸烟指数高于NHcy组(P0.05),两组体重指数比较差异无统计学意义(P0.05);HHcy组病人D-二聚体、CRP明显高于NHcy组(P0.05);HHcy组叶酸及维生素B12水平低于NHcy组(P0.05)。HHcy组呼吸衰竭发生率与NHcy组比较差异无统计学意义(χ2=1.699,P0.05),但HHcy组二氧化碳潴留的严重程度明显高于NHcy组(P0.05)。结论高同型半胱氨酸AECOPD病人二氧化碳潴留更严重,故病情较正常血浆同型半胱氨酸AECOPD病人更为严重,血浆同型半胱氨酸可作为判断AECOPD病情严重程度的指标之一。  相似文献   

4.
目的:探讨高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteine,HHcy)是否增加国人肺血栓栓塞症(PTE)的危险,及叶酸干预对PTE患者HHcy的价值。方法:对41例PTE患者应用高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,设性别、年龄匹配的正常对照34例。HHcy者给予叶酸、维生素B12,10d后复测血浆Hcy。结果:PTE患者血浆Hcy水平明显高于正常对照组[(20.1±7.8)μmol/L和(13.84±4.7)μmol/L,t=4.79,P<0.05)],HHcy使PTE发生的相对危险增加2.44倍,应用叶酸、维生素B12后血浆Hcy水平显著下降。结论:HHcy是国人PTE的独立危险因素。叶酸、维生素B12能有效降低其血浆Hcy水平。  相似文献   

5.
目的探讨糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者血小板表面血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa纤维蛋白原受体(PAC-1)和P选择素(CD62P)的表达水平及其与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法选择单纯急性冠状动脉综合征患者40例、糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者24例及对照组30例,采用全血流式细胞术结合三色荧光技术检测血小板表面PAC-1和CD62P的表达水平,并与血浆Hcy作相关性分析。结果糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者的血小板PAC-1、CD62P和血浆Hcy水平较对照组明显升高(P0.05),同时血小板CD62P表达水平较单纯急性冠状动脉综合征患者明显升高(P0.05);血小板PAC-1、CD62P与血浆Hcy水平呈正相关(r分别为0.441和0.408,均P0.05)。结论糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者血小板表面PAC-1、CD62P表达水平明显升高,并与血浆Hcy呈明显正相关。血小板表面PAC-1和CD62P的表达水平可能对预示糖尿病患者发生血栓事件具有重要的意义。  相似文献   

6.
目的检测急性心肌梗死(AMI)患者血浆同型半胱氨酸的水平,观察高同型半胱氨酸血症(HHcy)与冠状动脉病变的相关性以及与其他危险因素的相关性,以探讨HHcy在心血管疾病中的作用。方法选择AMI患者50例,对照组为冠状动脉正常者共30例。检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血糖(GLU)、血脂、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)。行心脏彩超检查记录E/A,左室射血分数(LVEF)。行冠状动脉造影记录冠状动脉病变支数、狭窄程度。结果冠状动脉三支病变组Hcy水平高于对照组〔(34.69±10.31)μmol/L,(9.57±2.57)μmol/L,P<0.05〕。冠状动脉三支病变组血浆Hcy水平高于双支病变组和单支病变组〔(46.78±2.42)μmol/L,(34.88±3.39)μmol/L,(22.36±3.24)μmol/L〕,冠状动脉双支病变组血浆Hcy水平高于单支病变组〔(34.88±3.39)μmol/L,(22.36±3.24)μmol/L〕,差异均有统计学意义(P<0.01)。AMI组中IRA狭窄程度100%组血浆Hcy水平高于100%>IRA≥95%组〔(37.27±10.06)μmol/L,(31.39±9.89)μmol/L,P<0.05〕(1例IRA狭窄程度<75%除外)。AMI组血浆Hcy与BNP呈正相关(r=0.162,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.235,P<0.05),与E/A无相关(r=0.072,P>0.05)。结论 (1)AMI患者血浆Hcy水平明显升高。(2)AMI患者血浆Hcy水平与冠状动脉病变支数、狭窄程度呈正相关。(3)HHcy可以作为冠心病的一个危险因素,与其他危险因素共同在冠心病的发生、发展中起重要作用。  相似文献   

7.
《内科》2017,(6)
目的分析脑梗死后血管性痴呆(Va D)患者血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)与精神行为症状(BPSD)的关系。方法选择在我院诊治的脑梗死后Va D患者99例为研究对象,采用全自动生化仪检测血浆Hcy水平,将Hcy15μmol/L的患者53例设为观察组,将Hcy≤15μmol/L的患者46例设为对照组。利用神经精神问卷评估患者的BPSD的情况,比较两组患者的精神行为状态总分(NPI总分)及NPI各项评分;对Va D患者血浆Hcy水平与NPI评分的关系进行Pearson相关性分析。结果观察组患者精神行为状态总分(NPI总分)显著高于对照组(P0.01);观察组患者激越、异常运动行为、睡眠行为、情绪高涨及脱抑制评分显著高于对照组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Va D患者血浆Hcy水平与NPI总分呈强正相关(r=0.649,P=0.000)。结论脑梗死后血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平与其精神行为症状的严重程度密切相关,同型半胱氨酸水平越高患者精神行为症状越严重。  相似文献   

8.
目的分析急性脑梗死患者TOAST分型与血清同型半胱氨酸(Hcy)和D-二聚体水平(D-D)的关系。方法选择本院收治的急性脑梗死患者136例为观察组,根据TOAST分型分为5个亚型,同期选择52例健康体检者为对照组,分析两组一般资料、Hcy、D-D等。结果观察组血清Hcy、D-D水平均明显高于对照组(P 0. 01);大动脉粥样硬化性脑卒中(LAA)患者血清Hcy明显高于其他分型组,心源性脑栓塞(CE)患者血清D-D明显高于其他分型组(P 0. 05,P 0. 01);急性脑梗死患者血浆Hcy表达水平与吸烟史、饮酒史呈正相关性(r=0. 35,P 0. 01,r=0. 31,P0. 01),血浆D-D水平与冠心病史呈正相关性(r=0. 20,P 0. 05)。结论急性脑梗死患者血浆中Hcy、D-D水平异常升高,Hcy与LAA患者明显相关,D-D与心源性脑栓塞患者明显相关。  相似文献   

9.
目的讨论血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值。方法选取2014年1月~2015年1月在我院接受冠状动脉造影检查的原发性高血压患者100例,根据冠状动脉造影检查将患者分成单纯高血压组58例与高血压合并冠心病组42例。分析两组患者的半胱氨酸水平,比较不同Hcy水平患者冠心病的发病率,并分析确定原发性高血压患者发生冠心病的危险因素。结果高血压合并冠心病组Hcy水平高于单纯高血压组,高密度脂蛋白低于单纯高血压组,差异有统计学意义(P0.05);高同型半胱氨酸血症(HHcy)组冠心病发病率明显提高(P0.05);HHcy是原发性高血压发生冠心病的独立危险因素(P0.05)。结论 HHcy对原发性高血压发生冠心病具有预测作用。  相似文献   

10.
目的探讨血管性痴呆病人同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12之间的相关性。方法选取长治医学院附属和平医院2010年—2014年老年病科住院的单纯脑梗死病人32例及血管性痴呆病人38例。选同期体检中心休检的老年人30例为对照组。分别测定血浆同型半胱氨酸及血清叶酸、维生素B_(12)浓度,分析其在3组中水平的差异及其与血管性痴呆的关系。并对血管性痴呆组给予维生素B_(12)干预治疗。结果与对照组相比,血管性痴呆组与单纯脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平升高,血清叶酸和维生素B_(12)水平均降低,差别有统计学意义(P0.05);与单纯脑梗死组相比,血管性痴呆组血浆同型半胱氨酸水平升高,血清叶酸和维生素B12水平均降低,差别有统计学意义(P0.05);血管性痴呆组血浆同型半胱氨酸浓度分别与血清叶酸、维生素B_(12)浓度呈负相关(r~1=-0.24,P0.05;r~2=-0.45,P0.01);血管性痴呆组维生素B12治疗后简易精神状态量表评分高于治疗前(t=2.32,P0.05),同型半胱氨酸低于治疗前(t=4.12,P0.05)。结论血浆同型半胱氨酸增高可能是血管性痴呆的危险因素;叶酸尤其是维生素B12的缺乏与血管性痴呆病人血浆同型半胱氨酸的增高有关;补充维生素B12可能改善血管性痴呆病人的认知障碍。  相似文献   

11.
目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与腹主动脉瘤的相关性。方法回顾性分析2011年7月2012年7月入住我院血管外科经CT诊断为腹主动脉瘤患者(病例组)58例,另选健康体检者63例为对照组。常规检测血生化指标,采用循环酶法检测Hcy水平。结果与对照组比较,病例组高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率明显升高(65.5%vs 27.0%,P<0.01),Hcy水平明显升高[(19.02±9.80)μmol/L vs(13.37±4.54)μmol/L,P<0.01]。多元logistic回归分析显示,HHcy较非HHcy发生腹主动脉瘤的风险增加4.12倍(OR=5.12,95%CI:2.332012年7月入住我院血管外科经CT诊断为腹主动脉瘤患者(病例组)58例,另选健康体检者63例为对照组。常规检测血生化指标,采用循环酶法检测Hcy水平。结果与对照组比较,病例组高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率明显升高(65.5%vs 27.0%,P<0.01),Hcy水平明显升高[(19.02±9.80)μmol/L vs(13.37±4.54)μmol/L,P<0.01]。多元logistic回归分析显示,HHcy较非HHcy发生腹主动脉瘤的风险增加4.12倍(OR=5.12,95%CI:2.3311.27,P=0.00)。调整相关危险因素后,未明显改变相关结果(OR=3.35,95%CI:1.1411.27,P=0.00)。调整相关危险因素后,未明显改变相关结果(OR=3.35,95%CI:1.149.80,P=0.03)。病例组HHcy患者与Hcy水平正常者腹主动脉瘤最大直径比较,差异无统计学意义[(5.66±1.49)cmvs(5.11±0.98)cm,P=0.18],年龄与腹主动脉瘤最大直径不相关(r=0.09,P=0.48)。结论 HHcy患者发生腹主动脉瘤的风险更大。降低Hcy水平可能有助于减缓腹主动脉瘤的发展。  相似文献   

12.
目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与老年脑出血并发抑郁患者认知功能的相关性。方法选取老年高血压性基底节区脑出血患者336例,根据入院后21d是否合并抑郁分为观察组和对照组,每组168例。比较2组简易智能状态检查量表(MMSE)评分、事件相关电位检测指标、Hcy水平和高Hcy血症发生率,采用Pearson相关分析Hcy水平与MMSE评分的相关性。结果观察组记忆力、注意计算力、定向力、语言能力、MMSE评分及P3波幅明显低于对照组,N2潜伏期和P3潜伏期明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组Hcy水平和高Hcy血症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义[(23.90±4.60)μmol/L vs (16.70±3.16)μmol/L,P=0.030;42.26%vs 20.24%,P=0.037]。脑出血并发抑郁患者Hcy水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.675,P<0.05)。结论老年高血压性基底节区脑出血并发抑郁患者存在不同程度的认知障碍,且Hcy水平升高,高Hcy血症发生率较高,Hcy水平升高与其认知功能障碍相关。  相似文献   

13.
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与浙江某地区汉族人群2型糖尿病患者急性脑梗死的相关性.方法 选取2017年1月至2018年6月在台州市立医院住院患者、门诊及同期体检中心体检人群共396例,分为急性脑梗死合并2型糖尿病组(CIDM,125例)、单纯2型糖尿病组(DM,120例)和性别、年龄...  相似文献   

14.
目的探讨缺血性脑血管病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选择327例发病时间≤7 d、首次发病的缺血性脑血管病患者,其中脑梗死264例,颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)63例。采用颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉内-中膜厚度(IMT),综合评估患者颈动脉粥样硬化程度及斑块性质。并根据超声结果将患者分为IMT正常组、IMT增厚组、斑块形成组;酶联免疫吸附法测定晨起空腹血浆Hcy浓度。分析血浆Hcy水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系。结果①327例患者中,99例为IMT正常,40例为IMT增厚,188例为粥样斑块形成。在188例斑块形成的患者中,易损斑块组82例,非易损斑块组106例。②IMT正常组、IMT增厚组、斑块形成组的血浆Hcy浓度(中位数)分别为13.6、22.3、28.6μmol/L,高同型半胱氨酸血症(HHcy)的发生率分别为40.4%(40/99)、70.0%(28/40)、75.5%(142/188)。除IMT增厚组与斑块形成组间HHcy发生率差异无统计学意义外,3组间观察指标比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。③易损斑块组血浆Hcy浓度和HHcy发生率分别为28.9μmol/L和82.9%,高于非易损斑块组的23.4μmol/L和69.8%,差异均有统计学意义,P〈0.05。④多因素Logistic回归分析显示,Hcy浓度增高是颈动脉粥样斑块形成的独立危险因素(OR=1.14,95%CI:1.04~1.25)结论随着血浆Hcy水平的升高,颈动脉粥样硬化程度随之升高。HHcy是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。  相似文献   

15.
目的:探讨颈动脉斑块性质、超敏C反应蛋白和P-选择素与急性脑梗死的关系。方法:应用彩色多普勒超声仪检测急性脑梗死患者(A组,n=42)及年龄相近的无症状颈动脉斑块患者(B组,n=40)颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、斑块类型,同时测定血清的超敏C反应蛋白和P-选择素水平。结果:A组与B组颈动脉IMT均明显增厚,2组颈动脉狭窄率差异无统计学意义。A组斑块以软斑为主,B组以硬斑为主。A组hsCRP水平高于B组(P<0.05);颈动脉狭窄程度越高,血清hsCRP水平越高;A组P-选择素水平高于B组(P<0.05);软斑患者hsCRP和P-选择素水平明显高于非软斑组(P<0.01),且软斑组hsCRP水平与P-选择素水平呈正相关(r=0.66,P<0.01)。结论:斑块软化破裂是急性脑梗死的重要危险因素,超敏C反应蛋白和P-选择素是斑块不稳定的特异性指标。  相似文献   

16.
目的探讨老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平变化及意义。方法选择老年TIA患者142例,根据ABCD2评分分为低危组42例,中危组45例,高危组55例,另选取同期健康体检者40例作为对照组。比较各组Hcy、hs-CRP和血脂水平,各因素与TIA后短期脑卒中发生风险的关系。结果各组血清Hcy、hs-CRP、TC、TG、HDL-C和LDL-C水平比较,差异有统计学意义(P <0.01)。低危组、中危组和高危组血清Hcy、hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中危组、高危组血清Hcy、hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平明显高于低危组,HDL-C水平明显低于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);高危组血清Hcy、hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平明显高于中危组,HDL-C水平明显低于中危组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,TIA患者病情严重程度与血清Hcy、hs-CRP、TC、TG及LDL-C水平呈正相关(r=0.404,r=0.919,r=0.182,r=0.325,r=0.183,P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.186,P<0.05)。结论 Hcy、hs-CRP及血脂水平与TIA患者风险程度密切相关,具有一定的临床诊断价值。  相似文献   

17.
目的探讨急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度与血清载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)及其比值之间的关系。方法入选131例急性脑梗死患者为脑梗死组,根据颈动脉狭窄程度又分为狭窄1组36例,狭窄2组33例,狭窄3组32例,狭窄4组30例。另选择健康体检者38例为对照组。检测血清TC、TG、LDL C、HDL-C、apoA-Ⅰ、apoB水平,比较2组及各狭窄组患者载脂蛋白及各血脂水平的差异,以及颈动脉狭窄程度与载脂蛋白及各血脂水平的相关性。结果与对照组比较,脑梗死组血清apoB、apoB/apoA-Ⅰ水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),血清apoAⅠ水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。各狭窄组血清apoB、apoA-Ⅰ、apoB/apoA-Ⅰ水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。apoB/apoA-Ⅰ、apoB水平与颈动脉狭窄程度呈正相关(r=0.567,r=0.402,P<0.01),apoA-Ⅰ与颈动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.197,P<0.05)。逐步回归分析显示,apoB/apoA-Ⅰ与脑梗死患者颈动脉狭窄呈正相关(P<0.01)。结论急性脑梗死患者的血清apoB/apoA-Ⅰ水平可能与颈动脉狭窄程度密切相关。  相似文献   

18.
目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平、亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死之间的关系.方法 选择性别、年龄匹配的动脉粥样硬化性脑梗死患者(脑梗死组)68例及对照组50例,采用荧光偏振免疫法测定血浆同型半胱氨酸水平,聚合酶链反应-限制性片长多态性技术检测亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性.结果 脑梗死组TT基因型(36.8%比16.0%)及T等位基因频率(59.6%比38.0%)均显著高于对照组(P<0.05).脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组(P<0.05).脑梗死组和对照组亚甲基四氢叶酸还原酶 677TT纯合子血浆同型半胱氨酸水平均显著高于CT型和CC型者(P<0.05).结论 血浆同型半胱氨酸水平升高是动脉粥样硬化性脑梗死的危险因素.亚甲基四氢叶酸还原酶 C677T基因多态性与血浆同型半胱氨酸水平密切相关,与动脉粥样硬化性脑梗死显著相关.  相似文献   

19.
目的 探讨慢性肾脏疾病患者高甘油三酯血症与高同型半胱氨酸血症的关系.方法 收集173例慢性肾脏疾病患者血液标本,检测肌酐、血脂和同型半胱氨酸水平,并按肌酐值和甘油三酯水平分为四组:肾功能代偿期正常甘油三酯水平组、肾功能代偿期高甘油三酯血症组、肾功能失代偿期正常甘油三酯水平组和肾功能失代偿期高甘油三酯血症组.结果 高甘油三酯血症组同型半胱氨酸水平明显高于正常甘油三酯水平组(P<0.05),但相关性分析显示两者无显著相关性(P>0.05).结论 慢性肾脏疾病患者高甘油三酯血症与高同型半胱氨酸血症没有相关关系.  相似文献   

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