冠状动脉CT血管造影评价阿托伐他汀对轻中度冠状动脉狭窄斑块逆转作用研究

目的评价阿托伐他汀对轻中度冠状动脉狭窄的稳定型心绞痛患者的斑块逆转作用。方法对2011年11月至2012年6月沈阳军区总医院收治的42例冠状动脉CT显示冠状动脉轻中度狭窄的稳定型心绞痛患者随机分为2组:阿托伐他汀20 mg组22例,阿托伐他汀40 mg组20例。所有患者于入院前已完成冠脉CT血管造影(CTA),并接受冠状动脉造影(CAG)和靶病变的血管内超声(IVUS)检查,冠状动脉CT与冠状动脉造影及血管内超声相符合者入选。每位患者选取1处狭窄30%~60%的病变为靶病变进入观察,于术后6~12个月后行冠状动脉CTA评价,比较治疗前后冠状动脉靶病变的斑块面积。结果阿托伐他汀20 mg组低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)由(3.44±0.42)mmol/L降至(2.31±0.19)mmol/L,总胆固醇(TC)由(5.89±1.48)mmol/L降至(3.37±0.21)mmol/L;阿托伐他汀40 mg组LDL-C由(3.52±0.43)mmol/L降至(1.83±0.17)mmol/L,TC由(5.99±1.28)mmol/L降至(3.17±0.10)mmol/L。斑块面积在入院时两组差异无统计学意义。降脂治疗后阿托伐他汀20 mg组斑块面积由(13.16±4.79)mm2减少至(12.28±2.36)mm2(P=0.37);阿托伐他汀40 mg组斑块面积由(13.81±4.52)mm2减少至(9.93±2.28)mm2(P0.01)。结论 40 mg/d阿托伐他汀可以使冠状动脉轻中度狭窄的稳定型心绞痛患者的斑块面积减少,可以阻止冠状动脉斑块的进展,效果好于20 mg/d阿托伐他汀。     

调脂治疗对急性脑梗死患者血清炎性因子水平的影响

目的探讨阿托伐他汀调脂治疗对急性脑梗死患者血清炎性因子水平的影响。方法选择急性脑梗死患者120例,根据颈动脉超声检查结果分为稳定斑块组60例和易损斑块组60例,2组又随机各选30例分别服用阿托伐他汀10mg/晚(小剂量)和阿托伐他汀40 mg/晚(大剂量)治疗。所有患者治疗前和治疗后2周,检测血脂及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附因子1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)和可溶性CD40配体(sCD40L)及基质金属蛋白酶3(MMP-3)。结果治疗前,易损斑块组sCD40L、sVCAM-1和MMP-3水平明显高于稳定斑块组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2周,2组大剂量治疗患者血清LDL-C、hs-CRP、sICAM-1、sVCAM-1、sCD40L和MMP-3水平明显低于小剂量治疗患者(P<0.01)。结论大剂量阿托伐他汀调脂治疗,能降低患者血清炎性因子的水平,具有抑制炎症和稳定斑块作用。     

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清sCD40L、MMP-2及hs-CRP的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀(rosuvastatin) 对急性冠脉综合征(ACS) 患者血清sCD40L、MMP-2 hs-CRP的影响.方法 选择ACS患者61 例,稳定型心绞痛(SA) 患者19 例及正常对照组30 例.随机将ACS 患者分为瑞舒伐他汀治疗组(33 例) 和常规治疗组(28 例),比较各组间血清sCD40L MMP-2 及hs-CRP的水平变化.结果 ACS 组与SA 组及正常对照组之间血清sCD40L MMP-2 及hs-CRP水平相比差异有统计学意义,两治疗组治疗后血清sCD40L MMP-2、及hs-CRP水平相比差异有统计学意义.结论 瑞舒伐他汀可降低ACS 患者血清sCD40L MMP-2及 hs-CRP 水平,减少冠状动脉粥样斑块基质成分的降解和炎症反应,从而起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用.     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者C-反应蛋白及细胞粘附分子的影响

目的 研究阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)患者C—反应蛋白(CRP)及可溶性细胞粘附分子(sICAM—l、sVCAM—1)的影响。方法 EUSA法测定32例不稳定型心绞痛患者、25例稳定型心绞痛(SA)患者和20名对照组的血清CRP、sICAM—l及sVCAM—l浓度，对UA患者予以阿托伐他汀10mg口服，1次／d，疗程8～10周，观察治疗前后CRP、sICAM—l及sVCAM—l的变化。结果 (1)UA组患者CRP、sICAM—l及sVCAM—l水平高于SA组(P＜0．05)和对照组(P＜0．01)，而后两组间比较差异无显著性(P＞0．05)。(2)治疗后，不稳定型心绞痛患者血清CRP、sICAM—lt和sVCAM—l水平显著降低(P＜0．05)。结论 在不稳定型心绞痛患者体内存在着炎性反应，可能与其冠脉病变的不稳定性有关，阿托伐他汀具有抗炎、稳定斑块等作用。     

冠心病患者可溶性CD105与hs-CRP水平相关分析

目的:探讨冠心病患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血清可溶性CD105水平的关系。方法:将冠心病82例住院患者,根据冠状动脉造影结果分为4组:稳定型心绞痛(SA)组16例;不稳定型心绞痛(UA)组24例;急性心肌梗死(AMI)组22例;对照组20例。测定所有研究对象血浆hs-CRP、血清可溶性CD105的水平。结果:1.对照组、SA组、UA组及AMI组血浆hs-CRP水平呈逐渐增高的趋势。AMI组血浆hs-CRP水平高于UA组(P<0.05),UA组血浆hs-CRP水平高于SA组(P<0.05),SA组血浆hs-CRP水平与对照组类似(P>0.05)。2.对照组、SA组、UA组及AMI组血浆可溶性CD105水平逐渐增高。AMI组显著高于UA组(P<0.05),UA组高于SA组(P<0.05),SA组高于对照组(P<0.05)。3.冠心病患者中可溶性CD105与hs-CRP水平成正相关。结论:冠心病hs-CRP水平与血清可溶性CD105呈正相关,提示炎症与斑块新生血管在动脉粥样硬化(As)过程中可能有相互促进作用,从而降低了斑块的稳定性。     

阿托伐他汀联合麝香保心丸对不稳定型心绞痛患者高敏C-反应蛋白水平的影响

目的 观察阿托伐他汀联合麝香保心丸对不稳定型心绞痛（UA）患者高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平的影响,从而评价其稳定冠状动脉斑块的作用.方法 随机将80例UA患者分为两组,每组各40例.治疗组给予阿托伐他汀和麝香保心丸,对照组单用阿托伐他汀,疗程12周.两组治疗前、后分别测定血hs-CRP水平.结果 治疗12周后两组血hs-CRP水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 阿托伐他汀联合麝香保心丸能更好地降低UA患者血hs-CRP水平,减轻炎症反应,稳定斑块,值得临床推广.     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者高敏C反应蛋白的影响

目的研究不同剂量的阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血清高敏C反应蛋白水平的影响。方法选取我院不稳定型心绞痛患者51例,随机分为小剂量组28例和大剂量组23例,分别给予阿托伐他汀10mg或40mg,每日1次。共用药30日,治疗前后分别测定患者血脂水平和血清高敏C反应蛋白水平。结果阿托伐他汀用药30日后,两组血脂水平和血清高敏C反应蛋白水平均明显降低,低剂量组从(17±6)μg/L降至(8.3±2.7)μg/L;高剂量组从(18±7)μg/L降至(8±3)μg/L。两组下降程度比较,差异有统计学意义。结论早期应用阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛,可减少斑块基质成分的降解和炎症反应,具有稳定斑块作用,使用大剂量阿托伐他汀的获益更多。     

阿托伐他汀干预治疗对不稳定型心绞痛病人C-反应蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)病人血清C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原的影响。方法122例不稳定型心绞痛病人随机分为阿托伐他汀组(70例)和常规治疗(52例),阿托伐他汀组在常规治疗组基础上加服阿托伐他汀(10mg/d),8周后比较两组治疗前后血清CRP、纤维蛋白原和血脂水平。结果UA病人CRP、纤维蛋白原及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较正常对照组明显升高(P<0.05),干预治疗后阿托伐他汀组CRP、纤维蛋白原、TC、TG、LDL-C水平均显著降低(P<0.05),与常规治疗组治疗后比较,有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀干预治疗可显著降低不稳定型心绞痛病人血清CRP及纤维蛋白原水平。     

阿托伐他汀钙片对急性冠脉综合征患者PCI围手术期血浆hs-CRP影响的临床观察

目的对比急性冠脉综合征PCI手术患者采用阿托伐他汀钙片、常规方式进行治疗对血浆hs-CRP产生的影响。方法选取我院2014年12月~2016年12月收治的急性冠脉综合征PCI手术患者136例作为研究对象,按照用药治疗方法的区别分成观察组(阿托伐他汀钙片)与对照组(常规治疗),对比两组患者血浆hs-CRP水平治疗前后改善情况。结果数据显示,观察组、对照组用药治疗之后血清hs-CRP水平分别为(4.41±0.58)mg/L、(5.22±0.59)mg/L,相对于对照组来说,观察组患者的降低较为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性冠状脉综合征PCI手术患者采用阿托伐他汀钙片进行治疗,可促进血清hsCRP水平明显降低,从而减少心血管不良事件的发生,对改善患者治疗预后具有非常重要的意义。     

较大剂量阿托伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的疗效及安全性

目的观察较大剂量阿托伐他汀(Acorvastatin)治疗老年不稳定型心绞痛(Unstable angina,UA)的安全性及有效性。方法选择我院老年不稳定型心绞痛患者153例,随机分为常规治疗组77例和较大剂量组76例,两组患者均给予常规治疗,常规剂量组在基础治疗外加用阿托伐他汀10mg,较大剂量组除基础治疗外加用阿托伐他汀40mg。共治疗观察90d。所有患者在治疗后第(30±3)d及(90±3)d进行实验室检查和不良事件评估。观察指标包括总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。肝功能:天门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT),血尿素氮(BUN),血清肌酐(Scr),超敏C-反应蛋白(hs-CRP),纤维蛋白原(Fg)等。结果两组患者治疗前、后TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、Fg间差异均有显著性意义(P＜0．05),且两两比较两组患者治疗前与治疗后(30±3)d、(90±3)d时上述各项间差异亦均有显著性意义(P＜0．05)。整个研究过程中无死亡事件,不良反应轻微。结论应用较大剂量阿托伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛安全性良好,抗炎、调脂效果更加显著。     

急性冠状动脉综合征患者载脂蛋白A5检测及其意义

目的 探讨血清载脂蛋白A5(APOA5)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者血脂谱及高敏性C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 入选587例受试对象,分为对照组(n=232)、稳定性心绞痛(SA)组(n=127)、不稳定性心绞痛(UA)组(n=116)和急性心肌梗死(AMI)组(n=112).抽血分离血清,分别采用ELISA法和免疫比浊法测定血清APOA5以及hs-CRP,并测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).比较各组ApoA5、hs-CRP和血脂的血清浓度差异,分析三者之间的相互关系.结果 UA组[(340.6±63.5)μg/L]和AMI组[(373.2±73.8)μg/L]的ApoA5浓度明显高于对照组[(108.7±23.2)μg/L]和SA组[(78.3±20.2)μg/L](均P<0.05).UA组和AMI组的ApoA5与TG(r=0.63和0.67,P<0.05)和hs-CRP(r=0.57和0.55,P<0.05)呈正相关,而ApoA5与TC、HDL-c和LDL-C无明显相关(P>0.05).结论 ACS患者中血清ApoA5浓度显著升高,与血清TG或hs-CRP浓度显著正相关,提示ApoA5的代谢和生理功能在ACS期间均发生了变化,这可能与炎症反应增强有关.     

血红蛋白清道夫受体在冠心病患者中的表达及其与冠状动脉病变的关系

目的 观察血红蛋白清道夫受体(CD163)在冠心病患者中的表达及其与冠状动脉病变的关系,并探讨CD163与炎症和脂质过氧化反应的关系.方法 按美国心脏病学会/美国心脏协会冠心病处理指南的诊断标准并经冠状动脉造影确诊的84例冠心病患者纳入该研究,分为3组:急性心肌梗死(AMI)组30例,不稳定性心绞痛(UA)组30例,稳定性心绞痛(SA)组24例;并选择冠状动脉造影正常的20例非冠心病患者作为对照组.用流式细胞术检测4组患者全血单核细胞表面CD163表达水平,以平均荧光强度mfi为单位,并行冠状动脉造影,按照Jenkins评分系统进行评分.比较各组CD163的表达情况,并对CD163与冠状动脉造影评分、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行Spearman直线相关分析.结果 4组患者外周血单核细胞表面CD163表达水平差异有统计学意义(P<0.01).AMI组CD163表达水平[(84.4±6.9)mi]明显高于UA组[(64.1 ±5.5)mil,P<0.01]、SA组[(46.7±6.5)mfi,P<0.01]和对照组[(22.0±6.1)mfi,P<0.01],UA组CD163表达水平明显高于SA和对照组(P<0.01),SA组CD163表达水平明显高于对照组(P<0.01).冠心病患者外周血单核细胞表面CD163表达水平与Jenkins评分(r=0.9107,P<0.01)、CRP(r=0.766,P<0.01)和LDL-C水平(r=0.749,P<0.01)呈正相关.结论 随着冠心病病情加重,CD163表达水平升高,CD163表达水平可反映冠状动脉病变严重程度,CD163与炎症和脂质过氧化反应有关.     

不稳定性心绞痛患者基质金属蛋白酶-1与细胞分化抗原40配体的研究

目的探讨自细胞分化抗原40配体（CD40L）介导基质金属蛋白酶-1（MMP-1）的表达与分泌在不稳定性心绞痛（UA）发病机制中所起的作用，以及MMP-1在UA患者危险度分层及预后价值中的作用。方法选择UA患者组64例，并按Braunwald分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，选择稳定性心绞痛（SA）患者组56例及健康对照组40例，采用酶联免疫吸附法分别测定各组血清可溶性CD40L（sCD40L）、MMP-1的水平，分析UA组MMP-1与sCD40L之间的相关性，同时分析MMP-1水平与心血管事件发生率的相关性。结果（1）UA患者组MMP-1水平（53．53±18．25）μg／L显著高于SA患者组（31．28±13．64）μg／L（P〈0.01）及对照组（11．58±9．83）μg／L（P〈0．05）；sCD40L水平（3．21±2．78）μg／L显著高于sA患者组（1．83±1．37）μg／L（P〈0.01）及对照组（1．19±1．05）μg／L（P〈0．01）。（2）UA患者组MMP-1与sCD40L水平之间呈显著正相关（r=0．642，P〈0．01）。（3）UA患者组MMP-1水平升高组发生心血管事件明显高于MMP-1水平低者组（P〈0．01）。结论（1）UA患者外周血sCD40L、MMP-1水平升高，MMP-1与CD40L之间呈显著正相关，提示冠状动脉粥样硬化斑块的破裂可能与CD40L介导MMP-1的表达与分泌有关。（2）UA患者MMP-1水平与心血管事件发生率之间呈正相关性，提示MMP-1可作为UA患者危险度分层及预后有价值的生化指标。     

不同冠状动脉病变患者血管内超声影像学特征与血浆高敏C反应蛋白水平的关系

目的探讨稳定型心绞痛(SA)及不稳定型心绞痛(UA)患者冠状动脉(冠脉)斑块在血管内超声(IVUS)下的表现特征及血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在SA及UA患者中的变化特点。方法102例拟诊冠心病的患者:冠脉造影(CAG)结果阴性者纳为对照组,30例;SA组,25例;UA组,47例。所有研究对象均行CAG检查,均测定血浆hs-CRP水平。对其中的9例SA患者、31例UA患者行血管内超声(IVUS)检查。结果SA组主要为稳定型、纤维性斑块,UA组主要为不稳定型、脂质性斑块。钙化性斑块在两组中的分布差异无统计学意义。UA组的偏心指数(EI)显著高于SA组,有以正重构为主的趋势。血浆hs-CRP水平UA组显著高于SA组,非常显著地高于对照组;SA组与对照组类似。不稳定型斑块组血浆hs-CRP水平非常显著地高于稳定型斑块组。结论SA患者及UA患者的冠脉斑块在性质及结构特点上差异有统计学意义。hs-CRP水平有望成为预测冠脉斑块易损性的参考指标之一。     

白细胞介素-1β和10的全身水平与冠状动脉粥样硬化病变局部水平的关系及其临床意义

目的 观察冠心病患者促炎因子白细胞介素(IL)-1β和抑炎因子IL-10的全身水平与病变局部水平的关系.方法 入选慢性稳定性心绞痛(SA)、不稳定性心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死(UA/NSTEMI)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和拟诊冠心病但冠状动脉造影正常者(对照组)各30例.在所有患者(n=120)的主动脉根部(代表全身水平)、冠状动脉疾病患者(n=90)的冠状动脉病变以远和14例STEMI患者的冠状静脉窦取血,采用ELISA法检测IL-1β和II-10水平,并比较IL-1 β和IL-10全身水平和病变局部水平.结果 对照组、SA、UA/NSTEMI和STEMI组全身IL-1 β水平分别为lg-1(0.97±0.42)、lg-1(0.98±0.43)、lg-11.21±0.42)和lg-1(1.30±0.43)ng/L,UA/NSTEMI和STEMI组均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);IL-10水平分别为lg-1(0.77±0.29)、lg-1(0.73±0.45)、lg-1(0.75±0.35)和lg-1(1.14±0.36)ng/L,STEMI组IL-10水平高于对照组(P＜0.01).SA组粥样硬化病变以远IL-1β和IL-10水平分别为lg-1(0.98±0.41)和lg-1(0.67±0.47)ng/L,与全身水平比较差异无统计学意义;UA/NSTEMI组粥样硬化病变以远IL-1 β和IL-10水平分别为lg-1(1.22±0.48)和lg-1(0.89±0.46)ng/L,IL-10血浆浓度高于全身水平(P=0.024),IL-1β水平差异无统计学意义;STEMI组罪犯病变以远IL-1β和IL-10水平分别为lg-1(1.45±0.45)和lg-1(1.35±0.31)ng/L,均高于全身水平(P均＜0.01).左冠状动脉急性闭塞的STEMI患者的全身、冠状动脉内病变以远和冠状静脉窦的IL-1β水平分别为lg-1(1.47±0.37)、lg-1(1.65±0.34)和lg-1(1.53±0.35)ng/L,IL-10水平分别为lg-1(1.06±0.48)、lg-1(1.34±0.39)和lg-1(1.34±0.23)ng/L.冠状静脉窦IL-1β水平显著低于罪犯病变以远水平(P＜0.05),而IL-10水平差异无统计学意义.结论 促炎因子IL-1β和抑炎因子IL-10的全身水平可能不能完全真实反映动脉粥样硬化病变局部的炎症活动程度.

Abstract：

Objective To compare the systemic and local near atherosclerosis lesion levels of proinflammatory factor interleukin-1β (IL-1β) and anti-inflammatory factor IL-10 in patients with coronary artery disease (CAD). Methods Plasma samples were collected from 30 individuals without angiographical coronary artery stenosis (control group), 90 patients with CAD (stable angina pectoris, SA, n = 30,unstable angina pectoris/non-ST-segment elevation myocardial infarction, UA/NSTEMI, n = 30 and ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI, n = 30). During diagnostic coronary angiography or interventional procedures, systemic samples were obtained from aorta root in all patients (n = 120), local samples from distal of the coronary lesion in patients with CAD (n = 90), and samples from coronary sinus of 14 patients with STEMI. IL-1β and IL-10 were determined by ELISA method. Results The result showed systemic levels of IL-1β were lg-1 (0. 97 ±0. 42), lg-1 (0. 98 ±0. 43), lg-1 ( 1.21 ±0. 42), lg-1 ( 1.30 ±0. 43)ng/L in the control, SA,UA/NSTEMI and STEMI groups, were significantly higher in UA/NSTEMI and STEMI groups compared with the control group (P ＜ 0. 05, P ＜0. 01 ); systemic IL-10 levels were lg-1 (0. 77 ± 0. 29), lg - 1 (0. 73 ± 0. 45 ), lg- 1 (0. 75 ± 0. 35 ), lg- 1 ( 1.14 ± 0. 36) ng/L in the four groups and was significantly higher in STEMI group than the control group ( P ＜ 0. 01 ). The local concentration of IL-1β and IL-10 were similar as the systemic levels in SA group [lg-1 (0.98 ±0.41 ), lg-1 (0.67 ±0.47)ng/L], local IL-1β [lg-1 ( 1.22 ±0. 48) ng/L] was similar while local IL-10 [lg-1 (0. 89 ±0. 46) ng/L]was significantly higher than the systemic levels in UA/NSTEMI group. The local levels of IL-1β and IL-10 [lg-1 ( 1.45 ±0. 45), lg-1 ( 1.35 ±0. 31 ) ng/L] were both significantly higher than the systemic levels in STEMI group ( all P ＜ 0. 01 ). The IL-1β levels of systemic, local and coronary sinus in STEMI patients with acute totally occluded left coronary artery [lg-1 ( 1.47 ± 0. 37 ), lg- 1 ( 1.65 ± 0. 34), lg- 1 ( 1.53 ± 0. 35 )ng/L] and the IL-10 levels [lg-1 ( 1.06 ± 0. 48 ), lg- 1 ( 1.34 ± 0. 39 ), lg-1 ( 1.34 ± 0. 23 ) ng/L] were similar. The level of IL-1β in coronary sinus was significantly lower than in culprit lesion (P＜0. 05) while IL-10 levels were similar at these two sites ( P ＞ 0. 05 ). Conclusion The systemic level of pro-inflammatory marker IL-I β and anti-inflammatory marker IL-10 could not rehably reflect the local inflammatory status near the atherosclerosis plaque locations.     

可溶性CD40L对不稳定型心绞痛近期预后的影响

目的探讨sCD40L对不稳定型心绞痛（UA）近期预后的影响。方法采用酶联免疫吸附法对uA患者49例、稳定型心绞痛（SA）患者20例及对照组20例入院时血浆sCD40L水平进行检测,并对UA患者住院期间及出院后30d的急性不良心血管事件进行随访。结果①UA组患者入院时血浆sCD40L水平[（9．39±1．89）ng／ml]显著高于SA组[（5．92±2．06）ng／ml]（P〈0．01）和正常对照组[（4．91±1．97）ng／ml]（P〈0．01）,SA组略高于对照组,但差异无统计学意义。②UA患者中血浆sCD40L增高组住院期间和出院后30d急性不良心血管事件发生率显著高于血浆sCD40L正常组（P〈0．01）。结论UA患者血浆sCD40L显著增高。sCD40L可以作为冠心病易损斑块的血清学标记物,其水平对uA的近期预后有很好的预测价值。     

血浆超敏C反应蛋白水平与冠心病及粥样斑块的关系

目的:探讨血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病及粥样斑块的关系。方法:对拟诊冠心病的119例患者均行冠状动脉造影(CAG)检查[稳定性型心绞痛(SA)17例,不稳定型心绞痛(UA)45例,急性心肌梗死(AMI)27例,阴性者30例]和血浆hs-CRP水平的测定;对其中的7例SA患者、29例UA患者行血管内超声(IVUS)检查。结果:AMI者血浆hs-CRP水平显著高于UA者、SA者及阴性者(P<0·05、P<0·01);UA者显著高于SA者及阴性者(P<0·05及P<0·01);SA者与阴性者类似(P>0·05)。不稳定型斑块组血浆hs-CRP水平非常显著地高于稳定型斑块组(P<0·01)。冠状动脉中重度狭窄者血浆hs-CRP水平与轻度狭窄者类似(P>0·05)。结论:hs-CRP水平有望成为反映冠心病不稳定程度、斑块不稳定程度的敏感指标,但不能反映冠状动脉病变狭窄程度。     

在不同类型冠心病患者中测定脑钠肽与CD62P的临床意义

目的通过测定不同类型冠心病患者血浆脑钠肽(BNP)与P-选择素(CD62P)的水平,探讨两者相关性及其临床意义。方法将105例行冠状动脉造影的入院患者分为冠心病(CHD)组和对照组(C组),CHD组根据临床诊断分为急性心肌梗死(AMI)小组32例,不稳定型心绞痛小组32例,稳定型心绞痛小组21例,20例冠状动脉造影正常为对照组。所有患者术前抽取静脉血,BNP和CD62P分别采取酶联免疫吸附法和流式细胞法检测。结果 (1)与对照组相比,CHD组的血浆BNP水平(283±42)ng/Lvs(14±4)ng/L,P0.05和CD62P(9.4±3.6)%vs(3.3±1.4)%,P0.05明显增高。(2)CHD不同小组间血浆BNP和CD62P的水平均存在显著性差异(F=21.5、13.6,均P0.01),尤其AMI小组升高明显。(3)经Pearson相关分析显示,BNP与高敏C反应蛋白(hs-CRP)(r=0.62,P0.01)、CD62P(r=0.23,P0.05)呈正相关,BNP与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.42,P0.01);CD62P与hs-CRP呈正相关(r=0.33,P0.05),与LVEF无相关性(r=0.13,P0.05)。(4)多元线性回归分析发现,hs-CRP、LVEF与BNP呈独立相关(回归系数β分别为0.609和-0.412,均P0.001)。结论 (1)BNP和CD62P参与了冠心病的发生和发展,CD62P反应了冠状动脉的炎症状态,两者均与斑块的不稳定性有关,对CHD的诊断、治疗和危险分层有一定的指导意义。(2)血浆BNP水平与左室收缩功能及hs-CRP独立相关。     

血清TBIL、 Hcy、 hs-CRP、 UA水平与老年冠心病病人冠状动脉不稳定性斑块形成间的关系

目的 探讨血清总胆红素(TBIL)、Hcy、hs-CRP、UA与老年CHD病人冠状动脉不稳定性斑块形成的关系.方法 选取2019年4月至2021年4月我院收治的198例CHD病人为研究对象,依据颈动脉多普勒超声检查结果分为不稳定组(n=54)与稳定组(n=144).对比2组基线资料信息及血清学指标水平,将有统计学意义的...