关节镜手术治疗儿童膝关节症状性盘状半月板损伤的效果

目的探讨关节镜手术治疗儿童膝关节症状性盘状半月板损伤的效果。方法选择我院2012年6月至2018年6月收治的32例有膝关节临床症状的盘状半月板损伤患儿为研究对象,所有患儿均行关节镜下外侧盘状半月板部分切除成形术。术后评估患儿膝关节功能活动度及疼痛情况。结果所有患儿术后均获随访,随访时间6~36个月,平均(22.5±6.2)个月。术后6、12个月,患儿的Lysholm及VAS评分均优于术前,且术后12个月优于术后6个月(P<0.05)。患儿术后无感染、血肿及关节功能受限等手术并发症发生。结论关节镜手术治疗儿童症状性外侧盘状半月板损伤的创伤小、恢复快,可显著改善患儿膝关节功能,短期疗效确切。     

盘状半月板的研究进展

<正>盘状半月板即盘状软骨,是半月板因异常增大、增厚而形成的近似盘状的结构,盘状半月板多发生于双膝,绝大多数见于外侧半月板。Youn[g1]在1889年首次报告了外侧盘状半月板,Jones[2]在1930年首次报告了内侧盘状半月板。盘状半月板在关节内的活动受限,不利于膝关节传导负荷。膝关节活动时的各种剪切应力作用于盘状半月板,易导致其磨损、变性、甚至撕裂。盘状半月板不发生损伤时,患者多无明显的临床症状。盘状半月板的损伤类型分为3种:完全型、不完全型、Wrisberg韧带型,根据临床特征及MRI表现可确诊。目前治疗盘     

冷融切技术对膝关节半月板损伤术后关节功能恢复的作用

目的:观察冷融切技术对膝关节半月板损伤的治疗效果。方法:22例膝关节半月板损伤,其中8例盘状半月板并有1例为盘状半月板弹响膝,在膝关节镜下采用冷融切技术对其中12例进行半月板部分切除,2例次全切除和8例半月板成形手术。结果:20例患者22个膝关节,术毕松止血带后未见半月板切除部位出血,术后膝关节未见明显肿胀,手术时间缩短。1例弹响膝术后当时检查膝关节弹响消失。术后3周患者下床负重行走良好,随访6个月,有2例患者下床负重行走时有膝关节轻微疼痛,在功能锻炼下消失。患者无术前半月板损伤的表现。结论:冷融切技术对半月板组织可直接气化、不出血、缩短手术时间,使关节镜下进行半月板损伤病变部位的切除和半月板成形手术变得简单易行,术后功能恢复效果满意。     

冷融切技术对膝关节半月板损伤术后关节功能恢复的作用

目的：观察冷融切技术对膝关节半月板损伤的治疗效果。方法：22例膝关节半月板损伤，其中8例盘状半月板并有1例为盘状半月板弹响膝，在膝关节镜下采用冷融切技术对其中12例进行半月板部分切除，2例次全切除和8例半月板成形手术。结果：20例患者22个膝关节，术毕松止血带后未见半月板切除部位出血，术后膝关节未见明显肿胀，手术时间缩短。1例弹响膝术后当时检查膝关节弹响消失。术后3周患者下床负重行走良好，随访6个月。有2例患者下床负重行走时有膝关节轻微疼痛。在功能锻炼下消失。患者无术前半月板损伤的表现。结论：冷融切技术对半月板组织可直接气化、不出血、缩短手术时间。使关节镜下进行半月板损伤病变部位的切除和半月板成形手术变得简单易行。术后功能恢复效果满意。     

关节镜下盘状半月板损伤的治疗与康复

目的 探讨关节镜下盘状半月板损伤的手术方法、疗效及术后康复.方法 关节镜下诊断盘状半月板并损伤42例,36例行半月板成形术,保留半月板边缘6～8 mm,4例行盘状半月板次全切除术,2例行盘状半月板完全切除术,术后即行膝关节功能锻炼,入院与术后1个月、1年行膝关节活动范围测量,其中35例获12～58个月的随访.结果 按照Lkeuchi评价方法,优24例,良9例,可2例,差0例,优良率为94.3%.入院时膝关节活动范围平均屈曲(118±17)°,伸直(10±4)°,术后1个月膝关节活动范围平均屈曲(132±4)°.伸直(0±3)°,术后1年膝关节活动范围平均屈曲(133±3)°,伸直(0±3)°,经统计学分析,术后1个月、1年与入院时比较差异均有显著性.结论 12～58个月的随访显示,关节镜下盘状半月板成形术创伤小,优良率达94.3%,疗效满意.     

正常形态半月板与盘状半月板损伤关节镜下分型修复的特点:同期对照比较

目的:盘状半月板是因半月板的宽度和高度异常增大呈盘状而得名.观察正常形态半月板与盘状半月板损伤镜下分型及特点,对比关节镜治疗的术后疗效.方法:⑴试验对象:选择2001-06/2006-09安徽医科大学第一附属医院膝半月板损伤的患者360例,其中正常半月板损伤组300例,盘状半月板损伤组60例,均为外侧盘状半月板.纳入标准:①术前临床资料完整.②经关节镜下证实.③术后随访资料齐全.④患者对治疗知情同意,并在手术前签订知情同意书.⑵试验方法:关节镜下探查300例正常形态半月板及60例盘状半月板的损伤情况,根据不同损伤类型按术中情况分别予成形术、部分切除、次全切除和全切除.⑶试验评估:随访6个月至2年,按Ikeuchi氏膝关节评价等级评定膝关节的功能.结果:纳入正常半月板损伤300例及盘状半月板损伤60例,均进入结果分析.①正常半月板最多的损伤类型是纵裂占43.7%,放射状裂占30%,水平裂占12.3%,横裂占7.5%,混合裂占6.5%;盘状半月板发现水平裂占68.3%,放射状裂占6.7%,纵裂占3.3%,混合裂占21.7%.②根据镜下确定半月板损伤类型决定手术方式,所有患者均获得随访,300例正常半月板损伤患者中优62例,良190例,可34例,差14例,优良率占85%;60例盘状半月板损伤患者中优19例,良34例,可5例,差2例,优良率约占90%.结论:盘状半月板损伤的类型因其解剖特征和组织学构成与正常形态半月板不同,关节镜下治疗的方法也有区别.     

关节镜下半月板手术后的康复

作者于1998年8月～1999年8月在关节镜下行单纯半月板手术40例42膝。现将其术后康复治疗总结、报告如下:1　临床资料男18例18膝,女22例24膝;最大年龄59岁,最小14岁。内侧半月板损伤28膝,其中内侧盘状软骨1例;外侧半月板损伤28膝,其中外侧盘状软骨15膝;行半月板次全切除和全切除18膝,部分切除成形术22膝,半月板修补2膝。2　治疗方法膝关节镜术后均予以弹性绑带加压包扎膝关节,并静滴抗生素3ｄ,口服芬必得胶囊。术后第1天开始股四头肌等长收缩,在仰卧、俯卧、患侧卧位行直腿抬高锻炼,膝关节ＣＰＭ肌持续被动活动,2次/ｄ,30ｍｉｎ/次。术后1周内…     

正常形态半月板与盘状半月板损伤关节镜下分型修复的特点：同期对照比较

目的：盘状半月板是因半月板的宽度和高度异常增大呈盘状而得名。观察正常形态半月板与盘状半月板损伤镜下分型及特点，对比关节镜治疗的术后疗效。 方法：（1）试验对象：选择2001-06／2006—09安徽医科大学第一附属医院膝半月板损伤的患者360例，其中正常半月板损伤组300例。盘状半月板损伤组60例。均为外侧盘状半月板。纳入标准：①术前临床资料完整。②经关节镜下证实。③术后随访资料齐全。④患者对治疗知情同意，并在手术前签订知情同意书。（2）试验方法：关节镜下探查300例正常形态半月板及60例盘状半月板的损伤情况，根据不同损伤类型按术中情况分别予成形术、部分切除、次全切除和全切除。（3）试验评估：随访6个月至2年，按Ikeuchi氏膝关节评价等级评定膝关节的功能。 结果：纳入正常半月板损伤300例及盘状半月板损伤60例，均进入结果分析。①正常半月板最多的损伤类型是纵裂占43．7％，放射状裂占30％，水平裂占12-3％，横裂占7．5％，混合裂占6．5％：盘状半月板发现水平裂占68．3％，放射状裂占6．7％，纵裂占313％，混合裂占21．7％。②根据镜下确定半月板损伤类型决定手术方式，所有患者均获得随访，300例正常半月板损伤患者中优62例，良190例，可34例，差14例，优良率占85％；60例盘状半月板损伤患者中优19例，良34例，可5例，差2例，优良率约占90％。 结论：盘状半月板损伤的类型因其解剖特征和组织学构成与正常形态半月板不同，关节镜下治疗的方法也有区别。     

关节镜下冷融切技术治疗膝关节半月板损伤的体会

目的 观察冷融切技术对膝关节半月板损伤的治疗效果。方法 22例膝关节半月板损伤，其中8例盘状半月板并有1例为盘状半月板弹响膝，在膝关节镜下采用冷融切技术对其中12例进行半月板部分切除，2例次全切除和8例半月板成形手术。结果 20例患者22个膝关节，术毕松止血带后未见半月板切除部位出血，术后膝关节未见明显肿胀，手术时间缩短。1例弹响膝术后当时检查膝关节弹响消失。术后3周患者下床负重行走良好，随访12个月，有两例患者下床负重行走时有膝关节轻微疼痛，在功能锻炼下消失。患者无术前半月板损伤的表现。结论 冷融切技术对半月板组织可直接气化、不出血、缩短手术时间，使关节镜下进行半月板损伤痛变部位的切除和半月板成形手术变得简单易行，并取得更为满意的治疗效果。     

膝关节镜治疗半月板损伤256例的护理

本科2002-01／2007-01开展膝关节镜下治疗半月板损伤256例，注重了围手术期的护理，取得满意效果，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男141例，女115例，年龄18～50（平均37．25）岁。左侧130膝，右侧117膝，双侧9膝。外侧半月板破裂120例，内侧半月板破裂136例。病程1周～2a。临床症状：膝关节反复疼痛、肿胀、功能受限，浮髌试验阳性，走路关节不稳，膝无力。病程长者股四头肌有不同程度的萎缩。