26例主动脉夹层分离误诊探讨

主动脉夹层分离（AD）是主动脉内膜撕裂,血液通过裂口渗入主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿着主动脉延伸剥离的严重心血管急症。现将我院2004年至2008年收治的主动脉夹层分离首诊误诊病人26例分析报告如下,以期提高对本病的诊断正确率,为治疗提供机会。     

主动脉夹层临床表现及误诊原因探讨

主动脉夹层(AD)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,并沿主动脉壁延伸解离的严重心血管疾病,因其发病急骤,临床症状复杂多变,易造成漏诊、误诊.现将我院2000年1月～2005年6月收治的16例主动脉夹层患者进行回顾分析.     

主动脉夹层行覆膜支架腔内隔绝术的围手术期护理

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁的一部分撕裂而形成夹层,并沿主动脉纵轴扩展,形成主动脉壁层分离。临床上常表现为突发的剧烈疼痛、休克或压迫症状,是血管外科最凶险的疾病,发病24 h内病死率40%,无论保守治疗还是手术治疗,病死率都很高。近年来临床上通过带膜血管内支架置入技术的开展,为主动脉夹层的治疗开辟了一条微创有效的治疗途径。我科2009年12月～2010年10月对13例确诊为主动脉夹层患者实施了覆膜支架腔内隔绝术,取得了满意效果,现     

疑似主动脉夹层瘤患者急诊CT增强扫描的护理

<正>主动脉夹层瘤指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态。该病起病突然,发展迅速,临床症状复杂多样,是心血管疾病中的急重症之一,急性期误诊率及死亡率高。2009年10月-2011年10月,我科对96例疑似主动脉夹层瘤患者行CT增强扫描,确诊主动脉夹层瘤患者84例。现将护理体会总结如下。1临床资料     

主动脉夹层分离的急救与护理

主动脉夹层分离是比较少见而严重的心血管疾病，主动脉夹层分离指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的二层分离状态，又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂。主动脉夹层病情异常凶险，急性发生夹层动脉瘤后24h生存率仅40％，及早急救和护理可提高生存率，降低病死率。我科2005年6月-2006年8月共收治5例病人，现将护理体会介绍如下。     

血管内支架安置术治疗主动脉夹层动脉瘤的护理

主动脉夹层动脉瘤是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉内 ,使主动脉的一部分撕裂而形成夹层 ,并沿主动脉纵轴扩展 ,形成主动脉层分离。按De -Bakery分型 :Ⅰ型为主动脉受累并触及更远处 ;Ⅱ型仅升主动脉受累 ;Ⅲ型为降主动脉以远处受累。我科收治主动脉夹层动脉瘤 (De -BakerⅢ型 ) 1例 ,经降血压、控制心率、行介入治疗等对症支持治疗后 ,病情好转出院。现将护理体会报告如下。1　病例介绍　　病人 ,女 ,69岁 ,因无明显诱因出现左背及胸前区疼痛 ,呈进行性加重 ,伴头晕、恶心 3h ,于 2 0 0 3年 1月 3日入住当地医院。在当地…     

主动脉夹层的急救护理体会

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进人主动脉中层而形成的血肿，其基本病变为主动脉中层囊性坏死，病理变化为内膜死裂，管壁剥离及血肿在壁层中蔓延，并将中层撕开，向内外及两侧膨出而形成局灶性夹层血肿。过去这种情况称为主动脉夹层动脉瘤，临床可引起剧烈疼痛、休克和压迫症状。其特点是起病急、发展快、死亡率高。我院于2001年11月～2003年11月共收治主动脉夹层患者7例，现将急救护理体会报告如下。     

8例主动脉夹层的急性期护理

主动脉夹层（aortic．dissection．AD）指主动脉腔内血液从主动脉撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离并沿主动脉长轴方面发展，形成主动脉壁的二层分离状态，又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂。急性期病死率高，未经治疗24小时内病死率达21％，及早急救和护理可提高生存率，降低病死率。笔者在临床工作期间，于2001年7月～2006年3月，共收治主动脉夹层病例8例，现将护理体会报告如下     

22例主动脉夹层病人的护理

主动脉夹层(AD)系主动脉内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉中层形成血肿,并沿主动脉环状或(和)纵轴扩展的一种心血管系统疾病.急性期病死率高,未经治疗24 h内病死率高达21%[1],及早急救和护理,可提高生存率,降低病死率.我院2002年1月-2007年12月收治22例主动脉夹层病人.现将其护理介绍如下.     

1例主动脉夹层Ⅰ型Bentall术后再发行胸主动脉支架植入术患者的护理

主动脉夹层动脉瘤是一种威胁生命的严重血管疾病.由于主动脉中层囊性坏死,弹力纤维和平滑肌扩张形成纤维化和玻璃样变,主动脉内膜与中层的附着力下降,在内外力作用下导致内膜撕裂,血液流入内膜与中层之间,使之剥离向周径和长径方向发展,形成主动脉夹层[1].Debackey等1955年根据内膜撕裂的部位将主动脉夹层动脉瘤分3型:DebackeyI型是内膜撕裂位于升主动脉或弓部,即剥离的血肿扩展至主动脉弓和胸降主动脉,甚至可达髂动脉,也包括破口位于左弓面内膜逆行剥离达升主动脉者.Debackey II型内膜破口与I型相同,夹层血肿仅限于升主动脉.Debackey III型是内膜撕裂位于降主动脉,向下扩展到腹主动脉及髂动脉,向上波及主动脉弓,未累及心脏部位[2].本院2010年11月24日为1名主动脉夹层I型Bentall术后7年再发主动脉夹层III型的患者行大血管覆膜支架术.现将护理体会报告如下.     

主动脉夹层动脉瘤的临床表现及护理

主动脉夹层（Aortic Dissection,AD）是由于主动脉在内因或外因作用下内膜撕裂后,管腔内的血液通过内膜破口进入主动脉壁中层形成夹层血肿,血肿沿着主动脉壁长轴方向延伸扩展,形成主动脉壁的两层分离状态,最终形成一组真腔和假腔。主动脉夹层发生在2周内为急性主动脉夹层（AAD）,AAD是目前病死率最高的心血管疾病之一,     

一例主动脉全弓置换治疗夹层动脉瘤的手术配合

主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉内膜损伤,形成破口,主动脉中层囊性坏死形成血肿,血液经内膜破孔进入主动脉中层,将主动脉剥离为两层。升主动脉扩张或主动脉根部瘤合并主动脉瓣关闭不全是一种较严重的心血管疾病。目前外科治疗大多采用带机械瓣的人工血管置换主动脉瓣和升主动脉。术后患者将面临机械瓣抗凝等问题,严重影响患者生活质量。由于部分患者主动脉瓣环和瓣叶正常,因此David首先于20世纪90年代初设计了保留主动脉瓣的主动脉根部替换术（简称David手术）。2008年6月,我院为1例升主动脉及主动脉弓夹层动脉瘤的患者使用分支人工血管实行了保留主动脉瓣的主动脉根部替换术及主动脉全弓置换手术治疗,取得了良好的效果,现将手术方法及配合体会介绍如下。     

主动脉夹层治疗方法的选择

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是主动脉腔内的循环血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿主动脉纵轴扩展的一种极为严重的心血管系统疾病,该病于1820年由Laennel首次报道,年发病率(5～10)/100万人口,男性比女性高2～3倍,发病高峰年龄在50～70岁.     

血管内支架安置术治疗主动脉夹层动脉瘤的护理

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内 ,使主动脉壁的一部分撕裂而形成夹层 ,并沿主动脉纵轴扩展 ,形成主动脉壁层分离。这类病人常因夹层隔膜阻塞主动脉分支开口引起肢体或重要器官急性缺血 ,或因高压动脉血使主动脉破裂而致病人死亡。本病传统的治疗方法是开胸行夹层动脉瘤切除并人造血管置换术 ,或夹层动脉瘤开窗减压术 ,但手术复杂 ,创伤大 ,并发症多 ,死亡率高。近来临床上通过介入手段试行了血管内支架安置术 ,此方法无创、操作方便、并发症少、成功率高 ,深为医生和病人所接受。我院2 0 0 0年 4月…     

主动脉夹层12例误诊分析

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是入主动脉腔内循环血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁层形成血肿,并沿主动脉纵轴扩展的一种极为严重的心血管系统疾病.夹层撕裂是一个动态过程,其受累部位与范围不同,临床表现复杂多变,易误诊误治.2003年1月至2008年4月我院共收治12例主动脉夹层误诊病例,现对其误诊情况进行分析,以期引起临床医师的警惕,提高对主动脉夹层的诊治水平.     

1例主动脉夹层合并急性心肌梗死患者的病情观察和护理

主动脉夹层过去称主动脉夹层动脉瘤,随着研究的不断深入,发现动脉夹层并非夹层动脉瘤,而是动脉中层坏死后撕裂、分离的真假腔形成,其内形成血肿,故现在改称为主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层(aortic dissection,AD)。     

一例主动脉夹层带膜支架置入术的护理

主动脉夹层是指血液经过撕裂的动脉内膜或假腔流进中层形成血肿,并将主动脉剥离,且逐渐延伸扩张的心脏大血管急症。2003年5月2日我院收治1例主动脉夹层并破裂的患者,由于抢救及时,治疗、护理到位,疗效满意。     

急性主动脉夹层6例误诊分析

主动脉夹层（AD）,指主动脉内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中层,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉夹层血肿”。这是一种危及生命的严重血管疾病,属高血压急症。其病情发展迅速,临床表现复杂多变,迄今有相当比例的病例因漏诊误诊而死亡。现将我院2000年至今被误诊的主动脉夹层患者6例报告如下,旨在提高对本病的认识,减少漏诊、误诊。     

主动脉夹层14例非手术治疗的护理体会

主动脉夹层（旧称主动脉夹层动脉瘤）是指血液渗人主动脉壁其中层与外层之间形成夹层血肿，沿主动脉壁延伸剥离导致心血管严重损害的一种急症。主动脉夹层是比较少见的严重心血管疾病，随着各种诊断技术的开展，确诊率的提高。近年来夹层动脉有上升的趋势，我科自2003年收治14例主动脉夹层的患者，现将护理体会报告如下。     

10例主动脉夹层动脉瘤血管内支架安置术的体会

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁的一部分撕裂而形成夹层,并沿主动脉纵轴扩展,形成主动脉壁层分离。这类病人常因夹层隔膜阻塞主动脉分支开口引起肢体或重要器官急性缺血,或因高压动脉血使主动脉破裂而致病人死亡。本病传统的治疗方法是开胸行夹层动脉瘤切除并人造血管置换术,或夹层动脉瘤开窗减压术,但手术复杂,创伤大,并